Download or read book Des m dicaments anti vitamine K aux nouveaux anticoagulants oraux tat des lieux et surveillance written by Muriel Barreau and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pour la prévention et le traitement des maladies thrombo emboliques, les médicaments anti vitamine K (AVK) sont le traitement de référence et sont prescrits depuis plusieurs dizaines d'années. Cependant, ces médicaments présentent certains inconvénients, comme par exemple la nécessité de la surveillance biologique pour l'adaptation de la posologie, et sont associés à un risque iatrogénique élevé en raison des accidents hémorragiques qu'ils peuvent générer. Face à d'évidents besoins en thérapies innovantes, le secteur pharmaceutique a montré un réel intérêt pour le développement de nouveaux anticoagulants oraux. Une nouvelle classe d'anticoagulants est disponible depuis 2009 : les Anticoagulants Oraux Directs (AOD), communément appelés NACO (Nouveaux AntiCoagulants Oraux). Ces NACO sont d'utilisation complexe du fait notamment de leur hétérogénéité. De plus, il n'existe pas de recommandations robustes pour la prise en charge des hémorragies graves (absence d'antidote spécifique) et la mesure de l'activité anticoagulante en cas de surdosage ou de chirurgie urgente à risque hémorragique. Dans ce contexte, les autorités de santé font un suivi renforcé de la pharmacovigilance des NACO et communiquent régulièrement auprès des professionnels de santé. Cette thèse montre toute la nécessité de sensibiliser le corps médical sur les risques liés à l'utilisation de ces molécules, et l'importance de les utiliser dans le strict cadre des conditions de leur autorisation de mise sur le marché.
Download or read book Les nouveaux anticoagulants oraux written by Johanna Smadja and published by . This book was released on 2013 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis leur découverte il y a plus d’un demi-siècle, les antivitamines K se sont imposés comme le Gold Standard des anticoagulants et concernent près d’un million de la population française. Ces médicaments nécessitent une surveillance biologique régulière, l’international Normalized Ratio (INR), et un ajustage fréquent du dosage. Avec le vieillissement augmentant les maladies cardiovasculaires, le besoin en traitements anticoagulants accroît, et la nécessité de trouver de nouvelles molécules s’est imposée durant ces dernières années. Le cahier des charges de l’anticoagulant idéal devrait contenir, en outre, un risque hémorragique faible, une absence de surveillance biologique régulière et des prises facilitées du médicament avec des résultats prévisibles. Deux nouveaux anticoagulants oraux, le Rivaroxaban et le Dabigatran sont des alternatives aux anti-vitamines K, notamment en cas de fluctuation de l’INR en dehors de la zone thérapeutique. Ils sont indiqués dans la prévention des événements thromboemboliques veineux post-intervention chirurgicale programmée, pour prothèse totale de hanche ou de genou, et dans la prévention de l’accident vasculaire cérébral et de l’embolie systémique chez les patients présentant une fibrillation auriculaire (FA) non valvulaire. Dans cette revue littéraire, nous présenterons ces médicaments et nous les comparerons aux AVK. Nous étudierons leur impact en chirurgie dentaire et en quoi ils peuvent présenter un avantage dans la prise en charge du patient.
Download or read book Les nouvelles propri t s th rapeutiques de la vitamine K written by Laura Lambert and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La vitamine K est connue aujourd'hui pour son rôle indispensable dans la coagulation notamment à travers les Antivitamines K (AVK), anticoagulants les plus prescrits devant les Anticoagulants Oraux Directs (AOD) dans la prévention des thromboses. L'objectif de ce travail était de faire un état des lieux des connaissances actuelles sur les nouvelles protéines vitamines K dépendantes, et le rôle de la vitamine K2, plus particulièrement dans la prévention des maladies osseuses, des dépôts calciques artériels et des maladies cardiovasculaires. En Europe, les références nutritionnelles de la vitamine K ne font pas la distinction entre les vitamines K1 et K2 et l'apport journalier recommandé (AJR) de cette vitamine est basé uniquement sur les besoins hépatiques pour la synthèse des facteurs de coagulation. En outre, des études parues ces dernières années supposent que les AVK présenteraient de « nouveaux » inconvénients non négligeables causés par une diminution de la vitamine K réduite disponible. Ces études ont analysé le lien entre le taux de vitamine K2, le taux de carboxylation de protéines vitamines K dépendantes telles que l'ostéocalcine, la Protéine Gla de la Matrice (MGP), et la survenue de maladies osseuses, et de la calcification coronarienne. La diminution du risque de maladie cardiovasculaire en relation avec la vitamine K2 et non la vitamine K1, et le fait que la vitamine K2 soit reconnue au Japon comme traitement de l'ostéoporose interrogent les scientifiques quant à l'importance de cette vitamine et laissent supposer que l'AJR de celle-ci devrait être précisé à l'appui des nombreux essais cliniques en cours.
Download or read book Treatment of Non vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants written by Masaaki Uno and published by Springer. This book was released on 2016-10-31 with total page 101 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book describes new concepts and strategies for the clinical application of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs) for stroke. Although vitamin K antagonists have traditionally been used for the prevention of stroke, there are some problems associated with their use, such as the risk of intracranial hemorrhage, the need for dietary restrictions, and individual variability. Recently, NOACs have been introduced as alternatives to traditional anticoagulants and are becoming an option for treating stroke patients around the globe. However, their use is not without risk. Each chapter describes the successful use of NOACs for stroke patients and discusses their future impact from various points of view. The book is primarily written for neurosurgeons and neurologists but is also of interest to cardiologists involved in stroke treatment.
Download or read book Nouveaux anticoagulants oraux written by Anne-Charlotte Sahakian and published by . This book was released on 2013 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticoagulants de référence, tels que les anti-vitamines K et héparines, sont depuis longtemps très utilisés tant en préventif qu'en curatif. Cependant, leurs effets secondaires étant importants, deux nouvelles molécules ont fait récemment leur apparition sur le marché : le dabigatran et le rivaroxaban. L'objectif de ce travail est de comparer l'efficacité et la tolérance de ces deux nouveaux anticoagulants afin d'évaluer lequel serait le plus adapté pour un patient donné. Dans un premier temps, après un rappel sur la physiologie de l'hémostase, la coagulation et le mécanisme d'action de ces deux nouvelles molécules, une description des anticoagulants conventionnels ainsi que les pathologies traitées par ces médicaments est réalisée. Dans un deuxième temps, le dabigatran et le rivaroxaban prennent place dans le monde de l'hématologie et se distinguent des autres anticoagulants par leurs caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques. Dans un dernier temps, la comparaison de l'efficacité et la tolérance du dabigatran par rapport au rivaroxaban est évaluée à l'aide d'essais cliniques débutés depuis 2008 pour diverses pathologies. Pour conclure, il a été difficile d'évaluer laquelle des deux molécules est la plus efficace et la plus tolérante puisqu'aucun des essms cliniques réalisés n'a comparé directement le rivaroxaban au dabigatran. Les médecins prescriront de préférence un antiéoagulant oral plutôt qu'un autre en se basant sur d'autres critères tels que la posologie ou le coût.
Download or read book Anticoagulants oraux directs versus antagonistes de la vitamine k chez les personnes g es de 80 ans et plus written by Chana Azzoug and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Deux principaux types d'anticoagulants oraux (AO) sont disponibles en France, les antagonistes de la vitamine K (AVK) et plus récemment les AO directs (AOD). Le profil bénéfice-risque semble être en faveur des AODs, puisqu'ils sont aussi efficaces tout en présentant moins de risques de saignement grave et cérébral que les AVKs. Dans une étude réalisée en 2017, il fût observé que, pour diverses raisons, les adultes plus âgés ne bénéficiaient pas des mêmes modalités de traitement par AO que les plus jeunes. Pour évaluer l'évolution des pratiques de prescription des AO durant les 4 dernières années, nous avons répété cette étude transversale, en comparant les personnes âgées prenant des AODs à celles prenant des AVKs. Les personnes ambulatoires d'âge ≥ 80 ans ont été incluses. Elles étaient affiliées à la Mutualité Sociale Agricole de Bourgogne et remboursées pour une prescription d'AO en mars 2021. Les 2 groupes AOD et AVK étaient comparés pour les données démographiques, les affections longues durées (ALD), le nombre et les types de médicaments prescrits, ainsi que la mortalité. Au total, 4275 individus très âgés étaient inclus, dont 67.44% bénéficient d'un traitement par AOD et 32.56% d'un traitement par AVK. Si l'âge des 2 groupes était similaire (87,6 ans), il y avait significativement dans le groupe AOD, plus de femmes (54,98% vs 46,98%) (p=0.000), moins d'ALD (91,47% vs 93,68%) (p=0.014), moins de maladie thromboembolique veineuse (2,53% vs 6,75%) (p=0.000), moins d'insuffisance cardiaque sévère (56.50% vs. 68,03%) (p=0.000), moins de maladies rénales graves (2,77% vs 4,17%) (p=0.000) et plus de maladies d'Alzheimer (7,49% vs 4,31%) (p=0,001). Il y avait aussi moins de prescriptions de furosémide (48,53% vs 55,75%) (p=0.000) et des fibrates (2,32% vs 3,88%) (p=0,044). Comparés à ceux du groupe AVK, les patients sous AOD étaient aussi plus susceptibles d'être traités par inhibiteurs de la pompe à protons (43,95% vs 39,44%) (p=0,006) et antirhumatismaux (1,60% vs 0,65%) (p=0,009). Il n'y avait pas de différence concernant la mortalité. Cette étude retrouve donc une évolution des pratiques de prescription en faveur des AOD par rapport aux AVK.
Download or read book Non Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants written by Eduard Shantsila and published by Springer. This book was released on 2015-12-21 with total page 82 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book is an essential guide to the medical treatment of thrombosis and presents core principles of anticoagulant therapeutics as well as drug recommendations. Written by recognized experts in the field, this concise, accessible handbook provides a unique and valuable resource in the cardiovascular field, both for those currently in training, and for those already in clinical or research practice.
Download or read book Les antivitamines K chez le sujet g written by Virginie Delaye and published by . This book was released on 2006 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En raison de leurs complications hémorragiques éventuelles, les antivitamines K restent sous-prescrites chez les sujets âgés, malgré un nombre croissant d'indications et bien que les résultats de grandes études épidémiologiques démontrent leur intérêt pour prévenir les thromboses vasculaires, notamment en cas de fibrillation auriculaire. L'objectif principal de l'étude était de déceler des éléments permettant d'améliorer le rapport bénéfice-risque des AVK chez la personne âgée fragile, en recherchant, sur ce terrain, des facteurs spécifiques de déséquilibre de l'INR. L'étude devait également apprécier la tolérance des AVK chez les sujets âgés en termes d'intensité et de fréquence des complications hémorragiques. Sur une période de 18 mois (Janvier 2002 à Juin 2003), nous avons mené une étude rétrospective, comparative de type cas-témoin, monocentrique, portant sur les patients sous AVK au long cours, en milieu gériatrique, à l'hôpital Émile-Roux. Nous avons inclus d'une part 53 patients, jusque-là équilibrés sous AVK, ayant présenté un déséquilibre inattendu de leur INR (> 4,5) et d'autre part un groupe témoin de 106 patients dont l'INR était, sur la même période, resté en zone thérapeutique. Les 2 populations étaient comparables pour l'âge, le sexe et les indications aux anticoagulants oraux. Les données recueillies étaient notamment : l'introduction récente de nouveaux médicaments, l'apparition d'un état pathologique spécifique à la personne âgée et les complications hémorragiques liées à l'excès d'anticoagulation. L'introduction récente de médicaments fréquemment utilisés en gériatrie (amiodarone, paracétamol, tramadol, fluoroquinolones et lactulose) est significativement corrélée à un déséquilibre de l'INR. Des états pathologiques banals par leur fréquence (états fébriles, troubles alimentaires et malnutrition, diarrhée et déshydratation) sont également corrélés à un déséquilibre des traitements par les anticoagulants oraux. Une meilleure connaissance de la pharmacologie des anticoagulants oraux, des mécanismes responsables de l'hypersensibilité des sujets âgés aux AVK, des limites de l'INR, ainsi qu'une meilleure gestion des situations à risque et l'éducation des patients lorsque cela est possible doit permettre d'optimiser leur utilisation sur des terrains fragiles. L'intégration de la pharmacogénétique dans notre pratique devrait rendre plus sûre leur prescription, en attendant l'arrivée d'une nouvelle génération d'antithrombotiques et de l'anticoagulant "idéal"
Download or read book Les avanc es de la th rapie anticoagulante orale written by Bettina Ralay-Ranaivo and published by . This book was released on 2013 with total page 74 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les héparines et le fondaparinux sont les médicaments de référence dans la prévention et le traitement des maladies thromboemboliques. Cependant, leur principale limite est leur mode d’administration. Ces anticoagulants ne peuvent être administrés ne peuvent être administrés que par voie parentérale en raison de leur masse moléculaire élevée et de leur forte charge anionique. Sans contexte, la voie orale constitue la voie d’administration privilégiée permettant une sécurité dans l’administration et un idéal de confort et de simplicité pour les patients. Ainsi, la thérapie anticoagulante orale reste à ce jour un véritable défi. Pendant plus de 60 ans, les antivitamines K (AVK) représentaient le seul traitement anticoagulant oral. Cependant, les AVK présentent de nombreux inconvénients, notamment une variabilité interindividuelle importante, des effets tératogènes, de nombreuses interactions médicamenteuses ou encore la nécessité d’une surveillance biologique étroite lors de la mise en place du traitement. Récemment, le développement de nouveaux anticoagulants oraux (NACOs) est devenu un enjeu de santé publique. La mise sur le marché de trois NACOs dans la prévention et le traitement des désordres thromboemboliques a permis de réduire la prescription des AVK. Néanmoins, le recul sur le profil bénéfice/risque est encore trop court pour pouvoir les utiliser en remplacement des héparines et du fondaparinux. Dès lors, face à l’utilisation fréquente et plus répandue de ces anticoagulants, le développement d’une forme orale de ces polysaccharides est resté d’actualité. L’objectif de cette revue bibliographique est de résumer les avancés de la thérapies anticoagulante, de la mise sur le marché de nouvelles molécules anticoagulantes à la mise au point de formes galéniques innovantes des anticoagulants de référence, les héparines et le fondaparinux.
Download or read book Les antivitamines K written by Lucie Pagat and published by . This book was released on 2011 with total page 168 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les antivitamines K sont des médicaments utilisés pour fluidifier le sang. Ces anticoagulants oraux entrainent une augmentation du risque hémorragique et peuvent être dangereux lorsqu'ils sont mal utilisés par les patients. De plus, les interactions médicamenteuses des antivitamines K sont nombreuses. Elles provoquent une diminution ou une augmentation de l'effet du traitement AVK. La surveillance du traitement se fait par mesure de l'INR. En France, chez les adultes, l'INR est mesuré dans des laboratoires d'analyses médicales, à partir d'une prise de sang. Il existe des appareils permettant la mesure de l'INR par le patient lui-même. Mais, en France, ils ne sont pris en charge par l'assurance maladie que pour les enfants de moins de 18 ans.
Download or read book Les antivitamines K written by Estelle Dubuc and published by . This book was released on 2013 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les antivitamines K font partis de la famille des anticoagulants oraux, les molécules utilisées en thérapeutique en France sont la warfarine, l'acénocoumarol et la fluindione. C’est une classe de médicaments avec une marge thérapeutique étroite entrainant un risque thrombotique (sous-dosage) ou hémorragique (surdosage) accru Ces conséquences peuvent être potentiellement graves pour le patient voire fatales. Les accidents hémorragiques dus aux antivitamines K occupent le premier rang des accidents iatrogènes. Ces effets indésirables peuvent être considérablement réduits grâce à l’éducation thérapeutique des patients qui peut être effectuée par le médecin et le pharmacien. L’objectif de ce travail est de faire un point sur cette classe de médicament (indications, effets indésirables, posologie), sur les causes des accidents iatrogènes et de développer les mesures de prévention pour diminuer le risque iatrogénique des antivitamines K.
Download or read book Anticoagulation Therapy written by Joe F. Lau and published by Springer. This book was released on 2018-04-16 with total page 464 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book presents the latest evidence and guidelines supporting the use of anticoagulant therapy for various clinical scenarios. The field of anticoagulation therapy is evolving rapidly, particularly since the arrival and widespread adoption of direct oral anticoagulants. Organized in two parts, this book reviews the pharmacologic properties of various anticoagulants and details the clinical applications of anticoagulant therapy. Drugs such as warfarin and unfractionated heparin, as well as parenteral and direct oral anticoagulants are discussed in terms of their pharmacokinetics, drug-disease interactions, dosing strategies, and risk considerations. Clinical applications of anticoagulant therapy in disorders such as acute coronary syndromes, atrial fibrillation, and thrombophilia and in special populations such as pregnant women, the elderly, and in the patient with cancer are highlighted. Clinical vignettes, algorithms, clinical pearls, and self-assessment questions are integrated throughout the book. Featuring contributions from authorities in the field, Anticoagulation Therapy is an essential resource for cardiologists, vascular medicine specialists, hematologists, internists, and all other healthcare professionals who prescribe anticoagulants.
Download or read book Inpatient Anticoagulation written by Margaret C. Fang and published by John Wiley & Sons. This book was released on 2011-10-07 with total page 348 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The first practical guide for hospitalists on the use of anticoagulants in hospitalized patients This edited volume provides a comprehensive overview of the vital topic of anticoagulation in the hospital setting. Designed specifically for use by hospital-based clinicians and associated hospital-based staff, this fully evidence-based book addresses the most commonly used anticoagulant agents, the latest advances in anticoagulation drugs, and primary indications for their use at therapeutic levels. This thorough, easy-to-use reference summarizes the most important guidelines and medical literature on anticoagulation. It features a careful review of the epidemiology and treatment of complications associated with anticoagulants. Unique topics include transition of care and practical strategies for developing and implementing quality improvement programs to enhance the administration and safety of anticoagulants. This concise resource also covers: Antiplatelet medications The treatment and prevention of venous thromboembolism in medical patients Venous thromboembolism prophylaxis in surgical patients Peri-operative management of oral anticoagulants and antiplatelet agents Prevention of cardioembolic stroke Antithrombotics for ischemic stroke Antithrombotic therapy for non-ST elevation acute coronary syndrome Hemorrhagic complications of anticoagulants in hospitalized patients Heparin-induced thrombocytopenia Hospitalists and other members of the patient care team will find that Inpatient Anticoagulation answers their questions with dependable and timely information.
Download or read book Perioperative Hemostasis written by Carlo Enrique Marcucci and published by Springer. This book was released on 2014-09-17 with total page 456 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: All anesthesiologists are confronted with patients who show bleeding disorders, whether congenital, acquired, or pharmacologically induced. Although many studies, meta-analyses, guidelines, and textbooks have been published on the subject, they mostly cover specific aspects or require a thorough knowledge of hemostasis. The goal of this book is to provide the anesthesiologist with an overview of hemostasis and the mechanisms underlying bleeding and coagulation in general and to assist in the understanding of specific coagulation disorders as they may occur in the various anesthesia subspecialties. It is hoped that, through the provision of practical information and tools, the book will help residents and trained anesthesiologists to manage one of the most frustrating challenges that they face: the bleeding patient. A full understanding of coagulation requires a lifelong career, and this book is not intended to replace the consulting hematologist, whose expert opinion should always be sought. The available procoagulant blood products and drugs all have potentially dangerous side-effects; furthermore, in bleeding disorders pitfalls are frequent and a misdiagnosis can have potentially catastrophic consequences. The aim of the editors is thus instead to enhance the collaboration between the disciplines of Anesthesiology and Hematology.
Download or read book Anticoagulation Therapy written by Ozcan Basaran and published by BoD – Books on Demand. This book was released on 2016-09-08 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The available parenteral and oral anticoagulants have a large clinical use. Understanding biochemistry of anticoagulants may help to improve therapeutic strategies. Resistance to vitamin K antagonist drugs might be a problem for rodent populations. Patients who have thrombogenic risk factors should be anticoagulated. The need for cardiac implantable electronic devices is increasing, and there is a substantial number of patients who are on oral anticoagulant therapy. Prothrombin complex concentrate and other plasma concentrates are useful to deal with over-coagulated situations. The efficacy and safety of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants have been proven in large phase III trials. The real-world data suggest even better outcomes with these agents compared to vitamin K antagonists.
Download or read book Stroke Prevention in Atrial Fibrillation written by Greg Flaker and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2018-05-24 with total page 203 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Get a quick, expert overview of stroke risks among patients with treated and untreated atrial fibrillation, in addition to best practices for management and treatment of patients with atrial fibrillation to minimize stroke risks. This concise, clinically-focused resource by Dr. Greg Flaker consolidates today's available information on this timely topic into one convenient resource, making it an ideal, easy-to-digest reference for practicing and trainee cardiologists as well as general practitioners treating and monitoring these patients. - Covers a broad spectrum of management and treatment options for atrial fibrillation including anticoagulants, surgical and implanted devices. - Presents information on recent drug trials to keep you up to date with the latest developments. - Includes guidance on anticoagulation in special situations, such as cardioversion and ablation, in addition to atrial fibrillation treatment in patients with other medical conditions including cancer, major bleeding disorders, and renal or liver disease. - Chapter on Risk Stratification assists in identifying patients with a high risk of stroke and predicting treatment outcomes. - Chapter on The New Anticoagulation Clinic overviews best practices for patient education, compliance, follow-up monitoring, and quality assurance to aid in better patient outcomes.
Download or read book Statin Associated Muscle Symptoms written by Paul D. Thompson and published by Springer Nature. This book was released on 2020-01-25 with total page 191 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book provides an overview of statin-associated muscle symptoms (SAMS) from clinical presentation to treatment and possible metabolic causes. It examines the risk factors, presentations, diagnosis and differential diagnosis, clinical management, and financial costs of SAMS. The book also highlights patients’ perspectives on SAMS such as the psychosocial, emotional, and societal factors influencing their perceptions and experiences. Finally, the book presents the results of observational and clinical trials on the prevalence of SAMS, clinical trials for treatments, and potential future research approaches for improving the understanding and treatment of SAMS. A key addition to the Contemporary Cardiology series, Statin-Associated Muscle Symptoms is an essential resource for physicians, medical students, residents, fellows, and allied health professionals in cardiology, endocrinology, pharmacotherapy, primary care, and health promotion and disease prevention.
