Download or read book Utilisation des Tests de Concordance de Script pour l valuation du raisonnement clinique des tudiants en m decine en stage au centre universitaire des urgences de Dijon written by Benoit Sahuc and published by . This book was released on 2016 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte. Le test de concordance de script (TCS), méthode innovante d’évaluation du raisonnement clinique (RC) en santé, semble sous-utilisé pour les étudiants dijonnais et notamment en stage en médecine d’urgence (MU). Objectifs. Ce travail tente de montrer la faisabilité et la pertinence de cet outil en termes de progression du RC de l’étudiant entre le début et la fin de son stage (environ 24 journées) aux urgences du CHU de Dijon. Matériel et méthodes. Un questionnaire de 20 TCS concernant la MU a été soumis à 64 étudiants au début et fin de stage pour 28, 14 et 22 étudiants (MM1, MM2, MM3, respectivement) et comparé aux réponses d’un panel d’experts seniors urgentistes. La progression de chaque étudiant est analysée par les tests de rangs signés de Wilcoxon. Résultats. Les scores moyens (sur 60 points) passent de 37,1 plus/moins 3,80 ; 38,5plus/moins 5,06 et 42,74 plus/moins 3,67 au pré-test à 39,3 plus/moins 3,53 ; 41,2 plus/moins 2,68 et 42,7 plus/moins 2,95 au post-test, respectivement pour les MM1, MM2 et MM3, traduisant une amélioration significative des scores entre le début et la fin de stage (p=0,016). En outre, l’ANOVA met en évidence une différence significative des scores entre les promotions en pré-test (p=0,0001) et post-test (p=0.0029), avec un avantage pour les promotions plus âgées. Cependant, la marge de progression n’est pas influencée par la promotion ou le sexe. Conclusions. Ces résultats confirment la faisabilité et l’intérêt d’une évaluation par TCS pour apprécier le RC des étudiants en médecine sur des problématiques d’urgence. La recherche de facteurs influençant la progression du RC et la généralisation des TCS en tant qu’outil validant un stage pratique fait l’objet d’un travail ultérieur.
Download or read book Utilisation d un outil p dagogique original d valuation du raisonnement clinique en m decine d urgence written by Caroline Birlouez and published by . This book was released on 2001 with total page 2 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le test de concordance de script est un nouvel outil pédagogique d'évaluation du raisonnement clinique. Il a été conçu pour déterminer si la connaissance des personnes qui pratiquent les examens est efficacement organisée pour mener des actions cliniques. Ce type d'organisation des connaissances est appelé "script". Ces tests relatent des situations cliniques écrites mais authentiques permettant de mesurer, à l'aide de résultats chiffrés, le degré de concordance de script entre les groupes testés et le groupe d'expert pris comme référence. Il permet donc d'évaluer la qualité de mise en lien d'éléments cliniques au sein d'une situation clinique. Cet outil pédagogique a été appliqué dans ce travail à la médecine d'urgence, et nous avons comparé l'organisation des connaissances de trois groupes de médecins d'expérience différente, par rapport à un panel de 10 experts pris comme référence. L'objectif a été d'évaluer à travers les scores obtenus par les trois groupes de médecins testés, le degré d'expertise en médecine d'urgence, et de faire percevoir la pertinence du test pouvant décliner sur une formation clinique appropriée.
Download or read book Tests de concordance de script written by Anne-Laure Ceccarelli and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les tests de concordance de script (TCS) sont un outil pédagogique destiné à évaluer le raisonnement clinique en contexte d'incertitude. Ils comparent l'impact d'une information supplémentaire sur une hypothèse générée à partir d'une vignette clinique évaluée par les répondants par rapport aux panélistes. Etudiants et enseignants français ont peu d'expérience à grande échelle de ce format qui suscite réticence et inquiétudes. Plusieurs publications récentes ont souligné certaines limites voire faiblesses des tests de concordance de script (TCS) : composition du panel d'experts, impacts potentiels de la stratégie de réponse des étudiants et défaut de stabilité des scores. L'objectif de cette étude était de vérifier la faisabilité d'une telle épreuve administrée en ligne au niveau national à des étudiants en début de cursus, et d'en analyser les limites identifiées. Matériel et méthode : une étude nationale prospective multicentrique pilotée par la Faculté de Nice a été menée en 2021. Elle était composée de deux épreuves de tests de concordance de script (TCS) multidisciplinaires administrées à 3 semaines d'intervalle à des étudiants en 3ème année de médecine. Les épreuves comportaient 84 questions chacune, portant sur trois domaines de connaissances (cardiologie, pneumologie et hépato-gastro-entérologie). Elles avaient 30 questions communes (retest). Les scores étaient recueillis au travers de trois panels de correction qualitativement différents : un panel constitué uniquement de spécialistes d'organe, un uniquement d'experts polyvalents (généralistes, urgentistes, réanimateurs, internistes...) enfin un panel global composé à la fois de médecins spécialistes et polyvalents.1661 étudiants ont participé au test 1 et 818 au test 2. Résultats : les deux tests ont été bien conçus et compris par les étudiants (moyenne des scores sur 100 : 63.75 +/- 8.8 au test 1 et 65 +/- 9.4 au test 2). Les notes obtenaient une excellente corrélation de Pearson (de 0.96 à 0.99, p˂0.05) indépendamment de la composition du panel. Eviter les valeurs extrêmes ('-2' et '+2') permettaient d'obtenir de meilleurs scores (p˂0.05), alors que le choix systématique de la valeur neutre entrainait des résultats plus faibles (p ˂0.05).Conclusion : les tests de concordance de script (TCS) sont adaptés aux étudiants novices. Les faiblesses des TCS pointées dans la littérature peuvent être palliées par le respect de règles de construction rigoureuses. Nous préconisons davantage un panel composé de spécialistes qui a démontré une meilleure stabilité/ corrélation dans les résultats, et requiert un travail moins exigeant de leur part. Les scores sont reproductibles a priori.
Download or read book Tests de concordance de scripts en valuation sommative en internat de m decine g n rale Rouen written by Aliénor Broutin-Moussette and published by . This book was released on 2017 with total page 32 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le test de concordance de scripts (TCS) est un outil d’évaluation répandu. Peu d’études sont disponibles en évaluation sommative. Certains débats persistent concernant l’étude insuffisante de la fidélité inter-juge, la trop grande confiance accordée au coefficient alpha, la nécessité ou non d’exclure les experts déviants et l’efficacité de certaines stratégies de réponse. Buts: Apprécier la fidélité inter-juge des TCS utilisés en évaluation sommative en DES de médecine générale à Rouen et discuter de l’impact de certains critères d’élaboration du test sur le classement des étudiants. Méthodes : Une analyse quantitative rétrospective des résultats aux TCS en DES de médecine générale à Rouen entre 2011 et 2016 a été effectuée. La fidélité inter-juge a été évaluée via le calcul de la corrélation intra-classe (ICC). L’impact sur le classement des étudiants a été évalué après amélioration du coefficient alpha, exclusion des experts déviants, éviction des réponses extrêmes, et utilisation des stratégies de réponses au hasard. Résultats : La fidélité inter-juge était excellente (ICC=0.984). L’amélioration de la cohérence interne du test modifiait le classement des étudiants mais pas l’exclusion des experts déviants. Les stratégies d’éviction des réponses extrêmes et de réponse au hasard se révélaient parfois efficaces. Conclusion : Le panel d’experts utilisé à Rouen en DES de médecine générale semble quantitativement et qualitativement adapté. Certaines améliorations concernant la construction des items pourraient être réalisées. Une méfiance devrait être accordée concernant l’interprétation du coefficient alpha. D’autres études sont nécessaires afin d’estimer quelles dimensions du raisonnement clinique sont mesurées par le TCS.
Download or read book Elaboration d un ouil d valuation par Test de Concordance de Script dans le cadre de l enseignement th orique du DES de M decine G n rale la facul de Marseille written by Juliette Miniscalco and published by . This book was released on 2014 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : Le test de concordance de script (TCS) est un outil récemment développé qui évalue le raisonnement clinique en contexte d'incertitude. Il a été choisi par le département de médecine générale (DMG) comme moyen d'auto-évaluation formatrice des internes de médecine générale au cours de leur formation à la faculté de médecine de Marseille. OBJECTIF : Ce travail vise à décrire notre expérience de construction de ce système d'auto-évaluation par CS afin de fournir au DMG les renseignements pratiques susceptibles d'aider à la généralisation de l'évaluation par TCS. METHODE : La construction du TCS repose sur les recommandations fournies par le site de la faculté des sciences de Montréal. Le panel d'experts est constitué de maîtres de stage universitaire ayant au moins 10 ans d'expérience. RESULTATS : Nous présentons les différents formats des vinettes retenues, les étapes successives du travail de rédaction (définition des situations cliniques, rédaction des questions, correction et validation, et construction des grilles de réponses). Nous évoquons les difficultés rencontrées lors de la conception et les modalités d'application du test. CONCLUSION : Le respect d'un processus de rédaction bien défini permet la production d'un est de qualité constituant un bon outil d'auto-évaluation
