Download or read book valuation de l annonce du cancer chez les patients suivis dans le service d oncologie du centre hospitalier Robert Boulin de Libourne written by Johnny Lopes and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : À ce jour, le cancer est une priorité nationale de santé publique et représente la première cause de mortalité en France à savoir près de 30% des décès. Alors, comment annoncer cette maladie sans traumatiser le patient ? L'objectif de ce travail est d'analyser le processus de dispositif d'annonce ainsi que la première évocation du cancer à savoir la pré-annonce et enfin de recueillir l'expérience des patients sur ces deux points. Matériels et méthodes : Enquête observationnelle descriptive, rétrospective, par questionnaire auprès des patients suivis en consultation dans le service d'oncologie du centre hospitalier R. Boulin à Libourne de décembre 2014 à Mai 2015. Résultats : Cette étude a inclus 79 patients suivis en consultation dans le service d'oncologie. Il en ressort que l'évaluation du dispositif d'annonce est positive dans le service avec 75% des patients très satisfaits et 25% satisfaits. Les patients sont peu ou pas satisfaits à 40% de la pré-annonce effectuée en majorité par les médecins généralistes. Discussion : Concernant le dispositif d'annonce, bien qu'encore perfectible, il est bien accueilli par les patients qui souhaiteraient en partie une intégration plus importante du médecin généraliste dans celui-ci. Concernant la pré-annonce, le constat est différent. Cette pré-annonce effectuée majoritairement en ville et par le médecin traitant demande peut-être à être structurée à la manière du dispositif d'annonce afin de mieux remplir ses objectifs.

Download or read book D ploiement et valuation prospective sur huit mois du dispositif d annonce du cancer dans le service de gastro ent rologie du centre hospitalier de La Roche sur Yon written by Jean-Baptiste Praud and published by . This book was released on 2007 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de ce travail était de décrire le déploiement du dispositif d'annonce tel qu'il a pu être mis en place dans le service de gastro-entérologie du centre hospitalier de La Roche sur Yon, de quantifier la proportion de patients ayant pu en bénéficier, et d’en effectuer l’évaluation prospective sur une période de 8 mois concernant 62 cas. En ce qui concerne son déploiement, l’organisation originale choisie par le service diffère des recommandations nationales sur un point particulier : La consultation d’annonce diagnostique a été couplée à la proposition thérapeutique et se déroule en présence d’une infirmière coordinatrice. Une seconde consultation impliquant cette infirmière est pratiquée immédiatement ou à distance afin de reformuler les angoisses du patient, d’en réévaluer ses besoins et de lui fournir les explications pratiques sur son projet de soins. 67.2% des patients, chez qui une pathologie néoplasique a été prise en charge dans le service pendant la période étudiée, ont eu un temps d’annonce spécifique mais 55% ont eu accès au dispositif d’annonce complet. Une évaluation auprès des 4 populations protagonistes (médecin référent de l’annonce, IDE, patient et médecin traitant) a été effectuée par l’intermédiaire de 4 questionnaires distincts reliés entre eux par un numéro d’anonymisation. Une importante participation des 4 populations a contribué à la pertinence de l’évaluation. Il en ressort que malgré des difficultés de concordance d’emplois du temps entre médecins et IDE, des problèmes de disponibilité de locaux et des contraintes d’horaires, ce dispositif est perfectible mais jugé satisfaisant par 85% des patients. Le temps dévolu à cette consultation, le lieu et la clarté des informations délivrées ont été soulignés par une majorité de patients. La relation triangulaire instaurée lors de la première consultation n’a pas perturbé les patients et le sentiment de complémentarité entre médecin et IDE a été réciproque. Les médecins traitants qui ont fait l’objet d’une attention particulière dans la communication des informations, ont trouvé à 74% que ce dispositif leur apportait une aide. Cette évaluation des pratiques débouche sur des propositions d’amélioration du dispositif d’annonce dans le service.

Download or read book Etude du ressenti des m decins traitants impliqu s dans le suivi des patients atteints de cancers et inclus dans un essai clinique d oncologie written by Adrien Flandre and published by . This book was released on 2019 with total page 101 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des patients atteints de cancers n'a cessé de s'organiser au fil du temps. Les progrès de la Médecine et de la recherche font que cette maladie est traitée de façon toujours plus efficace. Les différents Plans Cancer marquent une volonté politique d'organiser la lutte contre le cancer en France. Les trois plans successifs insistent sur l'effort de développement et de déploiement de la recherche clinique en oncologie visant ainsi une amélioration de la prise en charge des patients atteints de cancers avec de nouvelles molécules plus efficaces. Le Plan Cancer 2014-2019 avait pour objectif l'inclusion de 50 000 nouveaux patients par an dans des essais cliniques d'oncologie. Ces essais sont conduits par des industriels et des structures hospitalières publiques ou privées. Par ailleurs, les différents Plans Cancer renforcent le rôle des médecins traitants dans le suivi des patients en ambulatoire. Pour cette raison, nous souhaitions, à travers ce travail, étudier le ressenti des médecins traitants impliqués dans la prise en charge des patients atteints de cancers et inclus dans un essai clinique d'oncologie. Pour cela nous avons interviewé 10 médecins pour analyser leur ressenti sans à priori. Nos résultats montrent que les médecins traitants jugent de façon globalement positive la recherche clinique, ils y voient un gain de chance pour le patient et une façon de suivre l'actualité en oncologie. Ils souhaitent activement participer au suivi de cette catégorie de patients et sont volontaires pour apporter à l'équipe d'oncologie toutes les connaissances qu'ils ont du patient et mettre à profit la proximité qu'ils ont avec lui. Cependant, certains éléments négatifs comme le manque d'informations fournies par l'équipe de l'essai est un frein à leur participation. Les médecins traitants s'auto-définissent comme ayant un rôle dans le suivi des effets indésirables impliqués par les traitements de l'essai mais ne savent pas précisément les modalités du suivi qui leur incombe. Ils déplorent l'absence de circuits clairement identifiés qui leur permettraient de réagir face à la survenue d'effets indésirables. De plus, le manque d'informations engendre chez certains une crainte que leurs prescriptions puissent être délétères pour le patient et conduisent à un écart au protocole de l'essai. Un sentiment de travail « sous contrainte » émerge. « On sait gérer, mais on nous demande de le faire avec un angle inhabituel ». Ils regrettent également de ne pas être tenu informés des résultats des essais auxquels leurs patients ont participé. Enfin, quelques médecins traitants ont le sentiment de perdre leur rôle central aux profits de l'équipe d'oncologie avec, pour certains, un sentiment de mise à l'écart pouvant conduire à une diminution de leur intérêt pour la recherche clinique.

Download or read book La consultation d annonce en oncologie et h matologie p diatrique written by Leslie Andry and published by . This book was released on 2018 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chaque année en France, environ 2600 nouveaux cas de cancer sont diagnostiqués chez les enfants et les adolescents. L'annonce du diagnostic de cancer est un évènement traumatique et angoissant, provoquant un bouleversement médico-psycho-social majeur, concernant à la fois l'enfant ou l'adolescent lui-même mais également ses parents. C'est dans ce contexte que la mesure 40 du 1er plan cancer garantissant l'accès à un dispositif d'annonce ainsi que les recommandations d'organisation des soins en cancérologie pédiatrique, ont vu le jour en 2003 et 2004. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'adéquation entre le contenu du dispositif d'annonce mis en œuvre dans le service d'hématologie et oncologie pédiatrique du CHU d'Amiens avec les recommandations fixées par l'Institut National du Cancer (INCa), à travers des témoignages d'enfants et adolescents suivis dans le service mais également de leurs parents et des médecins, et de recueillir leur ressenti. Étude monocentrique rétrospective, avec questionnaires élaborés autour des items développés par l'INCa dans son plan d'annonce du diagnostic de cancer et remis aux enfants, adolescents et parents suivis au CHU d'Amiens de janvier 2013 à juin 2018. Parmi les 109 questionnaires, 72% nous avaient été retournés. Les enfants, adolescents et parents avaient eu accès à une consultation d'annonce dans 95% des cas, réalisée dans la totalité des cas par un médecin spécialisé en cancérologie pédiatrique. Globalement, ils se déclaraient tous satisfaits des modalités d'annonce et du contenu des informations. Cependant, un grand nombre d'entre eux estimaient ne pas avoir posé l'ensemble de leurs questions, principalement car elles étaient apparues secondairement, probablement en rapport avec le mécanisme de sidération induit par le choc de l'annonce d'où l'importance du temps d'accompagnement soignant prévu par l'INCa. Les soins de supports avaient été proposés à 98% des parents mais leur recours était variable, essentiellement représenté par la prise en charge psycho-sociale. Concernant le lien avec la médecine de ville, les parents comme les praticiens du service souhaitaient impliquer d'avantage les médecins généralistes dans la prise en charge de ces enfants malades. Le dispositif d'annonce du cancer a pour objectif d'atténuer l'effet traumatique et les répercutions médico-psycho-sociales de cette annonce. La particularité de la pédiatrie, prenant en charge les enfants et adolescents de 0 à 18 ans, doit adapter les informations à leur âge et leur stade de développement, en tenant compte de la place des parents. Cependant, au-delà de l'annonce de la maladie, les explications fournies de manière continues aux enfants, aux adolescents et à leurs parents aux différentes étapes de la maladie contribuent à l'alliance thérapeutique et renforcent leurs capacités de résilience.