Download or read book Evaluation de l activit de la Salle d Accueil des Urgences Vitales SAUV et de l accueil des urgences absolues sur le CHU de Caen written by Marc Wraith-Mottier and published by . This book was released on 2015 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book valuation de l activit de la salle d accueil des urgences vitales SAUV written by Isabelle Camus (médecin) and published by . This book was released on 2004 with total page 262 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Evaluation de l activit de la salle d accueil des urgences vitales S A U V au Centre hospitalier d Armenti res written by Jenny Fiquemo and published by . This book was released on 2008 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’accroissement majeur du nombre de consultations aux urgences ces dernières années implique que la Salle d’Accueil des Urgences Vitales ( S.A.U.V.) soit conforme aux Recommandations de 2002 établies par les Sociétés Savantes, afin d’assurer une bonne prise en charge des patients en situation d’ urgence vitale ou potentielle. Une étude rétrospective a été menée aux Urgences du Centre Hospitalier d’Armentières du 1er Janvier au 30 juin 2007, incluant 479 patients répondant aux critères d’admission dans la SAUV.L’objectif de cette étude était d’évaluer l’activité de cette salle de « déchoquage », et d’identifier les patients qui y étaient admis, les gestes et examens effectués, leur orientation et leur devenir. La SAUV représentait 3 ,7% de l’activité globale et 11,3% des hospitalisations du service. Les patients avaient un âge moyen de 61,5 ans, appartenaient majoritairement aux classes 4 et 5 de la CCMU dans 54% des cas, et présentaient pour 81% d’entre eux des pathologies médicales, essentiellement cardiovasculaires. Si quasiment tous avaient bénéficié d’examens biologiques et radiologiques, une tomodensitométrie était réalisée dans 23% des cas. Au total, 32,8% avaient bénéficié de gestes de réanimation. Les patients étaient majoritairement orientés vers la cardiologie ou les USIC ( 28%), mais aussi l’UHCD dans 19% des cas. La réanimation ou les USC concernaient 19,4% des patients. La durée moyenne de passage dans la SAUV s’élevait à 4 heures et 45 minutes. Seul un quart des patients des classes 4 et 5 de la CCMU avaient été médicalisés par le SMUR avant leur entrée dans la SAUV, d’où la nécessité de mettre en place une grille de triage qui permettrait d’apprécier efficacement le degré de gravité des patients et d’ optimiser leur prise en charge initiale dès l’arrivée aux urgences. Cette étude met en évidence qu’outre sa fonction de prise en charge des urgences vitales, si la SAUV du Centre Hospitalier d’Armentières remplit sa fonction première dans près de 54% des cas, elle assure également un rôle de stabilisation, d’évaluation, et de surveillance rapprochée des patients.Dans les années à venir, une restructuration profonde du Service des Urgences du C.H.A. et une augmentation des moyens matériels et humains avec une IOA 24H/24 à l’accueil permettront une sectorisation des filières de soins, et une utilisation de la SAUV spécifiquement dédiée à la prise en charge des urgences vitales

Download or read book tude descriptive des patients admis en salle d accueil des urgences vitales au sein de deux services d urgences written by Clémence Cordier and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Décrire le profil des patients admis en salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) au sein de deux services d'urgences sur la base de la classification CIMU. Etudier les caractéristiques de ces patients selon l'échelle de tri FRENCH et rechercher une éventuelle différence dans l'évaluation de la gravité pour les différents motifs d'admission selon l'échelle de tri utilisée. Matériels et méthodes :Une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique, a été menée de janvier à février 2019 au CHU de Nantes et au CHD de la Roche sur Yon. Tous les patients de plus de 15 ans et 3 mois, pris en charge en SAUV ont été inclus. Résultats : 1035 patients ont été inclus, 619 au CHD et 416 au CHU. Les motifs d'admission concernaient des pathologies cardiologiques (n=359, 35%) -principalement les douleurs thoraciques, plus nombreuses au CHD (n=178, 29%) qu'au CHU (n=32, 8%) -, puis les causes pneumologiques (n=164,16%) et neurologiques (n=139,13%). Cent quatre (25%) patients y étaient pris en charge dès leur admission aux urgences du CHU, 364 (59%) patients au CHD. En considérant l'échelle CIMU, sur le site de Nantes 334 patients (80%) admis en SAUV relevaient de la SAUV, contre 285 (46%) au CHD. En considérant la FRENCH, 347 patients (84%) auraient dû être orientés vers la SAUV au CHU et 426 (69%) au CHD. La seule différence significative mise en évidence entre les motifs d'admission pour les patients triés 1 et 2 selon l'utilisation de la FRENCH ou la CIMU concernait les intoxications (respectivement n=55 (9%) et n=30 (5%), p=0.01). Conclusion : Malgré l'utilisation d'échelles de tri, le recours à la SAUV dépend de considérations organisationnelles propres à chaque centre. Une échelle unique pourrait tendre à uniformiser les pratiques.

Download or read book Accueil des traumatis s s v res en salle d accueil des urgences vitales written by Julien Lesaca and published by . This book was released on 2018 with total page 34 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'objectif de cette étude était d'évaluer par analyse vidéo les pratiques professionnelles concernant l'accueil des traumatisés sévères (TS) en salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) d'un centre de traumatologie de niveau 1. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective monocentrique d'analyse des séquences d'accueil de TS grâce au visionnage des enregistrements vidéo d'une caméra grand angle installée en SAUV. Une phase d'étude préliminaire de 9 mois a permis l'analyse de 130 enregistrements permettant d'identifier 15 critères objectifs utilisés dans l'évaluation des pratiques professionnelles (EPP). Celle-ci a ensuite eu lieu sur deux périodes d'analyse de trois mois chacune avec un intervalle de 8 mois dédié à des actions de formation. Résultats : Lors de la première période de l'EPP, seuls cinq critères sur quinze ont atteint l'objectif de conformité fixé à 80% de réalisation : radiographie pulmonaire (90,8%), radiographie du bassin (82,1%), échographie type e-FAST (95,4%), administration d'acide tranexamique (86,7%), orientation adéquate du patient après la SAUV (96,7%). L'analyse de la seconde période a établi que 12 critères avaient atteint le seuil de conformité. Seuls trois critères sont restés perfectibles : présence d'un médecin anesthésiste-réanimateur sénior (66,7%), présence d'un IADE (56,7%), et lutte contre l'hypothermie (76,7%). Dans l'ensemble, cette EPP a montré une amélioration nette des taux de réalisation des critères d'étude après la mise en œuvre d'actions de formation. Conclusion : L'analyse vidéo est, par son objectivité, un outil pertinent pour évaluer les pratiques professionnelles en traumatologie et dégager des axes d'amélioration pour les équipes.

Download or read book Evaluation des d marches de limitation et d arr t de traitement en salle d accueil des urgences vitales written by Marie Verniolle and published by . This book was released on 2011 with total page 42 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Evaluer les pratiques de limitation et d'arrêt des traitements (LAT) dans une salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) et les confronter aux procédures inscrites dans la loi Léonetti. Type d'étude : Etude prospective, observationnelle. Matériel et méthode : Recueil de données à remplir par un médecin pour tout patient admis au SAUV pour qui une décision de LAT était prise. Résultats : Cinquante deux patients ont été inclus. Pour 2 d'entre eux une décision d'arrêt des traitements a été prise d'emblée. Pour les autres, il s'agissait d'une réanimation non agressive dans 68% des cas. Une réanimation d'attente a été pratiquée dans 84% des cas. Une décision de limitation des traitements était prise dès l'entrée dans 37% des cas. Dans 50% des cas, la décision était prise par un seul médecin (toujours avec l'interne). L'assentiment de l'équipe paramédicale était recherché dans 67% des cas. La décision était notifiée dans le dossier médical dans 94% des cas. La volonté du patient était recherchée dans 15% des cas. La famille était consultée dans 10% des cas quant à la volonté du patient. La famille était informée de la décision de LAT dans 90% des cas. Conclusion : L'application de la loi Léonetti aux urgences est imparfaite. Il paraît nécessaire de réaliser de nouveaux travaux et de formaliser des recommandations d'experts spécifiques aux urgences pour mieux encadrer ces pratiques de LAT..

Download or read book Evaluation des modalit s d admission et des crit res d orientation vers la salle d Accueil des Urgences Vitales du CHU de Nancy written by Aurélie L'Huillier and published by . This book was released on 2005 with total page 312 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'auteur rappelle le cadre réglementaire et l'organisation de l'accueil France en 2005. Il précise le rôle des différents acteurs impliqués dans la prise en charge des urgences depuis la phase préhospitalière jusqu'à l'admission en Salle Vitales (SAUV). A partir d'une étude rétrospective effectuée entre le 01/10/2004 et le portant sur 498 patients, l'auteur étudie les modalités d'admission ainsi que les d'orientation vers la SAUV du SAli du CHU de Nancy. Les résultats montrent qu'une forte proportion de patients admis en médicalisation SMUR (ambulances privées et/ou sapeurs pompiers) malgré une régulation préhospitalière. Il montre que l'absence de grille . de procédures standardisées peuvent induire un retard de prise en charge existantes ou potentielles. L'auteur fait des propositions pour l'amélioration de chaque étape de la charge avant l'entrée au SAUV. En amont du SAli, elles portent sur 15, la formation et l'information des secouristes. Au sein du SAli, - de tri pour l'IOA et l'élaboration de procédures standardisées permettraient la durée de chaque étape du processus ainsi qu'une optimisation de la qualité des soins.

Download or read book valuations des caract ristiques des patients admis dans les salles d accueil des urgences vitales SAUV du CHU de Rangueil Toulouse sur les trois premiers mois de fonctionnement written by Jules Clouzeau and published by . This book was released on 2014 with total page 36 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : analyser les caractéristiques épidémiologiques des patients admis en SAUV. Matériel : étude observationnelle prospective réalisée du 4 novembre 2013 au 4 février 2014 incluant tous les patients admis en SAUV. Ont été recueillies les données épidémiologiques ainsi que les scores de gravité (CIMU, CCMU, IGS2), la durée d'hospitalisation, les motifs d'admissions, les intervenants extérieurs, les gestes effectués, le devenir et le taux de décès. Résultats : 3 premiers mois d'ouverture du SAUV, 505 patients ont été admis. 278 hommes, âge médian 68 ans (Q1=58 ; Q3=83) Score CCMU médian 3 (1-5), IGS2 médian à 32, taux de décès de 1,58%. Conclusion : l'activité du SAUV du CHU Rangueil correspond à celle attendue avec une fréquentation de 505 patients en trois mois avec des scores de gravité adaptés à la définition de la structure (CCMU3 = 47%).

Download or read book Accueil et information des familles en salle d accueil des urgences vitales written by Thomas Lanz and published by . This book was released on 2009 with total page 198 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Description des motifs de transfert du service d accueil des urgences polyvalentes adultes vers la salle d accueil des urgences vitales au sein des urgences du CHU d Amiens written by Manon Feder and published by . This book was released on 2021 with total page 53 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : plusieurs travaux ont montré l’importance de l’orientation à l’admission des patients aux urgences. Certains patients ne sont admis en Salle d’Accueil des Urgences Vitales (SAUV) que secondairement. L’objectif principal est d’identifier les facteurs impliqués lors de cette orientation. Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude cas-témoin, monocentrique comparant les patients admis directement au SAUV (SAUV1) aux patients admis secondairement (SAUV2) sur les données d’accueil (motif, paramètres vitaux), motifs de transfert, résultats biologiques. Nous avons inclus 241 patients et comparé deux groupes. 162 patients étaient admis directement en salle d’accueil des urgences vitales (Groupe SAUV 1) et 79 patients ont été admis initialement au service des urgences polyvalentes adultes avant d’être secondairement transférés en salle d’accueil des urgences vitales. (Groupe SAUV 2). Résultats : sur deux mois, 241 patients ont été inclus : 162 dans le groupe SAUV1 et 79 dans le groupe SAUV2. Les motifs de consultations étaient significativement différents dans les deux groupes (p

Download or read book Devenir des patients graves r gul s sans d cision de m dicalisation written by Gaspard Belot and published by . This book was released on 2021 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évaluation du parcours de soins des patients admis aux urgences après régulation médicale et non médicalisés par le SMUR, alors que la gravité initiale ou le risque évolutif le justifiaient, est un indicateur de qualité. Cette étude décrit cette population et recherche des facteurs associés à leur évolution péjorative à court terme. Matériel & méthodes. Analyse rétrospective des dossiers de régulation médicale des patients admis en SAUV au CHU de Rennes sur six mois consécutifs. Résultats. Les patients non médicalisés sont plus âgés, appellent moins le weekend, au motif de conseil médical, douleur, personne injoignable ou restée à terre. Leur état est moins grave au premier bilan. Leur évolution défavorable est liée à l'heure et au motif d'appel, aux constantes du premier bilan et au diagnostic fait aux urgences. Conclusion. Cette étude a permis d'identifier des facteurs associés à une évolution défavorable, et des outils qui pourraient optimiser la régulation médicale.

Download or read book Cartographie des centres hospitaliers fran ais concernant la fili re de d choquage d di e aux urgences written by Jessica Delages and published by . This book was released on 2019 with total page 168 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : réaliser une cartographie des centres hospitaliers français de la filière de déchoquage dédiée : SAUV, et rechercher des équipes médicale et paramédicale dédiées. Matériel et méthode : une étude multicentrique a inclus tous les services d’urgence, quels que soient leurs types de structure, leurs nombres de passages SAU annuel et de patients SAUV. Le critère de jugement principal était de rechercher la présence d’une SAUV, avec des locaux et des équipes médicale et paramédicale dédiés. L’objectif était d’analyser ces trois variables, en fonction du type de structure hospitalière, des nombres annuels de passages SAU et de patients SAUV. Résultats : du 15/04 au 02/08/19, 58,32% des services d’urgence de France ont été inclus. 84,81% ont une SAUV. Sa présence est statistiquement dépendante des nombres annuels de passages SAU et de patients SAUV, et pas du type de centre hospitalier. 25,19% ont une équipe médicale dédiée et 42,22% une équipe paramédicale dédiée . Leurs présences sont statistiquement dépendantes du type d’hôpital, des nombres annuels de passages SAU et de patients SAUV. Puis, nous avons établi quatre modèles de service d’urgence en fonction de la présence d’une SAUV, d’équipes médicale et paramédicale dédiées. Conclusion : la majorité des services d’urgence de France ont une SAUV, dont un quart une équipe médicale dédiée et la moitié une équipe paramédicale dédiée. Au travers des quatre modèles, nous permettons à chaque service de se comparer à ce qui existe en France. Nous avons pu constater qu’il existe une hétérogénéité entre les hôpitaux de même type. Il conviendrait donc de créer un référentiel opposable définissant la présence d’une SAUV dédiée.

Download or read book Flux interne des patients des box vers la salle d accueil des urgences vitales written by Franck Triponel and published by . This book was released on 2016 with total page 55 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le tri réalisé par l'infirmière organisatrice d'accueil (IOA) est une mission indispensable à une prise en charge médico-chirurgicale correcte devant un flux croissant de patients consultant au service d'accueil des urgences. Le but de l'étude est de juger de la pertinence et de la bonne application des échelles de tri en étudiant les patients initialement installés en box et redirigés secondairement à la SAUV. Matériel et méthode : De juillet à décembre 2015, tous les patients installés en box et redirigés à la salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) ont été inclus dans l'étude sans restriction concernant l'âge, le sexe ou l'ethnie. Une étude qualitative et quantitative a été réalisée dans cette population. Des critères secondaires tels que les paramètres vitaux, les constantes biologiques et notamment le taux de lactate ont été étudiés. Résultats : 216 patients ont été inclus sur les 15073 admissions sur la période étudiée. 18 patients ont été admis via le SMUR et 53 par leurs propres moyens. 65% des motifs d'admission sont représentées par une plainte bien identifiée. 34% des admissions sont représentées par une détresse vitale. 203 patients seront hospitalisés. 79 patients avaient des paramètres vitaux justifiant initialement un transfert à la SAUV. Conclusion : L'IOA a un rôle fondamental au sein des urgences et la bonne application des échelles de tri est indispensable. Il semble toutefois nécessaire de bien s'attarder sur les paramètres vitaux relevés à l'admission des patients.

Download or read book La pr valence du sous triage en r gulation m dicale written by Xavier Marie and published by . This book was released on 2020 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’existence de situation de sous-triage est connue et étudiée dans les contextes traumatologiques de médecine préhospitalière. Le sous-triage peut également survenir dans des contextes médicaux, et être définies comme l’absence de médicalisation préhospitalière de situation menaçant le pronostic vital. Une situation était jugée à risque si elle nécessitait l’admission du patient en Salle d’Accueil des Urgences Vitales (SAUV) à son arrivée à l'hôpital. Objectif : l’objectif de cette étude était d’évaluer la prévalence du sous-triage et de rechercher des outils permettant de le réduire, tels que l’utilisation de scores cliniques (NEWS 2, QSOFA). Matériel et méthodes : Les patients ont été sélectionnés entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2019. Ils étaient inclus dans l’étude s'ils avaient admis en SAUV des urgences du Centre Hospitalier de Saint-Brieuc (CHSB) et avaient été au préalable régulé par le centre de réception et de régulation des appels (CRRA 15) du SAMU 22. Les patients ayant été admis pour des raisons organisationnelles et ceux dont le dossier était incomplet étaient exclus de l’étude. Nous avons alors fait la distinction entre les patients ayant bénéficiés d’un SMUR et les patients non médicalisés, donc sous-trié. Une fois ces patients identifiés, nous avons appliqué rétrospectivement les scores NEWS 2, QSOFA et ETC (dans le cadre des intoxication). Résultats : Sur les 275 patients répondant aux critères d’inclusions, 103 (37,9%) n’ont pas bénéficié d’un transport médicalisé. Dans 24% des cas, la pathologie initiale était neurologique et dans 20% des cas, elle concernait un problème respiratoire. 26 patients avaient un score NEWS 2 élevé et 9 patients avaient un score QSOFA élevé. Dans 100 cas sur 103, il manquait au moins 1 élément clinique pour la réalisation complète des scores. Dans les 8 cas d’intoxications, 3 avaient un score ETC négatif. 6 patients n'ont pu être médicalisés faute de moyens disponibles. Conclusion : On retrouve 37,9 % des patients admis en SAUV dès l’admission aux urgences qui n’ont pas bénéficiés de l’envoi d’une équipe médicale préhospitalière après régulation par le CRRA 15 du SAMU 22. Ce haut niveau de non-médicalisation préhospitalier doit être évalué par comparaison à d’autres centres et faire l’objet d’un suivi. Nous pensons que l’application du score NEWS 2 dans le cadre de la régulation préhospitalière pourrait à la fois favoriser le recueil plus strict des paramètres vitaux et guider la prise en charge des régulateurs. Sa validité doit toutefois être réévaluée dans des études de plus haut niveau de preuve.

Download or read book Analyse Du Recours la Salle D Accueil Des Urgences Vitales Du Centre Hospitalier de Pau written by Simon Gouin and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The admission of a patient in the intensive care room of emergency (ICRE) in our hospital and its organization are ill-defined. Despite 39,000 admissions per year in the emergency service, ICRE seems underexploited. The objective is to quantify the daily number of patients who need to be admited to ICRE. Materials and Methods: Prospective study of patients admitted to the emergency department from 3 to 17.3.2014. An evaluation grid with severity criteria (critical vitals and reasons for admission) was established from existing sorting scales filled for all patients. Results: 1460 medical records, 1316 patients included (90.14%). Average age = 49.8 year old. Sex ratio M / F = 1.17. 14 patients admitted to ICRE. Average age = 69.6 year old, sex ratio M / F = 1. Admission Reasons: 3 cardiac arrests, 3 polytrauma, 4 neurological failures, 3 cardiac failures, 1 respiratory failure. The patients were dispatched to recovery unit (5), cardiac intensive care (2), deceased (2), short hospitalization unit (3), hospital unit (1) released (1). 100 patients (7.6%) were admitted to other units despite fullfilling ICRE's admission criteria. Causes of admission: 29 respiratory failures, 21 cardiovascular failures, 20 neurological failures, 12 hemodynamic failures and 7 traumas. Patients were referred to short hospitalization unit (31), medical services (31) or surgery (6), cardiac intensive care (11), recovery unit (3) released (15), deceased (1). Discussion: Our study confirms the underutilization of ICRE, it is only used for extreme gravity patients and therein is used as a recovery unit. This underutilization leads to overcrowding and poor efficiency of other units of the service. Conclusion: The appointment of a responsible physician and standardization of patient admissions to ICRE would improve both management of potentially unstable patients and the effectiveness of the entire service.

Download or read book Caract ristiques pid miologiques des patients admis en salle d accueil des Urgences Vitales SAUV du Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon La Seyne CHITS sur une p riode de 2 mois written by Sabrina Cucchi and published by . This book was released on 2012 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Accueil des urgences vitales sans un SAU service d accueil et d urgence written by Alexandra Brionne-Engel and published by . This book was released on 2002 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: