Download or read book Valeur pronostique de l orientation sur la mortalit pr coce des patients admis au service d accueil des urgences de l HNFC dans un contexte d insuffisance cardiaque aig e written by Claire Julien and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'insuffisance cardiaque aiguë est un motif fréquent de consultation aux urgences, tournant dans l'évolution de la maladie cardiaque, et associé à une mortalité précoce élevée. Les modalités d'orientation des patients pourraient avoir une influence sur le pronostic de ces patients. L'objectif de cette étude était d'évaluer la valeur pronostique de l'orientation du patient sur la mortalité toutes causes à 30 jours chez le sujet admis aux urgences avec une insuffisance cardiaque aiguë. Matériel et méthode : ce travail était une étude rétrospective, observationnelle monocentrique qui incluait les patients dont le diagnostic de sortie après consultation au service d'accueil des urgences de l'HNFC était côté insuffisance cardiaque aigüe sel on la CIM 10. Les informations étaient collectées par relecture du dossier médical in formatisé. L'analyse pronostique étudiait l'association entre l'orientation du patient depuis les urgences, et la mortalité toutes causes à 30 jours qui était le critère de jugement principal. Résultats : l'âge médian était de 83 ans, 56,8% étaient de sexe féminin. 81,9% des patients présentaient des antécédents cardio-vasculaires. 72,9% ont été admis au SAU avec un tableau d'insuffisance cardiaque aigüe «simple» ; 25,6% étaient au stade d' OAP et 1,5% en choc cardiogénique. Le taux de décès à 30 jours selon l'orientation était de 3,7% chez les patients rentrés à domicile, 0% en médecine polyvalente/médecine interne, 6,7% en gériatrie, 12,5% en cardiologie conventionnelle, 13,6% en USIC, 25% dans les services de médecine autre et 60% en réanimation, avec un p = 0,005. Conclusion : l'orientation à domicile était associée à une mortalité précoce plus faible que l'hospitalisation dans la plupart des services hospitaliers, et n'était pas liée à un à un taux de ré-hospitalisation plus élevé. L'hospitalisation en médecine interne ou médecine polyvalente était associée à un pronostic excellent avec une mortalité précoce et un taux de ré-hospitalisation nuls. L'hospitalisation en cardiologie était associée à un taux de mortalité précoce important, tout comme les hospitalisations en secteurs de soins continus et de réanimation. Ces résultats sont à contraster à une présentation clinique à l'arrivée significativement plus grave dans ces services avec un nombre plus important de patients en OAP ou en choc cardiogénique.

Download or read book valuation de la valeur pronostique de l orientation sur la mortalit pr coce chez les patients admis aux urgences pr sentant une insuffisance cardiaque aigu written by Camille Guillemot and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'insuffisance cardiaque aiguë (ICA) est associée à une mortalité précoce élevée. La décision et les modalités d'orientation (hospitalisation ou retour à domicile) pourraient en être un facteur • pronostique. L'objectif de cette étude était d'évaluer la valeur pronostique de l'orientation du patient 1 (retour à domicile, hospitalisation en service de cardiologie conventionnelle, de soins intensifs de · cardiologie, de gériatrie, de médecine polyvalente, d'UCHD, de soins palliatifs ou de réanimation) sur la mortalité toutes causes à 30 jours chez le sujet admis aux urgences avec une insuffisance cardiaque aiguë.i. Matériel et méthodes : L'étude ICA-OS était une étude pronostique, observationnelle, prospective et multicentrique (11 centres hospitaliers) et incluait les patients admis en Service d'Urgences (SU), suspects d'une insuffisance cardiaque aiguë sur la base des données recueillies au SU. Un suivi à 30' jours était réalisé afin d'évaluer le devenir du patient (décès, réhospitalisation). L'analyse pronostique étudiait l'association entre l'orientation du patient depuis les urgences (retour à domicile ou , hospitalisation, et typologie du service le cas échéant) et le critère de jugement principal. Résultats: L'âge médian des patients était de 84 ans, 50.4% étaient de sexe masculin. Les principaux, antécédents étaient l'hypertension artérielle (83%) et la cardiopathie ischémique (37%). Les principaux traitements habituels étaient un inhibiteur de l'enzyme de conversion (33%), un bêta-bloquant (57%), un diurétique de l'anse (63%), un antagoniste des récepteurs de !'angiotensine Il (19%). Quarante quatre pour cent des patients étaient autonomes (Barthel Index >74). La pression artérielle systolique médiane était de 140 mmHg. 40% étaient sous oxygénothérapieet 8% présentaient des signes de choc.' Le taux de décès à 30 jours selon l'orientation était de 10,4% pour un retour à domicile (p