Download or read book Evaluation du risque ath rothrombotique apr s un infarctus du myocarde la phase aig e score de risque du groupe TIMI pour la pr vention secondaire TRS 2P la lumi re des registres FAST MI written by Maxime Fumery and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: Les recommandations préconisent l'utilisation d'outils de stratification du risque dans l'infarctus du myocarde (IDM) pour faciliter la prise de décision. Le score de risque de prévention secondaire (TRS-2P) a récemment été proposé par le groupe TIMI pour identifier les patients à haut risque ayant un antécédent d'IDM. But : Nous avions pour objectif d'évaluer le score TRS-2P lors de la phase initiale de l'IDM à l'aide des registres FAST-MI. Méthodes: Nous avons utilisé les données de trois registres français d'un mois menés à 5 ans d'intervalle, de 2005 à 2015, incluant 13 130 patients atteints d'un IDM (proportion d'IDM avec une élévation du segment ST de 52 0/0) dans des unités de soins intensifs de cardiologie. La stratification du risque athérothrombotique a été réalisée à l'aide du score TRS-2P. Les patients ont été divisés en 3 catégories : le groupe 1 (G1 , à faible risque; TRS-2P= 0/1); le G2 (risque intermédiaire; TRS-2P= 2); et le G3 (risque élevé,TRS-2PZ3). Les caractéristiques de base et les résultats ont été analysés selon les catégories du TRS-2P. Résultats: Un total de 12 715 patients (chez lesquels le TRS-2P a pu être calculé) ont été inclus. La prévalence de G1 , G2 et G3 était respectivement de 43 0/0, 24 0/0 et 33 0/0. Les caractéristiques cliniques et le traitement différaient significativement selon les catégories de TRS-2P. Le scoreTRS-2P a défini avec succès le risque résiduel de décès à un an (C-statistique: 0,78): la survie à un an était de 98 0/0 en G1 , 94 0/0 en G2 et 78,5 0/0 en G3 (P En analyse multivariée (modèle de Cox), le G3 était indépendamment associé à un risque plus élevé de décès à 1 an (HR-4.61; 95 0/01: 3.61-5.89), comme pour le G2 (HR = 2,08, IC 95% : 1par rapport au G1. Le score semblait robuste et bien corrélé avec la mortalité quel que soit le type d'IDM (avec/sans sus décalage ST), ainsi que dans chaque cohorte séparément. Conclusions: Le TRS-2P apparait comme un score de risque robuste, identifiant les patients à haut risque après un IDM, quels que soient le type d'IDM et la période étudiée.

Download or read book Adherence to guidelines for secondary prevention in patients with ST Segment elevation myocardial infarction written by Danka Tomasevic and published by . This book was released on 2015 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Several classes of medication improve survival in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). These classes have strong levels of recommendation in current guidelines; however, their efficacy when used according to the guidelines in the 'real world' setting and in a modem era with high levels of access to primary percutaneous coronary intervention is unclear. We sought to assess the effect of strict adherence to current international guidelines on 1-year ail-cause mortality in a prospective cohort of patients with STEMI. Using data from the French RESCUe Network, we studied all patients with STEMI admitted and discharged alive from hospital between 2009 and 2013. Class 1 and II level guidelines were used to define the 'optimal therapy'(OT) group. The 'undertreatment'(UT) group comprised patients in whom at least one drug with a class 1 recommendation was missing. Multivariable Cox regression analysis with propensity score for the prescription of OT was used. Of the 5161 patients discharged alive, 2991 (58%) were prescribed OT. The 1-year overall survival rate was 0.99 in the OT group (95% confidence interval [CI] 0.99- 1.00) and 0.90 (95% CI0.88-0.92) in the UT group. Patient characteristics in the UT group were worse than those in the OT group. After multivariable adjustment, the association between the OT group and survival remained significant, with a hazard ratio of0.12 (95% CI 0.07-0.22; P