Download or read book valuation d un outil d aide au suivi de grossesse bas risque en m decine g n rale written by Coralie Deglas and published by . This book was released on 2018 with total page 380 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la démographie médicale actuelle place le médecin généraliste en tant qu'acteur majeur du suivi des femmes enceintes. Gestaclic est un site internet d'aide au suivi des grossesses à bas risque en médecine générale. 3 ans après son lancement nous n'avions pas d'informations sur ses répercussions. L'objectif était d'évaluer l'impact de son utilisation sur le suivi de grossesse par le médecin généraliste. Méthode : étude comparative des dossiers médicaux avant et après l'utilisation systématique de l'outil, réalisée du 15 février 2017 au 15 août 2017. Le critère de jugement principal était l'amélioration de la recherche des critères prédéfinis. Critères choisis en priorité en se basant sur les lacunes pointées par l'ENP. Résultat : 135 dossiers de patientes suivies par onze médecins généralistes en Ile-de-France ont été analysés et comparés. L'utilisation du site a eu un impact positif sur 20% des critères étudiés : la proposition de l'epp (p=0.001), la recherche de la date du dernier FCV (p=0.003), le conseil de mise à jour de la coqueluche (p=0.02), la réalisation de la palpation mammaire (p=0.003), la réalisation de la sérologie VIH (p=0.004). Conclusion : le site pourrait être un outil d'amélioration du suivi des grossesses à bas risque en médecine générale. Son évaluation sur une période plus longue avec un panel de médecins plus large serait intéressante afin de savoir si l'effet positif initialement mesuré persiste dans le temps. Une optimisation de l'architecture du site pourrait contribuer à améliorer les autres critères étudiés.
Download or read book Gestaclic written by Awatef Ben Hamouda and published by . This book was released on 2014 with total page 320 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction Le suivi de grossesse à bas risque, constituant la majorité des grossesses, est une des multiples missions du médecin généraliste. La difficulté de ces consultations réside en la densité des informations à fournir et en la prescription, parfois obligatoire, de différents examens en fonction de l'âge gestationnel. Nous avons donc réfléchit à la création un outil synthétisant les recommandations en matière de suivi de grossesse en soins primaires. Cet outil devait constituer une «trame à suivre» utilisable en consultation. Méthodes Création d'un site Internet à l'aide d'informaticiens avec un graphisme clair et un contenu synthétisé afin d'être utilisé en consultation. Cahier des charges du site inspiré des critères de qualité émis par la HAS. Synthèse des dernières recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et élaboration de fiches conseils en cas de survenue d'une anomalie. Evaluation du degré d'acceptabilité de l'outil par une étude menée auprès de 48 testeurs (médecins généralistes ou internes en stages ambulatoire). Résultats Gestaclic est un outil disponible en ligne (www.gestaclic.fr), gratuitement accessible et sans identification préalable destiné aux professionnels de santé. Il offre un support comportant pour chacune des sept consultations prénatales recommandées (la huitième devant avoir lieu dans l'établissement où l'accouchement aura lieu) une synthèse de l'examen clinique et des examens complémentaires à prescrire. Accueil très favorable de l'outil avec près de 94% des sujets testeurs qui pensent utiliser ce site à l'avenir. Conclusion La création de Gestaclic repose sur une volonté d'amélioration et d'uniformisation du suivi de grossesse en médecine générale. L'adhésion des médecins testeurs est le reflet du succès de notre démarche. Notre objectif réside maintenant en son intégration en pratique quotidienne et sa généralisation auprès de nos confrères au niveau national.
Download or read book Suivi des grossesses bas risque en m decine g n rale written by Anne-Laure Cases Mignot and published by . This book was released on 2009 with total page 315 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le suivi de grossesse est un objectif de santé publique, bien codifié avec des recommandations précises émises par la HAS. Les médecins généralistes peuvent suivre les grossesses à bas risque et vont être amenés à en suivre de plus en plus. Devant l’importance d’utiliser une maquette pour ce suivi et le peu d’intérêt suscité par le carnet de maternité, nous avons élaboré et proposé un dossier obstétrical informatique. Ce dossier a été pensé afin de répondre à 3 critères : aide à la consultation, outil de communication avec les autres intervenants de la grossesse et outil d’information pour les femmes. Après une phase d’expérimentation d’un an chez 38 médecins généralistes volontaires, 59% des médecins l’ayant utilisé l’ont adopté pour leur pratique quotidienne. Leurs critiques nous ont permis de l’améliorer et d’ajouter des fiches à l’attention des femmes et des fiches pour le praticien.
Download or read book ETUDE COMPARATIVE DU SUIVI DES GROSSESSES NORMALES OU A BAS RISQUES EN MEDECINE GENERALE ET EN PRATIQUE HOSPITALIERE written by NELLY.. RYCKMAN LEVY and published by . This book was released on 1998 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book valuation de l apport d un outil multim dia dans le suivi de grossesse faible risque written by Alexandra Loridan and published by . This book was released on 2019 with total page 118 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le suivi de grossesse en France, comporte sept consultations prénatales. Dans le cadre d’une grossesse à bas risque, la parturiente peut décider d’être suivie par son médecin généraliste. Celui-ci possède une formation théorique sous forme de cours magistraux et pratique, acquise lors de ses stages. Il possède une place importante dans le suivi de la femme-enceinte et dans son éducation. Notre travail s’intéresse à évaluer un nouvel outil multimédia, une vidéo portant sur la grossesse et le travail physiologique, dans la formation initiale et continue du médecin généraliste, ainsi que dans l’éducation des femmes enceintes. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative par entretien individuel semi-dirigé auprès des médecins généralistes des Hauts de France pratiquant le suivi de grossesse, recrutés par la méthode de proche en proche. Les entretiens ont été enregistrés puis retranscrits mot à mot en verbatim. Une triangulation des données et une analyse thématique via le logiciel N-Vivo ont été réalisées. Résultats : douze entretiens ont été réalisés de novembre 2018 à septembre 2019. Les médecins s’accordent sur la complexité de l’obstétrique, avec la nécessité de continuellement se former. Dans cet optique, l’outil vidéo semble posséder sa place dans l’apprentissage initiale, ainsi que dans la formation continue à condition que le médecin présente un intérêt pour le sujet. Le cas de l’accouchement inopiné peut être responsable d’inquiétude. Notre vidéo semble être vu comme un outil de réassurance. La connaissance des femmes sur la grossesse semble être insuffisante et cet outil possède un réel potentiel pour pallier ce manque. Des pistes d’amélioration, ainsi que la discussion sur un mode de diffusion ont pu être exploré. Conclusion : à l’ère du multimédia, notre outil possède un réel potentiel dans le cadre de la formation des médecins, initiale ou continue, et dans l’éducation des patientes. Il semble judicieux d’évaluer notre outil auprès des femmes.
Download or read book Int r t du suivi de grossesse en m decine g n rale sur une population de patientes dont les grossesses ont t suivies par un m decin g n raliste dans les Bouches du Rh ne et le Var written by Anna Giacomoni and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : Le suivi de grossesse fait partie des missions du médecin généraliste. Considérant l'évolution de la démographie médicale et de la périnatalité en France ces dernières années, son rôle dans le suivi de grossesse à bas risque semble primordial. Notre objectif était de connaitre l'intérêt que portent les femmes au suivi de grossesse en médecine générale, mais aussi de décrire les caractéristiques des patientes qui ont choisi ce suivi. Il s'agissait d'une enquête descriptive, transversale, de type quantitative. L'inclusion s'est déroulée sur trois mois, du 22 novembre 2018 au 22 février 2019. Des questionnaires ont été remplis par des patientes qui avaient fait suivre leur grossesse par un médecin généraliste installé dans les départements des Bouches-du-Rhône ou du Var. Ils étaient distribués directement à des patientes hospitalisées en maternité, ou via des médecins généralistes installés en libéral dans ces deux départements. 47 questionnaires ont été analysés. Les principales caractéristiques des femmes étaient les suivantes : l'âge jeune (28,3 ans en moyenne), l'absence de pathologie préalable à la grossesse (94% des patientes), la connaissance antérieure du médecin généraliste : pour 87% des femmes il s'agissait du médecin traitant (pour 49% il s'agissait d'un médecin traitant déclaré depuis plusieurs années). La relation de confiance établie avec leur médecin semble être l'intérêt le plus important au suivi de grossesse en médecine générale (79% des femmes). La disponibilité du médecin généraliste : le délai de rendez-vous (70%) et la proximité géographique (66%) semblent être également des éléments importants pour les femmes, dans leur décision de faire suivre une grossesse en médecine générale. Les patientes étaient majoritairement très satisfaites (68%) de ce suivi. Devant une demande de soins en croissance et une démographie médicale vieillissante, il est dans l'intérêt du médecin généraliste de connaitre les besoins de sa patientèle. Connaitre les caractéristiques des femmes en cours de grossesse et leurs attentes, pourrait aider le médecin généraliste à mieux cibler ce genre de patientèle, et l'encourager à élargir son champ de pratique notamment dans le domaine de la gynécologie-obstétrique.
Download or read book La femme enceinte en m decine g n rale written by Karen Perrouse-Menthonnex and published by . This book was released on 2003 with total page 464 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La problématique de la femme enceinte en médecine générale est double. Aujourd'hui, une femme qui n'a pas de facteur de risque peut choisir de faire suivre sa grossesse par son médecin généraliste, dans le cadre d'un réseau de soins : un praticien qui fait le choix de suivre une femme enceinte tout au long de sa grossesse, doit donc posséder les connaissances et les compétences nécessaires. En outre, le médecin généraliste doit adapter sa pratique quotidienne à l'état de grossesse, que ce soit face une affection courante pour laquelle il est souvent le premier voir le seul interlocuteur, mais également devant une situation inhérente à la grossesse. Ce travail est un document de synthèse regroupant les informations théoriques et pratiques nécessaires au médecin généraliste pour suivre et prendre en charge les femmes enceintes. Il comprend notamment des protocoles originaux, traitant des affections propres à la médecine générale, destinés à aider le praticien au quotidien.
Download or read book PROCEDURE INFORMATISEE DE SOINS EN MEDECINE GENERALE SUR LE SUIVI DE GROSSESSE written by CHRISTOPHE.. RENARD and published by . This book was released on 2000 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Suivi et orientation des femmes enceintes en consultation de m decine g n rale written by Eve-Lise Fernandez and published by . This book was released on 2017 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évolution de la démographie médicale et la politique en périnatalité menée depuis les années 2000 replacent le médecin généraliste en tant qu'acteur du suivi des grossesses à bas risque. L'objectif de notre étude était de rechercher les déterminants du suivi de grossesse en médecine générale, et de décrire l'orientation des femmes enceintes en fonction de leurs facteurs de risque. Il s'agissait d'une enquête descriptive réalisée entre septembre et octobre 2016. Un questionnaire a été adressé par mail aux médecins généralistes en France. 283 médecins généralistes d'Occitanie et de Corse ont participé à notre étude. Les médecins généralistes étaient investis dans le suivi de grossesse (67,7%), d'autant plus s'il s'agissait de médecins de sexe féminin (p=0,0016), de moins de 45 ans (p=0,0031) et installés depuis moins de 5 ans (p=0,001). L'orientation des femmes enceintes en fonction de leur niveau de risque était globalement bien réalisée, mais les pratiques restaient à améliorer. Il parait nécessaire de mieux diffuser les recommandations de la HAS et de faciliter le parcours de soins des patientes au sein de réseaux de périnatalité entre la ville et l'hôpital. Les efforts menés et à venir en périnatalité devraient conduire à un suivi de grossesse sécurisé, de proximité, avec plus d'humanité.
Download or read book Suivi des grossesses faible niveau de risque written by Soukaïna Qafsaoui and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste, en tant qu'acteur de soins primaires, occupe une place à part entière dans le suivi des femmes enceintes. Son rôle lors de cet événement physiologique que constitue la grossesse est d'assurer la prévention, le dépistage, le diagnostic et le traitement des pathologies associées ainsi que l'orientation au sein du réseau de soins en cas de nécessité. Compte tenu de la démographie médicale actuelle et des besoins croissants de la population, les médecins généralistes vont être probablement de plus en plus sollicités pour prendre en charge le suivi des grossesses normales. Il semble donc primordial que les internes y soient préparés. C'est pourquoi le but de ce travail est d'évaluer le ressenti des internes de médecine générale sur leur niveau de compétence dans le suivi de grossesse à faible niveau de risque. Il s'agit d'une étude descriptive, quantitative par questionnaire, adressé aux internes inscrits en troisième année de DES de médecine générale ou étant en première année post internat à Lyon sur l'année universitaire 2020-2021. Nous avons obtenu 59 réponses soit un taux de participation de 20,6%. Le ressenti de la formation globale en GO à l'issue de l'internat est jugé majoritairement comme satisfaisante à 54,2% et à 33,9% comme peu satisfaisante. De multiples raisons ont été évoquées par les internes ayant un avis plutôt négatif. La majeure partie a fait remarquer qu'à leur sens le stage de gynécologie-obstétrique de la maquette du DES n'était pas adapté à la médecine générale. 67,5% des internes percevant leur formation en GO comme satisfaisante en fin de DES de médecine générale se sentent également compétents dans le suivi de grossesse à bas risque (p = 0,01). Malgré cela, il semblerait que des améliorations puissent être apportées afin d'optimiser la formation et de répondre aux attentes des internes. Dans cette perspective, des propositions d'amélioration ont été faites par les internes interrogés. Les plus plébiscitées étaient : proposer davantage de stages ambulatoires en santé de la femme, des formations théoriques complémentaires ciblées sur le sujet, faire un semestre entier en santé de la femme plutôt qu'un semestre couplé GO-pédiatrie, promouvoir dès le début de la formation des outils numériques utiles et fiables comme le site GESTACLIC. La formation au suivi de grossesse à bas risque répond aux besoins des internes de médecine générale mais pourrait être encore améliorée d'un point de vue pratique et théorique.
Download or read book laboration d un questionnaire auto administr d aide au recueil de donn es m dicales chez les femmes enceintes written by Ornella Reine Pothin and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: État des lieux : À la Réunion, il existe une surmortalité maternelle deux fois plus élevée qu'en métropole sur la période 2006-2010. Il en est de même pour la mortalité infantile. C'est pourquoi l'amélioration des indicateurs en périnatalité constitue une priorité du nouveau plan régional 2012-2016 et du réseau périnatal REPERE qui a créé le projet SUPREME afin de favoriser le développement d'outil d'aide à la pratique pour les praticiens libéraux. Objectifs : Créer un outil d'aide à la pratique tel qu'un questionnaire auto-administré de recueil de données médicales chez la femme enceinte, puis recueillir l'avis d'un échantillon de médecins généralistes sur son utilisation en pratique afin de mieux repérer les grossesses à haut risque. Méthodes : Le questionnaire a été élaboré sur les bases des recommandations du CNGOF et de la HAS. Il a ensuite été soumis à un pré-test auprès d'un échantillon de patientes et d'un focus groupe, puis le prototype obtenu a subi un test en pratique courante auprès d'un échantillon de praticiens et leurs patientes durant 10 semaines. Enfin, nous avons recueilli l'opinion de ces derniers suite à son utilisation grâce à une enquête d'opinion. Résultats : 34 médecins généralistes libéraux ont testé le questionnaire auto-administré et ont participé à l'étude. Parmi eux, il y a autant d'hommes que de femmes (17) et autant appartenant (16) ou non au réseau REPERE. 70.58% (24) sont installés en cabinet de groupe et 67.65% (23) depuis plus de 15 ans. 55.88% (19) exercent en milieu rural et pour 85.30% (29) d'entre eux, dans l'ouest et le sud de l'île. 58.82% (20) sont âgés de plus de 50 ans. 85.29% (19) suivent moins de 20 grossesses par an et 67.66% (22) les suivent jusqu'au troisième trimestre. Le questionnaire a été jugé comme étant facile ou très facile à utiliser pour 91.18% (31) des praticiens et utile dans leur pratique courante pour 76.48% (27) d'entre eux. Ce dernier a également été jugé à 79.42% (27) comme étant un outil permettant de rendre plus exhaustif le recueil des informations médicales, ainsi que pouvant permettre une plus grande participation de leurs patientes lors de la consultation pour 61.77% (21) d'entre eux. Sa longueur a été jugée adaptée par 76.48% (26) des médecins. 85.24% (30) des praticiens sont d'accord pour utiliser cet outil dans leur pratique quotidienne du suivi de la grossesse, mais 58.82% (20) ne l'utiliseraient pas chez toutes leurs patientes. Du côté des 79 patientes, 89.87% (71) d'entre elles ont jugé le questionnaire facile à remplir et 67.09% (53) ont trouvé qu'il les a amenées à réfléchir sur leur grossesse. Conclusion : Notre auto-questionnaire administré chez la femme enceinte a été jugé par les praticiens libéraux de notre étude, comme étant un outil utile au besoin d'améliorer le suivi de la grossesse sur l'île de la Réunion. Des travaux supplémentaires tels qu'un test de faisabilité pourront être proposés afin de juger de son utilité au dépistage des risques de la grossesse.
Download or read book Choix du professionnel de sant pour le suivi de grossesse en fonction du niveau de risque written by Léonor Bruckert and published by . This book was released on 2013 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'orientation des femmes enceintes pour le suivi de leur grossesse est un enjeu de santé publique et s'inscrit dans le cadre du dernier plan de périnatalité de 2005-2007 visant à améliorer l'offre de soins périnatals en fonction du niveau de risque. Notre travail consistera donc à mettre en place un outil d'aide à l'orientation des patientes, lors d'un entretien dédié au moment de leur inscription à la maternité, afin de les guider dans le choix du professionnel responsable du suivi des six premiers mois de leur grossesse. L'outil a été développé selon le guide méthodologique édité par la HAS en 2008 concernant l'élaboration d'un document écrit d'information à l'intention des patients et des usagers du système de santé. Une première version a été établie à partir du rapport de la HAS de 2007 sur le suivi et l'orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées. Deux groupes de travail pluridisciplinaire constitués de sages-femmes, médecins généralistes et gynécologues obstétriciens ont ensuite permis de l'améliorer. Deux types de suivi ont été définis. Le suivi par une sage-femme ou, un médecin généraliste ou, un gynécologue médical ou obstétricien dans le cas des situations à risque modéré et le suivi par un gynécologue-obstétricien de l'équipe responsable de l'accouchement dans le cas des situations à risque élevé. Chacun de ces suivis pouvant être complété d'un avis spécialisé. Ces avis complémentaires ont ainsi été étayés et il a notamment été précisé à quel moment ceux-ci devaient intervenir. La surveillance des grossesses, essentiellement assurée jusqu'ici par les gynécologues-obstétriciens, devrait évoluer, notamment vers une responsabilité croissante des sages-femmes et des médecins généralistes dans le suivi des grossesses dites physiologiques. Le défi à relever pour tous les professionnels de la périnatalité est donc d'apprendre à travailler en réseau pour un accompagnement à la fois médical, psychologique et social des futurs parents
Download or read book Pr vention des grossesses impr vues chez les 14 25 ans written by Elisabeth Hermouet and published by . This book was released on 2013 with total page 308 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En France, une grossesse sur deux chez les 18-24 ans et 8 sur 10 chez les mineures sont déclarées imprévues malgré une pratique contraceptive performante. La prévention des grossesses imprévues, matérialisées par l'évolution du taux d'IVG chez ces femmes, ne répond pas aux objectifs attendus. L'objectif de ce travail est d'identifier des facteurs de risque potentiels de grossesse imprévue accessibles à un dépistage en consultation de médecine générale chez les jeunes femmes (14-25 ans). Les facteurs significativement associés à la survenue d'une grossesse imprévue constitueront la base d'élaboration d'un outil de dépistage à l'usage des médecins généralistes. Matériel et Méthodes : Sélection, par revue systématique de la littérature, de facteurs de risque potentiels d'exposition à une grossesse imprévue. Technique Delphi auprès de médecins généralistes pour obtenir un consensus de 15 à 20 facteurs accessibles à un dépistage en consultation de médecine générale chez les femmes de 14 à 25 ans. Résultats : Sur 102 articles analysés, 83 facteurs de risque potentiels ont été identifiés dont 40 ont été sélectionnés pour la technique Delphi. Les 18 experts interrogés ont retenu, après 3 rondes d'enquête, 18 facteurs accessibles à un dépistage en consultation de médecine générale. Discussion : La dimension qualitative d'une revue systématique de la littérature, l'hétérogénéité des études analysées et la pluralité des facteurs retenus limitent la généralisation des résultats. Leur concordance avec les données d'études antérieures et leur accessibilité consensuellement établie dans le cadre d'une consultation de médecine générale en légitiment l'applicabilité. Conclusion : La prévention des grossesses imprévues ne doit pas se limiter à la considération quantitative de la pratique contraceptive. Elle doit s'élargir à l'identification des facteurs qui la modulent car leurs combinaisons génèrent des situations exposant à la survenue d'une grossesse imprévue.
Download or read book Welcome to the United States written by and published by . This book was released on 2007 with total page 4 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Red Book written by Larry K. Pickering and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Developed by the AAP (American Academy of Pediatrics) Committee on Infectious Diseases in conjunction with the CDC (Centers for disease control), the FDA (Food and drug administration), and other leading institutions with contributions from hundreds of physicians nationwide, the newly revised and updated 2012 Red Book continues the tradition of excellence with the latest findings and clinical recommendations on the manifestations, etiology, epidemiology, diagnosis, and treatment of more than 200 childhood conditions. [Ed.].
Download or read book Comprehensive Cervical Cancer Control written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2006 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Download or read book Network Query Language NQL written by David Pallmann and published by John Wiley & Sons. This book was released on 2002-07-11 with total page 690 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CD-ROM contains: Scripts for tutorials in text.
