Download or read book tude descriptive de la Prescription des Anticoagulants Oraux dans des cabinets de M decine G n rale written by Marie Maeder and published by . This book was released on 2016 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les anticoagulants oraux occupent une place importante dans l'arsenal thérapeutique du médecin de par leurs nombreuses indications. L'objectif de notre travail était d'établir un état des lieux descriptif de la prescription des anticoagulants oraux dans des cabinets de médecine générale. Méthode : Etude observationnelle descriptive basée sur un recueil de données, effectuée entre février et mai 2016 dans des cabinets de médecine générale en Ariège et dans le Gers. Résultats : Les AVK sont les anticoagulants oraux les plus prescrits, la FANV est l'indication principale de prescription. Les traitements anticoagulants oraux sont majoritairement prescrits par les spécialistes. Il n'y a pas de différences significatives entre AVK et AOD en fonction des caractéristiques du patient telles que le genre, l'âge, l'indication de prescription et la spécialité du prescripteur initial. Les patients ayant changé de traitement anticoagulant oral sont en majorité des hommes, de plus de 75 ans, porteurs d'une FANV. L'apixaban est l'AOD le plus prescrit en cas de changement de thérapeutique. Les spécialistes ont une place prépondérante dans les switches médicamenteux. Conclusion : Nous n'avons pas retrouvé de différences significatives entre les profils des patients sous AVK et sous AOD. Les patients ayant changé de thérapeutique anticoagulante ont un profil similaire aux patients en primoprescription.

Download or read book ETUDE DE PRESCRIPTION DES ANTICOAGULANTS ORAUX AU LONG COURS DANS UN CABINET DE MEDECINE GENERALE written by CORINNE.. ZACHARSKI LACHAUX and published by . This book was released on 2001 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Prescriptions risque d interactions avec les anticoagulants oraux written by Alexandre Callet and published by . This book was released on 2016 with total page 40 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Une grande partie des effets secondaires des médicaments est liée aux interactions médicamenteuses. Parmi les traitements utilisés en pratique courante, les anticoagulants oraux demandent une vigilance particulière, du fait de leur fréquence, de leur iatrogénie et des nombreux traitements identifiés comme étant à risque d'interactions. Objectif : L'objectif de notre étude est de décrire en médecine générale les co-prescriptions à risque d'interaction chez les patients ayant un anticoagulant oral. Matériel et méthodes : Une étude ancillaire a été réalisée lors de la phase 1 de l'étude CACAO (Comparaison des Accidents et de leurs Circonstances sous Anticoagulants Oraux). L'étude CACAO-1 est une étude descriptive transversale nationale, réalisée auprès de patients ayant un traitement anticoagulant oral et suivis en cabinet de médecine générale. Pour tout patient éligible, un questionnaire a été saisi par le médecin pour recueillir les données sociodémographiques, les données biologiques disponibles et les co-prescriptions à risque d'interactions médicamenteuses. Résultats : Les patients sous anticoagulants oraux ont une co-prescription à risque d'interactions dans 58,1% des cas, sans différence significative entre ceux sous AVK et ceux sous AOD. Les traitements les plus souvent signalés étaient les statines (40,2%), l'amiodarone (15,3%) et les antiagrégants plaquettaires (10,1%). En dehors du thésaurus ANSM, les médecins ont signalé cent autres traitements comme à risque d'interactions, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons, les diurétiques et l'hémigoxine. Conclusion : Ce travail souligne la complexité de la gestion des interactions dans le suivi des patients et ouvre la réflexion sur de meilleures modalités d'information des médecins à ce sujet.

Download or read book Exploration des habitudes de prescription et de suivi des anticoagulants oraux en m decine g n rale written by Morgane Abecassis Zouari and published by . This book was released on 2016 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Les anticoagulants oraux (AO) sont des molécules largement utilisées en médecine générale. On distingue les AVK connus depuis les années 1940 et les AOD qui ont une mise sur le marché beaucoup plus récente. Les AO sont énormément prescrits dans la pratique quotidienne du médecin généraliste mais posent de nombreux problèmes tant pour la prescription que pour la surveillance. L'objectif de cette étude a été de faire une exploration des difficultés des pratiques pour prescription et la surveillance des AO en médecine générale. Une étude menée en parallèle a eu pour but de recueillir le ressenti des patients sur la gestion de leur traitement anticoagulant. L'objectif secondaire était d'imaginer à partir des données recueillies un outil internet et/ou smartphone qui pourrait être partagé par le médecin généraliste et le patient afin d'améliorer la prise en charge de ce traitement. MATERIEL ET METHODE : étude qualitative auprès de médecins généralistes de Paris et Ile de France sous forme d'entretiens individuels enregistrés et retranscris par le même enquêteur. Analyse des données en codage ouvert avec triangulation de l'analyse. RESULTATS : 14 médecins généralistes ont été interviewés d'âges et de sexes différents. Les AVK se sont avérés être majoritairement prescris en médecine générale. Les problèmes de prescription et surtout de surveillance sont ressortis. L'éducation thérapeutique est apparue comme un enjeu majeur. Le problème principal pour les médecins généralistes était la chronophagie qu'impliquait ce traitement. Tous les médecins généralistes de l'étude se sont prononcés favorable à la création d'un outil internet et/ou smartphone qui serait partagé avec leur patient, qui pourrait les aider à la prescription et surtout à la surveillance de leur patient sous anticoagulant. Des réserves ont été soulevées en ce qui concerne les sujets âgés et le cadre légal d'un tel outil. Des propositions sont faites pour tenter de définir le contenu de cet outil. CONCLUSION : la prescription et la surveillance des AO est un enjeu majeur de la pratique quotidienne du médecin généraliste. Un outil numérique partagé entre médecin et patient pourrait améliorer la prise en charge ainsi que la qualité de vie à la fois du médecin et du patient.

Download or read book Les facteurs influen ant le changement de prescription d anticoagulants par voie orale antivitamines K anticoagulants oraux directs en m decine g n rale written by Caroline Enquebecq and published by . This book was released on 2019 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction En 2009, les anticoagulants oraux directs (AOD) font leur entrée sur le marché français. Les AOD sont une alternative aux antivitamines K (AVK). Connaissant déjà les différents déterminants de la prescription, nous avons voulu identifier les déterminants associés à un changement de prescription d'une anticoagulation orale. Méthode Nous nous sommes appuyés sur les données de l'étude CACAO, une étude de cohorte nationale, prospective, menée en 2014, réalisée auprès d'une population de patients sous traitement anticoagulant oral et bénéficiant d'un suivi par un médecin généraliste. Les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire auprès du médecin généraliste et d'un questionnaire électronique réalisé lors de l'inclusion de chaque patient. L'objectif est de décrire les facteurs associés au changement de prescription d'une anticoagulation orale. Résultats 406 médecins généralistes ont inclus 7 154 patients sous traitement anticoagulant oral. 5 699 patients éraient sous AVK et 1 455 sous AOD. Les facteurs associés à un changement de prescription sont : l'âge, le sexe féminin, l'absence d'antécédent d'IDM, un antécédent d'hémorragie hospitalisée, l'absence de traitement pas fibrate, avoir pour indication une FA, ne pas avoir pour indication une prothèse valvulaire .Discussion Notre échantillon de patients, semble être représentatif de la population générale des patients traités par anticoagulants oraux en France. Notre population de médecins est plus jeune, plus impliquée dans la recherche clinique et l'enseignement. Notre étude permet de mettre en évidence plusieurs facteurs représentatifs associés au changement de prescription d'une anticoagulation orale.

Download or read book tat des connaissances et des pratiques sur l utilisation des anticoagulants oraux directs par les m decins g n ralistes R unionnais written by Marion Leroy and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les recommandations sur l'utilisation des anticoagulants oraux directs évoluent et les particularités de prescription propres à chaque AOD peuvent rendre leur utilisation complexe en médecine générale. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer les connaissances et pratiques sur leur utilisation en cabinet de médecine générale à la Réunion. Il s'agit d'une étude qualitative, prospective de type enquête déclarative via un questionnaire adressé aux médecins généralistes Réunionnais de Juin à Novembre 2016. 74 médecins généralistes ont répondu au questionnaire. 90% des médecins prescrivent des AOD et 51% en initient. La maladie thrombo-embolique veineuse et le maintien de l'INR difficile chez un patient sous AVK sont les deux indications majeures retenues pour l'initiation. 34% des médecins contreindiquent les AOD si le patient est âgé (>75ans). Dans les indications prévention et traitement des événements thrombo-emboliques veineux, le rivaroxaban a été le plus sélectionné. 12,5% des médecins interrogés n'envisagent pas d'examen complémentaire à l'initiation du traitement. Les situations complexes rencontrées au cabinet sont le plus souvent des complications hémorragiques. 11 médecins ont arrêté un traitement par AOD du fait d'un effet secondaire grave. Enfin 64% des médecins interrogés n'ont pas connaissance d'antidote. Les modalités d'initiation, les contre-indications et les indications des AOD sont connues par les médecins généralistes. Bien que les médecins ne soient pas réticent à la prescriptions d'AOD, les particularités propres à chaque anticoagulant et l'évolution des recommandations ne sont pas évidentes. Cela rend leur utilisation complexe au cabinet.

Download or read book Les anticoagulants injectables en m decine g n rale written by Vincent Courrier and published by . This book was released on 2012 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif principal: Evaluer la conformité (indication + posologie) des anticoagulants injectables en fonction de leurs AMM respectives en Médecine Générale. Objectifs secondaires : Evaluer leur conformité vis à vis des recommandations des SSF des différentes spécialités médicales, étudier les modes de prescription des anticoagulants injectables entre les différents prescripteurs. Le suivi biologique et les interactions médicamenteuses ont été analysées. Enfin, les effets indésirables ont été décrits. Méthodologie : L'étude a été réalisée chez les 112 Praticiens Agréés Maître De Stage Universitaire de la région Midi Pyrénées, pendant 6 mois. Résultats : 332 patients ont été inclus. les ACI étaient prescrits conformément à l'AMM (indication + posologie) dans 32,2% des cas, et étaient conformes aux recommandations émises des sociétés savantes dans 44,9% des cas. Le poids des patients était connu dans 63,6% des cas, et la posologie des ACI conforme dans 56,0% des cas. Les HBPM étaient prescrits dans 84,9% des cas. Les ACI étaient prescrits conformément à l'AMM (indication + posologie) dans 24,5% des cas par les Médecins Généralistes, et dans 37,8% des cas par les autres Médecins Spécialistes (p=0,002). Un ou des médicaments à risque d'interaction étaient co-prescrits à l'ACI chez 59,9% des patients. Dix neuf (5,7%) effets indésirables concomitants à la prise d'un anticoagulant injectables ont été reportés. Un suivi biologique était prévu à l'issue de la consultation dans 74,1 % des cas. Notre étude a démontré que les prescriptions des ACI sont largement non conforme aux indications et aux posologies de l'AMM. Des études complémentaires de pratique en Unités de Soins Primaires doivent être mises en place afin d'explorer les motifs des prescriptions des ACI dans des indications aussi variées, et aussi peu conforme à leurs AMM.

Download or read book Les nouveaux anticoagulants oraux en m decine g n rale written by François-Xavier Méar and published by . This book was released on 2014 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Depuis quelques années, de nouveaux anticoagulants par voie orale (NACO) apparaissent sur le marché, présentés par les laboratoires comme plus faciles à manier que les AVK. Cette étude a analysé, à deux ans de leur prescription à grande échelle, la réalité de leur utilisation sur le terrain et l'opinion qu'en ont les généralistes. Méthodes : Un questionnaire en ligne a été envoyé à l'ensemble des médecins adhérents ou sympathisants de la SFMG au cours des mois de décembre 2013 et janvier 2014. Les questions s'intéressaient au nombre de patients sous NACO, aux modalités d'utilisation, aux problèmes de tolérance et à la perception qu'avaient les médecins de ces nouvelles molécules. Résultats : 703 médecins généralistes ont répondu à notre enquête. La majorité d'entre eux avaient peu de patients sous NACO, ils étaient d'ailleurs rarement à l'origine de la prescription. Les accidents hémorragiques y compris graves se sont révélés fréquents. Le progrès thérapeutique apporté par les NACO était estimé comme minime voire absent. L'absence de recul, d'antidote, le coût et les accidents hémorragiques étaient les principaux freins à la prescription. Discussion : Les médecins généralistes envisagent les NACO avec une grande prudence. Ils ne ferment pas totalement la porte à ces nouvelles molécules sous réserve d'obtenir des garanties quant à leur sécurité d'emploi : la commercialisation d'un antidote, d'un test d'hémostase compatible et de bons retours quant aux données de pharmacovigilance.

Download or read book R alit du traitement par anticoagulants oraux des personnes g es de plus de 75 ans en m decine g n rale written by Mathieu Perrin and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Les pathologies thrombotiques sont une problématique de médecine générale de plus en plus fréquente et particulièrement dans la population âgée de 75 ans et plus. En effet la fibrillation auriculaire concerne dans deux tiers des cas des patients de plus de 75. Depuis quelques années les indications des anticoagulants oraux directs ont été élargies en raison d'un meilleur profil de sécurité et d'efficacité comparé aux antagonistes de la vitamine K. Cependant les patients de plus de 75 ans sont sous-représentés dans les études alors que représentant la majorité des patients traités. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Ce travail a permis de décrire le suivi médical de 133 patients de plus de 75 ans, actuellement traités par un anticoagulant oral, appartenant à la patientèle de 7 médecins généralistes installés en secteur semi-rural. L'ensemble des éléments relatifs à ces traitements ont été recensés, notamment les modifications thérapeutiques et effets secondaires notables. Des entretiens semi-dirigés auprès des mêmes médecins ont permis de recueillir leur perception sur ces traitements. RÉSULTATS : Nous avons recensé 17 événements thrombo-emboliques sous traitement anticoagulant oral, et dans près de deux tiers des cas (64,7%) sous anticoagulant oral direct. 35 saignements significatifs sont survenus, dont 16 graves, et majoritairement sous antagonistes de la vitamine K (60%). Les médecins généralistes déclarent une préférence pour les anticoagulants oraux directs quand le choix est possible, ce qui représente 93,1% des primo-prescription de traitement anticoagulant oral. CONCLUSION :L'utilisation des anticoagulants oraux directs est de plus en plus intégrée dans la pratique courante des médecins généralistes. Ce type de traitement présente un meilleur profil de sécurité mais une moins bonne efficacité en vie réelle comparativement aux antagonistes de la vitamine K. Chez ces patients âgés, le risque hémorragique est la principale préoccupation, conduisant à des adaptations posologiques. Le dépistage plus fréquent de la fragilité permettrait sans doute d'optimiser la prise en charge de ces patients et d'obtenir une meilleure efficacité, donc une réduction des événements thrombo-emboliques.

Download or read book Etude prospective sur la prescription des anticoagulants en m decine g n rale written by Guillaume Pinel and published by . This book was released on 2002 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Difficult s rencontr es par les m decins g n ralistes au cours de l usage des anticoagulants oraux written by Beata Kantor and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La prévalence des patients recevant un traitement anticoagulant en France est de 3,12 millions et ne fera qu’augmenter avec le temps parallèlement au vieillissement de la population. Les anticoagulants sont les principaux responsables des effets indésirables médicamenteux. L’utilisation des anticoagulants oraux s’impose à tous les médecins généralistes. Avec une patientèle diversifiée, des pathologies diverses et des situations complexes, le médecin généraliste peut se donc retrouver face à l’incertitude dans sa pratique. Objectif : Mettre en évidence les attentes envers les aides à la prescription des anticoagulants, de repérer les aides disponibles et leur qualité et d’identifier des situations cliniques les plus fréquentes posant des difficultés lors de la prescription des anticoagulants. Matériel et méthodes : Étude épidémiologique descriptive transversale réalisée auprès des médecins généralistes installés dans la région Île-de-France par un sondage en ligne du 8 octobre 2020 et 22 juin 2021 regroupant des données démographiques et de pratique des prescripteurs et des données démographiques et cliniques de leur patientèle. Résultats : 105 médecins généralistes ont répondu au questionnaire. L’outil d’aide idéal devrait être facile d’utilisation, accessible, rapide, fiable, mis à jour régulièrement et sous le format d’une application numérique et/ou d’un référentiel. Les difficultés et le besoin d’un avis lors de la prescription des anticoagulants existent chez 80 % et 78 % des médecins respectivement, et sont présentes notamment dans les départements de Seine-et-Marne et du Val d’Oise. Conclusion : Il existe un besoin franc pour lequel le développement d’une application et/ou d’un référentiel pourrait se faire sur la base des résultats de cette étude comme cahier des charges. Au-delà de l’outil, cette étude souligne avec l’usage des anticoagulants, les difficultés au quotidien de la pratique de la médecine générale à l’interconnexion des autres spécialités.

Download or read book Etude sur la prescription des nouveaux anticoagulants oraux chez les m decins g n ralistes picards written by Pierre Pinaud and published by . This book was released on 2013 with total page 63 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les NACO sont une alternative aux AVK en prévention des risques thromboemboliques dans la FA. Cette étude évaluait comment les MG picards gèrent les NACO dans leur activité quotidienne ? Les objectifs secondaires étaient de rechercher des effets indésirables liés aux NACO et d’évaluer les modalités de formation continue des MG. Matériel et méthode : cette étude a eu lieu de mars à juillet 2013. Elle était basée sur un questionnaire envoyé à des médecins généralistes picards. Résultats : sur les 113 médecins ayant répondu 108 suivaient des patients sous NACO. Le mode préférentiel de prescription était le renouvellement d’ordonnances. Le rivaroxaban était plus souvent prescrit que le dabigatran. La majorité des médecins suivaient spécifiquement la fonction rénale de leurs patients sous NACO avec une tendance pour un suivi trimestriel. L’avantage principal évoqué des NACO était l’absence de suivi biologique. Les deux inconvénients principaux étaient : le manque d’antidote et le manque de recul. Concernant les objectifs secondaires 20,3% des médecins ont fait état d’accidents hémorragiques. Les deux principaux modes d’acquisition des connaissances étaient les revues médicales et les échanges avec les visiteurs médicaux. Discussion : les médecins généralistes trouvaient que les NACO facilitaient leur activité quotidienne de gestion de l’anticoagulation. De plus, la grande majorité des généralistes suivent les recommandations de l’HAS. Au niveau des inconvénients le manque de recul et le manque de maîtrise en résultant, sont ressortis comme les principaux d’où une prudence particulière des praticiens. Au niveau des effets indésirables, ils étaient comparables avec ceux des grands essais cliniques. Enfin les médecins étaient informés par l’industrie du médicament tout en gardant une approche critique grâce à leurs lectures personnelles. Conclusion : Bien que les NACO soient utilisés de manière importante en médecine générale en Picardie la mise au point d’antidotes spécifiques et un plus grand recul devrait permettre une plus large utilisation.

Download or read book Choix de la mol cule anticoagulante au sein des antivitamines K et au sein des anticoagulants oraux directs written by Sandrine Fiori and published by . This book was released on 2015 with total page 52 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les anticoagulants oraux, sont le traitement de choix de nombreuses pathologies répandues. L'objectif de cette étude est de décrire au sein des AVK et des AOD le profil des patients selon la molécule qui leur a été prescrite. Matériels et méthodes : Cette étude transversale a constitué la première phase de l'étude CACAO, étude de cohorte descriptive multicentrique nationale, décrivant les événements thrombotiques et hémorragiques survenant chez les patients recevant un anticoagulant oral et suivis en médecine générale. Etaient inclus, tous les patients de plus de 18 ans, consultant en médecine générale. Résultats : Entre mai et octobre 2014, 7 154 patients ont été inclus, 5 699 (79.7 %) avaient un AVK et 1 455 (20.3%) un AOD. Dans les deux classes, le type de molécule prescrite était lié au médecin (p

Download or read book Les patients sous anticoagulants oraux sont ils conscients d tre sous anticoagulant written by Marion Gousseland and published by . This book was released on 2015 with total page 48 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif. L'objectif principal de cette étude était de rechercher si les patients sous anticoagulants oraux directs (AOD) sont moins nombreux que les patients sous antivitamines K (AVK) à savoir qu'ils prennent un anticoagulant. Matériel et méthodes. Une étude ancillaire a été réalisée lors de la phase 1 de l'étude CACAO (Comparaison des accidents et de leurs circonstances sous anticoagulants oraux). L'étude CACAO-1 est une étude descriptive transversale nationale, réalisée auprès de patients ayant un traitement anticoagulant oral et suivis en cabinet de médecine générale. Etait inclus tout patient majeur sous traitement anticoagulant oral se présentant, quel que soit le motif de consultation, chez un médecin généraliste investigateur Pour tout patient éligible, une question standardisée a été posée par le médecin généraliste avant même l'inclusion, selon la formulation suivante : « J'ai une question à vous poser pour une étude, je la pose à tous mes patients. Pouvez-vous me dire si parmi vos traitements, il y a un anticoagulant ? ». Résultats. 7 079 patients ont été inclus et analysés, dont 5 642 avaient un AVK (79.7%) et 1 437 un AOD (20.3%). 131 patients sous AVK (2.3%, IC95% [1.9-2.7]) et 70 patients sous AOD (4.9%, IC95% [3.8-6.0]) ont répondu « Non » à la question standardisée. La non connaissance du traitement anticoagulant était augmentée avec l'âge et diminuée avec l'autonomie du patient et son observance perçue par le médecin. Conclusion. Ces résultats mettent en relief les enjeux de l'éducation thérapeutique dans le suivi des patients sous AOD, et parmi eux, plus particulièrement les patients âgés.

Download or read book ducation th rapeutique des patients sous anticoagulants oraux written by Sabrina Bonneau-Desroches and published by . This book was released on 2010 with total page 236 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aujourd’hui, en France, 900000 personnes (soit un peu plus de 1,4% de la population française), sont traitées par antivitamines K, qui sont responsables de 17 000 hospitalisations par an et constituent la première cause d’accidents iatrogeniques. Une amélioration de l’éducation thérapeutique des patients permet de réduire ces accidents. En 2000 et 2003, l’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (Afssaps) a mené deux études auprès des patients , retrouvant de nombreuses lacunes dans la connaissance et la gestion de leur traitement. Des recommandations de bonnes pratiques pour les praticiens ainsi qu’un carnet de suivi destiné aux patients ont ensuite été élaborés. Nous avons donc fait une enquête descriptive, incluant 49 patients sous AVK, entre mai 2008 et septembre 2008, en 11e de France, évaluant leur niveau de connaissance sur le traitement par AVK. Ces patients ont été interrogés à l’aide d’un questionnaire concernant leur traitement par AVK, soit lors d’une consultation, soit par téléphone. Il apparaît que les patients ont plutôt un bon niveau de connaissance sur leur traitement, mais qui reste encore insuffisant (notamment sur les risques thrombotiques et hémorragiques associés à ce traitement ).Notre étude montre également que le médecin traitant est au coeur de l’éducation du patient. Les réponses font apparaître l’importance des médecins généralistes (dans l’introduction du traitement, la surveillance, l’adaptation de la posologie). Les patients sont demandeurs d’informations puisque 90% souhaiterait avoir des informations complémentaires et ils placent encore une fois leur médecin traitant au coeur de cette information puisque 73% d’entre eux souhaiterait qu’elle leur soit donnée par celui ci. Ainsi,tous les professionnels de santé doivent s’impliquer dans l’éducation. Il paraît souhaitable de structurer l’éducation des patients sous anticoagulant, en laissant une place centrale au médecin traitant, afin de lui permettre de coordonner la situation.

Download or read book Prescription des anticoagulants oraux directs chez la personne g e de plus de 75 ans written by Jérémy Barben and published by . This book was released on 2018 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les prescriptions d'anticoagulants oraux directs (AOD) chez les personnes âgées (PA) sont croissantes, mais les données épidémiologiques concernant cette population font défaut. Le but de cette étude était de comparer les caractéristiques d'un groupe de PA sous AOD (GAOD) à un autre sans AOD (GSAOD), puis d'analyser les caractéristiques du GAOD. Méthode : Nous avons mené une étude descriptive observationnelle rétrospective à partir du registre bourguignon de la Mutualité Sociale Agricole. Etaient incluses, les PA d'âge > 75 ans ayant eu une ordonnance remboursée entre le 1er et le 30/9/2017. Les 2 groupes étaient comparés pour l'âge, le genre, la déclaration d'une affection de longue durée (ALD), le nombre de molécules par ordonnance, les coprescriptions, les consultations spécialisées. Les sous-groupes d'AOD ont aussi été comparés. Résultats : Au total 19798 PA ont été incluses, 1518 (7.7%) dans le GAOD et 18280 dans le GSAOD. Il y avait plus d'hommes (50% vs 40.2%, p

Download or read book Quand associer anticoagulants oraux et antiagr gants plaquettaires dans la pratique de la m decine g n rale written by Gabriel O'Connell and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin est souvent confronté à des situations cliniques nécessitant plusieurs antithrombotiques, conduisant à des associations dangereuses. L'objectif de cette revue de la littérature était de définir les situations où l'association d'un anticoagulant oral à un antiagrégant plaquettaire a prouvé un bénéfice et les stratégies thérapeutiques à en déduire. Les bases de données MEDLINE, CENTRAL et clinicaltrials.gov ont été interrogées. Les articles retenus étaient des essais thérapeutiques randomisés, méta-analyses et revues systématiques, publiés en langue anglaise et française, entre le premier janvier 1980 et le quatre mai 2014. Une recherche manuelle des références de chaque essai inclut a été effectuée. Le travail de lecture et l'analyse de qualité de chaque article a été faite indépendamment par les deux auteurs. A l'issue de ce travail, l'association serait bénéfique pour trois situations pathologiques selon les données de la littérature. Elles concerneraient le patient : - porteur d'une prothèse valvulaire cardiaque mécanique. - ayant une coronaropathie instable stentée, en prévention secondaire de l'infarctus du myocarde, et une indication formelle d'anticoagulant oral type AVK. - atteint d'une AOMI avec une indication formelle d'anticoagulant oral type AVK. Ces propositions doivent être adaptées au risque thromboembolique et hémorragique de chaque patient. Ce travail a voulu établir un outil d'aide à la prescription des traitements antithrombotiques. Combinés aux scores HAS-BLED et CHADS-VASC, il pourrait permettre au médecin généraliste de s'approcher au plus près d'une thérapeutique bénéfique pour ses patients.