Download or read book Evaluation de l impact d une prescription crite d activit physique associ e un conseil oral versus conseil oral oral seul dans la promotion de l activit physique written by Sarah Koncewicz and published by . This book was released on 2017 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans un contexte de sédentarisation de notre société, la promotion de l'activité physique se place au premier rang des préoccupations médicales. La loi de modernisation du système de santé de janvier 2016 intègre la prescription de l'activité physique dans la prise en charge du patient. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'impact de la prescription écrite associée au conseil oral versus conseil oral seul dans la promotion de l'activité physique. Nous avons réalisé une étude contrôlée randomisée au centre bien vieillir de Clermont-Ferrand. Les patients ont été randomisés en 2 groupes, prescription écrite associée au conseil oral (PE) et prescription orale seule (PO). Un questionnaire IPAQ court simplifié a été utilisé pour le recueil des données initialement et à 6 semaines. L'analyse de la population de l'étude montre une augmentation de l'activité physique après un suivi à 6 semaines. De façon globale, les patients ont augmenté leur activité physique de 16,6%/. Dans le groupe prescription écrite, l'augmentation d'activité physique est de 28,5% et dans le groupe prescription orale, l'augmentation d'activité physique est de 5,9%. L'analyse des résultats selon le critère de jugement principal montre une augmentation statistiquement significative de la pratique d'une activité physique dans le groupe PE (+11,78 MET-h/semaine) comparé au groupe PO (+2,2 MET-h/semaine) (p=0,046). La prescription d'activité physique associée au conseil oral augmente la pratique d'activité physique plus qu'un conseil oral seul.

Download or read book Equivalence du conseil minimal abordant l activit physique oral versus crit written by Mathilde Garnier and published by . This book was released on 2020 with total page 66 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la stratégie nationale de santé en France porte sur la promotion de la pratique de l’activité physique. Par manque de temps, les messages de prévention ne sont pas toujours abordés par les médecins généralistes et aucune étude comparant la délivrance orale versus écrite du conseil minimal abordant l’activité physique n’a été retrouvée dans la littérature. Objectif : comparer à 6 mois l’évolution de l’activité physique de 2 groupes de patients : l’un ayant reçu le conseil minimal de façon orale, l’autre de façon écrite. Méthodes : étude quasi expérimentale, avant/après dans 3 ZIP bretonnes. Les sujets inclus se présentaient chez leur médecin généraliste pour renouvellement d’ordonnance. La période d’inclusion s’est étendue du 15/07/2019 au 15/08/2019. Le critère de jugement principal était l’évolution de l’activité physique à 6 mois, mesurée à l’aide du questionnaire IPAQ. Le critère de jugement secondaire était l’évolution du poids à 6 mois. La randomisation s’est faite via la distribution des questionnaires : les sujets ayant un questionnaire avec un numéro pair avaient une délivrance orale du conseil minimal abordant l’activité physique. Ceux qui avaient un numéro impair avaient une délivrance écrite. Résultats : 331 sujets furent inclus, 62 perdus de vue. L’âge moyen était de 64.8 ans. Aucune différence statistiquement significative n’a été mise en évidence entre l’évolution, à 6 mois, de la pratique de l’activité physique entre le groupe oral et le groupe écrit (T = 0.14). La différence de poids, à 6 mois n’a pas été statistiquement significative non plus entre les 2 groupes (T= 1.14). Le conseil minimal abordant l’activité physique, délivré de façon écrite, a le même effet que sa délivrance orale. Perspectives : une étude à plus grande échelle et dans un contexte sanitaire différent permettrait de valider nos résultats et de se pencher sur les attentes quant à la délivrance de messages de prévention primaire, aussi bien du côté des patients que de celui des médecins.

Download or read book Facteurs de r sistance la prescription d activit physique sur ordonnance written by Charles Lesage and published by . This book was released on 2016 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les bénéfices sur la santé du sport, et plus largement des activités physiques et sportives (APS), sont largement validés. La sédentarisation croissante contribue à une augmentation démontrée de la morbidité et de la mortalité. C'est dans ce contexte que la promotion des APS est devenue un véritable enjeu de santé publique s'inscrivant dans la plupart des recommandations médicales actuelles. La prescription d'APS sur ordonnance en est un outil majeur. Objectif principal : Déterminer les facteurs de résistance à la pratique des APS des patients et les freins à la prescription de ces APS. Méthode : Pour réaliser cette étude observationnelle, descriptive, nous avons diffusé un questionnaire par courrier électronique entre le 01 août 2016 et le 30 septembre 2016 à l'ensemble des médecins généralistes du département d'Indre-et-Loire dont nous disposions une adresse électronique valide, soit 361 médecins généralistes. Les analyses ont été effectuées via le logiciel R. Lorsque les effectifs l'exigeaient, les tests de Chi2 et Fisher ont été employés, afin de tester l'indépendance de deux variables qualitatives. Résultats : Nous avons obtenu 154 réponses au questionnaire sur les 361 médecins inclus dans l'étude, soit un taux de réponse de 41%. Si certains médecins faisaient déjà la promotion (conseil minimal oral pour 93% des médecins interrogés) voire la prescription de l'activité physique (84% en prévention primaire et 72% en prévention tertiaire), ils utilisaient rarement des outils lors de leurs consultations (85% des médecins n'en utilisent pas) et collaboraient peu avec les professionnels du sport adapté (19%). La mise en place de la prescription individualisée sur ordonnance dans la pratique quotidienne était de leur ressort en tant que médecin généraliste pour 93% d'entre eux mais prenait trop de temps (66%) et était limité par leur connaissance sur ce sujet (68%). Enfin, les facteurs de résistance à la pratique des APS pour les patients étaient le faible niveau socio-économique (61%), de faibles revenus (51,5%), l'éloignement des structures sportives (50%) et le manque d'éducation (42%). Conclusion : La prescription d'APS adaptée est une thérapeutique non médicamenteuse validée. Ce travail confirme l'intérêt et l'adhésion des médecins généralistes d'Indre-et-Loire à la prescription de l'APS. Cependant certains freins à la prescription sont limitants d'où la nécessité de développer des formations continues et des outils pédagogiques simplifiés.

Download or read book Attentes et intentions des patients suivis pour une maladie chronique devant la prescription d activit physique par un m decin g n raliste written by Loïc Bourriquen and published by . This book was released on 2019 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prescription d'activité physique par les médecins généralistes a fait ses preuves en termes de qualité de vie, de morbi-mortalité et de rapport coût-bénéfice. Ce travail explore l'opinion et les attentes des patients atteints d'une maladie chronique quant à la prescription d'activité physique, et au rôle de leur médecin généraliste. Méthode : une étude qualitative a été réalisée à partir d'entretiens individuels semi-dirigés. Les critères d'inclusion étaient l'âge de 18 à 64 ans, et l'existence d'une affection longue durée. Résultats : quatorze patients ont participé entre mai et novembre 2018. Cette étude montrait qu'ils étaient relativement ouverts à la prescription d'activité physique à condition d'y voir un bénéfice concret sur leur pathologie, leur traitement ou leur santé en général. Cette intervention relèverait bien du rôle du médecin traitant, mêmes si d'autres prescripteurs ont été suggérés. Le conseil oral et l'échange étaient préférés à la prescription écrite d'activité physique. L'accompagnement de l'activité physique relèverait plus des compétences d'un professionnel spécialisé recommandé par le prescripteur. Discussion : la promotion de l'activité physique ne devrait pas se limiter à la seule prescription médicale. Si cette prescription est utile et semble bien acceptée, elle ne représenterait pas l'attente principale des patients atteints d'une maladie chronique. Une approche motivationnelle spécifique à l'activité physique adaptée pourrait être développée pour les accompagner vers un changement de comportement. Elle pourrait s'associer à un programme structuré d'éducation thérapeutique du patient.

Download or read book Aide la prescription d activit physique written by Nicolas Pellegrin and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le manque d'activité physique (AP) est un problème majeur de santé publique avec un coût élevé en termes de mortalité, de morbidité et de dépenses de santé. Des recommandations d'AP ont donc été publiées et la France s'est attachée à diffuser ces recommandations, notamment via le Programme National Nutrition Santé, mais l'adoption de celles-ci par la population reste faible et les médecins généralistes (MG) ont du mal à intégrer la prescription d'AP dans leur pratique quotidienne. Objectif principal : Déterminer quelles mesures les MG de la zone de proximité de Lens-Hénin jugent les plus utiles pour les aider à prescrire une AP régulière à leurs patients. Objectifs secondaires : Explorer différentes représentations concernant la prescription d'AP, ses obstacles, la coopération avec les pouvoirs publics et les réseaux sport-santé. Méthode : Du 18 juin au 22 septembre 2013, nous avons contacté les 278 MG libéraux et les 50 MG salariés de la Sécurité Sociale dans les Mines (CARMI) installés sur la zone de proximité de Lens-Hénin pour les inviter à remplir un questionnaire sur internet. Les MG ont été contactés d'abord par courrier postal, puis des relances ont été faites par courrier électronique, téléphone, fax ou courrier postal selon les disponibilités. Les MG exclus était ceux n'exerçant pas en médecine générale ou ceux ne disposant pas d'accès internet. Résultats : Nous avons obtenu 80 réponses au questionnaire sur les 291 médecins inclus dans l'étude, soit un taux de retour de 27,5 % (37 médecins exclus). Les mesures d'aide à la prescription d'AP préférées par les MG sont l'orientation des patients vers un éducateur médico-sportif (39 %), une campagne médiatique invitant les patients à venir parler d'AP avec leur médecin (32 %) et l'appui d'un réseau sport-santé (31 %). Près de la moitié des répondants (49 %) ne se disent pas assez compétents pour prescrire une AP à leurs patients. L'amélioration de ces compétences passe préférentiellement par une formation en groupe (51 %). La majorité des MG (91%) sont prêts à confier leurs patients à un éducateur médico-sportif. Les MG affirment l'importance de l'évaluation du niveau d'AP de leurs patients (84 %) mais préfèrent laisser le choix de la méthode d'évaluation à chaque patient. Par ailleurs, nous avons montré que les MG considèrent la promotion d'AP comme importante mais qu'elle est difficile à mettre en oeuvre, que les recommandations d'AP sont approximativement connues, que la lutte contre la sédentarité relève d'une responsabilité partagée entre MG et pouvoirs publics et que les actions de promotion d'AP devraient concerner l'ensemble de la population. Enfin, moins de la moitié des MG sont prêts à participer bénévolement à un programme public de lutte contre la sédentarité, et l'indemnisation modifie peu cette position. Aucune caractéristique des MG n'a été significativement associée au fait de participer à une telle action publique de promotion d'AP. Conclusion : Les MG de la zone Lens-Hénin expriment le besoin d'orienter leurs patients nécessitant une prescription d'AP vers des éducateurs médico-sportifs ou un réseau sport-santé, et d'être appuyés par une campagne médiatique de promotion de l'AP. Nous formulons donc des propositions en ce sens auprès de l'Agence Régionale de Santé et des collectivités locales pour dynamiser les structures existantes et organiser des soirées de formation et d'échange avec les MG de ce secteur.

Download or read book valuation de l effet d une prescription crite sur le niveau d activit physique 3 mois d une population pr sentant des facteurs de risque cardio vasculaire en m decine g n rale tude r alis e de janvier octobre 2017 written by Pauline Robert and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : mesurer, en soins primaires, à l'aide d'un questionnaire d'activité physique validé, l'évolution de la pratique d'activité physique par des patients à risque cardio-vasculaire, sur une période de 3 mois. Étudier les facteurs associés à l'évolution de la pratique d'activité physique après prescription. Méthodes : étude quantitative interventionnelle par suivi de cohorte. Des patients hypertendus et / ou diabétiques non insulino-dépendants et / ou hypercholestérolémiques ont été inclus par un échantillon de médecins généralistes et se sont vus remettre une prescription écrite d'activité physique. Leur niveau d'activité physique a été mesuré à l'inclusion, puis à 1 mois et 3 mois de suivi par le questionnaire IPAQ version courte. Le score IPAQ moyen à 1 mois et à 3 mois a été comparé au score IPAQ à l'inclusion. Une analyse bivariée a été réalisée pour déterminer les facteurs associés à l'évolution du score IPAQ après prescription. Résultats : l'activité physique n'augmentait pas significativement à 1 mois (médiane +566 METmin/semaine, IQR 25-75 : -921 - 1640 p = 0,12), ni à 3 mois (+436 MET-min/semaine (IQR 25-75 : -789 - 1960), p = 0,073) après prescription sur la totalité de l'échantillon. Néanmoins, elle augmentait significativement chez les patients initialement évalués comme « sédentaires » (+833 MET-min/semaine, IQR 25-75 : 421 - 1897 p = 0,007) ou « modérément actifs » (+482 METmin/semaine (IQR 25-75 : -314 - 2674, p = 0,005) Conclusion : la prescription d'activité physique augmente le niveau d'activité physique à 3 mois des patients initialement sédentaires et modérément actifs. La création d'un outil simple de repérage des patients très actifs permettrait d'optimiser la prescription d'activité physique en médecine générale.

Download or read book valuation de l impact de la prescription d Activit physique et sportive pour la Sant APSS dans la modification des habitudes sportives et des aptitudes physiques chez des patients s dentaires du Champsaur written by John Dimmock and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le Sport Santé Champsaur Valgaudemar (SSCV) en développant le dispositif Activité Physique et Sportive pour la santé (APSS) s'inscrit dans une volonté d'améliorer la qualité de vie de ses participants en promouvant le vieillissement actif par le biais de l'activité physique. Cette étude vise à montrer l'impact de l'APSS sur les modifications des habitudes sportives et l'amélioration des capacités physiques chez un groupe de patients sédentaires de la région du Champsaur. Méthode : le projet de recherche est une étude quantitative, rétrospective d'analyse de données collectées entre septembre 2015 et décembre 2017 et préalablement anonymisées par le SSCV. Les critères de jugements principaux à savoir l'amélioration des capacités physiques et la reprise d'une activité physique ont été évalués en comparant les réponses données par les patients au cours d'un questionnaire réalisé par des EAPA du SSCV avant et après leurs participations. Les critères d'inclusions étaient : participation à un module et à au moins 5 séances d'APA ; participation avant le 22/01/2018 pour avoir un recul nécessaire sur le programme. Les participants refusant de répondre au questionnaire ainsi que les patients décédés furent exclus de la population d'étude. Résultats : 71 patients inclus. Âge moyen : 68.9 ans. Femmes : 78.9% du groupe En ce qui concerne le critère de jugement principal des capacités physiques, une analyse en sous-groupe a été réalisée avec croisement de variables pour déterminer quelles capacités physiques étaient impactées par le type d'APA et s'il existait une corrélation entre le nombre de séances de l'APA réalisées et l'amélioration de la dite capacité physique : L'adoption de positions ergonomiques est impacté par le nombre de séances de gym endurance réalisé (p=0.040). Il y a une corrélation entre le nombre de séances réalisés et la capacité « l'adoption de positions ergonomiques (p =0.040). » Il existe une relation dose effet entre le nombre de séances de gym motricité et la diminution du dérouillage matinal (p=0.004), l'amélioration de l'équilibre » (p=0.028), la facilité à marcher à la maison (p= 0.038) Il y a aussi un lien dose effet entre le nombre de modules réalises et la diminution du dérouillage matinal (p=0.019), la capacité à se relever plus facilement (p=0.010), l'amélioration de l'équilibre (p= 0.017). Concernant le maintien de de l'activité physique, une amélioration significative est à noter au niveau du nombre de personnes pratiquant une AP après l'APSS (p= 0.0006), au niveau du nombre d'activités physiques réalisé (p=0.0000) ainsi que de la fréquence de l'activité physique (p=0.0005) Discussion : l'étude réalisée montre l'impact de l'APSS sur l'amélioration des capacités physiques et la modification des habitudes sportives pour ses participants. Ces résultats devraient être approfondis en réalisant une étude randomisée pour déterminer le nombre de séances seuil à partir duquel une amélioration est objectivable. Par ailleurs il serait intéressant d'évaluer la poursuite de l'activité physique à plus long terme et d'interroger les patients sur les différents freins rencontrés par ces derniers à la pratique de l'AP et permettre le maintien d'habitudes sportives.

Download or read book valuation par les adolescents des outils de promotion de l activit physique propos s et utilis s par les m decins g n ralistes written by Julia Ivanovsky and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La lutte contre l'inactivité et la sédentarité des enfants et adolescents est devenu un des enjeux majeurs de santé publique en France. Le médecin généraliste peut être un acteur central dans la prévention primaire chez les adolescents. L'objectif principal de cette étude est de savoir comment les adolescents veulent être informés en matière d'activité sportive par les médecins généralistes, en évaluant les outils de promotion proposés et utilisés par les médecins généralistes ainsi que sur la manière d'en parler. Matériels et méthodes : Etude épidémiologique descriptive transversale, multicentrique réalisée en octobre 2017 à l'aide d'un auto-questionnaire distribué à 151 adolescents de classes de seconde, première et terminales de deux lycées publics choisis par tirage au sort de la commune d'Avignon. Résultats : Le médecin généraliste est le premier interlocuteur pour 21% des adolescents, ils sont favorables (à 89%) pour parler de leur pratique, et suivent majoritairement les conseils donnés (29% toujours, 41% souvent). Ils préfèrent que le sujet vienne à leur initiative (49%) au cours d'une consultation non dédiée à ce sujet (à 38%) et n'estiment pas nécessaire de renouveler le sujet (39% des adolescents favorables à une consultation unique). Ils apprécient les conseils personnalisés en souhaitant aborder de nombreux sujets liés à leur activité sportive (prioritairement sur leur motivation et de leur intérêt à faire du sport). Les questionnaires oraux (30%) sont préférés aux autres outils de mesure de comportement (30% favorables). La promotion de l'activité sportive par le médecin devrait privilégier les informations d'ordre général sur l'activité physique (33%). Les prescriptions sur ordonnance sont majoritairement bien reçues pour ce qui portent sur les conseils généraux (55% favorables), conseils individualisés (52% favorables) et l'orientation vers un spécialiste (60% favorables). Discussion : Acteur clé de la prévention primaire le médecin généraliste est légitime pour influer sur l'ensemble de la niche écologique de l'adolescent, avec plusieurs champs d'action possibles pour diminuer les comportements sédentaires et augmenter leur activité physique. Le médecin généraliste doit aider à une prise de conscience des adolescents de leur inactivité. Conclusion : La majorité des adolescents ont confiance en leur médecin généraliste pour aborder leur activité sportive. Ils doivent donc être en mesure de répondre à cette demande en développant des outils de promotion et de mesure de comportement de manière adaptée.

Download or read book Comment valuer le conseil d activit physique written by Caroline Rolland and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le manque d'activité physique (AP) régulière en France est en constante croissance et constitue un problème majeur de santé publique. Ce comportement de santé peut être modifiable avec l'établissement de stratégies de promotion à l'AP comme peuvent l'être les conseils délivrés par les médecins. L'évaluation de leur efficacité est un temps important mais la multiplication d'outils disponibles rend celle-ci plus difficile. Méthode : Une revue de littérature réalisée par deux investigateurs indépendants sur la base de trois banques de données PubMed, Google Scholar et Cochrane Library a été menée de juillet à novembre 2013. L'objectif principal était de répertorier l'ensemble des méthodes d'évaluation des conseils d'AP, chez le patient à risque cardio-vasculaire, grâce à l'élaboration d'une grille de sélection et d'une grille composite adaptée des grilles de Jadad et de Newcastle-Ottawa. Résultats : Au total, 1914 articles ont été sélectionnés mais seulement 32 articles portants sur les conseils simples ont été inclus. Les populations étudiées étaient sédentaires pour la plupart, présentant un ou plusieurs facteurs de risque cardio-vasculaire. Vingt-trois études utilisaient les questionnaires comme outil d'évaluation. Parmi celles-ci, 19 s'en servaient pour évaluer l'activité physique en tant que critère principal. Si l'utilisation des questionnaires était fréquente car d'utilisation simple, les résultats concernant l'AP pouvaient varier d'une étude à l'autre. Les mesures anthropométriques constituaient le second outil le plus utilisé avec en premier lieu la pression artérielle, le poids, le tour de taille et enfin l'indice de masse corporelle. Les mesures biologiques moins fréquemment utilisées dans cette sélection étaient tout de même privilégiées lorsqu'il s'agissait de patients dyslipidémiques (statut lipidique) ou diabétiques (glycémie, hémoglobine glyquée). Les moins utilisés étaient les calculs de dépenses d'énergie, l'accéléromètre ainsi que le calcul du score de Framingham. Enfin, il faut souligner qu'une seule étude choisissait le podomètre dans un but spécifique d'augmenter l'AP, alors que les autres l'utilisaient pour favoriser l'adhésion du patient. Conclusion : Plusieurs outils de mesure ont été identifiés dans cette revue de littérature. Pour leur utilisation en pratique courante, et en médecine générale, une hiérarchisation semble nécessaire en tenant compte de leur pertinence, et de leur faisabilité.

Download or read book La place du pharmacien dans la promotion de l activit physique written by Amélie Crumeyrolle and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'augmentation des comportements sédentaires joue un rôle dans l'apparition de maladies chroniques comme le diabète de type II, l'hypertension et autres maladies cardiovasculaires, l'obésité, certains cancers... Les autorités sanitaires s'intéressent à ce problème depuis plusieurs dizaines d'années. Et aujourd'hui les politiques gouvernementales multiplient les actions en faveur d'un mode de vie actif. L'activité physique améliore la santé de ses pratiquants car elle prévient l'apparition de certaines maladies mais parce qu'elle sert de thérapeutique non médicamenteuse. C'est d'ailleurs pourquoi, les médecins peuvent maintenant prescrire de l'activité physique. Avec cette nouvelle pratique, l'activité physique peut être adaptée à toutes les limitations fonctionnelles et toutes les pathologies. Malheureusement le fait qu'il n'existe pas de prise en charge financière par l'assurance maladie et que l'offre de « sport-santé » soit inégalement répandue sur le territoire freine l'expansion de cette pratique. Cependant des initiatives locales émergent depuis quelques années et elles sont en pleine expansion. La grande disponibilité du pharmacien d'officine lui permet d'être un acteur fondamental de la promotion de l'activité physique. En s'appuyant sur les recommandations d'activité physique, il peut élaborer un conseil adapté à chaque pathologie pour compléter ou non une prescription d'activité physique.

Download or read book Efficacit d un conseil minimal abordant l activit physique et d livr par les m decins g n ralistes lors d une consultation pour renouvellement d ordonnance written by Eric Vallée and published by . This book was released on 2017 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif. Les médecins généralistes manifestent des difficultés à prendre en charge la sédentarité, dans un contexte où s'imposent à eux d'importantes contraintes de temps. Cette étude a évalué l'efficacité d'une intervention brève sur l'activité physique auprès de patients consultant pour renouvellement d'ordonnance. Matériels et méthodes. Une évaluation des pratiques professionnelles, prenant la forme d'une étude quasi-expérimentale en deux phases, a été réalisée dans un pôle de santé normand entre décembre 2015 et avril 2016. Tous les sujets majeurs étaient inclus. Durant la première phase, les conditions de consultation étaient usuelles. La seconde phase était marquée par la dispense d'un conseil minimal abordant l'activité physique en fin de consultation. Le critère de jugement principal était l'intensité de l'activité physique pratiquée six mois après l'inclusion selon la version courte de l'IPAQ (International Physical Activity Questionnaire). Résultats. Furent inclus 95 patients : 46 pendant la première phase et 49 durant la seconde. L'âge moyen était de 70,2 ans. Les femmes représentaient 54,7 % de l'effectif. La pratique de l'activité physique à 6 mois était significativement plus intense chez les sujets ayant bénéficié du conseil minimal (p

Download or read book Etude de l impact d une formation sur la prescription d activit physique sur sa promotion en m decine g n rale written by Frédéric Tronche and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : dans une société de plus en plus sédentaire, les conséquences de la pratique d'activité physique et de la sédentarité sont aujourd'hui reconnus. En dépit d'un rôle stratégique des médecins généralistes dans la promotion de l'activité physique, leur formation ne semble que superficielle. Objectif principal : déterminer l'impact d'une formation sur la prescription d'activité physique sur la promotion de l'activité physique faite par les médecins généralistes. Objectif secondaire : recueillir la connaissance et l'usage des médecins généralistes de la prescription d'activité physique, évaluer la demande de formations sur le sujet. Méthode : une étude descriptive quantitative a été réalisée portant sur un échantillon de praticiens en médecine générale d'Occitanie ayant reçu et n'ayant pas reçu de formation sur la prescription d'activité physique dans le cadre de leur développement professionnel continu. Un questionnaire a été adressé à la population ciblée au mois de juin 2022. Résultats : 72 médecins généralistes ont été inclus dans l'étude, dont 30 ayant reçu une formation sur la prescription de l'activité physique. La promotion d'activité physique semble être un thème à l'esprit des praticiens et leurs pratiques professionnelles étaient globalement homogènes indépendamment de leur statut de formation. Toutefois, les médecins formés déclaraient mieux connaître et se sentir plus à l'aise avec le sujet. Très peu employée par les praticiens, la prescription d'activité physique était tout de même un outil mieux connu et plus utilisé par les médecins formés. Ces derniers n'étaient pas unanimes sur la plus-value apportée par la formation reçue. Les médecins non formés pensaient qu'en recevoir une pourrait faire évoluer leurs pratiques. Discussion : en plus d'une forte demande de formation dès le cursus initial, la littérature consultée montrait une efficacité des interventions en promotion d'activité physique de la part des médecins généralistes auprès des patients. Le sentiment de formation incomplète constituait un facteur limitant fréquemment retrouvé. Le manque de puissance, un défaut de validité externe et un biais de recrutement limitaient cette étude. Conclusion : renforcer et optimiser les modalités de formation initiale puis continue ainsi qu'accompagner les médecins dans le processus de prescription d'activité physique semblaient être des perspectives intéressantes afin de renforcer leurs connaissances et la qualité de leurs interventions auprès des patients. Un travail à plus grande puissance évaluant différents formats de formation pourrait compléter cette étude.

Download or read book Freins et limites de la prescription d activit physique adapt e en m decine de premier recours written by Constance Dupont de Dinechin and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré l'avènement de la promotion et les bénéfices connus de l'activité physique (AP) dans le soin et dans la prévention, elle reste sous-prescrite. De nouvelles méthodes font leur apparition pour promouvoir et standardiser sa prescription en soins primaires. La mise en application des interventions et outils existant en soins primaires se heurte à des obstacles, tout au long des processus de prescription et du parcours de soins. Malgré la place de choix du médecin généraliste dans la prescription de l'AP, bien d'autres professionnels s'y impliquent, notamment au sein des parcours de soins coordonnés dans les réseaux sport-santé. Objectif : Identifier les freins de la prescription d'activité physique adaptée rapportés par les médecins généralistes, et les regrouper en un classement permettant d'établir un cahier des charges, utile pour le développement futur d'outils d'aide à la prescription. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une revue de la littérature, incluant les études primaires qualitatives ou semi-qualitatives, indexées et publiées durant les dix dernières années, après relecture par les pairs, en langue Française ou anglaise. Elles portent sur une population composée de praticiens de soins primaires, et évaluent leurs attitudes et perceptions sur la prescription de l'AP auprès de patients adultes, en citant les freins de la prescription d'AP rapportés par ces praticiens. Nous avons évalué la qualité des études. Nous avons extrait les résultats de chacune d'elle afin de présenter les freins et limites, pour dresser un « cahier des charges » en vue de la conception d'outils d'aide à la prescription d'AP adaptée en soins primaires. Résultats : Nous avons collecté quatorze études réalisées dans différents pays du monde. Elles étaient majoritairement multicentriques, les populations étudiées étaient constituées de petits échantillons. Un tiers des études incluaient des représentants de multiples professions ; un tiers des études n'incluaient que des médecins généralistes ; et le dernier tiers n'incluait que des professions de santé paramédicales ou non médicales, principalement des physiothérapeutes. L'analyse des résultats a permis de dresser un « cahier des charges » composé de vingt critères, utile à la conception future d'outils d'aides à la prescription à l'intention des praticiens de soins primaires. Bien que l'on puisse y relever des biais et limites (échantillonnage, limites sémantiques), les études présentaient une bonne congruence interne, permettaient de dégager des tendances et perceptions intéressantes sur la prescription d'activité physique, et concordaient avec les travaux de la littérature existants. Conclusion : Nous avons relevé les freins de la prescription d'activité physique rapportés par les praticiens de soins primaires, et établi un « cahier des charges » pour la création d'outils d'aide à la prescription d'activité physique, qui devraient systématiquement être recherchées pour se rapprocher d'un outil d'aide à la prescription « idéal ». En complément, une synthèse des besoins et axes d'amélioration exprimés par les praticiens de soins primaires a été réalisée.

Download or read book Analyser la prescription de l activit physique dans le syndrome anxio d pressif par le m decin g n raliste written by Aurélie Blanc and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : évaluer la place et les pratiques de prescription d'activité physique par les médecins généralistes installés en ex-région Midi-Pyrénées, dans le cadre du syndrome anxio-dépressif ; identifier les freins et les leviers à la prescription d'activité physique dans le panel thérapeutique du syndrome anxio-dépressif. Matériel et méthode : étude quantitative par questionnaire anonyme diffusé par mail via l'URPS Occitanie. Questionnaire envoyé aux médecins généralistes installés en ex-région Midi-Pyrénées. Recueil de données du 3 juin 2022 au 3 août 2022. 169 réponses ont été collectées. Résultats : les médecins répondeurs étaient en majorité des femmes (66,9%), entre 30 et 40 ans (39,6%), exerçant en zone semi-rurale (43,2%). Dans leur prise en charge du syndrome-dépressif, 92.3% des médecins déclaraient établir une prescription de soins non médicamenteux. L'activité physique était citée à 42.6%, taux inférieur à la psychothérapie (93,2 %) et les médecines douces (63,6%). En parallèle, 82,8 % des médecins utilisaient également une prise en charge médicamenteuse, par anxiolytiques (85,4%) et par antidépresseurs (85,4%). Concernant l'indication de prescription, les médecins déclaraient prescrire l'activité physique dans le cadre à la fois de l'anxiété et la dépression à 76.4%. Cette prescription se faisait de façon orale pour plus de 90 % des praticiens, seuls 2,4 % faisait une prescription écrite selon le protocole FITT. Cette prescription n'était pas privilégiée chez les patients ayant une ALD en lien avec un syndrome anxio-dépressif pour 89,9 % des médecins. Les principaux freins à la prescription d'activité physique étaient le défaut de remboursement par la sécurité sociale (55,6%) et le manque de personnels ou centres effecteurs (55%). Les médecins se sentaient aussi peu formés sur l'utilisation de l'activité physique (47.9%) et manquaient de modèle type d'ordonnance (44,4%). Conclusion : la place de l'activité physique dans le syndrome anxio-dépressif est présente chez les médecins interrogés mais encore faible par rapport à ses nombreux bénéfices et son impact sanitaire important. La notion de prescription reste encore floue, quasi totalement orale. Or, il est démontré que la prescription écrite de l'activité physique engendrerait une meilleur adhérence et observance du patient. Le médecin généraliste, au centre du système de dépistage et de prévention, doit intégrer l'activité physique dans son panel thérapeutique comme une option de premier choix dans la prévention et le traitement du syndrome anxio-dépressif. Prescription écrite, conseils, suivi durable et bienveillant sont nécessaires pour aider le patient à réaliser de façon optimale cette activité physique thérapeutique et pérenniser les bénéfices. Un médecin généraliste formé et convaincu pourra plus facilement promouvoir ce soin. Cette étude ouvre la perspective d'études supplémentaires afin de mieux cerner les changements sociétaux et dans l'organisation du système de santé nécessaires afin de permettre une acceptation par tous de la complémentarité de l'activité physique.

Download or read book Comment valuer la prescription structur e d activit physique L exemple du patient risque cardio vasculaire written by Adrien Dauzat and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : 3,2 millions de décès seraient attribuables à la sédentarité, chaque année dans le monde. La promotion de l'activité physique (AP) est devenue un objectif de santé publique, et peut être réalisée sous forme de prescription structurée chez des patients à risque cardio-vasculaire. L'impact de ces interventions nécessite cependant l'établissement d'un référentiel pour leurs modes d'évaluation, souvent variés dans la littérature. Méthode : Cette revue opportuniste de la littérature a été réalisée par deux investigateurs indépendants sur les bases de données PubMed, Cochrane et Google Scholar. Les articles traitant de la prescription structurée d'AP chez le patient à risque cardio-vasculaire ont été analysés, à la recherche des différentes méthodes de mesures employées et au moyen d'une grille d'évaluation innovante. Résultats : 28 articles se démarquant par leur rigueur scientifique ont été inclus, dont presque la moitié portaient sur des populations exclusivement féminines. Un article sur deux évaluait également des populations accumulant plusieurs facteurs de risque cardio-vasculaires. Différents types de mesures étaient employés, et influencés significativement par la pratique régulière d'une AP. Anthropométriques, l'indice de masse corporelle, la fréquence cardiaque, la pression artérielle ainsi que la composition corporelle graisseuse étaient des indicateurs fiables, plus que le poids seul. Sérologiques, ressortaient le calcul de l'insulino-résistance ainsi que le dosage des fractions du cholestérol. Ces résultats pouvaient être combinés dans un calcul du risque cardiovasculaire à 10 ans, pertinent. Enfin, la capacité aérobie avec le calcul de la consommation maximale d'oxygène, ainsi que la mesure de la dépense énergétique par questionnaires, représentaient des alternatives efficaces. Accéléromètre et podomètre étaient surtout réservés à l'évaluation de l'observance de la prescription, ou comme outils motivationnels. Conclusion : Le choix de la bonne méthode d'évaluation doit être réfléchi. Reproductible, fiable et acceptable par le patient, elle représente un élément essentiel à l'accompagnement dans les changements de comportement. Standardisée, elle offre une meilleure comparabilité des interventions de promotion à l'AP.

Download or read book Evaluation de l observance d une prescription d activit physique encadr e chez des militaires sur la base a rienne de Villacoublay written by Solène Chimier and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les bénéfices de l'AP sur la santé physique et mentale sont bien connus de nos jours. Diverses recommandations en matière d'AP ont été rédigées afin d'en définir les caractéristiques nécessaires. Sa promotion est devenue une question majeure de santé publique. Depuis 2017, le médecin généraliste est au coeur du sujet en pouvant dorénavant prescrire de l'APA pour les patients en ALD. Plusieurs programmes d'AP ont été étudiés dans le milieu civil. Malgré tout, aucune étude concernant cette promotion chez les militaires français n'a été retrouvée dans la littérature. Notre objectif principal sera d'évaluer l'efficacité de la prescription d'AP d'un programme « Sport Santé » mis en place sur la BA 105 de Villacoublay pour leurs militaires. L'objectif secondaire sera de déterminer l'existence de facteurs prédisposant à l'observance de cette prescription. Notre étude est descriptive unicentrique avec analyse rétrospective de données prospectives, de septembre 2013 à décembre 2014. Étaient inclus tous les personnels militaires de la BA 105 ayant bénéficiés d'une prescription médicale d'AP pour le programme « Sport Santé », suite à un arrêt d'AP de plus de 21 jours. L'objectif principal est défini par le taux de présentation initial des militaire au BdS suite à leur prescription. Différents facteurs ont été étudiés pour définir l'objectif secondaire : l'IMC, le sexe, le grade, l'âge et les motifs de prescriptions d'AP du patient ; ainsi que le sexe, l'ancienneté, l'âge, la fonction et le niveau de sport du médecin prescripteur. 99 militaires ont été inclus dans l'étude. Le taux d'observance initiale était de 61,6% (IC à 95% : 51,3-71,2%). Il n'a pas été retrouvé de différence statistiquement significative d'observance en fonction de l'IMC, de l'âge du patient ou des motifs de prescription (respectivement p=0,7; p=0,8; et p>0,05 pour tous les motifs). Toutefois, il existe une meilleure observance statistiquement significative pour le sexe féminin et les sous-officiers (p=0,006 pour le sexe et p=0,043 pour le grade). Ces résultats sont confirmés en analyses multivariées et après ajustement. Pour les facteurs liés aux médecins prescripteurs, il n'a pas été retrouvé de différence d'observance statistiquement significative en fonction du sexe, de l'IMC, ni de la fonction et de l'ancienneté (respectivement p= 0,899, p=0,861, p=0,387, et p=0,717). Les différences d'observance selon l'âge du médecin et d'un haut niveau de sport sont à la limite de la significativité (respectivement p=0,276 et p=0,161). Ces résultats sont d'ailleurs retrouvés en analyse par régression logistique. Les prescriptions d'AP de cette étude ont été mieux suivies que ce que nous pensions initialement. Cela est principalement dû à la spécificité de la population militaire par rapport aux autres études. De plus, ce milieu est plus favorable à la promotion d'AP que le civil, en permettant notamment de lever certains freins à sa prescription et à sa pratique ultérieure. Ainsi, cette étude nous montre qu'il semblerait intéressant en pratique de favoriser la mise en place de tel programme en population militaire.

Download or read book Mesure de l impact sanitaire des strat gies de promotion de l activit physique ou sportive written by Hala Nassif and published by . This book was released on 2011 with total page 92 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prévalence de la sédentarité ne cesse d'augmenter et de progresser. L'inactivité physique est la quatrième cause de décès évitable : 1.9 millions de décès lui sont attribués dans le monde. Plusieurs études ont montré l'intérêt et le besoin de promouvoir l'activité physique dans différents milieux. Néanmoins, il reste un grand vide à combler entre la théorie, les politiques et le passage à l'acte. Cette thèse a pour but d'analyser et de développer des outils d'évaluations spécifiques afin d'apporter la preuve de l'utilité des recommandations de promotion d'activité physique et de lutte contre la sédentarité. Notre étude analyse les données d'un outil de mesure de condition physique en population générale sur un échantillon de 31 133 individus français âgés entre 8 et 60 ans. Nous avons évalué la fiabilité et la reproductibilité de l'outil. Par la suite, nous avons analysé le lien entre l'indice de masse corporelle, l'âge et les performances des différentes dimensions physiologiques mesurées. Les résultats montrent une bonne reproductibilité du test et une forte corrélation entre les performances, l'âge et l'indice de masse corporelle. Ceci suggère que l'outil pourrait servir comme instrument épidémiologique pour évaluer l'efficacité des interventions de promotion d'activité physique. Notre deuxième étude évalue une intervention de remise en forme pour des salariès souffrant de douleur lombaire chronique en collaboration avec leur service de médecine de travail. Les mesures d'accompagnement ajustent l'activité physique sur le lieu même de l'entreprise. L'échantillon est constitué de 37 sujets qui ont suivi des séances d'exercices trois fois par semaine pendant 2 mois et de 38 sujets dans le groupe témoin. Les paramètres physiques, psychologiques, sanitaires et sociaux ont été analysés en trois temps (début, 2 mois et 6 mois). Suite à cette intervention, nous avons observé chez le groupe expérimental une amélioration significative des paramètres physiques, psychologiques et sanitaires, qui persiste à 6 mois. Cette étude renforce donc la promotion d'activité physique en milieu de travail afin de mieux accompagner les sujets à risques de troubles musculo-squelettiques. Notre troisième étude porte sur les méthodes de promotion d'activité physique à travers les transports actifs en milieu urbain. Nos travaux sont reliès aux outils d'évaluation d'impact sanitaire suite à un report modal de transport. Cette étude est réalisée en collaboration avec le CREAL (Center for Research in Enviromental Epidemiology) à Barcelone et six grandes villes européennes. Elle propose des méthodes de mesure de la dépense énergétique en fonction du mode, associant ces indicateurs à leur gain sanitaire. En conclusion cette thèse fournit une nouvelle méthode d'approche ainsi que des outils d'évaluation spécifiques qui pourront aider à promouvoir la prévention par l'activité physique.