Download or read book valuation de la qualit de vie de patients diab tiques de type 2 en ambulatoire apr s une ducation th rapeutique en milieu hospitalier written by Yasmine Hamal and published by . This book was released on 2018 with total page 258 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est un problème de santé publique avec une prévalence mondiale en constante augmentation. La littérature montre que l'éducation thérapeutique du patient améliore l'HbA1C, mais les études s'intéressant à l'amélioration de la qualité de vie après éducation thérapeutique sont divergentes. L'objectif de notre étude est d'évaluer l'évolution de la qualité de vie, en ambulatoire, après une éducation thérapeutique en milieu hospitalier. C'est une étude qualitative, réalisé de septembre 2017 à janvier 2018 dans un cabinet de ville à Puteaux. La population est constituée de patients diabétiques de type 2 ayant suivi au moins 6 heures de cours d'éducation thérapeutique en milieu hospitalier. La collecte des données a été faite à l'aide d'entretiens semi-dirigés. 25 patients ont été analysés, avec 60% d'hommes, un âge moyen de l'échantillon de 60,9 ans. L'analyse montre d'une part, l'impact de la maladie sur les patients et d'autre part, l'impact positif sur l'amélioration de la qualité de vie. Elle permet un enrichissement des connaissances sur la maladie, ainsi que la promotion de comportements sains, avec une reprise de l'activité physique, et un équilibre alimentaire retrouvé. Elle permet l'acquisition d'une capacité d'autogestion ainsi qu'un soutien psychologique dans l'acceptation de la maladie. Elle a mis en lumière quelques facteurs pouvant entraver la réussite de cette éducation thérapeutique, notamment un niveau socio-économique bas, les comorbidités associées au diabète, le manque de motivation, et les problèmes d'apprentissages. Cette thèse a démontré une amélioration de la qualité de vie après éducation thérapeutique hospitalière du patient diabétique de type 2, en ambulatoire. Des travaux à long terme doivent être menés. Le médecin généraliste a donc un intérêt à développer l'éducation thérapeutique pour ses patients diabétiques.

Download or read book valuation du contr le m tabolique du patient diab tique de type 2 apr s ducation th rapeutique au Centre hospitalier universitaire de Grenoble written by Corinne Kong Win Chang and published by . This book was released on 2004 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le programme d'éducation thérapeutique pour les patients diabétiques de type 2, dans sa formule de 48 heures, a regroupé 335 nouveaux patients de juin 1997 à mai 2003. Ils ont été revus en moyenne à 3,75 mois (258 patients), et à 19,35 mois (83 patients). L'éducation comprend l'apprentissage de connaissances théoriques, de savoir-faire, sur le diabète et ses traitements, mais aussi sur la diététique et la pratique d'une activité physique. L'évaluation note les acquis et les paramètres biologiques. Les résultats montrent à court terme une amélioration de l'HbA1c, des TG, du cholestérol HDL et de l'IMC. On note un maintien de la fonction rénale à long terme. L'éducation du diabétique permet une amélioration de ses paramètres métaboliques, mais aussi responsabilise le patient, le rend autonome, et améliore sa qualité de vie. Renforcer les structures existantes, créer des réseaux de soins ambulatoires : des perspectives d'avenir pour une éducation diabétique plus largement accessible.

Download or read book ducation th rapeutique du patient diab tique de type 2 en soins de premier recours written by Maryse Dubus and published by . This book was released on 2013 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'éducation thérapeutique aide les personnes atteintes de maladie chronique et leur entourage à comprendre la maladie et le traitement, à coopérer avec les soignants et à maintenir ou améliorer leur qualité de vie. Compte tenu de la prévalence des maladies chroniques et en particulier du diabète, l'éducation thérapeutique doit être intégrée dans le parcours de soins. Elle doit s'exercer au plus près des lieux de vie et de soins des patients. Le programme d'éducation thérapeutique de Saint Romain de Colbosc, proposé aux patients diabétiques de type 2 en soins de premier recours, se place dans ce contexte. Cette démarche de soins dans la pratique ambulatoire est récente et les acteurs manquent de recul sur leur pratique. Objectifs : L'objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques d'une population de patients diabétiques de type 2 ayant bénéficié du programme d'éducation thérapeutique. Elle permet d'explorer le contexte du programme et de caractériser la population pour certaines finalités de l'ETP, ceci à des fins de valorisation des résultats mesurables et de modification de certains aspects théoriques et pédagogiques. Méthode : Il s'agit d'une étude transversale descriptive. L'analyse a porté sur les résultats quantitatifs exploitables, issus des outils utilisés par les acteurs du programme, et a été complétée par une enquête sur la qualité de vie et l'empowerment des patients. Résultats : La population étudiée est proche de l’échantillon représentatif de l’étude ENTRED. Les patients sont essentiellement traités par antidiabétiques oraux, présentent un fort risque cardiovasculaire et peu de complication. Des mesures d’impact positif ont pu être relevées sur les critères biologiques et sur l'amélioration des connaissances. A distance du programme, la qualité de vie est surtout altérée sur la dimension psychologique et les sentiments d'autoefficacité sont limités en particulier dans le domaine de la diététique et de l’activité physique. Conclusion : Le programme apparaît davantage centré sur les contenus d'apprentissage et insuffisamment centré sur le patient. L'étude confirme la complexité relative à l'évaluation de l'efficacité de l'éducation thérapeutique. Cette exploration préparatoire apporte un axe de réflexion aux acteurs pour la réalisation d'une évaluation plus formalisée.

Download or read book Qualit de vie des patients diab tiques de type 2 b n ficiant d un programme d ducation th rapeutique dans les Hauts de France written by Maxime Bessa and published by . This book was released on 2020 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diabète de type 2 est un enjeu de santé publique au niveau mondial. Comme dans toute maladie chronique, le maintien de la qualité de vie (QdV) dans le DT2 est primordial L’Éducation Thérapeutique du Patient a montré son efficacité sur les caractères clinicobiologiques. Cependant, les données restent mitigées concernant la QdV. L’objectif de cette étude était de comparer la QdV des patients ayant bénéficié d’un programme d’ETP par rapport à ceux n’en ayant pas bénéficié. Méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique, analytique, transversale, observationnelle, en ouvert et multicentrique. La période d’inclusion s’étend du premier novembre 2018 au premier mai 2019. Les patients inclus étaient des patients diabétiques de type II, inscrits à un programme d’ETP certifié par l’Agence Régionale de Santé dans les Hauts-de-France. Le critère de jugement principal a été́ les sous scores MCS et PCS du score Study Short Form 36 (version RAND-36) Résultats : 228 patients ont été inclus (116 dans le groupe test versus 107 dans le groupe témoin). Les deux groupes étaient comparables (Sex ratio = 0,87 ; Age = 60,11 [59,74 ; 60,48]. Nous avons démontré une différence statistiquement significative du PCS en faveur du groupe test (PCS = 50,31[45,22 ;59,23] Vs 43,35[36,26 ;47,03] p=0,019). Nous n’avons pas mis en évidence de différence statistiquement significative concernant le MCS ou entre les sous-groupe (Ambulatoire Vs Structure intermédiaire Vs Hospitalier ) Discussion : Nous avons démontré un bénéfice sur la QdV grâce à l’ETP pour le DT2. Des études de plus grande puissance doivent être réalisées pour conforter et affiner ces résultats. Cette étude confirme l’intérêt du développement de l’ETP dans le champ des soins de premier recours.

Download or read book Evolution de la qualit de vie des patients diab tiques de type II apr s ducation th rapeutique written by Raphaël Galea and published by . This book was released on 2016 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION :L’Organisation Mondiale de la Santé constate dans son dernier rapport l’augmentation de la prévalence mondiale des patients diabétiques à 8,4% en 2014. Comme toutes les maladies chroniques, elle affecte la qualité de vie. Des études ont démontré que l’éducation thérapeutique du patient (ETP) améliorait l’HBA1C. L’objectif de cette étude était d’analyser l’évolution de la qualité de vie après ETP, et les modalités physiques, sociales et mentales qui lui sont associées, en ambulatoire, sur une population bourguignonne. METHODE :Cette étude prospective, observationnelle, de type avant-après, multicentrique, a été conduite d’octobre 2014 à avril 2016. Les patients inclus étaient des patients diabétiques de type II, s’étant inscrit à un programme d’ETP ambulatoire, certifié par l’Agence Régionale de Santé au premier octobre 2014, en Saône-et-Loire et Côte d’Or. Le critère de jugement principal a été l’amélioration du score Medical Outcome Study Short Form 36 (SF36) un an après la réalisation d’un programme d’ETP.RESULTATS :Parmi les 141 patients participant aux programmes d’ETP, 91 ont finalement pu être analysés. L’échantillon comprenait 52,7 % d’hommes et l’âge moyen était de 61,67 ans. Une augmentation significative a été mesurée tant sur le score résumé physique (moyenne avant ETP 44,92/100, différence moyenne après ETP 2,68, IC 95 % = 0,94- 4,41, p

Download or read book Impact de l ducation th rapeutique sur le v cu et le ressenti du patient diab tique de type II written by Lucile Schummer and published by . This book was released on 2013 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'éducation thérapeutique est désormais considérée comme un élément central de la prise en charge du diabète de type 2. Celle-ci a pour objectif d’amener le patient à construire des compétences lui permettant de mieux se prendre en charge et de maintenir sa qualité de vie. De nombreuses études ont permis d’évaluer ses bénéfices en termes de morbidité. En revanche, peu d’études ont permis d’évaluer son impact sur le ressenti et le vécu du patient. Qu’en est-il ? Méthodes : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de 13 patients diabétiques de type 2 ayant participé au programme d'éducation thérapeutique ambulatoire du Groupement des Professionnels de Santé du Pays Beaunois. L'échantillonnage respectait le principe de saturation des données. Les entretiens ont fait l'objet d'un double codage et d'une analyse par théorisation ancrée. Résultats : L'avis des patients au sujet de l’éducation thérapeutique était globalement très positif. Certes, cette dernière apportait au patient des connaissances utiles et une aide concrète. Mais le principal bénéfice résidait dans le bénéfice psychique apporté au patient (par le groupe de parole et le soutien de professionnels de santé), dans la motivation au changement de comportement et dans la construction de compétences utiles à la prise en charge du diabète. Parallèlement, l’impact de l’éducation thérapeutique dépendait de nombreux facteurs : représentations de la maladie, stade d'acceptation, personnalité du patient, expérience des complications, préoccupations personnelles. Conclusion : L’éducation thérapeutique est une forme de soin complexe puisqu'elle doit s'inscrire dans l'histoire du patient et intégrer la maladie chronique dans ses dimensions biomédicales et psychosociales. L’éducation thérapeutique ambulatoire s’inscrit dans toutes ces dimensions et permet au patient d’en tirer des bénéfices, en fonction de ses attentes et besoins. En effet, de nombreux paramètres individuels sont mis en jeu dans les possibilités d'apprentissage et de changements.

Download or read book Enqu te de satisfaction aupr s de patients diab tiques de type 2 inclus dans un programme d ducation th rapeutique en ambulatoire written by Véronique Frade and published by . This book was released on 2018 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Le diabète, problème de santé publique national et mondial, est une maladie métabolique chronique qui impacte la qualité de vie des patients. L'éducation thérapeutique (ETP) a pour but d'aider les patients à gérer au mieux leur vie avec la maladie. L'objectif principal de ce travail était d'étudier, par une enquête, l'impact du programme Asalée dans la prise en charge des patients diabétique de type 2 (DT2) en ambulatoire. Méthodes : Enquête observationnelle, mono-centrique, non comparée, prospective entre septembre 2017 et mars 2018 d'une cohorte de patients DT2 inscrit au sein du programme Asalée. La satisfaction des patients était évaluée par un questionnaire comprenant 12 questions portant sur des données anthropométriques, biologique et qualité de vie. Le critère de jugement principal était l'amélioration de la qualité de vie, des connaissances et du suivi des patients depuis leur adhésion au programme Asalée. Résultats : Trente-cinq patients ont été inclus. La qualité de vie globale était améliorée chez 89% des patients de l'enquête, 57% des patients voyaient leurs connaissances accrues et 69% se sentaient apte à mieux gérer leurs traitements. Les paramètres anthropométriques et biologiques étaient améliorés avec une perte de poids chez 49% des patients et une perte de 1% d'HbA1c en moyenne depuis leur adhésion au programme d'ETP. Conclusion : Ce travail permet de montrer une tendance à l'amélioration de la qualité de vie, des connaissances et du suivi des patients DT2 après adhésion à un programme d'ETP. L'ETP est donc à promouvoir à tout moment et le plus tôt possible, et justifie la généralisation d'une offre de soins à l'hôpital mais aussi au sein de maisons de santé pluridisciplinaire (MSP).

Download or read book Impact sur la qualit de vie d un programme d ducation th rapeutique chez des patients diab tiques de type 2 dans le Vaucluse written by Emilie Perrot and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le diabète est une maladie qui atteint 463 millions d'adultes dans le monde en 2019. C'est une maladie chronique qui altère la qualité de vie des patients. Des programmes d'éducation thérapeutique (ETP) notamment ambulatoires se développent en France afin d'aider les malades dans la prise en charge de leur maladie avec pour objectif final l'amélioration de leur qualité de vie. Objectif : évaluer l'impact du programme d'ETP ambulatoire « Vivez à fond avec votre diabète », mis en place par le Pôle Santé Centre Ouest Vaucluse, sur la qualité de vie et les données clinico-biologiques tels que le poids, l'indice de masse corporelle (IMC), le tour de taille et l'hémoglobine glyquée (HbA1c) chez les patients diabétiques de type 2 qui y participent. Méthode : il s'agit d'une étude quantitative analytique rétrospective incluant une population de 16 patients diabétiques ayant participé aux ateliers du programme d'ETP d'avril 2019 à juin 2020. Nous avons étudié leur qualité de vie selon l'échelle ADDQoL et des données clinico-biologiques avant et 3 mois après leur participation au programme. Résultats : la qualité de vie générale avec et sans diabète s'est améliorée de manière significative après le programme d'ETP, tout comme le poids, l'IMC, le tour de taille et l'HbA1c. Certains domaines de la vie tels que « la motivation » ou « le sentiment sur l'avenir » se sont également améliorés. En revanche, nous ne pouvons pas conclure à une amélioration de la qualité de vie globale, mesurée à partir de la moyenne des 19 items de l'échelle ADDQoL. Conclusion : cette étude a montré un impact favorable sur le poids, l'IMC, le tour de taille et l'HbA1c des patients diabétiques qui ont participé au programme d'ETP. Bien que la qualité de vie générale avec et sans diabète ait été améliorée, une étude reste à poursuivre pour démontrer l'efficacité de ce programme sur la qualité de vie globale.

Download or read book valuation d un programme d ducation th rapeutique de proximit du patient diab tique de type II en soins primaires dans la zone du p le de sant de Lavit de Lomagne et Saint Nicolas de la grave 82 Tarn et Garonne written by Simon Zerdoun and published by . This book was released on 2016 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Analyse de l'efficacité d'un programme d'éducation thérapeutique ambulatoire sur le diabète de type 2 sur 45 patients du pôle de Lavit et Saint-Nicolas-de-la-Grave dans le Tarn et Garonne. Critères principaux : l'évolution du taux d'hémoglobine glyquée à un an et l'évolution du poids moyen. Critères secondaires : nombre de nouvelles complications diabétiques, le nombre de nouvelles hospitalisations pour fait diabétique, les modalités de suivis annuels suivies par les patients, l'évolution de la qualité de vie en fonction d'un questionnaire de qualité de vie inspiré de l'ADDQOOL, l'effet sur le changement du comportement physique et alimentaire, l'évolution de l'observance et des tableaux croisés : évolution de l'HbA1c en fonction de la qualité de vie, de l'activité physique, du régime diététique et de l'observance du traitement. Méthodes : critères principaux méthode statistique du test de Student apparié. Critères secondaires données brutes en taux et moyennes. Tableaux croisés analyses statistiques par le logiciel excel. Résultats : Diminution du taux d'HbA1c moyen de 0.25 % p 0.11 IC 95%. Diminution du poids moyen de 1.46 Kg p 0.02 IC 95%. Qualité de vie : Stable chez la majorité des patients. Amélioration de l'Observance : de 19 à 31 patients. Augmentation de la pratique de l'activité physique de 10 à 30 patients. Amélioration du suivi du régime diététique de 6 à 27 patients. Tableaux croisés corrélation entre la diminution des taux d'HbA1c chez les patients qui suivent le traitement, font de l'activité physique et suivent un régime. Discussions : Le bilan favorable avec un effet positif sur les critères principaux et secondaires.

Download or read book Evaluation de l impact d un programme d ducation th rapeutique chez des diab tiques written by Angélique Mury and published by . This book was released on 2010 with total page 332 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'éducation thérapeutique du patient (ETP) est actuellement une des préoccupations majeures de santé publique ainsi qu'un élément fondamental de la prise en charge d'une pathologie chronique. Sa nécessité est reconnue tant par les professionnels de santé que par les patients et les institutions. Actuellement, en ambulatoire, elle est essentiellement intégrée à la pratique quotidienne de professionnels de santé libéraux, sans réel temps dédié. La médecine de ville dans sa forme actuelle ne se prête pas à une ETP optimale. Une méthode alternative d'ETP ambulatoire consiste en l'organisation de programmes d'ETP en groupes de patients encadrés par des professionnels de santé libéraux, de disciplines différentes. Ce type de programmes reste encore relativement peu fréquent. Notre étude propose une évaluation de l'impact sur la qualité de vie des patients d'un de ces programmes nommé EDUTHEP'LR. Nous avons choisi d'analyser le discours des patients sur leur expérience vécue du diabète et du programme afin de mettre en évidence l'impact de ce programme. Pour cela nous avons réalisé des entretiens semi-dirigés auprès de patients diabétiques ayant participé au programme, puis une analyse thématique du matériel discursif recueilli. Les résultats recueillis nous ont permis de confirmer un impact positif sur les patients à l'issue du programme, de repérer les facteurs déterminants cet impact, et enfin d'élaborer une liste de propositions visant à améliorer la qualité d'EDUTHEP'LR. Notre étude confirme donc le fait que ce type de programme pourrait ouvrir la voie à une forme d'ETP adaptée à la pratique ambulatoire de proximité.

Download or read book Impact de l ducation th rapeutique au sein du r seau ASALEE sur la qualit de vie des patients diab tiques de type 2 written by Romain Dubreuil and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète est une maladie chronique dont la prévalence augmente chaque année. L'Organisation Mondiale de la Santé estime à 422 millions le nombre de patients diabétiques dans le monde en 2016. En France plus de 3 millions de personnes sont diabétiques, dont la grande majorité de type 2. Comme toute maladie chronique, le diabète de type 2 affecte la qualité de vie des patients. Des programmes d'Education Thérapeutique du Patient (ETP), dont le réseau ASALEE (Action de Santé Libérale en Equipe), ont prouvé leur efficacité dans la prise en charge des patients. L'objectif de ce travail était d'analyser l'impact de l'ETP réalisée en ambulatoire au sein du réseau ASALEE sur la qualité de vie des patients. Cette étude rétrospective est réalisée par l'intermédiaire de questionnaires, évaluant sous forme d'échelle visuelle analogique la qualité de vie des patients. Les patients inclus sont diabétiques de type 2 et participent aux séances d'ETP dans le cadre du réseau ASALEE dans quatre cabinets du Sud Deux-Sèvres. Ces questionnaires ont été recueillis entre novembre 2017 et février 2018. L'échantillon comprend 45 patients dont 51,1% d'hommes, avec un âge moyen de 62,44 ans. On note une augmentation significative de la qualité de vie des patients entre le début de leur prise en charge et le moment du questionnaire avec un gain en moyenne de 2,64 points (IC95% = 1,85-3,43) passant de 5,27/10 à 7,91/10. Ce bénéfice existe dès les premiers mois de prise en charge et il est plus important chez les patients les plus jeunes (+3,31 pour les moins de 60 ans). Ce travail démontre un impact positif de l'ETP réalisée en milieu libéral dans le cadre du réseau ASALEE sur la qualité de vie globale des patients diabétiques de type 2. Afin d'améliorer la prise en charge des patients, des études sur une plus grande population et utilisant des échelles standardisées pourraient être menées.

Download or read book valuation des connaissances et de la satisfaction des patients diab tiques de type 2 adress s par leur m decin g n raliste des s ances ducatives en ambulatoire Mimizan written by Clarisse Ferment and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Du fait de l'éloignement des hôpitaux, des consultations délocalisées à l'EHPAD de Mimizan ont été mises en place par les spécialistes du CH de Dax. Des séances éducatives y sont proposées par l'équipe de diabétologie pour l'ensemble des diabétiques de type 2. La finalité est l'intégration de l'éducation thérapeutique des patients (ETP) par les médecins généralistes et l'équipe paramédicale de Mimizan au sein de la maison de santé pluridisciplinaire (MSP). Objectif : l'objectif de cette étude est d'évaluer l'intérêt pour un patient diabétique de type 2 adressé par le médecin généraliste de participer à des séances d'ETP hors milieu hospitalier. Méthode : notre étude a étudié l'acquisition des compétences et les modifications de comportement de 21 patients ayant participé à ce programme. Leur satisfaction et celle des médecins traitants ont aussi été regardées. Résultats : nous avons pu constater une amélioration statistiquement significative des connaissances des patients en ce qui concerne les objectifs de sécurité. Après éducation, l'Hba1c était significativement meilleure. Seize patients sur 21 ont affirmé avoir changé de comportement ce qui a aussi été observé par les médecins traitants. L'ensemble des médecins généralistes ont été satisfaits du programme car cela a permis d'autonomiser leurs patients vis-à-vis de leur maladie bien que l'assiduité de ces derniers n'était malheureusement pas bonne au long cours. Discussion : la mise en route de l'ETP à Mimizan permet une prise en charge globale des patients par une équipe pluridisciplinaire. Au regard du nombre de patients participants, il faut poursuivre la communication entre les professionnels de santé afin que l'ensemble des diabétiques de type 2 puisse être éduqué. Dans l'idéal, une nouvelle offre d'ETP devrait être proposée à chaque patient pour maintenir ses compétences ou pour compléter l'ETP si besoin.

Download or read book Impact des programmes d ducation th rapeutique r alis s en ambulatoire sur la qualit de vie des patients diab tiques de type 2 travers le regard de leur m decin g n raliste written by Maria Ghali and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le diabète de type 2 (DT2) est une maladie chronique dont la prévalence ne cesse d'augmenter nécessitant une prise en charge médico-psycho-sociale. L'éducation thérapeutique du patient (ETP) s'inscrit dans son parcours de soins et doit permettre l'amélioration de sa santé et de sa qualité de vie. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de l'ETP sur la qualité de vie des patients et la gestion de la maladie, à travers le regard de leur médecin traitant. Matériels et méthode : étude qualitative par analyse thématique, au moyen d'entretiens semi dirigés auprès des médecins traitants de patients atteints d'un DT2, ayant participé à un programme d'ETP entre juin 2016 et juin 2017, au sein des deux réseaux validés par l'Agence Régionale de Santé dans le département du Maine-et-Loire : le réseau départemental REMMEDIA 49 et la Maison de Santé Pluridisciplinaire Jean Bernard Sud à Cholet. Résultats : seize entretiens ont été réalisés entre mars et juillet 2018. L'analyse a montré que l'ETP permet d'apporter une réponse aux représentations des patients sur le DT2. En considérant les aspects psychosociaux, l'ETP a eu un impact positif en termes de gestion de la maladie et de qualité de vie des patients, permettant ainsi l'acceptation de la maladie et l'amélioration de son vécu. L'ETP a été à l'origine d'un changement de posture dans la relation entre le médecin et le malade, avec une approche davantage centrée sur le patient. Conclusion : l'ETP semble avoir un impact positif sur les patients présentant un DT2, en agissant sur leurs comportements, leur permettant de mieux vivre avec la maladie. De même, elle permet une amélioration de leur qualité de vie et l'acquisition de connaissances et compétences, devenant ainsi des acteurs actifs dans leur prise en charge. Enfin, elle favorise une relation plus centrée sur le patient et constitue un élément essentiel pour le suivi de cette maladie chronique.

Download or read book Evaluation de la perception et de l adh sion l ducation th rapeutique en ambulatoire chez des patients diab tiques de type II en situation de pr carit written by Agathe Njomgang and published by . This book was released on 2014 with total page 298 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Notre travail consistait en une évaluation qualitative de l'adhésion et de la perception des patients vis-à-vis d'un programme d'ETP sur le diabète 2, en soins primaires dans une zone urbaine sensible. Devant le constat d'une augmentation de la prévalence des maladies chroniques et notamment du diébète dans un contexte de réduction de l'accès aux soins, un programme d'ETP sur le diabète de type II en soins primaires a été initié en 2012 par une équipe libérale pluriprofessionnelle, dans des espaces de quartier, pour une population multiculturelle en situation précaire. L'évaluation porte sur la perception du programme et ses apports, ainsi que sur la participation et l'adhésion des patients. Différentes données ont été recueillies auprès des patients : éléments biocliniques (avant/après) ; difficultés, ressources et attentes vis-à-vis du programme (entretiens individuels) ; perception du programme et ses apports (7 entretiens individuels et un entretien collectif). Les entretiens ont été menés par une interne en médecine générale et une anthropo-nutritionniste, une seconde interne, un médecin généraliste enseignant-chercheur et une sociologue. Deux types d'anlyses ont été menées : analyse quantitative descriptive des données bio-médicales des 60 patients et de leur parcours ; analyse qualitative à partir des données recueillies auprès des patients ayant participé, suivant une approche inductive par codage ouvert, via le logiciel Nvivo9 : codage individuel puis collectif par quatre chercheurs. Ce travail s'articule avec une autre thèse explorant l'implication des professionnels, leur perception du programme et ses effets sur la dynamique interprofessionnelle dans la perspective d'une maison de santé pluriprofessionnelle. Concernant la participation, 13 patients furent "inactifs", 47 ont participé au programme, dont 16 parcours complets. Les patients ont exprimé de nombreuses attentes et leur satisfaction vis-à-vis du programme (thème abordés, relations, avec l'équipe, lieu). Malgré les freins liés pour partie à la disponibilité des patients, l'adhésion a été satisfaisante. Parmi les apports, on retrouve la création de liens entre patients et avec les intervenants, une amélioration de la confiance en soi et du vécu de la maladie, l'acquisition-renforcement de compétences. Les patients ont exprimé le besoin d'une poursuite du programme (approfondissement de thèmes ou de nouveaux thèmes). Ce programme d'ETP ambulatoire de proximité répond à certaines attentes de cette population précaire, et améliore l'offre de soins locale. Les difficultés soulevées et propositions d'amélioration permettront une adaptation lors de sa reconduction, ou au sein de la Maison de Santé.

Download or read book Impact un an d un programme d ducation th rapeutique du patient adulte diab tique de type deux written by Christine Raynaud and published by . This book was released on 2016 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est une affection métabolique caractérisée par une hyperglycémie chronique. Cette pathologie touchait en 2013 4,7% de la population en France. Un des moyens thérapeutiques du diabète est l'éducation du patient. Depuis 2012, l'Association pour la Formation et la Recherche en Education Thérapeutique (AFRET) à Issoire propose aux diabétiques de type 2 un programme d'ETP ambulatoire (programme VITAL DIABETE) sous forme de séances collectives autour de cinq ateliers. L'objectif de ce travail de thèse est de déterminer l'impact à un an du programme VITAL DIABETE. Il s'agit d'une étude observationnelle et rétrospective. Les critères principaux sont la variation des données biomédicales et la variation du score SF36. Les critères secondaires sont la reprise d'une activité physique, la participation à un groupe de parole animé par un patient-ressource et les modifications thérapeutiques. A un an, l'étude montre une diminution non significative de l'IMC (31.07 vs 30.94 p=0.37) ainsi que de l'HBA1c (7.21 vs 7.16 p=0.58). Le HDL-c a augmenté de manière significative (0.48 vs 0.50 p=0.04). A 6 mois, l'IMC et l'HBA1c diminuent de manière significative. Avant et après le programme, le domaine de la qualité de vie le moins altéré (vie et relation avec les autres 73.61 vs 72.22 p=0.82) et le domaine le plus altéré (limitations dues à l'état physique 30.56 vs 27.78 p=0.84) sont les mêmes. L'étude montre une dégradation non significative du score SF36 pour ces domaines. 57% des participants ont eu une stabilisation ou une diminution de leur thérapeutique. 18% ont repris une activité physique avec le programme et 30% ont participé au groupe de parole animé par le patient-ressource. L'étude a montré que chez les patients (APA et groupe de parole), l'ETP avait eu un impact positif sur l'HBA1c. A un an le programme VITAL DIABETE a eu un impact positif non significatif sur l'IMC et l'HBA1c et un résultat bénéfique significatif sur le HDL. A 6 mois l'impact est positif et significatif. L'impact sur la qualité de vie à un an est difficile à apprécier car plusieurs facteurs sont à prendre en considération quand on évalue la qualité de vie. L'ETP a eu un effet favorable sur la thérapeutique. Une reprise d'activité physique et l'adhésion à un groupe de parole associées à l'ETP ont un effet favorable au niveau biomédical.

Download or read book tude sur la qualit de vie des patients diab tiques de type 2 en Vend e written by Hélène Bellanger-Urbanczyk and published by . This book was released on 2014 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'importance de la qualité de vie dans le quotidien du diabétique de type 2 a été reconnue par l'Organisation Mondiale de la Santé dès 1994, mais ce concept ne fut intégré en France dans un programme de santé publique qu'en 2007. En parallèle à ces grandes directives nationales, et dans la pratique clinique de médecine générale, sur quelle base un praticien pourrait-il intégrer ce concept pour améliorer le suivi de son patient ? Pour ce faire, nous avons mené une enquête prospective multicentrique, en centre hospitalier et en cabinets de médecine générale, tant urbains que ruraux, auprès de 103 diabétiques de type 2 vendéens. Afin de pouvoir comparer les résultats à ceux de la dernière enquête nationale ENTRED de 2007, nous avons utilisé le même questionnaire SF12, avec quelques items complémentaires. Cette étude souligne que les femmes, bien plus que les hommes, considèrent le diabète comme une maladie grave, aux répercussions physiques et sociales. Elles attendent donc un soutien psychologique. A l'inverse, les hommes ne semblent préoccupés que par la répercussion de la maladie sur leur couple. Pour les deux sexes, la seconde plainte concerne l'équilibre alimentaire, difficile à mettre en œuvre au quotidien. Peu de patients font un lien entre éducation thérapeutique et réponse possible à cette problématique. Par contre, le traitement renforcé par l'insulinothérapie est corrélé positivement à la sensation d'un bon état de santé, et le principe de l'injection sous-cutanée n'altère pas la perception de la qualité de vie. Les patients se reposent volontiers sur leurs médecins généralistes, qui ont un impact statistiquement significatif sur leur comportement, tant au plan alimentaire, qu'en matière d'acceptabilité de la maladie ou d'observance thérapeutique. L'activité physique, vécue comme difficile par les patients, est toutefois peu évoquée en consultation. Il semble que le rôle des associations de malades soit positif sur cet aspect. Le médecin généraliste pourrait alors y trouver une source de collaboration opérante.

Download or read book L tude AUVERDIAM written by Catherine Coumelet and published by . This book was released on 2010 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est une maladie chronique demandant un changement de mode de vie, un suivi régulier et la prise d'un traitement parfois lourd. Ces conditions et d'éventuelles complications sont de nature à retentir sur le bien-être physique et psychique du patient. La qualité de vie est une dimension essentielle chez les patients atteints de maladies chroniques. L'objectif de l'étude AUVERDIAM était de comparer la qualité de vie (QdV) des patients diabétiques de type 2 traités par antidiabétiques oraux (ADO) en bi- et trithérapie à celle des patients devenus insulinorequérants. L'objectif secondaire était d'évaluer la relation entre l'équilibre glycémique et la QdV. Il s'agit d'une étude cas-témoins chez des patients diabétiques de type 2 traités en médecine générale sur la région Auvergne. Les cas (patients traités par insuline) ont été comparés aux témoins (patients traités par ADO seuls) pour la QdV mesurée par une échelle spécifique ADDQoL et leur dernier dosage d'hémoglobine glycosylée. 106 cas ont été appariés avec 211 témoins. Les groupes étaient comparables. Le score moyen de QdV était significativement meilleur chez les patients traités par ADO seuls (p=0,008). L'impact négatif du diabète était significatif chez les patients insulino nécessitants pour les loisirs, les déplacements, les vacances, l'activité physique, la motivation, les conditions de vie et la dépendance. L'altération de QdV globale liée à l'insulinothérapie était significative. Le score moyen de QdV était meilleur chez les patients diabétiques équilibrés avec une différence non significative (p=0,19). Cette étude confirme les données de la littérature retrouvant une dégradation de la QdV des patients diabétiques lors du passage à l'insulinothérapie. Il semble que les patients ayant un meilleur équilibre glycémique ont une meilleure QdV. Cette donnée sera à vérifier par des études de plus grande ampleur.