Download or read book valuation de la perception de l Activit Physique Adapt e par lesm decins g n ralistes prescripteurs d Activit Physique Adapt e written by Alexandre Koch and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF : Depuis 2016 les médecins généralistes peuvent prescrire de l'activité physique adaptée pour les patients atteints d'une Affection de Longue Durée. Ce dispositif permet de remettre en activité des patients inactifs et sédentaires. Récemment, des études sont parues mettant en avant le fait que les français sont pour 95% inactifs. C'est une triste réalité qu'il convient de corriger quand on sait que l'Activité physique permet de prévenir bon nombre de pathologie. C'est dans ce contexte que nous avons décidé de réaliser une étude sur la perception de l'APA par les médecins prescripteurs d'APA. Dans le but d'identifier des pistes d'amélioration dans la formation des médecins et de pouvoir optimiser l'évaluation ainsi que la prise en charge de ces nombreux patients. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Notre échantillon est constitué de médecins généralistes ayant prescrits au moins une fois de l'APA, quelques soit la structure d'accueil du patient. Notre choix s'est porté sur la réalisation d'entretien semi directif permettant une liberté d'expression au médecin interrogé. Un guide d'entretien a structuré les échanges. Plusieurs axes, la caractérisation de la population médicale, la prescription d'APA, comment amener le changement de comportement et quelques questions de connaissance. Nous avons réalisé 21 entretiens pour arriver à saturation des données. Le discours des médecins a été retranscrit et analyser afin de faire ressortir les voies d'amélioration et d'exprimer au mieux la perception de l'APA qu'ont les médecins interrogés. RÉSULTATS : La prescription d'APA est dépendante de la perception du médecin prescripteur. L'objectif de remise en activité du patient est acquit pour l'ensemble de l'échantillon. Ce sont les modalités d'initiation de la prise en charge ou de réalisation du bilan initial qui sont le plus médecin-dépendants. Du fait d'un manque d'accès aux structures dédiées, les patients bénéficient d'une prise en charge de façon inégale. Les médecins les plus à même de prescrire de l'APA, de prendre en charge le patient, sont ceux qui ont une activité physique régulière et à fortiori sportive. Les médecins qui ont des connaissances pratiques sur l'exercice physique ont une meilleure approche. Dans la continuité, les médecins qui ont la connaissance du tissu associatif local et du terrain sont plus à même de conseiller leurs patients. DISCUSSION : La principale difficulté pour le médecin est l'évaluation et l'entretien de la motivation. La prise en charge repose sur la volonté du patient à être plus actif et moins sédentaire. Le temps de consultation étant limité, les médecins éprouvent des difficultés pour mettre en place des consultations dédiées à l'APA. Devant la disparité d'accès aux soins sur le territoire parfois le seul recours est le kinésithérapeute ou bien la marche. Le contexte économique, social et la possibilité de se déplacer du patient amène aussi son lot de difficultés. Souvent cela se solde par une prise en charge à minima. CONCLUSION : Notre travail met en évidence une variabilité dans la manière d'initier et d'organiser une prise en charge APA. Les médecins gardent comme maître mot la remise en activité du patient. Il conviendrait d'uniformiser le bilan et le suivi par le médecin généraliste mais cela semble difficile du fait : des contraintes de terrain et celle de l'accès aux structures dédiées encore trop peu nombreuses. Des études complémentaires sont nécessaires, sur la population médicale la plus à même de prescrire et sur la qualité de vie ressentie versus amélioration des variables physiologiques chez un patient dans une prise en charge APA.

Download or read book Physical Activity in Long COVID written by Yann Le Berre and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte. Le COVID-long est défini par la persistance de symptômes 4 semaines après une infection par la COVID-19. L'activité physique en prévention primaire a prouvé son efficacité avec la COVID-19. À notre connaissance, rare sont les essais contrôlés menés en prévention secondaire et tertiaire et il n'y a pas de conclusion claire pour le moment sur l'efficacité de l'exercice physique en post-COVID. Objectif. Comparer l'amélioration des performances physiques des patients COVID-long sans exacerbation de symptômes post exercice, après une réhabilitation physique avec des patients coronariens et fibromyalgiques Méthodes. Un suivi prospectif d'une population de COVID-long a été comparé à deux groupes contrôles : coronariens et fibromyalgiques lors d'une réhabilitation à l'exercice de quatre semaines, à raison de trois sessions par semaine. Les paramètres de performances en aérobie [consommation maximale d'oxygène (VO2), puissance maximale aérobie et premier seuil ventilatoire], les paramètre de performances en anaérobie (force musculaire du biceps) et les paramètres du système nerveux autonome (baroréflexe et variabilité de la fréquence cardiaque) ont été évalués avant et après intervention. Résultats. Au total, 38 patients COVID-long ont été recrutés et comparés à 38 patients coronariens et 38 patients fibromyalgiques. Les paramètres cardiorespiratoire et musculaire ont été améliorés après un entrainement adapté dans les 3 groupes. Aucun des patients du groupe COVID-long n'a présenté de PESE. Aucune différence significative n'a été observée à la fin de l'expérimentation pour le système nerveux autonome. Les patients ont été globalement tous satisfaits après le programme de réhabilitation à l'exercice. Discussion. À travers cette étude comparative avec groupe contrôle, nous confirmons et renforçons l'intérêt de soins aux patients COVID-long avec une réhabilitation par des exercices de force et d'endurance, en adaptant et personnalisant le programme d'exercice au patient et à ses symptômes.

Download or read book Physical Activity in the Prevention of Postpartum Depression written by Florence Montagnon and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : En médecine générale, la santé mentale prend une place de plus en plus importante dans les consultations médicales. Promouvoir un mode de vie sain est devenu essentiel dans la prise en charge globale de nos patients. La recherche d'un bénéfice de l'activité physique sur la santé mentale semble légitime. But :Le but de l'étude est de faire un état des lieux des études portant sur l'impact de la pratique de l'AP, pendant la grossesse et période post-partum sur la survenue de DPP. Nous avons ensuite souhaité renforcer ces données par une élude observationnelle à la maternité du CHU Saint Etienne. Méthode : Tout d'abord, nous avons procédé à une revue narrative de la littérature, avec PubMed comme seule base de données interrogée. Dans un deuxième temps, nous avons mené une étude observationnelle et prospective, qui s'est déroulée dans le service de maternité du centre hospitalier universitaire de Saint-Etienne. Les deux parents ont été inclus dans notre étude. La dépression post-partum a été évaluée à travers le questionnaire « Edinburgh postnatal scale », validé internationalement dans l'évaluation des états dépressifs. L'activité physique (AP) a été évaluée à l'aide du questionnaire ePAQ. Les femmes et leurs conjoints ont reçu de la part de la maternité la brochure d'information sur l'étude ainsi que les deux QR- codes renvoyant aux deux questionnaires. A 6 semaines, ces mêmes sujets ont été recontactés par email, afin de répondre une seconde fois à ces deux mêmes questionnaires. Résultats : Notre stratégie de recherche a permis d'identifier 23 publications. La majorité des études incluses dans notre revue n'ont pas trouvé d'association significative entre l'activité physique et la survenue de dépression post-partum (60 %). De plus, 8 études ont trouvé un impact significativement positif de cette association. Ces résultats encouragent la poursuite des recherches pour promouvoir l'AP péripartum afin de prévenir la PPD. Notre étude observationnelle a porté sur 59 patients, dont 15 pères. 3 patients ont présenté des symptômes de dépression sévères. Le taux de réponses complètes aux quatre questionnaires étaient de 3.39%. En conséquence, aucune association n'a pu être démontrée. Conclusion : Enfin, il semble judicieux d'accompagner au mieux les parents en favorisant un mode de vie sain, notamment en encourageant la pratique d'une activité physique, comme le suggère notre revue de littérature.