Download or read book L h mostase locale en chirurgie buccale chez les patients b n ficiant d une double th rapie antithrombotique written by Jessica Quitard and published by . This book was released on 2010 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Lors de la pratique de la chirurgie buccale, les patients sujets à des pathologies ou traitements affectant l'hémostase présentent un risque hémorragique plus ou moins important. En France, ce sont chaque année environ 600 000 patients traités par antivitamine K et on estime à 1,5 millions de patients traités par des agents antiagrégants plaquettaires. Le vieillissement de la population, les facteurs environnementaux défavorables et l'élargissement des indications des antiagrégants plaquettaires font que la prescription de ces médicaments ne cesse d'augmenter dans les pays développés. Les données actuelles mettent en évidence l'intérêt de maintenir le traitement sans modification de la posologie. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité d'un protocole clinique d'hémostase locale en chirurgie buccale chez 45 patients traités par double thérapie antithrombotique et devant bénéficier d'avulsions dentaires sous anesthésie locale, dans le cadre d'un suivi régulier ou des urgences. Les résultats de l'étude montrent que sur les 45 patients, seules 5 complications hémorragiques postopératoires mineures sont survenues, 4 d'entre elles ont été contrôlées par le patient lui-même par simple compression du site avec une compresse imbibée d'hémostatique local tel que l'acide tranéxamique et 1 seul patient est retourné aux urgences où le praticien a contrôlé de la même manière l'hémorragie

Download or read book Evaluation d un protocole clinique d h mostase locale en chirurgie buccale chez les patients b n ficiant d un traitement antivitamine K written by Vanessa Baaroun and published by . This book was released on 2008 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En 2008, environ 600 000 personnes bénéficient d’un traitement antivitamine K en France. La prise en charge de ces patients présente de nombreuses spécificités, notamment en chirurgie buccale en raison du risque hémorragique. Les données actuelles préconisent un maintien du traitement aux doses usuelles et l’emploi de moyens locaux d’hémostase. L’objectif de cette étude est d’évaluer un protocole d’hémostase locale pour la prise en charge en chirurgie buccale de ces patients. Après quelques rappels fondamentaux et une synthèse de la littérature, l’efficacité d’un protocole simple, peu onéreux et employant des moyens disponibles en pratique libéral, est évaluée. Les résultats obtenus sont les suivants: parmi les 51 patients inclus dans notre étude, aucune complication «majeure» n’est survenue. Seuls 4 patients ont présenté des saignements postopératoires «mineurs» qui se sont résolus spontanément ou par compression par le patient. Une seule patiente a dû consulter dans le service d’urgences où le praticien a réalisé une révision du site et pratiqué un protocole identique à celui de l’étude, ce qui a permis la résolution du saignement. Il ne nous a pas été possible de mettre en évidence des facteurs de risque particuliers, tels que le nombre de dents avulsées ou la valeur de l’INR préopératoire.

Download or read book Enqu te sur la prise en charge des patients sous antithrombotiques en chirurgie orale en France written by Marion Touny and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de morbidité et de mortalité en France. Les antithrombotiques sont des médicaments incontournables pour le traitement et/ou la prévention des évènements thromboemboliques. Ces médicaments sont associés à un risque hémorragique augmenté qui devra être pris en compte par le chirurgien-dentiste. La prise en charge de ces patients en chirurgie orale varie en fonction du traitement antithrombotique du patient et du risque hémorragique inhérent à l'acte thérapeutique. Les modalités de cette prise en charge sont décrites dans les recommandations émises et actualisées en 2015 par la Société Française de Chirurgie Orale. Afin d'évaluer la mise en application de ces recommandations, une enquête nationale a été réalisée en 2018 auprès des chirurgiens-dentistes, avec pour objectif de décrire les connaissances, les attitudes et pratiques des chirurgiens-dentistes concernant la gestion péri-opératoire des patients sous antithrombotiques en chirurgie orale en France. D'après les résultats de cette étude, près d'un tiers des répondants n'ont pas eu connaissance des recommandations actuelles de bonnes pratiques, elles demeurent par ailleurs insuffisamment appliquées puisque seulement 47% des praticiens ayant eu connaissance des recommandations prescrivent correctement les bilans d'hémostase avant de réaliser un acte chirurgical et moins de 25% réalisent les mesures d'hémostase conseillées. Il apparaît donc nécessaire de poursuivre la diffusion de ces recommandations afin d'améliorer la gestion péri-opératoire des patients sous antithrombotiques et de réduire les dépenses de santé.