Download or read book Analyse Du Recours la Salle D Accueil Des Urgences Vitales Du Centre Hospitalier de Pau written by Simon Gouin and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The admission of a patient in the intensive care room of emergency (ICRE) in our hospital and its organization are ill-defined. Despite 39,000 admissions per year in the emergency service, ICRE seems underexploited. The objective is to quantify the daily number of patients who need to be admited to ICRE. Materials and Methods: Prospective study of patients admitted to the emergency department from 3 to 17.3.2014. An evaluation grid with severity criteria (critical vitals and reasons for admission) was established from existing sorting scales filled for all patients. Results: 1460 medical records, 1316 patients included (90.14%). Average age = 49.8 year old. Sex ratio M / F = 1.17. 14 patients admitted to ICRE. Average age = 69.6 year old, sex ratio M / F = 1. Admission Reasons: 3 cardiac arrests, 3 polytrauma, 4 neurological failures, 3 cardiac failures, 1 respiratory failure. The patients were dispatched to recovery unit (5), cardiac intensive care (2), deceased (2), short hospitalization unit (3), hospital unit (1) released (1). 100 patients (7.6%) were admitted to other units despite fullfilling ICRE's admission criteria. Causes of admission: 29 respiratory failures, 21 cardiovascular failures, 20 neurological failures, 12 hemodynamic failures and 7 traumas. Patients were referred to short hospitalization unit (31), medical services (31) or surgery (6), cardiac intensive care (11), recovery unit (3) released (15), deceased (1). Discussion: Our study confirms the underutilization of ICRE, it is only used for extreme gravity patients and therein is used as a recovery unit. This underutilization leads to overcrowding and poor efficiency of other units of the service. Conclusion: The appointment of a responsible physician and standardization of patient admissions to ICRE would improve both management of potentially unstable patients and the effectiveness of the entire service.

Download or read book valuation de l activit de la salle d accueil des urgences vitales SAUV written by Isabelle Camus (médecin) and published by . This book was released on 2004 with total page 262 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Evaluation de l activit de la salle d accueil des urgences vitales S A U V au Centre hospitalier d Armenti res written by Jenny Fiquemo and published by . This book was released on 2008 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’accroissement majeur du nombre de consultations aux urgences ces dernières années implique que la Salle d’Accueil des Urgences Vitales ( S.A.U.V.) soit conforme aux Recommandations de 2002 établies par les Sociétés Savantes, afin d’assurer une bonne prise en charge des patients en situation d’ urgence vitale ou potentielle. Une étude rétrospective a été menée aux Urgences du Centre Hospitalier d’Armentières du 1er Janvier au 30 juin 2007, incluant 479 patients répondant aux critères d’admission dans la SAUV.L’objectif de cette étude était d’évaluer l’activité de cette salle de « déchoquage », et d’identifier les patients qui y étaient admis, les gestes et examens effectués, leur orientation et leur devenir. La SAUV représentait 3 ,7% de l’activité globale et 11,3% des hospitalisations du service. Les patients avaient un âge moyen de 61,5 ans, appartenaient majoritairement aux classes 4 et 5 de la CCMU dans 54% des cas, et présentaient pour 81% d’entre eux des pathologies médicales, essentiellement cardiovasculaires. Si quasiment tous avaient bénéficié d’examens biologiques et radiologiques, une tomodensitométrie était réalisée dans 23% des cas. Au total, 32,8% avaient bénéficié de gestes de réanimation. Les patients étaient majoritairement orientés vers la cardiologie ou les USIC ( 28%), mais aussi l’UHCD dans 19% des cas. La réanimation ou les USC concernaient 19,4% des patients. La durée moyenne de passage dans la SAUV s’élevait à 4 heures et 45 minutes. Seul un quart des patients des classes 4 et 5 de la CCMU avaient été médicalisés par le SMUR avant leur entrée dans la SAUV, d’où la nécessité de mettre en place une grille de triage qui permettrait d’apprécier efficacement le degré de gravité des patients et d’ optimiser leur prise en charge initiale dès l’arrivée aux urgences. Cette étude met en évidence qu’outre sa fonction de prise en charge des urgences vitales, si la SAUV du Centre Hospitalier d’Armentières remplit sa fonction première dans près de 54% des cas, elle assure également un rôle de stabilisation, d’évaluation, et de surveillance rapprochée des patients.Dans les années à venir, une restructuration profonde du Service des Urgences du C.H.A. et une augmentation des moyens matériels et humains avec une IOA 24H/24 à l’accueil permettront une sectorisation des filières de soins, et une utilisation de la SAUV spécifiquement dédiée à la prise en charge des urgences vitales

Download or read book tude descriptive des patients admis en salle d accueil des urgences vitales au sein de deux services d urgences written by Clémence Cordier and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Décrire le profil des patients admis en salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) au sein de deux services d'urgences sur la base de la classification CIMU. Etudier les caractéristiques de ces patients selon l'échelle de tri FRENCH et rechercher une éventuelle différence dans l'évaluation de la gravité pour les différents motifs d'admission selon l'échelle de tri utilisée. Matériels et méthodes :Une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique, a été menée de janvier à février 2019 au CHU de Nantes et au CHD de la Roche sur Yon. Tous les patients de plus de 15 ans et 3 mois, pris en charge en SAUV ont été inclus. Résultats : 1035 patients ont été inclus, 619 au CHD et 416 au CHU. Les motifs d'admission concernaient des pathologies cardiologiques (n=359, 35%) -principalement les douleurs thoraciques, plus nombreuses au CHD (n=178, 29%) qu'au CHU (n=32, 8%) -, puis les causes pneumologiques (n=164,16%) et neurologiques (n=139,13%). Cent quatre (25%) patients y étaient pris en charge dès leur admission aux urgences du CHU, 364 (59%) patients au CHD. En considérant l'échelle CIMU, sur le site de Nantes 334 patients (80%) admis en SAUV relevaient de la SAUV, contre 285 (46%) au CHD. En considérant la FRENCH, 347 patients (84%) auraient dû être orientés vers la SAUV au CHU et 426 (69%) au CHD. La seule différence significative mise en évidence entre les motifs d'admission pour les patients triés 1 et 2 selon l'utilisation de la FRENCH ou la CIMU concernait les intoxications (respectivement n=55 (9%) et n=30 (5%), p=0.01). Conclusion : Malgré l'utilisation d'échelles de tri, le recours à la SAUV dépend de considérations organisationnelles propres à chaque centre. Une échelle unique pourrait tendre à uniformiser les pratiques.

Download or read book Accueil des traumatis s s v res en salle d accueil des urgences vitales written by Julien Lesaca and published by . This book was released on 2018 with total page 34 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'objectif de cette étude était d'évaluer par analyse vidéo les pratiques professionnelles concernant l'accueil des traumatisés sévères (TS) en salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) d'un centre de traumatologie de niveau 1. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective monocentrique d'analyse des séquences d'accueil de TS grâce au visionnage des enregistrements vidéo d'une caméra grand angle installée en SAUV. Une phase d'étude préliminaire de 9 mois a permis l'analyse de 130 enregistrements permettant d'identifier 15 critères objectifs utilisés dans l'évaluation des pratiques professionnelles (EPP). Celle-ci a ensuite eu lieu sur deux périodes d'analyse de trois mois chacune avec un intervalle de 8 mois dédié à des actions de formation. Résultats : Lors de la première période de l'EPP, seuls cinq critères sur quinze ont atteint l'objectif de conformité fixé à 80% de réalisation : radiographie pulmonaire (90,8%), radiographie du bassin (82,1%), échographie type e-FAST (95,4%), administration d'acide tranexamique (86,7%), orientation adéquate du patient après la SAUV (96,7%). L'analyse de la seconde période a établi que 12 critères avaient atteint le seuil de conformité. Seuls trois critères sont restés perfectibles : présence d'un médecin anesthésiste-réanimateur sénior (66,7%), présence d'un IADE (56,7%), et lutte contre l'hypothermie (76,7%). Dans l'ensemble, cette EPP a montré une amélioration nette des taux de réalisation des critères d'étude après la mise en œuvre d'actions de formation. Conclusion : L'analyse vidéo est, par son objectivité, un outil pertinent pour évaluer les pratiques professionnelles en traumatologie et dégager des axes d'amélioration pour les équipes.

Download or read book Activit d un service d urgences en centre hospitalier written by Pauline Cuzin and published by . This book was released on 2014 with total page 68 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les services d'urgences, partout dans le monde, connaissent chaque année une augmentation constante du nombre d'admissions. Nous avons tenté de comprendre comment peut s'expliquer cette progression. Il s'agit d'une étude prospective observationnelle d'une cohorte de 740 patients admis en service d'urgences au CH de Riom (63200) durant le mois d'octobre 2013. Un questionnaire a été rempli pour chaque patient par le médecin ou l'interne des urgences. Les hommes représentent 53.8% des passages, les patients de 65 ans et plus sont 25% et 18.9% ont 75 ans et plus. 82.7% sont issus de l'arrondissement de Riom. Les patients ne sont pas seul à domicile dans 76.7% des cas, (ils le sont dans 16.1% des cas, ou viennent d'Institution ou d'EHPAD dans 6% des cas). 2/3 des patients (64%) consultent aux urgences sans avis médical préalable ; ils ne sont que 16.9% à être adressés par un médecin (contact téléphonique pour 16.8% et/ou courrier pour 69.6%) et 11.2% par la régulation du 15 (dont 37.5% ont fait l'objet d'un appel au service d'urgences du médecin régulateur). 44.4% sont conduits par un proche, 23% arrivent par leurs propres moyens, 13.3% utilisent une ambulance ou un VSL, 16.8% sont amenés par les Pompiers, 1.4% par le SMUR et 1.4% par les services de Police. 18% des patients (âge moyen 53.6 +/-27 ans) ont déjà été vus en service d'urgences dans les 6 derniers mois; 11.5% (âge moyen 67+/-22.4 ans) ont déjà été hospitalisés dans les 6 derniers mois. Plus de la moitié des patients ont un examen d'imagerie et pour ceux qui n'en n'ont pas, ils sont 86.1% à ne pas être hospitalisés . 77.3% des patients ayant une radiographie réintègrent leur lieu de vie et 64.1% des patients ayant un scanner sont hospitalisés. 51% des patients ont des traumatismes (chutes, contusions, plaies, entorses, fractures...) ; viennent ensuite les douleurs abdominales, les radiculalgies et rachialgies, les pathologies ORL, les problèmes cutanés, les pathologies neurologiques. On relève seulement 16"urgences vitales". A la suite de leur passage, 79% des patients réintègrent leur lieu de vie initial (âge moyen 38.9 ans), 19% sont hospitalisés au CH de Riom (âge moyen 71.3 ans) et 2% sont transférés (âge moyen 39.5 ans). 9 patients sur 10 venus sans avis médical préalable réintègrent leur lieu de vie alors que plus de 40% des patients adressés par un médecin ou par la régulation du 15 sont hospitalisés. Dans 57.8% des cas, c'est le patient ou un des proches qui décide sans avis médical préalable de recourir d'emblée au service d'urgences. Dans 8.5% des cas, le patient a tenté, sans succès, avant de venir aux urgences de voir un médecin libéral. Le recours au service d'urgences dans 32.3% des cas se fait sur avis médical (médecin traitant ou régulation du 15). 16.9% des admissions n'apparaissent pas, dans l'absolu, justifiées ; 22.6% nécessitent un avis médical mais sans caractère d'urgence. Dans 58.8% des cas, c'est l'état clinique du malade, la nécessité d'un examen radiologique ou biologique, le contexte social ou la nécessité d'un avis chirurgical qui justifient le passage aux urgences. Le service d'urgences est désormais un lieu d'accès aux soins primaires. L'Hôpital exerçant ainsi sa vocation constitutive d'accueil.

Download or read book valuation de la prise en charge des tats de chocs h morragiques la salle d accueil des urgences vitales du Centre hospitalier universitaire r gional de Besan on written by Julien Navarro and published by . This book was released on 2018 with total page 68 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les chocs hémorragiques sont un problème de santé publique majeur avec un coùt pour la société important. La littérature nous indique que près de 30% des décès se produisent durant les toutes premières heures des états de chocs hémorragiques avec une part de près de 15% qui pourraient être évitables. La transfusion massive et les thérapeutiques adjacentes forment la principale prise en charge du choc hémorragique. Dans ce but. les sociétés savantes ont émis des recommandations pour une prise en charge optimale. otre étude porte sur I'évaluation de la prise en charge des états de chocs hémorragiques à la salle d"accueil des urgences vitales au CHRU de Besançon. Il s·agit d·une étude rétrospective portant sur 1·ensemble de I" année 2017. os résultats montrent une prise en charge du choc hémorragique avec un ratio transfusionnel CGR/PFC =] dans 60% des patients. L'administration d'acide tranexamique a été réalisée dans près de 68% des patients. La prise en charge du choc hémorragique à la salle d"accueil des urgences vitales du CHRU de Besançon possèdent des axes d"amélioration. Il faut maintenir les efforts sur la filiarisation du polytraumatisé et lïntégration de la prise en charge de la coagulopathie dès le pré hospitalier.

Download or read book Spaces and Identities in Border Regions written by Christian Wille and published by transcript Verlag. This book was released on 2015-11-30 with total page 385 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Spatial and identity research operates with differentiations and relations. These are particularly useful heuristic tools when examining border regions where social and geopolitical demarcations diverge. Applying this approach, the authors of this volume investigate spatial and identity constructions in cross-border contexts as they appear in everyday, institutional and media practices. The results are discussed with a keen eye for obliquely aligned spaces and identities and relinked to governmental issues of normalization and subjectivation. The studies base upon empirical surveys conducted in Germany, France, Belgium and Luxembourg.

Download or read book The Routledge Research Companion to Border Studies written by Professor Doris Wastl-Walter and published by Ashgate Publishing, Ltd.. This book was released on 2012-11-28 with total page 728 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This comprehensive volume brings together a multidisciplinary team of leading scholars to provide an authoritative, state-of-the-art review of all aspects of borders and border research. It is global in scope and embraces the more traditional strands of the field including geopolitics, migration and territorial identities, and also recently emerging topics such as the role of borders in a seemingly borderless world; creating neighbourhoods, and border enforcement in the post-9/11 era.

Download or read book When Men Revolt and Why written by James Chowning Davies and published by Transaction Publishers. This book was released on 1997-01-01 with total page 396 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The environment within which humans interact has changed dramatically since the Industrial Revolution. However, their expectations stem from the same hopes and dreams people have had from the beginning of humankind. When Men Revolt and Why encourages readers to look closer and more deeply into the relationships between humans and the institutions that have originated to help them realize their full potential. The contributors not only examine people, but also the need to change institutions that have outworn their usefulness. When institutions inhibit rather than facilitate everyone's desire to live a full life, the result is likely to be violence. This book offers the ideas of many people who have tried to dig deeper into basic causes of violence. Included in this volume are selections by Aristotle, Tocqueville./Marx and Engels, and Brinton. The ideas they espoused still hold vitality. In his new introduction, James Davies talks about the circumstances under which this book was originally published. In Vietnam, a people were fighting for their autonomy. In the United States, many Americans were protesting against American involvement in the Vietnam War. Blacks were marching for their civil rights. Women were fighting for equality. Time has tempered these conflicts. Davies maintains that we remain ignorant of the elemental forces that impel people and nations to resort to violence. We are usually surprised by their anger and shocked by their violence. Davies asserts that we need to learn more about how humans respond to change so as to prepare ourselves for such responses to change. When Men Revolt and Why is as timely as ever as we deal with uncertainty in various areas of the world— the former Yugoslavia, the Middle East, and Ireland, among others. It is especially pertinent for political scientists, historians, and sociologists.

Download or read book A Cross Polity Survey written by Arthur S. Banks and published by MIT Press (MA). This book was released on 1971-02-15 with total page 1416 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: In this unique adaptation of the "cross-cultural" method to comparative politics, a computer is used to compare all of the 115 independent governments in the world. The result is a body of readable two-way cross-classifications from which the major patterns of political phenomena can be perceived at a glance.

Download or read book Struggles in the State written by George Armstrong Kelly and published by John Wiley & Sons. This book was released on 1970 with total page 536 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book 52 Peaceful Societies written by Matthew Melko and published by Oakville, Ont. : C[anadian] P[eace] R[esearch] I[nstitute] Press. This book was released on 1973 with total page 223 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book The Permanent War Economy written by Seymour Melman and published by Touchstone. This book was released on 1985 with total page 388 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book A Study of Revolution written by Peter Calvert and published by Oxford University Press, USA. This book was released on 1970 with total page 264 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Resolving Conflict in Africa written by Leonard William Doob and published by . This book was released on 1970 with total page 236 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Lecture on moral education written by Ge. B. Emerson and published by . This book was released on 1842 with total page 48 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: