Download or read book Etude de la survie a 15 ans des proth ses de genou HLS1 et HLS2 written by Benoît Combourieu and published by . This book was released on 2011 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 269 prothèses totales de genou de type HLS 1 et HLS 2 (prothèse postéro-stabilisée avec 3ème condyle médian) ont été posées entre décembre 1985 et décembre 1994, chez 230 patients. L’arthroplastie a toujours été réalisée selon les mêmes principes techniques avec le même type de prothèse et sous la responsabilité d’un seul chirurgien. L’objectif de cette thèse est de rapporter les résultats de cette série continue homogène de patients opérés et, ainsi préciser la probabilité de survie de l’implant HLS à 15 ans de recul. L’évaluation clinique a été réalisée selon les critères de l’IKS et une étude radiologique complète a été faite selon un protocole d’étude systématique. L’ensemble des données cliniques et radiologiques ont été colligées dans une base de données informatisée. Malgré une longue période de suivi et une population de patients âgés, l’étude présente un faible taux de perdu de vue : 8%, et plus du tiers des patients opérés ont, en moyenne, un recul clinique à 16 ans. L’étude montre qu’une patiente type, âgée de 71 ans, opérée durant cette période pour une gonarthrose tricompartimentale, possède une probabilité de survie de son implant à 15 ans de 95.3% (IC 5%). Cette patiente présente au dernier recul des scores genou et fonction améliorés, avec une flexion de 110° en moyenne, expliquant un taux de satisfaction de 93%. De plus, l’axe fémoro-tibial mécanique est corrigé : 179° en moyenne en postopératoire. Les échecs définis par le changement d’au moins une partie de l’implant sont peu nombreux avec un recul important. L’étiologie principale de ces 10 échecs est l’infection pour 4 d’entre eux. Les autres étiologies sont mécaniques : le descellement tibial puis le descellement fémoral et enfin l’usure de l’insert en polyéthylène. L’étude de cette série permet de confirmer la durabilité de cet implant cimenté.