Download or read book valuation de la prise en charge et du suivi des enfants en surpoids ou en situation d ob sit written by Mathieu Roche and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : réduire la prévalence du surpoids et de l'obésité de l'enfant apparaît comme un objectif prioritaire de santé publique. Malgré les recommandations élaborées depuis le début des années 2000 en France, les médecins généralistes semblent rencontrer de nombreuses difficultés pratiques. L'objectif de cette étude était d'évaluer les principaux facteurs freinateurs et facilitateurs rencontrés dans la prise en charge et le suivi des enfants en surpoids. SUJETS ET METHODES : il s'agissait d'une étude quantitative descriptive, évaluant les pratiques des médecins généralistes de Maine et Loire sur la prise en charge du surpoids et de l'obésité des enfants. Un questionnaire en ligne a été adressé à 594 praticiens installés en cabinet. Il était proposé aux participants de recevoir un livret d'aide à la prise en charge du surpoids de l'enfant. RESULTATS : cent trente-neuf participants ont répondu à ce questionnaire. Pour 87,5% des médecins interrogés, le surpoids était rarement le motif principal de consultation. Les principales raisons exprimées étaient la mauvaise image de soi, le déni du surpoids, le sentiment de culpabilité et le manque de motivation. La courbe d'IMC était ressentie comme facile à comprendre et motivante pour les familles mais 68% des médecins généralistes estimaient ne pas avoir assez de supports pratiques en consultation. L'assiduité des parents en consultation de suivi était insuffisante (63%). Les principaux freins à l'orientation vers un psychologue et/ou un diététicien étaient le coût pour les familles, l'absence de réseau local et les délais de consultations longs. DISCUSSION : assurer l'adhésion à la prise en charge et à un suivi régulier passe par la modification des perceptions parentales du surpoids et la déculpabilisation des familles. Il faut également repenser le modèle alimentaire familial et faciliter l'accès aux activités physiques notamment extra-scolaire. La place du médecin généraliste doit être valorisée tout comme la création de réseaux de soins. La courbe d'IMC apparaît comme un outil nécessaire mais insuffisant pour assurer une prise en charge efficace du surpoids de l'enfant. CONCLUSION : la prise en charge pluridisciplinaire coordonnée par le médecin généraliste et l'amélioration des outils pratiques à sa disposition favoriseront l'implication des familles dans la lutte contre le surpoids de l'enfant.

Download or read book valuation de l implication paternelle dans la prise en charge et le suivi d un enfant pr sentant un surpoids ou une ob sit written by Estelle Briquet and published by . This book was released on 2018 with total page 370 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But de l'étude : l'obésité et le surpoids chez l'enfant est une pathologie complexe et multifactorielle avec une prévalence mondiale préoccupante. L'efficacité de la prise en charge à long terme est médiocre donc nous avons décidé de nous intéresser au rôle du père puisque ce dernier peut servir de modèle à son enfant. Les objectifs de cette étude sont de déterminer quelle est la place du père dans la prise en charge du surpoids et de l'obésité de son enfant et quels sont ses domaines d'implication : s'implique-t-il au niveau médical, diététique, psychologique, éducatif, de l'activité physique ? Méthode : réalisation d'une étude qualitative à l'aide d'entretiens semi-dirigés de pères d'enfant en surpoids ou obèse en Ile de France. Vingt-et-un entretiens ont été réalisés du 23 Mai au 7 Juillet 2015 au domicile des pères, au centre de Bullion ou de Varennes-Jarcy ou dans un bar. Résultats : le père manque d'investissement au niveau diététique, éducatif et de l'activité physique mais il semble s'intéresser à la prise en charge médicale. Cette thèse a essentiellement mis en évidence une souffrance, une culpabilité et une dévalorisation de son rôle de père. Conclusion : les pères d'enfants obèses ressentent une souffrance et ont du mal à s'impliquer dans la prise en charge de leur enfant. Il serait bénéfique que le père puisse bénéficier d'écoute et de soutien dans le vécu de sa paternité ainsi que dans la valorisation de ses compétences. Il serait aussi intéressant d'engager une réflexion sur l'implication du père à plus long terme et sur un plus grand échantillon, ainsi que de se pencher sur sa souffrance et sa culpabilité.

Download or read book Evaluation de la prise en charge d enfants en situation de surpoids et d ob sit par le programme de l Unit d Education Th rapeutique du Centre Hospitalier de Troyes written by Lucie Gublin and published by . This book was released on 2017 with total page 306 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'obésité est un problème de société et de santé publique majeur. La prévalence du surpoids chez les enfants actuellement en France est de 17% et de 3,5% d'entre eux sont obèses. Le risque important de persistance de l'obésité à l'âge adulte entraîne l'augmentation de la morbi-mortalité et la diminution de l'espérance de vie. Sa prise en charge paraît donc primordiale. Cette affection multifactorielle résulte de l'expression d'une susceptibilité génétique sous l'influence de facteurs environnementaux exigeant une prise en charge surveillée. L'équipe de l'Unité Transversale d'Education Thérapeutique (UTEP) du Centre Hospitalier de Troyes a donc mis en place depuis le 1er mars 2003 des programmes d'éducation thérapeutique pour les enfants en situation de surpoids ou d'obésité avec une section pour les enfants âgés de 5 à 7 ans et une section pour les enfants âgés de 8 à 11 ans et leurs parents afin d'améliorer la capacité de ces enfants et leurs parents à se prendre en charge et d'éviter les conséquences liées à l'excès de poids à long terme. Les objectifs de notre travail étaient de décrire et d'évaluer ces programmes sur l'évolution de la corpulence et les habitudes de vie des enfants ayant participé aux programmes et d'identifier également les facteurs de réussite de prise en charge de l'obésité pédiatrique. Ces programmes sont basés sur une éducation nutritionnelle, une promotion de l'activité physique et un soutien psychologique. Sur 148 enfants ayant suivi le programme depuis le début de l'UTEP, 57 enfants ont été inclus dans notre étude. A un peu plus d'un an de la fin du stage, nous observons une amélioration de la qualité de vie des enfants avec une meilleure estime de soi pour 36,8% des enfants, une amélioration des habitudes alimentaires avec 47,4% des enfants qui ne grignotent plus et une augmentation de l'activité physique avec 66,7% des enfants qui pratiquent une activité physique en club et/ou en famille. Cette prise en charge multidisciplinaire a eu des effets bénéfiques sur la qualité de vie des enfants ayant participé à ce programme. Les prochains objectifs sont d'améliorer le suivi au long court de ces enfants et donc de diminuer les perdus de vue et de créer un maillage avec les médecins généralistes, PMI et scolaires de la région afin qu'ils puissent y trouver une qualité pour adresser facilement leur patient au sein de cette structure.

Download or read book Evaluation d un r seau de prise en charge de l ob sit infantile sur Port la Nouvelle written by Marie Granier and published by . This book was released on 2010 with total page 258 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'obésité infantile est devenue en moins de deux décennies un problème de santé publique dans tous les pays développés, prélude probable à l'augmentation de la prévalence de l'obésité ''âge adulte et son cortège de conséquences métaboliques et cardiovasculaires. La mise en place en France d'une politique nutritionnelle nationale (avec le lancement du PNNS) a impulsé une forte mobilisation des professionnels de santé autour de ce fléau, avec la création de réseaux de soins ville-hôpital .Si depuis peu on assiste à une relative stabilisation de la prévalence de l'obésité infantile en France, sa prise en charge reste difficile et sous-évaluée. '. . Le but de cette étude est d'évaluer l'impact de la prise en charge d'enfants en surpoids suivis à p6rt~ . la-Nouvelle par le réseau LECODE et le ressenti de leur famille. Il s'agit d'une étude descriptive prospective comprenant 62 enfants et leur famille, inclus dans le réseau entre 2006 et janvier 201 O.L'étude a été complétée sur le plan qualitatif par une série d'entretiens semi directifs en face à face avec les familles et sur le plan quantitatif par la Inesure de l'évolution de la corpulence (z score), des habitudes alimentaires et de la pratique d'activités physiques des enfants suivis par le réseau. Une amélioration de la corpulence a été enregistrée chez 73,3% des enfants de notre échantillon, avec un baisse moyenne du z score de -0,33. Cette baisse a été plus Ïlnportante chez les enfants dont les parents ont un niveau d'études supérieur au Bac, ceux dont le père est cadre ou exerce une profession intennédiaire et ceux dont la mère est de corpulence nonnale. La prise en charge par le réseau a également pennis une évolution des habitudes alünentaires favorable à la santé. La majorité des familles a été satisfaite par la prise en charge proposée. Le manque d'iJnplication des médecins généralistes et la nécessité de faciliter l'accès aux activités sportives a été mis en avant par les familles. Notre étude a Inis en évidence l'influence de l'environnement familial sur l'efficacité de la prise en charge, mettant l'enfant et sa famille au centre des actions à Inener pour lutter contre l'obésité infantile. Ces élélnents pourront servir de base de réflexion dans l'optique de la création d'un réseau de soins étendu au département de l'Aude ou à l'arrondissement narbonnais.

Download or read book Evaluation de la prise en charge multidisciplinaire du surpoids et de l ob sit de l enfant au Centre Hospitalier de Sedan written by Alexia Leclef and published by . This book was released on 2012 with total page 270 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’obésité est reconnue comme maladie chronique par l’Organisation Mondiale de la Santé. Cette affection multifactorielle résulte de l’expression d’une susceptibilité génétique sous l’influence de facteurs environnementaux, exigeant une prise en charge rapprochée. Une unité de prise en charge spécialisée a été mise en place au Centre Hospitalier de SEDAN en 2009. Cette approche multidisciplinaire avait pour objectif d’amener l’enfant à des changements durables et positifs sur son mode de vie, en accord avec les recommandations actuelles. Les objectifs de notre travail étaient de décrire les bénéfices et d’évaluer les résultats de cette prise en charge au bout d’un an de suivi. Chaque séance comprenait une consultation médicale, une consultation diététique et un entretien psychologique. Sur 107 enfants consultants, 55 ont été inclus dans l’étude après un suivi d’un an. La moyenne d’âge était de 10,6ans, 56 % de filles, 44 % de garçons. 34 % étaient en surpoids, 35 % en obésité non majeure et 31 % en obésité majeure. Après un an de suivi, le Z-score d’IMC était de +3,19 soit une baisse de 0,44 qui était statistiquement significative (p

Download or read book valuation des adolescents pr sentant une ob sit un an apr s une prise en charge dans un Centre de soins de suite et de R adaptation P diatrique written by Estelle Malikian and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'obésité infantile constitue l'un des plus grands défis pour la santé publique du 21eme siècle en raison de sa forte prévalence et des conséquences à l'âge adulte. En France métropolitaine, d'après l'étude ESTEBAN menée de 2014 à 2016, la prévalence du surpoids chez les enfants et adolescents de 6 à 17 ans est estimée à 17 % dont 4 % d'obèses. Les SSR proposent une prise en charge multidisciplinaire pour les enfants en surpoids au cours d'une hospitalisation thérapeutique et éducative. Notre étude porte sur le développement d'une nouvelle structure de soin en région PACA : le SSR Val Pré Vert qui a ouvert ses portes en 2014. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'impact de cette hospitalisation sur des adolescents à savoir une modification de leurs habitudes de vie. Matériel et méthodes : dans cette étude épidémiologique prospective, ont été inclus les adolescents âgés de 12 à 18 ans présentant un IMC>97eme percentile et hospitalisés sur l'année 2016-2017. Les données psychopathologiques, pondérales, physiques, nutritionnelles et socio-familiales en début et fin de prise en charge ont été extraites à partir de dossiers informatisés. Les données à distance (≥ 1 an) ont été récoltées à l'aide d'un questionnaire proposés aux adolescents et à leur famille. Résultats : sur 29 adolescents hospitalisés, le taux de réponse pour les données à 1 an était de 41,4 %. L'anxiété (p=0,0077) et la mauvaise estime de soi (p

Download or read book Evaluation de la prise en charge de l enfant en surpoids written by Nathalie Belot-Arvis and published by . This book was released on 2007 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prévalence de l'obésité de l'enfant et de l'adolescent atteint 13% en 2000 et est en constante augmentation. La surcharge pondérale de l'enfant entraîne de nombreuses comorbidités, somatiques et psychologiques. Les médecins généralistes et les pédiatres sont donc de plus en plus souvent confrontés au traitement de cette maladie complexe. Mais cette prise en charge est-elle efficace? Pour essayer de répondre à cette question nous avons réalisés une étude rétrospective sur 56 patients, âgés de 4 ans à 15 ans et 7 mois, suivis de 2000 à 2004. Leur traitement avait lieu dans une consultation de pédiatrie dirigée par le Docteur François Guillot, dans le centre hospitalier de Villeneuve-Saint-Georges (94). Ces enfants en surpoids bénéficient d'un suivi conjoint par une diététicienne et une psychologue. Mais comme dans l'ensemble des publications, même une prise en charge multidisciplinaire de l'obésité de l'enfant est grevée d'un fort pourcentage d'échec en termes de perte de poids. L'espoir du traitement de cette épidémie réside dans l'efficacité de programmes de santé publique telle PNNS

Download or read book Ob sit p diatrique written by Laure Gallard and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge du surpoids et de l'obésité de l'enfant est un enjeu de santé publique dans le monde, en Europe mais également en France. La HAS préconisant une prise en charge pluridisciplinaire de cette maladie, des réseaux de prévention et de prise en charge nommés RePPOP ont vu le jour dans plusieurs régions françaises, afin de proposer aux enfants et à leurs familles un accompagnement coordonné de 2 ans. Mais cette prise en charge s'est dans 2/3 des situations arrêtées prématurément avant le 18ème mois de suivi. Devant ce constat, cette étude descriptive rétrospective monocentrique, menée sur la base de données informatique de 10ans (2005-2015) du RePPOP 69, a analysé le profil de ces patients et familles interrompant le suivi. L'appartenance à un milieu socio-économique défavorisé apparait comme un facteur de risque de suivi écourté. A contrario, un parcours de soins pluridisciplinaire avec des contacts fréquents entre professionnels, patients et familles, ainsi que l'implication du médecin traitant semble promouvoir une durée optimale de suivi. Si le profil d'évolution des données anthropométriques n'influence pas la durée de suivi, on retrouve dans cette étude la nécessité de porter une attention particulière aux adolescents et à leurs besoins spécifiques.

Download or read book Prise en charge de l ob sit p diatrique written by Céline Castaings-Carlioz and published by . This book was released on 2010 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: Le RéPOP Haute-Normandie créé fin 2007 permet une prise en charge pluridisciplinaire de proximité pour les enfants en surpoids et obèses. Objectifs: Evaluer l'évolution de l'Indice de Masse Corporelle (IMC) et du Z-Score d'IMC (Zs-IMC) après un an de suivi dans le réseau. Matériel et méthodes: Etude de cohorte prospective avec recueil des dossiers de suivi standardisé. Le Zs-IMC était calculé pour les consultations à 6 mois et à un an. Résultats: Cent cinquante-six enfants ont été inclus entre février 2008 et mars 2009, 141 dossiers étaient exploitables. A l'inclusion, l'âge moyen était de 10 ans, 41 enfants (30%) étaient en surpoids et 96 (70%) étaient obèses. Plus de 3/4 des enfants avaient un ou deux parents en surpoids ou obèses. Un quart des enfants (36/141) a participé au Club Miniligne après leur inclusion. Soixante-douze enfants (51 %) ont été revus à 6 mois et quarante-trois (30,5%) à 1 an. Nous avons observé une baisse significative du Zs-IMC moyen à 1 an (delta Zs-IMC -0,51, p=0,018). Respectivement 62%, 31% et 7% avaient amélioré, stabilisé et aggravé leur Zs-IMC à un an. Une tendance évolutive favorable était observée pour les filles, les enfants de moins de 8 ans, ceux dont les parents pratiquaient une activité sportive. Conclusion: Ces résultats sont encourageants car la prise en charge pluridisciplinaire de proximité est efficace. Nous devons toutefois trouver une stratégie attractive afin d'améliorer l'observance thérapeutique.

Download or read book Suivi lib ral de l enfant et de l adolescent ob se RePPOP FC valuation 5 ans written by Gae͏̈lle Collet and published by . This book was released on 2013 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prévalence de l'obésité infantile a augmenté de façon inquiétante au cours des dernières décennies en France et partout dans le monde. Les répercussions de la maladie sont multiples, tant sur le plan psychologique et social, que somatique. Pour lutter contre cette épidémie, des réseaux multidisciplinaires de prévention, de dépistage et de prise en charge ont été mis en place: les RePPOP. La prise en charge des enfants en surpoids implique différents acteurs: du médecin traitant de premier recours aidé par d'autres professionnels à l'équipe hospitalière spécialisée, référente pour les situations les plus complexes. L'objectif de ce travail est d'analyser l'évolution des habitudes alimentaires et sportives, de I’IMC et du Zscore d‘IMC de 179 enfants en surpoids (incluant l'obésité) entre la première consultation par le médecin acteur du RePPOP FC et 5 ans après. Le résultat le plus marquant est le un retentissement sur le Zscore d‘IMC qui se stabilise ou diminue dans 77% des cas après 5 années d'évolution avec une amélioration moyenne de 0,7 point. Notre étude montre qu'à 2 ans, la baisse de Zscore d‘IMC est déjà amorcée (- 0,5), et qu'elle se poursuit donc au delà de cette observation à moyen terme. Ces résultats se retrouvent quelque soit le sexe, l'âge des enfants au début de la prise en charge, ou encore le Zscore d‘IMC initial mais sont meilleurs lorsque la prise en charge débute avant 11 ans et en cas de surpoids. Le relativement faible taux de perdus de vue (51,4%) en fait une évaluation intéressante. Cette étude met en évidence l'intérêt d'une prise en charge multidisciplinaire, de proximité, en réseau ville-hôpital, dans la lutte contre l'obésité de l'enfant sur une longue durée, à condition que le jeune patient et sa famille soient motivés et impliqués.

Download or read book Surpoids et ob site infantile written by Mathilde Letertre and published by . This book was released on 2014 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Le surpoids et l’obésité des enfants sont un problème de santé publique. De nombreuses études ont montré une augmentation de leurs prévalences durant les dernières décennies. Depuis plusieurs années, nous assistons à une stabilisation. L’objectif de notre étude était d’étudier comment les généralistes exerçant dans l’Orne réalisaient le dépistage et la prise en charge du surpoids et de l’obésité infantile. Méthode. Nous avons effectué une étude observationnelle sous forme d’une enquête transversale. Un questionnaire était envoyé par mail, avec une relance par téléphone et par courrier. Ce questionnaire portait sur leurs connaissances concernant le surpoids et l’obésité chez l’enfant, ainsi que sur leurs pratiques professionnelles dans ce domaine. Résultats. Soixante-dix sept généralistes ont répondu. Quatre connaissaient la définition exacte du surpoids chez l’enfant et 2 celle de l’obésité. Certains savaient que l’IMC chez l’enfant s’interprète en fonction de l’âge et du sexe. Ils étaient 6% à effectuer un dépistage précoce adéquat et régulier. Le bilan recommandé par l’HAS était prescrit par 5%. Pour 94% des médecins, l’objectif était une stabilisation du poids ou un ralentissement de la progression de la courbe de corpulence et 84% instauraient un suivi régulier de l’enfant. Conclusion. Cet état des lieux a montré que les généralistes de l’Orne étaient désireux d’améliorer le dépistage et la prise en charge de cette pathologie, dans laquelle ils avaient un rôle central. Les résultats de notre étude pourraient servir à établir une fiche pratique récapitulant l’ensemble de la conduite à tenir face à ce problème de santé publique, afin de les aider dans leur pratique quotidienne.

Download or read book Prise en charge de l ob sit de l enfant et de l adolescent au sein du CSO p diatrique du CHU de Rouen written by Irina Andrianirinaharisoa-Andrere and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le surpoids et l’obésité des enfants et des adolescents est un problème de santé publique majeur. La Haute Autorité de Santé (HAS) a publié des recommandations pour la prise en charge du surpoids et de l’obésité de l’enfant et de l’adolescent. Elle recommande entre autres un suivi multidisciplinaire, mensuel à trimestriel d’au minimum 2 ans ; le but est d’instaurer des modifications durables des comportements de vie. Objectif : L’objectif de ce travail est d’étudier la prise en charge de l’obésité de l’enfant et de l’adolescent au sein du centre spécialisé de l’obésité pédiatrique (CSO) du CHU de Rouen et de vérifier l’adéquation avec les recommandations de bonne pratique de la HAS. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude de cohorte, rétrospective, au sein du CSO pédiatrique du CHU de Rouen. Ont été inclus les patients en situation d’obésité (IMC ≥ seuil IOTF-30) ayant consulté pour la première fois entre le 1er janvier 2013 (date de création du CSO pédiatrique) et le 31 décembre 2017 puis ayant bénéficié d’un suivi. Résultats : 345 patients ont été inclus dans l’étude ; 90% d’entre eux étaient en situation d’obésité sévère avec un Z-score d’IMC ≥ 4 et /ou la présence de complication(s) initiale(s). Dans la cohorte, les complications psychologiques étaient les plus fréquentes. La durée de suivi au CSO était en moyenne de 22 mois. La grande majorité des patients (90%) était revue en consultation au bout de 3 mois. Le suivi était multidisciplinaire dans 84% des cas (289 patients). Chaque enfant rencontrait en moyenne 2,3 (±0,9) intervenants au cours de son suivi, généralement un médecin et un diététicien. Seuls 18% des patients ont bénéficié d’une consultation psychologique. Conclusion : Le CSO pédiatrique du CHU de Rouen répond aux recommandations émises par la HAS sur le suivi des enfants et adolescents en surpoids ou en situation d’obésité. Compte tenu de l’importance des troubles psychologiques, leur prise en compte tout au long du suivi est fondamentale.

Download or read book Le suivi des enfants adolescents en situation d ob sit au sortir d une prise en charge en tablissement de soins de suite et r adaptation par le m decin g n raliste written by Graziella Carobene and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : selon le nouveau rapport de l'OMS, le surpoids et l'obésité touchent près de 60 % d'adultes et près d'un enfant sur trois en Europe. C'est un problème de santé publique majeur. Afin de prévenir l'obésité de l'adulte, il est nécessaire de prendre en charge l'obésité infantile. Pour ce faire, le dépistage et le diagnostic se font grâce au médecin qui suit l'enfant/adolescent avec l'aide coordonné des partenaires de proximité. La prise en charge est fonction de la situation dans laquelle se trouve le jeune : non complexe ou complexe. Si le jeune se trouve dans la deuxième situation, un séjour dans un SSR avec une prise en charge pluridisciplinaire peut alors leur être proposé. Cependant, selon les études la perte de poids et le maintien des règles hygiéno-diététiques ne sont pas pérennes au sortir de cette institutionnalisation. L'objectif de cette étude est d'identifier si le médecin généraliste a toutes les ressources nécessaires pour réaliser un suivi optimal ? Méthode : étude observationnelle, rétrospective, auprès de 78 médecins généralistes de Haute Garonne dont les patients (enfants/adolescents) ont été admis au sein de l'établissement Paul Dottin pour une prise en charge de leur obésité entre 2017 et 2019. Etude réalisée à l'aide de questionnaires. Résultats : 27% de médecins généralistes ont répondu. Il semblerait que les informations sur les SSR et l'obésité infantile soient à améliorer : la majorité des médecins ne connait ni le type de séjour (83%), ni le niveau de recours (67%) et 83% d'entre eux n'auraient pas suivi de formations complémentaires. Le suivi post SSR serait réalisé selon les recommandations de l'HAS, tous les mois ou tous les 3 mois pour 75% des médecins lors d'une consultation dédiée pour 58%. Cependant, 83% des médecins le réaliseraient sans l'intervention de partenaires. La coordination avec le SSR, le coût des consultations, ne semblerait pas être un frein à une prise en charge optimale contrairement au contexte social difficile (75%), an maintien des habitudes acquises (67%) et à la rupture de suivi (50%). Discussion : selon l'HAS, l'exercice coordonné est essentiel pour la prise en charge, sur le long cours, d'un enfant se trouvant en situation de surpoids ou d'obésité. Le médecin généraliste a un rôle principal : la prévention et le suivi par l'éducation thérapeutique. Il pourrait optimiser son suivi grâce à la télémédecine, l'utilisation du dossier partagé entre les différents acteurs de la prise en charge. Il pourrait également s'aider des dispositifs ASALEE et de l'HAD afin d'adapter au plus juste les besoins des enfants/adolescents.

Download or read book Place du m decin traitant dans la prise en charge de l ob sit de l enfant partir de la description des patients du R POP Aquitaine et de l volution de leur statut pond ral au cours du suivi written by Caroline Pouyes and published by . This book was released on 2012 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'obésité de l'enfant est un problème de santé publique auquel eset confronté le médecin généraliste dans sa pratique quotidienne. Un des objectifs de ce travail était de mettre en évidence des facteurs associés à un niveau d'excès de poids plus important lors de la prise en charge de ces enfants ainsi qu'au cours de leur évolution et en fin de suivi. Il s'agit donc de facteurs pouvant être associés à un retard de prise en charge. Ensuite ce travail avait pour but de resituer la place du médecin généraliste dans le cadre de la prise en charge de l'obésité de l'enfant. Enfin il permettait de présenter l'intérêt des réseaux de soins dans le cadre d'une prise en charge multidisciplinaire, à travers l'exemple du réseau RéPOP Aquitaine. Ce travail est une étude rétrospective non randomisée qui porte sur 415 enfants inclus dans le RéPOP Aquitaine entre le 1er septembre 2006 et le 1er mai 2008 et ayant un recul de 2 ans de prise en charge au 27 mai 2010. Nous avons sélectionné certaines caractéristiques initiales des enfants en fonction des données de la littérature (facteurs de risque connus de l'obésité de l'enfant). Nous avons ensuite analysé les niveaux d'excès de poids de ces enfants à l'inclusion et en fin de suivi (Z score IMC) puis au cours du suivi (delta Z score absolu et relatif) en fonction de ces caraqctéristiques initiales. Ce travail a tout d'abord confirmé l'importance du médecin traitant dans la prise en charge du surpoids de l'enfant. Il a également montré que les critères reconnus dans la littérature comme étant des facteurs de risque de développer un surpoids ou une obésité sont, pour la plupart, également des facteurs associés à un retard à la prise en charge. Ceci doit donc aider le médecin généraliste dans la prévention et la prise en charge précoce et adaptée de cette pathologie, seul ou avec l'aide des réseaux de soins.

Download or read book Prise en charge de l ob sit p diatrique en Haute Normandie par le REPOP r seau de pr vention et de prise en charge de l ob sit p diatrique written by Sandra Vauquelin and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: Le REPOPHN, crée fin 2007, permet une prise en charge pluridisciplinaire, de proximité et au long cours, des enfants en surpoids ou obèses. Objectifs: Evaluer l'efficacité de la prise en charge au sein du réseau par l'évolution du Z-score IMC (Zs-IMC) après 2 ans de suivi dans le réseau. Matériel et Méthodes: Etude de cohorte rétrospective multicentrique avec recueil des dossiers de suivi REPOPHN standardisés. Constitution auprès de 3 médecins d'un échantillon de population d'enfants inclus dans le réseau entre février 2008 et décembre 2009. Le Zs-IMC était calculé pour le suivi à 6 mois, 1 an, 2 ans, 3 ans, 4 ans et 5 ans. Résultats: Cent quatre-vingt trois enfants ont été inclus par les 3 médecins, 179 dossiers étant exploitables. A l'inclusion, l'âge moyen des enfants était de 10 ans et le Z-score IMC moyen était de 3.82. La majorité des enfants étaient obèses (83%). Près de 70% des enfants avaient un ou deux parents en surpoids ou obèses. Cent quatorze enfants (64%) on été revus à 6 mois, 67 (37%) à 1 an, 50 (28%) à 2 ans, 32 (18%) à 3 ans, 19 (11 %) à 4 ans et 11 enfants (6%) à 5 ans. Nous avons mis en évidence une diminution significative du Zs-IMC moyen à 2 ans de suivi (delta Zs-IMC à -0.5, p=0.0002) et jusqu'à 5 ans de suivi. Respectivement 56%, 30% et 14% des enfants ont amélioré, stabilisé et aggravé leur Zs-IMC à 2 ans. Une tendance évolutive favorable était observée pour les enfants: de sexe féminin, âgés de plus de 10 ans, ne possédant pas de télévision dans leur chambre, pratiquant plus de 2 heures d'activité physique par semaine et dont les parents ne pratiquaient pas d'activité physique à l'inclusion. Conclusion: Ces résultats sont très positifs. L'étude a permis de mettre en évidence l'efficacité de la prise en charge et du suivi des enfants en surpoids ou obèses au sein du REPOPHN. L'obésité pédiatrique est une maladie chronique multifactorielle d'où l'intérêt d'une prise en charge multidisciplinaire, de proximité et au long cours. Malheureusement, l'ARS de Haute-Normandie a arrêté le financement du REPOPHN fin 2014.

Download or read book Ob clic written by Alix Perotin and published by . This book was released on 2018 with total page 79 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le surpoids et l'obésité de l'enfant constituent un problème majeur de santé publique. En France, en 2015, 17 % des enfants de 6 à 17 ans étaient en surpoids dont 4% obèses. Le médecin généraliste a un rôle clé dans le dépistage et le suivi du surpoids et de l'obésité de l'enfant. En pratique les médecins généralistes rapportent des difficultés notamment un manque de temps, de formation et d'outils. Au cours des dernières décennies, avec l'émergence du numérique, des outils d'aide à la décision clinique ont vu le jour. L'objectif de ce travail était d'élaborer un outil informatique d'aide au dépistage et au suivi du surpoids et de l'obésité de l'enfant en soins premiers puis d'évaluer son acceptabilité auprès des médecins généralistes. Méthode : l'élaboration de l'outil Obéclic a été réalisée à partir d'un cahier des charges et d'une maquette évolutive avec un groupe pilote d'experts. Le contenu de l'outil est issu des recommandations de la Haute Autorité de Santé et des sociétés savantes. Une étude Pilote d'acceptabilité, quantitative et transversale, par auto-questionnaire de type Lime Survey®, a été réalisée auprès d'un échantillon de médecins généralistes des Hauts de France, tirés au sort. Une analyse descriptive des résultats a été réalisée. Résultats : le site Obeclic est gratuit, exhaustif, fiable et accessible sur www.obeclic.fr. Il est constitué de 9 onglets reprenant les différentes étapes du dépistage et du suivi du surpoids et de l'obésité de l'enfant. Le site contient des rappels théoriques et des formulaires (algorithmes interactifs décisionnels) ainsi que des fiches conseils imprimables. Sur les 138 médecins ayant accepté de participer à cette étude, 44 ont répondu de façon complète au questionnaire. 86 % des médecins considèrent l'organisation du site Obéclic adaptée à la pratique de la médecine générale. 77 % considèrent Obéclic utilisable en consultation. 71 % estiment qu'Obéclic est une aide au dépistage et 86 % estiment qu'Obéclic est une aide au suivi du surpoids et de l'obésité de l'enfant. Enfin, 88 % des médecins interrogés pensent utiliser Obéclic à l'avenir. Conclusion : Obéclic est un outil d'aide au dépistage, au suivi du surpoids et de l'obésité de l'enfant acceptable en soins premiers.

Download or read book Evaluation d un programme de suivi et de prise en charge de l ob sit infantile commune mis en place dans le dispensaire de Canala Nouvelle Caledonie depuis 2014 apr s d pistage sur l IMC lors des visites scolaires written by Anne-Flore Esnault (médecin).) and published by . This book was released on 2016 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’obésité infantile augmente régulièrement dans le monde depuis plusieurs années, la Nouvelle-Calédonie n’échappe pas à cette tendance. L’objectif était d’évaluer l’efficacité d’un programme de prise en charge de l’obésité infantile à Canala, de façon quantitative sur l’IMC et qualitative sur les modifications des habitudes de vie et les difficultés rencontrées. Méthodes : Etude quantitative observationnelle rétrospective de suivi de cohorte incluant tous les enfants inscrits dans le programme depuis sa mise en place en 2014. Etude qualitative menée au dispensaire de Canala par entretien semi-dirigé des enfants et parents venus en consultation de suivi d’août à octobre 2015 avec analyse thématique des entretiens à partir des Verbatim. Résultats : Les données de 25 enfants ont pu être analysées, autant de filles que de garçons, âgés en moyenne de 10,5 ans, vus en consultation 3,6 fois sur 6 mois. Le Zscore moyen avant prise en charge était à 2,06. L’évolution du Z-score d’IMC après prise en charge était de -0,0856 ± 0,16 IC95[-0.151 ; -0.0202] (p=0.0125). Les enfants avaient diminué leurs portions alimentaires et la consommation de produits industriels et boissons sucrées depuis la prise en charge. Augmenter l’activité physique n’était pas difficile alors que diminuer la sédentarité (télévision) le week-end l’était. Les familles avaient souvent modifié leurs habitudes alimentaires et incitaient les enfants à bouger. Les modifications étaient parfois réservées à l’enfant. Les modifications des habitudes de vie posaient problème dans les foyers où trois générations ou plus cohabitaient. Les améliorations proposées étaient les suivantes : groupes d’activité physique ou de cuisine pour les enfants, groupes d’information pour les parents, pèsepersonne et menus détaillés, majorer le nombre de jours de consultations de la diététicienne, délocaliser les consultations en tribu, information et action en milieu scolaire. Conclusion : La prise en charge de l’obésité infantile dans un centre de premier recours permet une diminution de l’excès pondéral des enfants à court-terme. Les familles sont demandeuses d’un suivi régulier et de conseils pour améliorer la santé de leurs enfants