Download or read book La pratique des th rapies comportementales et cognitives par les m decins g n ralistes du Calvados dans l insomnie chronique des patients g s de 18 65 ans written by Augustin Caralp and published by . This book was released on 2020 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insomnie chronique est un véritable enjeu de santé publique. La prescription d'hypnotique, majoritairement par des médecins généralistes, en est la réponse thérapeutique la plus fréquente. Or, les recommandations de la Haute Autorité de Santé sont claires, les Thérapies Comportementales et Cognitives (TCC) sont le traitement de première intention de l'insomnie chronique. L'objectif de ce travail était de réaliser un état des lieux de la pratique de ces thérapies par les médecins généralistes du Calvados dans l'insomnie chronique des patients âgés de 18 à 65 ans en le mettant en parallèle avec les attentes thérapeutiques de ces mêmes patients. Nous avons interrogé des médecins généralistes et patients calvadosiens via deux questionnaires. Nous avons cherché à comprendre les difficultés et obstacles à la pratique des TCC dans l'insomnie (TCC-I) pour les praticiens de médecine générale du Calvados. Nous avons concomitamment interrogé des patients sur leur éventuel problème d'insomnie chronique, le cas échéant sur leurs attentes thérapeutiques notamment vis-à-vis de leur médecin généraliste et sur leur opinion concernant des outils pour les aider à mieux faire face à ce problème. Les résultats des questionnaires ont montré que les patients sont demandeurs d'une prise en charge non médicamenteuse de leur insomnie, les médecins généralistes doivent donc faire évoluer leur prise en charge vers une approche non médicamenteuse validée. Les TCC-I en sont la réponse idéale mais leur mise en pratique reste difficile. Nous avons ainsi pu faire des propositions concrètes pour promouvoir leur pratique par les médecins généralistes, en adéquation avec les attentes des patients.

Download or read book Insomnie chronique de l adulte written by Sandie Moreau and published by . This book was released on 2010 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé français [à venir].

Download or read book Prise en charge de l insomnie chronique du sujet g par les m decins g n ralistes place des th rapeutiques non m dicamenteuses written by Mamou Sissoko and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le sommeil est primordial. Nous y consacrons un tiers de notre vie. Il a une fonction récupératrice, intervient dans les systèmes immunitaire et cognitif. Le sommeil est en constante évolution et, avec le vieillissement, sa qualité peut être diminuée. Avec une prévalence de 15 à 20% en France, l'insomnie chronique est un des troubles du sommeil. Sa prise en charge thérapeutique repose sur des traitements médicamenteux et non médicamenteux dont la thérapie cognitive et comportementale (TCC). Or, la fragilité et les potentielles comorbidités des sujets âgés les rendent sensibles aux médicaments. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'offre de soins proposée par les médecins généralistes aux patients âgés souffrant d'insomnie chronique afin de déterminer la place de la TCC dans celle-ci. Les objectifs secondaires étaient d'une part d'analyser l'hygiène de vie liée au sommeil des patients et d'autre part de déterminer leur satisfaction vis-à-vis de leur prise en charge. Matériels et méthode : l'étude était observationnelle, descriptive et multicentrique menée du 5 Juin au 1er Octobre 2020. Les patients de plus de 65 ans, sans troubles cognitifs, déclarant présenter une insomnie évoluant depuis plus de trois mois et pour laquelle ils avaient consulté leurs médecins généralistes étaient inclus. Des entretiens individuels ont été réalisés afin de recueillir leurs réponses. Résultats : 31 patients ont été inclus. 87% de l'effectif était féminin, l'âge moyen était de 84,4 ans et 20% des patients étaient institutionnalisés. 84% de l'effectif prenaient un traitement médicamenteux pour la correction de l'insomnie et dans 96% des cas il s'agissait d'une benzodiazépine ou d'une molécule apparentée. Les patients avaient des durées de prises médicamenteuses supérieures à 1 an dans 80% des cas. 69% de ceux qui prenaient un traitement n'avaient jamais fait de tentative de sevrage. Les patients étaient plutôt satisfaits de leur traitement médicamenteux. A une très forte majorité (97%) les patients ne connaissaient pas la TCC. Seuls 13% étaient prêts à tenter cette approche pour traiter leur insomnie. Les difficultés d'endormissement (71%) et les réveils nocturnes (51%) étaient les plaintes les plus fréquentes. Les causes de réveils étaient majoritairement les nycturies, les douleurs et les impatiences des membres inférieurs. 26% des patients faisaient une sieste quotidiennement. Concernant la prise en charge de leur insomnie, les patients étaient « satisfait » dans 58% des cas. Conclusion : dans la grande majorité des cas, un traitement médicamenteux pour lutter contre l'insomnie chronique était présent. Les TCC, pourtant traitement de première intention, n'étaient jamais proposées et les patients n'étaient pas désireux de les tester.

Download or read book Prendre en charge l insomnie par les TCC written by Sylvain Dagneaux and published by . This book was released on 2021-01-20 with total page 320 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Evaluation de la prise en charge de l insomnie chronique par th rapie cognitive et comportementale written by Kavita Ferron and published by . This book was released on 2006 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de ce travail était de savoir si la prise en charge de l'insomnie primaire chronique par thérapie cognitive et comportementale était réalisable en Médecine Générale et de proposer des solutions pour généraliser cette prise en charge en Médecine Générale. L'étude réalisée était prospective. Chaque médecin devait prendre en charge des patients souffrant d'insomnie primaire chronique selon un protocole thérapeutique. Les paramètres mesurés avant et après traitement étaient : l'agenda du sommeil, l'Index de Sévérité de l'Insomnie, la SF36 et la consommation de psychotropes. Une enquête qualitative était réalisée auprès des médecins. Au total, 188 patients ont été inclus. La latence d'endormissement a diminué de 34 %, la durée s'éveil nocturne de 46 % ; l'efficacité du sommeil a augmenté de 14 %, la qualité de sommeil de 29 %. L'Index de l'Insomnie a diminué de 54 %, le score de qualité de vie a augmenté de 31.5 %. 71.3 % des patients consommaient des psychotropes avant traitement contre 33.3 % après, 53 % des patients ont été sevrés. Toutes ces différences étaient statistiquement significatives. Concernant l'évaluation qualitative : les médecins ne considèrent pas l'insomnie comme une "vraie maladie", certains outils du protocole ont été intégrés systématiquement à leurs pratiques ; le manque des patients et le sevrage des psychotropes ont été les principales difficultés rencontrées lors des prises en charge. L'intervention des médecins généralistes a permis une amélioration de l'insomnie et de certaines de ces répercussions. Néanmoins, certaines actions semblent indispensables à la généralisation de cette prise en charge en Médecine Générale ; une formation universitaire sur le sommeil et ses pathologies, l'élaboration d'outils diagnostiques et thérapeutiques et leur diffusion à tous les médecins, l'information et la sensibilisation du public dans un but de prévention.