Download or read book valuations infirmi res et m dicaments potentiellement inappropri s written by Anne-Marie Carreau Boudreau and published by . This book was released on 2021 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: « Les personnes âgées présentent souvent de nombreuses conditions de santé requérant des services de santé et plusieurs traitements pharmacologiques. Plus le nombre de prescriptions est élevé, plus les personnes âgées sont susceptibles de recevoir un médicament potentiellement inapproprié (MPI). Les MPI peuvent entraîner des conséquences iatrogéniques importantes, notamment chez les femmes qui sont reconnues pour en consommer davantage que les hommes. L’infirmière pourrait avoir un rôle important pour prévenir les effets néfastes des MPI, mais on ignore comment l’infirmière traduit son implication à l’urgence et quelles sont ses activités d’évaluation. La présente étude a deux buts : 1) identifier les MPI consommés chez les femmes et les hommes de 75 ans et plus pris en charge par l’équipe interdisciplinaire de la Médecine d’Urgence de la personne âgée (MUPA) aux urgences du Centre hospitalier universitaire de Limoges (France) et 2) décrire les évaluations infirmières standardisées réalisées au sein de la MUPA. Une analyse rétrospective a été menée dans les dossiers des patients admis à la MUPA entre le 1er février et le 20 avril 2017. Les MPI et les associations potentiellement inappropriées ont été identifiés selon les critères Laroche. Des analyses descriptives ont été réalisées, en comparant les femmes et les hommes. Un total de 330 individus ont été inclus pour la recension des MPI (âge moyen : 87,9 (± 5,5) ans; 63 % femmes). Les MPI (n=140) représentaient 5,5% de la médication totale et les benzodiazépines étaient les plus fréquents (37 %). Davantage de femmes consommaient deux MPI ou plus (29 % vs 17 % p=0,160) et avaient des associations de médicaments anticholinergiques dans leur profil pharmacologique (p=0,047). Les évaluations infirmières standardisées ont été décrites suite à l’analyse des grilles complétées dans les dossiers des patients. Les infirmières ont évalué différents aspects de la fragilité et de l’autonomie des personnes âgées : activités instrumentales et quotidiennes, observance pharmacologique, dépression, mémoire à court terme, douleur et autonomie fonctionnelle. La pharmacovigilance infirmière est sous développée au sein de l’équipe de la MUPA. Un outil rapide de repérage ciblant certains MPI serait bénéfique autant pour les femmes et les hommes âgés pris en charge aux urgences. -- Mot(s) clé(s) en français : Médicaments potentiellement inappropriés, personnes âgées, urgences, infirmières, équipe interdisciplinaire, pharmacovigilance. »--

Download or read book Impact de la pharmacie clinique sur le taux de r hospitalisations des patients g s chuteurs admis la m decine d urgence de la personne ag e MUPA du CHU de Limoges written by Alice Clementz and published by . This book was released on 2019 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : évaluer l'impact des activités de pharmacie clinique sur le taux de ré-hospitalisations non programmées, des patients âgés (75 ans ou plus) admis à la MUPA pour chute. Matériel et méthode : étude pilote, longitudinale et comparative (groupe bénéficiant des activités de pharmacie clinique et groupe contrôle). Critères de jugement : taux de ré-hospitalisations non programmées au CHU de Limoges à 90 jours (principal), 30 jours, 72h (secondaires) et estimation des coûts économisés associés. Résultat : 252 patients inclus. Une diminution significative du taux de ré-hospitalisations a été retrouvée à 90 jours (OR= 0,45 (0,26 ; 0,79) p= 0,005), 30 jours (p =0,035) et 72h (p=0,041) dans le groupe intervention. Il a été économisé en moyenne 50 180,7 euros (21 ré-hospitalisations évitées) sur les 5 mois et demi de l'étude. Conclusion : nos résultats soulignent l'impact positif de la pharmacie clinique sur la prévention des ré-hospitalisations non programmées chez les sujets âgés chuteurs. Plus de pharmaciens cliniciens sont nécessaires dans les services d'urgences et de gériatrie.

Download or read book Conciliation et revue des m dicaments au sein de l unit de M decine d Urgence de la Personne g e written by Eliza Castagne and published by . This book was released on 2016 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Au CHU de Limoges, l'unité de Médecine d'Urgences de la Personne Agée (MUPA) assure une prise en charge gériatrique aux personnes âgées polypathologiques dès leur admission dans le service des urgences. La mise en place d'une conciliation médicamenteuse couplée à une revue de médication permettrait de lutter contre le risque iatrogène auquel cette population est particulièrement exposée. Objectifs : Evaluer la pertinence d'une telle démarche au sein de l'unité de MUPA. Méthodes : Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée sur des patients polymédiqués pris en charge par la MUPA sur une période de 2 mois. L'interne en pharmacie, après établissement du bilan médicamenteux optimisé, réalisait une revue de médication afin de détecter les prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) selon des critères explicites et implicites. Les interventions pharmaceutiques étaient ensuite soumises à l'acceptation du gériatre puis rédigées sous forme de propositions d'optimisations thérapeutiques dans le compte-rendu à l'attention des médecins intervenant en aval des urgences. Résultats : Parmi les 104 patients inclus, 87,9 % étaient fragiles et 81,7% présentaient au moins une PPI. 256 interventions pharmaceutiques ont été soumises aux gériatres dont 99,2% ont été acceptées. Les optimisations proposées concernaient le plus souvent l'arrêt ou le remplacement d'un médicament dont la balance bénéfice/risque était défavorable selon Laroche (31,7% des patients) ou d'autres référentiels (49%), et l'arrêt d'un médicament non indiqué (42,3%). Conclusion : La pertinence de cette démarche nous a permis d'obtenir l'adhésion de l'équipe de MUPA. Nous suggérons de poursuivre son déploiement et d'évaluer son impact sur l'optimisation des prescriptions par le médecin traitant et les médecins hospitaliers.