Download or read book valuation de l impact de l activit physique sur la qualit de vie de patients souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive written by Hugo Chaix and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une pathologie fréquemment rencontrée en médecine générale et pourvoyeuse d'une importante morbi-mortalité. La réhabilitation respiratoire dont la pratique d'une activité physique en est l'élément principal a fait ses preuves dans l'amélioration à court et moyen terme de l'état de santé des patients. Cette prise en charge est souvent intense avec la pratique d'une activité physique pluri hebdomadaire, et de courte durée (6 à 12 semaines). La répartition sur le territoire des centres la pratiquant est inégale et l'offre ne peut actuellement répondre à l'importante demande. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'impact de l'activité physique pratiquée au sein de la section sport santé de l'aviron bayonnais (SSSAB) sur la qualité de vie de patients souffrant de BPCO sur une durée de 12 à 52 semaines. Matériel et Méthode : il s'agit d'une étude d'évaluation quantitative monocentrique et prospective. L'évaluation visait à observer l'impact de l'intervention de routine consistant en la pratique d'une activité physique encadrée d'une durée de 1h15 deux fois par semaine. La qualité de vie était évaluée par le questionnaire de Saint George de manière trimestrielle. Résultats : 24 patients ont été suivis sur une durée de 3 à 12 mois entre le 1er janvier 2020 et le 13 février 2021. L'étude comprenait 11 femmes et 13 hommes, la moyenne d'âge était de 67.5 ans et 33% des patients souffraient d'une BPCO stade 1, 50% stade 2, 13% stade 3 et 4% stade 4. L'étude montre une amélioration significative (p

Download or read book Effets b n fiques d un programme d activit physique supervis associ une r habilitation respiratoire chez les patients atteints de BPCO written by Nicolas Lamaudière and published by . This book was released on 2010 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La bronchopneumopathie chronique obstructive est un problème majeur de santé publique et source importante et croissante de morbi-mortalité. Il ne s'agit pas seulement d'une maladie respiratoire puisqu'elle s'accompagne de manifestations extra-respiratoires comme la présence d'une dysfonction musculaire squelettique et d'une inflammation systémique de bas grade. Il s'agit donc d'une maladie générale à point de départ respiratoire et l'activité physique tient une place essentielle dans sa prise en charge : celle-ci va avoir pour rôle de traiter les atteintes systémiques de la BPCO et par ce biais d'améliorer considérablement l'état de santé du patient et sa qualité de vie en coupant le cercle vicieux de la dyspnée et du déconditionnement psycho-social dans lequel le patient s'est engagé. L'un des objectifs de ce travail était de démontrer les effets bénéfiques d'un programme de réhabilitation mis en place au CHU de Clermont-Ferrand : les 29 sujets ayant participé au protocole de réhabilitation à l'effort de 3 mois améliorent leur aptitude physique, leur tolérance à l'effort, leur qualité de vie (questionnaire SF-36) et diminuent leur dyspnée de façon significative. Leur probabilité de survie évaluée par l'intermédiaire de l'index de BODE est également augmentée (+ 15%). Les mêmes paramètres ont été évalués un an après la fin du protocole chez 6 sujets : ceux-ci maintiennent les bénéfices acquis lors du programme de réhabilitation. Le second objectif était de comprendre pourquoi la réhabilitation était si peu utilisée. Le sous diagnostic de la BPCO, la méconnaissance du rôle de l'activité physique dans sa prise en charge par les médecins en général et les médecins généralistes en particulier ainsi que les difficultés relatives à la mise en place d'un tel programme peuvent expliquer sa sous-utilisation. Il est donc nécessaire de favoriser la formation et l'information des médecins sur le rôle de l'activité physique dans la prise en charge de pathologies chroniques comme la BPCO au cours des études médicales et au travers la formation médicale continue. Il faut également améliorer son efficacité, et notamment son efficacité à long terme en proposant des structures d'aval adaptées. Le maintien des acquis ne sera possible que grâce à une collaboration multidisciplinaire dans laquelle le médecin généraliste devra être l'un des acteurs principaux.

Download or read book Etude d impact d un programme d activit physique adapt e chez des patients atteints de maladies chroniques written by Cécile Coassy and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L’activité physique est un élément clé dans la prévention et le traitement des maladies chroniques, notamment les maladies cardiovasculaires, le diabète, les dyslipidémies, l’obésité et les cancers. L’évolution des modes de vie a modifié les comportements des individus en matière d’activité physique. Plusieurs études ont montré une insuffisance d’activité physique favorable à la santé chez plus de la moitié des Français et des difficultés à rendre les inactifs actifs et à les autonomiser dans la pratique d’une activité physique. Objectifs : L’objectif principal était d’évaluer la satisfaction d’un programme d’activité physique adaptée chez des patients atteints de maladies chroniques, dans l’hypothèse de le rendre pérenne, par l’élaboration d’un score de satisfaction. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer l’impact du programme sur le poids, l’IMC, le comportement en activité physique et la qualité de vie. Matériel et méthodes : Etude d’évaluation de type « avant-après » d’un programme d’activité physique adaptée, effectuée entre janvier 2010 et juin 2011, auprès de 33 patients atteints de maladies chroniques. Recueil des données par questionnaires (satisfaction, poids, IMC, activité physique et sédentarité, qualité de vie). Résultats : 67.7% des patients ont eu un score de satisfaction maximal. Il n’y a pas eu de différence constatée pour le poids et l’IMC. Le score global d’activité physique a augmenté significativement (p=0.0055). La fréquence de la pratique du sport a augmenté significativement (p=0.0238) mais il n’y a pas eu de différence pour la fréquence de pratique de l’activité physique dans ses autres composantes et la fréquence des activités sédentaires. Le score de qualité de vie mental et social a diminué (p=0.0095) alors qu’il n’a pas été constaté de différence pour le score de qualité de vie physique. Conclusion : Le programme d’activité physique adaptée à majoritairement satisfait les patients et a permis une autonomisation dans la pratique de l’activité physique, par le biais du sport, et particulièrement du sport adapté.

Download or read book Impact du genre sur les r sultats de la r habilitation respiratoire domicile court moyen et long terme chez des personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive written by Anne-Sophie Diot and published by . This book was released on 2019 with total page 77 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La réhabilitation respiratoire (RR) a une efficacité prouvée dans la prise en charge de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), quel que soit son lieu de réalisation. La BPCO concerne maintenant autant les femmes que les hommes, mais peu de travaux ont étudié l'influence du genre dans ce contexte. Le but de cette étude observationnelle était de comparer les résultats d'un stage de RR à domicile chez des patients atteints de BPCO en fonction du genre à court, moyen et long terme. Méthode : 480 patients ont été pris en charge en RR à domicile, une fois par semaine pendant 8 semaines, associant le réentrainement à l'effort, l'éducation thérapeutique et l'accompagnement psychosocial et motivationnel. L'évaluation de la RR était basée sur la tolérance à l'effort (TS6), l'anxiété dépression (HAD) et la qualité de vie (VSRQ) à l'issue du stage (T2), 6 (T8) et 12 (T14) mois après la fin du stage. Résultats : à l'évaluation initiale (T0), parmi les 480 patients, les femmes (n = 170, soit 35.4% de la population) étaient comparativement aux hommes (n = 380, 64.6 %) plus jeunes (62.1 vs 65.3 ans), avec un IMC plus important (28.0 vs 26.4 kg/m2), vivaient plus souvent seules (50.6 vs 24.5 %) et en situation de précarité (66.7 % vs 56.4 %), étaient plus souvent non fumeuses (24.7 vs 7.7 %), avaient des capacités physiques (TS6) et des scores d'anxiété (HAD-A) et d'anxiété-dépression (HAD-AD) plus altérés. À T2, T8 et T14, l'évolution des paramètres d'évaluation de la RR (HAD, VSRQ et TS6) était superposable dans les deux populations femmes et hommes. Conclusion : bien que plus isolées socialement et plus jeunes, avec une anxiété dépression et une capacité d'exercice plus altérées, les femmes BPCO améliorent de façon identique la tolérance à l'effort, l'anxiété dépression et la qualité de vie, à court, moyen et long terme, suite à un stage court de réhabilitation respiratoire réalisé à domicile.

Download or read book La prescription d activit physique pour les patients atteints de pathologies pulmonaires en m decine g n rale quel int r t pour le m decin g n raliste written by Guillaume Marciniak and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les pathologies pulmonaires, telles que l'asthme et la BPCO, sont des affections courantes en médecine générale. L'activité physique adaptée (APA) est considérée comme un élément clé de la prise en charge de ces pathologies. Cependant, le rôle précis du médecin généraliste dans la prescription d'APA pour ces patients reste incertain. Cette revue parapluie de la littérature vise à explorer l'intérêt de la prescription d'APA pour les patients atteints de pathologies pulmonaires chroniques en médecine générale. Méthode : Nous avons suivi les recommandations du Joanna Briggs Institute pour les revues parapluie de la littérature. La base de données électronique Medline a été interrogée pour les études publiées entre janvier 2018 et mai 2023. Les critères d'inclusion ont inclus les études portant sur des patients adultes, atteints d'asthme ou de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et examinant l'impact de la prescription d'activité physique et adaptée sur les résultats cliniques. Les études ayant un faible niveau de preuve ont été exclues. Résultats : Après avoir examiné les titres et les résumés, nous avons identifié 87 études potentiellement pertinentes, dont 48 ont été incluses dans notre revue. La majorité des études ont examiné l'intérêt de la prescription d'APA, les facilitateurs et barrières à la pratique d'APA et les conditions de prescription d'APA chez les patients atteints d'asthme et de BPCO. Conclusion : Cette revue parapluie de la littérature suggère que la prescription d'APA par le médecin généraliste peut améliorer la fonction pulmonaire, la qualité de vie et la dyspnée chez les patients atteints d'asthme et de BPCO. Les médecins généralistes devraient être encouragés à inclure la prescription d'APA dans la prise en charge des patients atteints de pathologies pulmonaires, en particulier ceux atteints d'asthme et de BPCO. Des études futures devraient se concentrer sur l'identification des facteurs facilitant ou entravant la prescription d'APA par les médecins généralistes, afin d'améliorer la prise en charge de ces patients.

Download or read book Etude EPIC written by Maxime Dewolf and published by . This book was released on 2017 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la réactualisation de la classification GOLD précise la nécessité d'une évaluation globale du patient BPCO par l'évaluation spirométrique mais également par le grade de la dyspnée, les exacerbations et la qualité de vie. Il existe de nombreux questionnaires de qualité de vie spécifiques à la BPCO (SGRQ, CAT, VRSQ...). Nous nous sommes intéressés à l'un d'entre eux particulièrement le VQ11, développé par G. Ninot. Ce choix est expliqué par le fait qu'il soit français, rapide à réaliser (5min), spécifique à la BPCO, avec une bonne corrélation au SGRQ, une bonne validité interne et une bonne reproductibilité. Le VQ11 n'a pas été évalué antérieurement dans le cadre d'une intervention thérapeutique. Matériel et méthodes: il s'agit d'une étude prospective, multicentrique dans les Hauts de France et Normandie. Les questionnaires de qualité de vie dont le VQ11 et le SGRQ sont remplis lors de 2 visites, V1 : avant la mise sous traitement et V2 (à J90 ±15) : 3 mois après traitement. L'objectif principal est d'évaluer l'impact sur la qualité de vie (score total du questionnaire VQ11), d'un traitement bronchodilatateur de longue durée d'action chez les patients BPCO en état stable à 3 mois +/- 15 jours. Résultats : sur 99 patients inclus, le score total du VQ11 était disponible pour 71 patients (72%). Parmi ces 71 patients évaluables, 26 (37%) ont une diminution d'au moins 5 points de leur score total de VQ11 entre l'inclusion et 3 mois. La corrélation du VQ11 avec le SGRQ est confirmée par notre étude. La différence minimale cliniquement significative est de 5 points avec une sensibilité de 50% et une spécificité de 87%. Un score psychologique >9 à l'inclusion est corrélé à une amélioration de la qualité de vie avec un risque relatif de 5.59 par rapport à un score psychologique ≤9. L'évolution de 5 points du score total VQ11 est la valeur la plus concordante concordant avec une évolution de 4% du SGRQ (coefficient Kappa = 0.34 (IC95%= [0.13 ; 0.55])). Conclusion : notre étude confirme la forte corrélation du VQ11 au SGRQ. Nous avons pu déterminer la DMCI du VQ11 qui est de -5 points. L'évolution du VQ11 est concordante avec celle du gold standard, le SGRQ. La composante psychologique du VQ11 est un élément majeur. Un score psychologique >9 points à l'inclusion est prédictif d'une amélioration importante comparé à un score psychologique

Download or read book valuation de l impact de l accompagnement en activit physique adapt e sur la qualit de vie et la condition physique des patients suivis au r seau cardio pr vention ob sit Alsace written by Jean-Baptiste Roth and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction et but de l'étude : les bénéfices de l'activité physique dans la prise en charge de certaines pathologies chroniques ont été démontrés par plusieurs études depuis plus de vingt ans. La promotion et le développement de cette thérapeutique non médicamenteuse constitue un véritable enjeu de santé publique. De nombreuses structures dédiées à l'encadrement et à la dispensation de l'activité physique adaptée se sont développées ces dernières années dont le Réseau Cardio Prévention Obésité Alsace (RCPO). L'objectif de l'étude était d'évaluer l'impact du programme d'activité physique adaptée du RCPO sur la qualité de vie et la condition physique des patients. Matériel et méthode : 81 patients du RCPO ont été inclus dans cette recherche entre janvier et avril 2021. Les participants présentaient des pathologies chroniques (diabète, artériopathie oblitérante des membres inférieurs, maladies cardio-pulmonaires, cancer du sein, colo-rectal ou de la prostate) et/ou une obésité. Ils ont été orientés vers le RCPO pour y suivre un programme d'activité physique adaptée. Nous avons évalué leur condition physique au travers de 8 tests, déterminé leur niveau d'activité physique par le questionnaire de Ricci et Gagnon et évaluer leur qualité de vie par le questionnaire SF-12 à leur inclusion dans le dispositif et après 3 mois de suivi au RCPO. Résultats et analyse statistique : après 3 mois de suivi du programme d'activité physique du RCPO, les scores du questionnaire de Ricci et Gagnon et de la composante psychique de la qualité de vie évaluée par le SF-12 ont été significativement amélioré. La condition physique des participants a également été augmentée. Les patients ont perdu en moyenne 2,3 kg durant cette période. Conclusion : l'évaluation de la qualité de vie et de la condition physique des patients à 3 mois de suivi du programme d'activité physique adaptée du RCPO a permis d'obtenir des résultats prometteurs qui nécessiteraient d'être confirmés à plus long terme. Ces résultats confortent les bienfaits de l'activité physique sur la santé et participent à la promotion de cette thérapeutique non médicamenteuse. Nous espérons via cette étude inciter tous les médecins à intégrer dans leur pratique quotidienne le dépistage de l'inactivité et de la sédentarité et de développer la prescription systématique d'activité physique adaptée chez leurs patients qui y sont éligibles.

Download or read book valuation de l impact de la prescription d Activit physique et sportive pour la Sant APSS dans la modification des habitudes sportives et des aptitudes physiques chez des patients s dentaires du Champsaur written by John Dimmock and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le Sport Santé Champsaur Valgaudemar (SSCV) en développant le dispositif Activité Physique et Sportive pour la santé (APSS) s'inscrit dans une volonté d'améliorer la qualité de vie de ses participants en promouvant le vieillissement actif par le biais de l'activité physique. Cette étude vise à montrer l'impact de l'APSS sur les modifications des habitudes sportives et l'amélioration des capacités physiques chez un groupe de patients sédentaires de la région du Champsaur. Méthode : le projet de recherche est une étude quantitative, rétrospective d'analyse de données collectées entre septembre 2015 et décembre 2017 et préalablement anonymisées par le SSCV. Les critères de jugements principaux à savoir l'amélioration des capacités physiques et la reprise d'une activité physique ont été évalués en comparant les réponses données par les patients au cours d'un questionnaire réalisé par des EAPA du SSCV avant et après leurs participations. Les critères d'inclusions étaient : participation à un module et à au moins 5 séances d'APA ; participation avant le 22/01/2018 pour avoir un recul nécessaire sur le programme. Les participants refusant de répondre au questionnaire ainsi que les patients décédés furent exclus de la population d'étude. Résultats : 71 patients inclus. Âge moyen : 68.9 ans. Femmes : 78.9% du groupe En ce qui concerne le critère de jugement principal des capacités physiques, une analyse en sous-groupe a été réalisée avec croisement de variables pour déterminer quelles capacités physiques étaient impactées par le type d'APA et s'il existait une corrélation entre le nombre de séances de l'APA réalisées et l'amélioration de la dite capacité physique : L'adoption de positions ergonomiques est impacté par le nombre de séances de gym endurance réalisé (p=0.040). Il y a une corrélation entre le nombre de séances réalisés et la capacité « l'adoption de positions ergonomiques (p =0.040). » Il existe une relation dose effet entre le nombre de séances de gym motricité et la diminution du dérouillage matinal (p=0.004), l'amélioration de l'équilibre » (p=0.028), la facilité à marcher à la maison (p= 0.038) Il y a aussi un lien dose effet entre le nombre de modules réalises et la diminution du dérouillage matinal (p=0.019), la capacité à se relever plus facilement (p=0.010), l'amélioration de l'équilibre (p= 0.017). Concernant le maintien de de l'activité physique, une amélioration significative est à noter au niveau du nombre de personnes pratiquant une AP après l'APSS (p= 0.0006), au niveau du nombre d'activités physiques réalisé (p=0.0000) ainsi que de la fréquence de l'activité physique (p=0.0005) Discussion : l'étude réalisée montre l'impact de l'APSS sur l'amélioration des capacités physiques et la modification des habitudes sportives pour ses participants. Ces résultats devraient être approfondis en réalisant une étude randomisée pour déterminer le nombre de séances seuil à partir duquel une amélioration est objectivable. Par ailleurs il serait intéressant d'évaluer la poursuite de l'activité physique à plus long terme et d'interroger les patients sur les différents freins rencontrés par ces derniers à la pratique de l'AP et permettre le maintien d'habitudes sportives.

Download or read book L observance de l activit physique adapt e pour les patients atteints de BPCO en post r habilitation written by Lucas Quinquenel and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: De nombreux patients souffrant de Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) peuvent suivre un programme de réhabilitation respiratoire (PRR) dans un service de pneumologie à l'hôpital pendant six à huit semaines. Mais certains patients ne sont pas en mesure de poursuivre leur rééducation à domicile, et reviennent plus tard pour suivre le même programme. L'absence de consensus sur les modalités de suivi reste un obstacle pour réajuster leurs programmes et les accompagner s'ils éprouvent des difficultés dans la gestion de leur maladie. Cela limite par conséquent le maintien à long terme de tous les bénéfices acquis par le patient lors de son PRR. L'objectif de cette étude est de déterminer quels types de suivi post-réhabilitation peuvent être proposés pour permettre aux patients de poursuivre la pratique d'activités physiques adaptées (APA). Une revue non systématique de la littérature basée sur des articles scientifiques analysant le lien entre des programmes d'intervention post-réhabilitation et l'observance des APA chez les patients souffrant de BPCO a été menée. Pour cela, les bases de données Pubmed, PEDro, Scopus et la Cochrane Library ont été interrogées. Toutes les propositions ont été soumises à des critères d'inclusion et d'exclusion. La grille PEDro a été utilisée pour évaluer la qualité des articles collectés. Sur la base de 384 articles, seuls 5 essais contrôlés randomisés ont été sélectionnés pour l'analyse. Toutes les études analysées ont évalué les effets d'un programme post-réhabilitation sur l'évolution des acquis en lien avec la pratique des APA. Les apports de programmes d'intervention post-réhabilitation semblent permettre de maintenir, via la pratique d'APA, les acquis du PRR sur le court et le moyen terme. Cependant, la mise en place par les patients d'APA sur le long terme reste un objectif de taille à atteindre, et des essais supplémentaires devront être conduits pour tenter d'y arriver.

Download or read book Evaluation de l impact long terme d un programme exp rimental d activit physique de longue dur e en groupe chez des patients diab tiques et cardio vasculaires written by and published by . This book was released on with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prévalence élevée du diabète et des maladies cardio-vasculaires dans les pays occidentaux rend l'exercice physique particulièrement important quant à son action préventive. Nous présentons une étude prospective type "cas contrôles" qui porte sur un collectif total de 24 patients, suivis durant 9 mois pour les patients diabétiques et 6 mois pour les patients cardio-vasculaires. Les patients sont évalués avant et après un programme d'activité physique de 2h par semaine, avec conseils et encadrement. Les résultats montrent une différence significative de poids entre les patients diabétiques qui sont obèses et les patients cardiovasculaires qui n'ont qu'un excès pondéral. L'activité physique a permis une diminution significative de la tension artérielle et une tendance à l'amélioration pour le profil lipidique et glycémique. La qualité de vie des patients diabétiques s'est améliorée. Les motivations principales à faire de l'activité physique sont l'amélioration de la maladie et de l'état de santé. Les freins principaux, le vécu corporel et la dynamique de santé, par exemple se sentir fatigué. La dépense énergétique totale a augmenté de façon presque significative.

Download or read book Effet de l assistance ventilatoire pendant l exercice sur la fatigue et l endurance musculaire des membres inf rieurs chez le patient atteint de Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive written by Pierre Labeix and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Parmi les traitements recommandés dans la Broncho pneumopathie Chronique obstructive, la réhabilitation respiratoire a montré une efficacité indéniable pour diminuer la dyspnée et améliorer la qualité de vie. Pourtant, les patients les plus sévères n'ont pas la possibilité de réaliser un effort suffisant pour induire une adaptation physiologique. L'ajout d'une ventilation non invasive (VNI) pendant les efforts, permet d'augmenter l'endurance à l'exercice, de diminuer la dyspnée. Son utilisation au cours d'une réhabilitation respiratoire permet une augmentation de la charge d'entrainement. Cependant la sélection des patients pouvant bénéficier le plus de la VNI à l'exercice reste empirique.La question est donc de discriminer les patients qui s'améliorent le plus lors d'un effort avec la VNI en utilisant un test simple, réalisable en pratique courante et de chercher un lien potentiel entre efficacité de la VNI et augmentation de la charge de travail pendant la réhabilitation.Dans une première étude, à l'aide du test simple de maintien d'une extension du genou contre résistance réalisé après un exercice de pédalage, nous avons montré que l'application d'une VNI au cours de l'effort permettait de diminuer la fatigue musculaire du quadriceps. Nous avons également trouvé qu'un tiers des patients ne présentaient pas d'amélioration de la fatigue musculaire avec VNI, suggérant que ce test pouvait servir à discriminer les patients pouvant bénéficier de l'entrainement avec VNI.Dans une deuxième étude, nous avons entrainé avec une VNI, des patients BPCO sévères présentant une limitation ventilatoire à l'effort afin de montrer un lien entre charge d'entrainement et efficacité de la VNI pour améliorer l'endurance du quadriceps. Nous avons confirmé les premiers résultats de la première étude et montré que l'entrainement avec VNI permettait d'augmenter la durée des efforts avec ou sans aide inspiratoire et que l'effet de prévention de la fatigue post-exercice avec VNI persistait après entraînement. Nous n'avons pas retrouvé de relation entre efficacité de la VNI et charge d'entrainement.Nos travaux suggèrent que la diminution du travail respiratoire avec VNI à l'exercice a un effet sur la performance des muscles périphériques et que cet effet persiste après réhabilitation respiratoire.

Download or read book Association entre un index de pr carit score EPICES et les b n fices de la r habilitation respiratoire domicile court moyen et long terme chez les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive written by Justine Robiquet-Héluain and published by . This book was released on 2019 with total page 79 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La réhabilitation respiratoire (RR) des patients présentant une Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) est efficace quels que soient la sévérité de la maladie et le lieu de réalisation, mais peu de travaux se sont intéressés à l'impact du contexte socio-économique sur ses résultats. L'objectif de cette étude observationnelle rétrospective était d'analyser les résultats de la RR à domicile, à court, moyen et long terme, sur la tolérance à l'effort, la qualité de vie et l'anxiété dépression, dans deux populations en situation ou non de précarité. Méthodes : 459 BPCO (âge : 64.2 ± 11.3 ans, VEMS : 38.9 ± 16.8 %) ont été pris en charge en RR à domicile. Le choix du domicile était fonction de l'éloignement d'un centre et/ou du souhait du patient. Le programme individualisé, associait le réentrainement à l'effort et la reprise d'activités physiques adaptées (APA), une éducation thérapeutique (ETP), un accompagnement psycho social et motivationnel, une fois par semaine pendant 8 semaines, avec poursuite des activités physiques en autonomie les autres jours de la semaine et à long terme, selon un plan d'action personnalisé. Le bilan à domicile comportait l'évaluation de la tolérance à l'effort (test de stepper de 6 minutes TS6), de l'anxiété et la dépression (Score HAD) et de la qualité de vie (VSRQ). Le contexte socio-économique était analysé sur le score EPICES, la précarité définie par un score supérieur à 30.17. Résultats : Aucun incident ou accident lors de la RR à domicile n'a été rapporté. Les BPCO en situation de précarité (60.1%) étaient plus jeunes, plus souvent des femmes, plus souvent seuls, fumeurs actifs et de catégorie socioprofessionnelle moins élevée. Au bilan initial, plus le score EPICES était élevé, plus l'anxiété dépression (HAD), la qualité de vie (VSRQ) et la capacité à l'exercice (TS6) étaient altérées. Les paramètres de la RR étaient améliorés de façon identique à court, moyen et long terme dans les deux populations. Conclusion : La RR à domicile des patients BPCO non sélectionnés, est efficace à court, moyen et long terme quelle que soit la situation socio-économique. La RR à domicile est une alternative à la prise en charge en hospitalisation complète ou en hôpital de jour en SSR, pourvu que toutes les activités, réentrainement à l'effort et APA, ETP et accompagnement psycho social et motivationnel soient réalisés.

Download or read book Int r t de la t l r habilitation dans la prise en charge du patient atteint de bronchopneumopathie chronique obstructive written by Fanny Bruneau and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie pulmonaire inflammatoire et chronique qui constitue un problème majeur de santé publique. Seule une minorité de patients atteints de BPCO a accès à la réhabilitation pulmonaire (RP). Des solutions à domicile, telles que la télé-réhabilitation (TR), ont été utilisées afin de rendre la RP plus accessible. Objectif : L'objectif de cette revue systématique est d'étudier les effets de la TR sur la capacité physique et la dyspnée chez les patients atteints de BPCO.Méthodologie : Les essais contrôlés randomisés (ECR) ont été identifiés dans trois bases de données médicales : Pubmed, PEDro, et Cochrane Library. Les résultats de l'étude devaient inclure des mesures d'au moins un des principaux résultats suivants : Distance du test de marche de 6 minutes (TM6) ou de test de marche en navette (ISWT), dyspnée, qualité de vie liée à la dyspnée, impact des symptômes de la BPCO sur la qualité de vie quotidienne, anxiété et dépression. Résultats : Cinq ECR (460 patients) ont été inclus. Les résultats ont montré que la télé- réhabilitation augmentait significativement la distance parcourue dans le TM6. L'étude a également montré que, dans le cas de l'ESWT, la TR améliorait la dyspnée, la qualité de vie, l'anxiété et la dépression. En effet, les résultats trouvés étaient similaires à ceux d'une réhabilitation respiratoire en centre. Conclusion : L'utilisation de la TR peut conduire à des améliorations du niveau d'activité physique, bien que les résultats doivent être interprétés avec précaution étant donné l'hétérogénéité des études. Il s'agit d'un domaine de recherche important et d'autres études sur l'effet de cette thérapie récente, seraient bénéfiques pour obtenir une meilleure étude et conclure à des résultats significatifs.

Download or read book Impact de la faiblesse musculaire sur la tol rance l effort et la qualit de vie des patients atteints de BPCO written by Isabelle Vivodtzev and published by . This book was released on 2006 with total page 419 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est un problème de santé publique majeur qui doit être aujourd'hui considérée comme une maladie générale. Parmi les atteintes systémiques, la dysfonction musculaire est un élément central de la physiopathologie de la BPCO dominant l'évolution de la maladie. En effet, la faiblesse musculaire périphérique est associée à des coûts de santé élevés et est un facteur de mauvais pronostic indépendant de l'atteinte respiratoire. Or, l'impact du réentraînement en endurance sur la force musculaire reste modéré et son application est difficile chez les patients très sévères qui présentent une intolérance à l'effort marquée. Parallèlement, la place de l'entraînement en force du muscle périphérique dans la réhabilitation des patients BPCO est au cœur de nombreuses études scientifiques récentes. Notre travail recherche s'est inscrit dans la compréhension du rôle de la faiblesse musculaire dans la tolérance à l'effort et la qualité de vie des patients BPCO sévères et très déconditionnés avec pour cible un début d'individualisation des programmes de réentraînement à l'effort chez ces patients. Nos résultats montrent que le réentraînement spécifique de la force musculaire a aujourd'hui sa place dans la réhabilitation à l'effort des patients très sévèrement déconditionnés, pouvant notamment consister en l'utilisation de techniques de musculation non intentionnelle telle que l'électrostimulation neuromusculaire. Enfin, la sévérité de la faiblesse musculaire devrait être considérée sur un même plan que la sévérité de l'atteinte pulmonaire lors de l'adaptation des programmes de réentraînement à l'effort chez les Datients BPCO

Download or read book Int r t de la r habilitation respiratoire dans la prise en charge de la BPCO written by Antoine Marie Maxence de Bony de Lavergne and published by . This book was released on 2009 with total page 270 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La réhabilitation respiratoire doit faire partie intégrante de la prise en charge de la broncho-pneumopathie chronique obstructive. Ses effets bénéfiques sur la dyspnée, la tolérance à l'effort et la qualité de vie sont admis, mais ces derniers régressent rapidement en l'absence de maintien d'une activité physique régulière. Ce travail de thèse, dans une première étude, a évalué les connaissances de cette technique de réentraînement à l'effort en médecine générale à travers un questionnaire adressé à 364 médecins généralistes de la Communauté Urbaine de Bordeaux. Une étude de cohorte historique a ensuite été conduite afin d'évaluer l'impact à 12 mois d'un programme de réhabilitation respiratoire mis en place chez 23 patients BPCO à partir du service de pneumologie de l'Hôpital d'Instruction des Armées Robert Picqué (Villenave d'Ornon, Gironde). Après un stage intensif d'environ 4 semaines, les patients ont oursuivi un programme personnalisé de réhabilitation respiratoire à domicile reposant sur des séances de cycloergomètre en alternance avec de la marche. Au bout d'un an, 19 patients sur 23 ont été évalués : 3 patients ont interrompu le programme, un 4ème arrêt est dû à la survenue d'une pathologie intercurrente, un AVC. Nous n'avons pas mis en évidence de différence significative concernant la gazométrie artérielle et la pléthysmographie corporelle totale. Nous avons constaté une amélioration de la dyspnée, de la qualité de vie (p

Download or read book valuation de l impact du confinement impos par la pand mie SARS CoV 2 sur la pratique de l activit physique et sportive l alimentation le sommeil et l anxi t chez des patients pr sentant une pathologie cardio vasculaire chronique et des sujets sains sportifs written by Charles Évrard and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : une majoration de la sédentarité et une diminution de la pratique des activités physiques et sportives (APS) sont attendues lors d'une période de confinement strict. En France, ce confinement a été imposé durant 55 jours au cours de l'épidémie à SARS-CoV-2 de 2020. Les risques d'une diminution des activités physiques et sportives varient selon la population : patients porteurs d'une pathologie chronique ou sujets sains. Une évaluation précoce des modifications induites par le confinement nous est apparue nécessaire. Pour en juger l'impact sur la sédentarité et rechercher des évolutions défavorables sur les plans fonctionnel et psychologique. Matériel et méthode : évaluation réalisée par une étude non interventionnelle multicentrique (étude PhysiCOVID) comparant des patients porteurs d'une pathologie chronique et des sujets sains sportifs. Nous traiterons dans le travail ci-après uniquement des patients cardio-vasculo-valvulaire (CVV) chroniques, comparativement aux sujets sains-sportifs. Les patients pour être inclus devaient pratiquer une activité physique ou sportive dans le cadre de leur pathologie chronique. Tous les sujets devaient être majeurs et avoir respecté un confinement au domicile. Les activités physiques et sportives étaient autorisées dans la limite d'une heure journalière à maximum un kilomètre du domicile (réglementation en vigueur). Les sujets sains ont été recrutés dans la population générale (appel à volontaire auprès de clubs et associations). Le nombre de sujets à inclure était de 528 (264 patients et 264 sujets sains) pour l'étude PhysiCOVID. Chaque sujet avait un entretien téléphonique avec un médecin selon le principe de Clinician Reported Outcome Measures (CROM). Puis devait remplir 4 auto-questionnaires, selon le principe de Patient Reported Outcome Measures (PROM), sur une plateforme internet de gestion de données de santé (Orthense Digikare ®). Ces questionnaires permettaient un recueil longitudinal, entre le déconfinement et l'inclusion, pour l'état anxio-dépressif (Questionnaire HADS), l'état de sommeil (Score de LEEDS) et du niveau d'activité physique (Score de Ricci et Gagnon). Et un recueil rétrospectif pour le comportement alimentaire. L'objectif principal est d'évaluer le niveau d'activité physique et sportive hebdomadaire et le niveau de sédentarité. Les objectifs secondaires étaient l'évaluation du niveau d'anxiété, la qualité du sommeil et le mode alimentaire. Résultats : deux cent cinquante un (251) ont été inclus à Strasbourg : 123 (49%) sportifs et 128 (51%) patients dont 26 patients CVV. La moyenne d'âge des patients CVV était de 62,1 ± 11,5 ans celle des sujets sains de 43,9 ± 18,5 ans. Soixante-deux pourcents (62%) des sujets sains avait une activité professionnelle contre 29,1 % des patients CVV. Le nombre moyen de séance hebdomadaire d'APS pour les sportifs était de 4,09 ± 2,42 avant le confinement, 5,47 ± 3,90 pendant et 4,14 ± 2,59 après. Le nombre moyen de séance hebdomadaire d'APS pour les patients CVV était de 3,54 ± 2,76 avant le confinement, 4,81 ± 3,54 pendant et 4,65 ± 3,43 après. Pendant le confinement les sportifs ont pris en moyenne 1 ± 3,2 kg et les patients CVV perdu 0,43 ± 1,99 kg. Concernant l'état psychique des sportifs après confinement : 13,1 % présentaient des signes d'anxiété et 5,95 % des signes de dépression. Après le confinement, les sportifs et les patients CVV n'ont pas exprimé, en moyenne, d'altération du sommeil, le score de LEEDS était respectivement de 9,41 ± 18,63 et de 16 ± 28,45. Discussion-Conclusion : une augmentation de l'activité physique et sportive durant le confinement a été observée chez les sujets sains sportifs ainsi que chez les patients CVV. Ces derniers ont maintenu cette augmentation après le confinement. L'alimentation a été peu modifiée chez les patients CVV. La période de confinement n'a pas été pourvoyeuse, au sein des patients CVV, de comportement d'inactivité (selon le score de Ricci-Gagnon). La prévalence des troubles anxio-depressifs parmi les sujets sains-sportifs était nettement inférieure à celle retrouvée en population générale en situation habituelle. Des évaluations à long terme sur de nombreux paramètres médicaux, physiologiques, psychologique devront être effectués pour apprécier l'impact sur la population qu'aura eu cette période de l'histoire médicale. L'étude PhysiCOVID a été officiellement soutenue par le Comité National Olympique et Sportif Français (CNOSF) et la Société Française de la Médecine de l'Exercice et du Sport (SFMES).

Download or read book volution de l activit physique mesur e par actim trie chez les patients BPCO apr s r habilitation respiratoire et ses d terminants written by Camille Badatcheff and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La BPCO est un vrai problème de santé publique et l'activité physique en est un facteur pronostique majeur. Les personnes atteintes de BPCO sont plus sédentaires que la population générale. Il n'est pas clair que la réhabilitation respiratoire augmente leur activité physique. L'objectif principal de cette étude était de décrire l'évolution des variables d'activité physique mesurées par actimétrie après réhabilitation respiratoire chez des patients BPCO. Cette étude rétrospective, observationnelle et multicentrique porte sur 51 patients BPCO ayant participé à un premier programme de réhabilitation respiratoire. Ils ont porté avant et après réhabilitation un actimètre pendant au moins trois jours de semaine. Après réhabilitation, le nombre de pas par jour et le temps passé à une activité physique légère avaient significativement augmenté, passant de 5362 ± 3176 à 5865 ± 3286 pas (p= 0,039) et de 3h53 ± 1h49 à 4h16 ± 1h56 (p=0,003). Un tiers des patients sédentaires ne l'étaient plus après réhabilitation. Ils étaient plus âgés (p=0,036) et moins sévères selon le stade Gold (p=0,047). La pluviométrie et la température de la journée avaient une influence sur la podométrie et l'activité légère. La température influençait aussi l'activité d'intensité au moins modérée. L'impact de la pollution atmosphérique évaluée par l'indice ATMO sur l'activité physique n'a pas été retrouvé. L'activité physique des patients BPCO s'améliore au cours de la réhabilitation respiratoire notamment la durée des activités d'intensité légère, qui représente un premier pas essentiel pour sortir du contexte de la sédentarité. Son évaluation dans la BPCO nécessite sa mesure objective car ses variables sont sensibles à détecter un changement de comportement et représente un outil éducatif pertinent, qui pourrait au-delà de la phase initiale de réhabilitation représenter une motivation outils au maintien des acquis dans la durée.