Download or read book Caract ristiques et devenir des patients asthmatiques au d cours d une prise en charge aux urgences du centre hospitalo universitaire de Caen written by Emmanuelle Cadet and published by . This book was released on 2020 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : L'asthme est une pathologie chronique associée à une dépense de santé importante, notamment via le recours fréquent aux soins d'Urgences. Les objectifs de ce travail étaient : d'analyser des caractéristiques de la population consultante, d'évaluer l'influence de la cette consultation sur le suivi pneumologique, et d'identifier les facteurs de récidives de consultations d'Urgences. Matériels et méthodes : Un recueil rétrospectif des exacerbations asthmatiques aux Urgences du CHU de Caen a été réalisé du 01/01/2017 au 31/12/2018. Des calculs d'Odds ratio ont été effectués en analyse uni- et multivariée (ajusté sur l'âge, le sexe, la sévérité initiale de l'asthme et le niveau socio-économique, NSE). Cette notion de NSE a été abordé selon l'index de privation, EDI (European deprivation index). Résultats : Sur les 346 patients inclus, seul 37,3% de cette population était sous corticothérapie inhalée. La modification thérapeutique (35%) et l'adressage en pneumologie (50,3%) était peu effectués au décours d'une consultation d'Urgences. La sévérité de l'exacerbation et le suivi initial en pneumologie ressortaient comme facteurs significatifs d'adressage en pneumologie hospitalière. L'âge est le seul facteur risque de consultations récidivantes obtenu. Le NSE le plus défavorisé était surreprésenté. Bien que sans preuve significative, le bas NSE semblait aussi associé à un risque majoré de consommation de soins d'urgences. Conclusion : La protocolisation du traitement et du suivi post-Urgences pourrait être une piste de réduction des dépenses liées à l'asthme, tout comme l'adaptation d'un plan d'action personnalisé réalisée lors du suivi pneumologique en centre spécialisé (médecin, infirmiers de pratique avancée).

Download or read book Evaluation de la prise en charge de l asthme de l adulte aux urgences du centre hospitalier universitaire de Caen written by Stéphanie Vincent and published by . This book was released on 2014 with total page 304 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme affectant plus de 4 millions de personnes en France témoigne d'un réel enjeu de santé publique. Malgré les recommandations, sa prise en charge reste insuffisante. Les recours urgents pour asthme reflètent un contrôle insuffisant de la maladie, souvent dû à un suivi médical et une éducation thérapeutique inappropriés en ambulatoire. L'objectif de l'étude était d'évaluer la prise en charge des adultes asthmatiques admis aux urgences du CHU de Caen pour une crise d'asthme. Le choix de la méthode s'est porté sur deux études descriptives complémentaires. Une première, rétrospective, évaluait la prise en charge l'asthme aigu aux urgences et la deuxième, prospective, évaluait le suivi et la prise en charge en ambulatoire au long cours des patients asthmatiques. Les critères d’inclusions comprenaient des patients âgés de 18 à 45 ans admis aux urgences du CHU de Caen pour exacerbation d'asthme. Les données ont été recueillies à l’aide des dossiers médicaux archivés et d’un questionnaire. Dans la première étude, 117 patients ont été admis sur un an. 16% avaient une crise sévère. 47,9% ont bénéficié d'un DEP à leur arrivée. 94,9% ont reçu une aérosolthérapie par β2 mimétiques et 53,8% une corticothérapie systémique. 25% des patients ont été hospitalisés. Dans la seconde étude, 24 patients asthmatiques connus ont été inclus sur 6 mois. 19 patients étaient suivis pour leur asthme en ambulatoire. 45,8% n'avaient jamais bénéficié d'EFR et 37,5% ignoraient le principe du DEP. 91,7% avaient un asthme non contrôlé selon l'ACT. L’impact sur la qualité de vie était de 4/10. Une amélioration des pratiques semble nécessaire pour optimiser la prise en charge des patients asthmatiques.

Download or read book Propositions pour la mise en place d un parcours de soins coordonn s des patients asthmatiques ambulatoires aux urgences written by Ruben Mu-Sek-Sang and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est une problématique de santé publique en 2019. Le taux d'exacerbations et le recours aux soins d'urgence restent majeurs. Un tiers des patients se présentant aux urgences pour exacerbation d'asthme rechutera dans le mois suivant ; moins d'un tiers bénéficiera d'un suivi spécialisé. Une étude préalable au sein du CHU de Poitiers a mis en évidence des chiffres similaires. Or, un suivi spécialisé en pneumo-allergologie permet de diminuer le taux d'hospitalisations et de diviser par trois le nombre de nouvelles consultations aux urgences. Ce travail vise à préciser la faisabilité et les bases scientifiques de la mise en place d'une prise en charge standardisée de l'exacerbation légère d'asthme aux urgences. Ce protocole aidera à l'organisation d'un retour à domicile, avec la mise en place d'un traitement de l'asthme selon la modalité fond et symptôme pour les patients naïfs de traitement de fond, d'un plan d'action, et d'une consultation de suivi spécialisé systématique. Il s'agit de la phase préliminaire d'un programme prospectif de recherche dont l'objectif sera de confirmer l'intérêt et le caractère adapté de la mise en place d'une filière spécialisée dans l'asthme aux urgences adultes du CHU de Poitiers. Seront inclus les patients asthmatiques, âgés de plus de 18 ans et de moins de 75 ans, se présentant aux urgences et sortant après traitement d'une crise d'asthme pendant une période d'un an au SAU du CHU de Poitiers. Les critères d'exclusion comprendront un diagnostic de bronchopneumopathie chronique obstructive tabagique/post-tabagique certifiée ou un diagnostic d'asthme exclu à la relecture des dossiers lors de la consultation de suivi. Le taux de suivi spécialisé effectif dans les 15 jours à 1 mois suivant le passage aux urgences, la contrôle de l'asthme, le taux de récidive précoce et les facteurs de risque d'évolution péjorative de l'asthme et de non adhérence thérapeutique seront évalués à un an et 15 jours de la mise en place du protocole. Le deuxième travail d'étude visera à déterminer l'impact de cette prise en charge à moyen terme. Seront inclus tous les patients ayant été pris en charge initialement aux urgences et ayant donné leur accord. Les critères évalués seront l'amélioration induite dans le suivi via le nombre moyen de consultations effectives annuelles, le traitement et le contrôle des patients sous traitement fond et symptôme et sous traitement traditionnel, tout en identifiant des facteurs de risque de mauvais contrôle de l'asthme, et d'apparition d'asthme sévère. Cette étude tend à perfectionner la prise en charge globale de l'asthme au CHU de Poitiers, en coordination avec les services d'urgence et de pneumo-allergologie. Il doit permettre à la fois une meilleure caractérisation des patients et une facilitation des prises en charge afin d'améliorer le pronostic et le contrôle de l'asthme. Il permettra également d'adapter les pratiques des différents acteurs de la prise en charge aux recommandations internationales.

Download or read book Caract ristiques et parcours de soins des patients admis au service d accueil des urgences adultes du Centre hospitalier universitaire de Strasbourg pour exacerbation d asthme en 2018 written by Déborah Fabbro and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les exacerbations d'asthme peuvent mettre en jeu le pronostic vital et nécessitent le recours aux soins d'urgence. Une étude rétrospective et descriptive des caractéristiques et du parcours de soins des patients admis au SAU adultes pour exacerbation d'asthme en 2018 a été menée au CHU de Strasbourg. La moitié des hospitalisations se faisait en pneumologie et un quart à l'UHCD. Les facteurs associés de façon statistiquement significative à un risque d'hospitalisation étaient l'âge supérieur ou égal à 65ans, le stade GINA et le passage au SAU l'année précédente. La population étudiée était globalement insuffisamment suivie et traitée pour son asthme. Le nombre élevé de données manquantes reflétait un défaut de recueil d'éléments essentiels au repérage de patients asthmatiques à risque lors de leur passage au SAU. Une collaboration entre urgentistes et pneumologues dans le cadre d'une filière organisée pourrait améliorer la prise en charge de ces patients asthmatiques.

Download or read book pid miologie des patients asthmatiques non observants aux urgences du CHU de Reims de Septembre 2015 Ao t 2016 written by Mylène Cunis and published by . This book was released on 2021 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En France, l’asthme est un problème de santé publique majeur. C’est une pathologie très coûteuse notamment par sa fréquentation des services des Urgences. Comme toutes les maladies chroniques, l’asthme nécessite une éducation thérapeutique adaptée à la population concernée. Or cette éducation est très difficile, surtout dans les structures d’urgences où le lieu et le temps n’y sont pas propices. Objectifs : L’objectif principal de cette étude était de décrire les caractéristiques des patients asthmatiques non-observants aux urgences du CHU de Reims. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, descriptive, observationnelle menée aux urgences du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Reims sur une période de 1 an du 1er septembre 2015 au 31 août 2016. Dans un premier temps, toutes les données des patients se présentant aux urgences pour lesquels la conclusion du dossier médical mentionnait une crise d’asthme, une exacerbation ou un asthme aigu grave, ont été relevées. Cette lecture a permis d’isoler une population de patients asthmatiques non-observants et d’en analyser les caractéristiques épidémiologiques. Résultats : Sur la période de l’étude, au total, 175 patients se sont présentés aux urgences du CHU de Reims pour de l’asthme. Parmi eux, 59 patients, soit 33,7 % de la population totale, étaient non-observants. Elle concernait des personnes plutôt jeunes puisque leur âge moyen était de 28 ans et 57,6 % d’entre eux étaient des hommes. Ils étaient majoritairement fumeurs pour 71,1 % de ceux dont les dossiers étaient renseignés. Le tabac restait la cause principale des exacerbations suivi par la non-observance puis les infections des voies respiratoires. Concernant leur prise en charge aux Urgences, 46 % des patients ont bénéficié d’un DEP à l’arrivée, 91,5 % ont reçu un traitement par aérosols tandis que seuls 28,8 % ont reçu une corticothérapie IV. 81 % des patients sont repartis à domicile et 19 % ont été hospitalisés. Conclusion : La non-observance était, après le tabac, la deuxième cause d’exacerbation de l’asthme d’où la nécessité de la mise en route d’une éducation thérapeutique afin que les patients puissent mieux contrôler leur maladie. Sa réalisation au sein des urgences restait, en moment de l’étude, encore difficile mais la mise en route d’outils simples et peu chronophages pourrait être une piste intéressante.

Download or read book valuation de la prise en charge des patients asthmatiques s v res et difficiles au CHU de Caen written by Margaux Pasquesoone and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : L'asthme est une pathologie chronique associée à une dépense de santé importante, d'autant plus s'il est sévère. Sa gestion dans un centre spécialisé de l'asthme sévère améliore son contrôle propre, celui de ses facteurs favorisants, et diminue la corticodépendance orale. L'objectif était évaluer les pratiques, pour décrire la prise en charge de l'asthme sévères et difficiles au CHU de Caen. Matériels et méthodes : Un recueil rétrospectif monocentrique des données de consultations des patients asthmatiques sévères et difficiles au CHU de Caen a été réalisé du 01/01/2010 au 01/04/2022. Les 60 sujets sélectionnés ont été répartis en 4 groupes selon leur phénotype. Nous avons analysé les patients bons et mauvais répondeurs. Le suivi a été effectué sur 2 ans. Résultats : Entre le début de la prise en charge et le 24ème mois, il a été retrouvé une diminution : du nombre d'exacerbations sévères (de 2 par an[1 ;5] à 0 [0 ;1]), de la dose cumulée annuelle de corticoïdes oraux (de 1400mg[280 ;4000] à 785mg[0 ;3230,65]), et une augmentation : du pourcentage de patients avec un contrôle total des facteurs favorisants (de 3.33% à 28.33%) et de l'accès aux biothérapies. Nous avons pu observer des caractéristiques propres à chaque phénotype. L'anxiété et la dépression étaient prédominantes dans le groupe des non répondeurs Conclusion : La gestion de l'asthme sévère et difficile est complexe et requiert une approche multidisciplinaire. Elle permet une amélioration du contrôle de la maladie et une diminution du recours aux structures de santé. Il faut établir une carte d'identité précise de chaque asthme pour orienter la prise en charge et repérer les mauvais répondeurs.

Download or read book Exacerbations d asthme aux Service des Urgences adulte du CHU de Dijon written by Ayoub Touihar and published by . This book was released on 2016 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les exacerbations d’asthme, avec une prise en charge codifiée, demeurent un motif fréquent aux urgences. L’objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques des patients se présentant au Service des Urgences(SU) adultes du CHU de Dijon pour exacerbation d’asthme, d’évaluer la prise en charge et leur devenir. Méthodes : étude rétrospective observationnelle, dans laquelle nous avons analysé les dossiers de patients admis pour asthme au SU adulte du CHU de Dijon du 1er janvier au 31 décembre 2015. Résultats : nous avons recensé 163 passages de 134 patients différents. L’âge moyen des patients était de 38 ans avec une majorité de femme (63%). Parmi ces patients, 52 % avaient un traitement de fond, avec principalement des corticoïdes inhalés (98%). Le suivi par un pneumologue était retrouvé chez 37% des patients. A l’arrivée au SU, 28% des patients avaient bénéficié d’une évaluation du DEP et chez 53% des patients, on retrouvait dans le dossier une stratification de la crise. La majorité des patients ont pu retourner à leur domicile après la prise en charge au SU (71%). Vingt-neuf pour cent ont été hospitalisés dans un service de médecine principalement en Pneumologie et à l’UHCD et 2 patients en unité de soins intensifs de Pneumologie. Parmi les patients sortants, 18 % n’ont pas eu de prescription de sortie, 57 % avait un traitement par corticoïdes oraux et seuls 57% ont bénéficié d’une proposition de suivi. Dix pourcent des patients ont été réadmis à un mois et 18% dans les 6 mois. Conclusion : Cette étude reflète une prise en charge adéquate, mais encore perfectible, des asthmatiques au sein du service du SU du CHU de Dijon. Elle souligne la nécessité de renforcer l’évaluation à l’arrivée des urgences et la prise en charge en ambulatoire. Une filière ambulatoire de l’exacerbation d’asthme va être crée, en collaboration avec le service de Pneumologie avec un protocole de prise en charge au SU, une ordonnance type et un rendez-vous de consultation post-urgence pour réévaluation.

Download or read book tude r trospective sur la prise en charge et le devenir des patients consultants aux urgences du CHU de Nantes pour une exacerbation d asthme written by Léa Charbonneau and published by . This book was released on 2021 with total page 43 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les exacerbations d'asthme sont un motif de recours fréquent aux urgences et les recommandations concernant leur prise en charge sont fréquemment modifiées. Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive analysant les exacerbations d'asthme. L'objectif principal était de décrire la population ainsi que la prise en charge aux urgences. Les objectifs secondaires étaient de proposer des axes d'amélioration des soins et un nouveau protocole de service. Résultats : 103 patients ont été inclus, 58% des patients présentent des critères de gravité à l'arrivée, ce qui correspond à de précédentes cohortes. 95% des patients reçoivent des aérosols de bronchodilatateurs, et 72% reçoivent une corticothérapie systémique. Conclusion : Il reste des écarts entre les recommandations d'experts et les pratiques médicales au sein du service des urgences. Un nouveau protocole de prise en charge thérapeutique est proposé, avec modifications des critères de gravité à rechercher, courrier de sortie des urgences et ordonnance-type.

Download or read book Prise en charge de l asthme aigu au service des urgences du Centre Hospitalier de Vichy written by Ana Bologan and published by . This book was released on 2019 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme représente un motif fréquent de consultations aux urgences. L'objectif de cette étude est d'apporter de nouvelles données concernant la prise en charge de l'asthme, de décrire les caractéristiques des patients admis, et d'évaluer l'intérêt de mise en place d'un protocole thérapeutique standardisé. Etude rétrospective observationnelle du 1er octobre 2017 au 1er novembre 2018. On a rapporté tous les cas de crise d'asthme aigu, ou d'exacerbation de l'asthme, qui ont consulté le service d'urgences du Centre Hospitalier de Vichy sur cette période. Nous avons identifié 114 des admissions, dont 64 patients différents. L'âge moyen était de 28 ans avec une prévalence du sexe masculin (53%). Sur l'ensemble des patients 80% avaient un traitement de fond. Uniquement 37.5% était suivi par un pneumologue. A la prise en charge au SAU, 31% avaient des signes de gravité et seulement 19% ont eu une évaluation de DEP. Cinquante-trois pour cent des malades ont bénéficié d'une corticothérapie systémique. Parmi ces patients 80% avaient des critères de surveillance après l'action thérapeutique. La majorité des malades ont été hospitalisés, soit 98%. Lors de la sortie 84% ont disposé d'une ordonnance, un bronchodilatateur à courte durée d'action était prescrit pour 69% des patients, un traitement de fond une fois sur 2 et une corticothérapie orale dans 55% des cas. Un suivi était proposé pour 31% des patients. Le taux de rechute à 1 mois était de 12.5% et de 20% à 6 mois. Cette étude confirme une prise en charge adéquate des asthmatiques au SAU du CH Vichy, mais pas encore assez uniformisée. Elle renforce la nécessité de mise en place d'un protocole standardisé, avec la possibilité de donner une suite à cette consultation avec un rendez-vous de suivi spécialisé.

Download or read book Quality of Life Through Quality of Information written by European Federation for Medical Informatics and published by IOS Press. This book was released on 2012-08-16 with total page 1284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Medical informatics and electronic healthcare have many benefits to offer in terms of quality of life for patients, healthcare personnel, citizens and society in general. But evidence-based medicine needs quality information if it is to lead to quality of health and thus to quality of life. This book presents the full papers accepted for presentation at the MIE2012 conference, held in Pisa, Italy, in August 2012. The theme of the 2012 conference is ‘Quality of Life through Quality of Information’. As always, the conference provides a unique platform for the exchange of ideas and experiences among the actors and stakeholders of ICT supported healthcare. The book incorporates contributions related to the latest achievements in biomedical and health informatics in terms of major challenges such as interoperability, collaboration, coordination and patient-oriented healthcare at the most appropriate level of care. It also offers new perspectives for the future of biomedical and health Informatics, critical appraisal of strategies for user involvement, insights for design, deployment and the sustainable use of electronic health records, standards, social software, citizen centred e-health, and new challenges in rehabilitation and social care informatics. The topics presented are interdisciplinary in nature and will be of interest to a variety of professionals; physicians, nurses and other allied health providers, health informaticians, engineers, academics and representatives from industry and consultancy in the various fields.

Download or read book Public Health and Informatics written by J. Mantas and published by IOS Press. This book was released on 2021-07 with total page 1184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: For several years now, both eHealth applications and digitalization have been seen as fundamental to the new era of health informatics and public health. The current pandemic situation has also highlighted the importance of medical informatics for the scientific process of evidence-based reasoning and decision making at all levels of healthcare. This book presents the accepted full papers, short papers, and poster papers delivered as part of the 31st Medical Informatics in Europe Conference (MIE 2021), held virtually from 29-31 May 2021. MIE 2021 was originally due to be held in Athens, Greece, but due to the continuing pandemic situation, the conference was held as a virtual event. The 261 papers included here are grouped into 7 chapters: biomedical data, tools and methods; supporting care delivery; health and prevention; precision medicine and public health; human factors and citizen centered digital health; ethics, legal and societal aspects; and posters. Providing a state-of-the-art overview of medical informatics from around the world, the book will be of interest to all those working with eHealth applications and digitalization to improve the delivery of healthcare today.

Download or read book Digital Personalized Health and Medicine written by L.B. Pape-Haugaard and published by IOS Press. This book was released on 2020-06-17 with total page 1498 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Digital health and medical informatics have grown in importance in recent years, and have now become central to the provision of effective healthcare around the world. This book presents the proceedings of the 30th Medical Informatics Europe conference (MIE). This edition of the conference, hosted by the European Federation for Medical Informatics (EFMI) since the 1970s, was due to be held in Geneva, Switzerland in April 2020, but as a result of measures to prevent the spread of the Covid19 pandemic, the conference itself had to be cancelled. Nevertheless, because this collection of papers offers a wealth of knowledge and experience across the full spectrum of digital health and medicine, it was decided to publish the submissions accepted in the review process and confirmed by the Scientific Program Committee for publication, and these are published here as planned. The 232 papers are themed under 6 section headings: biomedical data, tools and methods; supporting care delivery; health and prevention; precision medicine and public health; human factors and citizen centered digital health; and ethics, legal and societal aspects. A 7th section deals with the Swiss personalized health network, and section 8 includes the 125 posters accepted for the conference. Offering an overview of current trends and developments in digital health and medical informatics, the book provides a valuable information resource for researchers and health practitioners alike.

Download or read book Medinfo 2013 written by Christoph Ulrich Lehmann and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Changing demographics, volatile economics and dwindling resources are among the factors contributing to the need for collective and collaborative efforts to address the new and evolving challenges in healthcare and biomedicine.This book presents the proceedings of the MEDINFO 2013 conference, held in Copenhagen, Denmark, in August 2013. The theme of the conference is "Conducting medical informatics by converging technologies, conveying sciences and connecting people". The book contains 188 full papers, student papers and vision papers from the conference, as well as posters, tutorials, workshops, panels and demonstrations, selected after review from the 789 submissions received. The contributions explore not only converging multidisciplinary technologies and the rigorous scientific investigations required to explain the nature of complex phenomena, but also the human-centered designs which connect people and are crucial for realizing the immense potential of information and communication technologies in healthcare. Contributions cover four major themes: representing and understanding biomedical knowledge; enhancing care, patient safety and outcome; managing care information and workflow; and enabling cost-effective healthcare.The book will be of interest to all those whose work involves improving health outcomes in populations with varying resources worldwide.

Download or read book Human Language Technologies as a Challenge for Computer Science and Linguistics 2023 written by Zygmunt Vetulani and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: