Download or read book Transfert hospitalier apr s syndrome coronaire aigu sans surelevation du segment st written by Anne-Caroline Goze and published by . This book was released on 2009 with total page 107 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le transfert interhospitalier (TIH) des patients souffrant de syndrome coronaire aigu sans surélévation du segment ST (SCA-ST-) fait de nos jours partie intégrante de la prise en charge du SCA ST- afin d'acheminer les patients d'établissement de santé dépourvu de service de cardiologie interventionnelle vers ceux en possédant, en vue d'une revascularisation myocardique par angioplastie. La majorité de ces TIH régulés par le Service d'Aide Médicale Urgente (SAMU) sont médicalisés, notamment en raison du risque de survenue dans kes heures suivant le début du SCA ST- de complications pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Devant la diminution de l'incidence des complications et en l'absence de recommandations des sociétés scientifiques, nous posons la question de la pertinence de cette médicalisation quasi systématique. Notre étude rétrospective porte sur l'analyse des événements survenus au cours des TIH de SCA ST- régulés par le SAMU 33 en 2008. Sur 181patients transférés, 14 (7,73 %) ont présenté un ou plusieurs événements n'ayant pas forcément entraîné une intervention médicale. Les 16 événements rapportés étaient tous sans risque de décès immédiat : 37,5 % de reprise de la douleur traitée par antalgique de palier I, dérivés nitrés, 25 % de trouble du rythme (ESV, bradycardie sinusale) n'ayant nécessité qu'une simple surveillance par monitorage continue et 37,5 % de détresse respiratoire avec des signes d'insuffisance cardiaque Killip II ou III, traitée par oxygénothérapie et diurétiques. Au total 13 interventions médicales ont été réalisées : 38,46 % de réévaluation et modification d'un traitement déjà en place et 61,54 % d'instauration d'un traitement adapté. Aucun décès n'a été observé en cours de transfert. L'observation de critères communs aux patients ayant présenté des complications nous permet de proposer une grille d'aide décisionnelle à la médicalisation destinée au régulateur du SAMU en vue d'une étude prospective.
Download or read book Analyse des complications cardio vasculaires survenant au cours des transferts inter hospitaliers de patients ayant un syndrome coronarien aigu sans sur l vation du segment ST non compliqu written by Stanislas Bawejski and published by . This book was released on 2013 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le transfert inter-hospitalier des patients ayant un SCA non ST+ non compliqué est une situation fréquente et qui mobilise d'importants moyens humains et matériels par leur médicalisation. Mais celle-ci doit-t-elle être systématique? La médicalisation de ces TIH ne nous semble pas nécessaire pour tous les patients car dans notre étude, aucun événement cardiovasculaire nécessitant un geste médical n'est survenu pendant le transport. Par-ailleurs, la grande majorité de ces patients est resté stable et les complications cardio-vasculaires peu nombreuses. La stratification du risque, la durée d'évolution de la douleur et la durée du transport nous semblent être des critères importants pouvant permettre d'aider le choix du médecin régulateur pour choisir un transport médicalisé ou non.
Download or read book Int r t du transport inter hospitalier m dicalis des patients atteints de syndrome coronaire aigu sans l vation du segment ST dans la r gion Provence Alpes C te d Azur written by Frédéric Rallo and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : l'augmentation de la proportion des syndromes coronaires aigus sans élévation du segment ST (NSTE-ACS) a pour corolaire un nombre croissant de transfert inter-hospitalier des hôpitaux périphériques vers les centres de cardiologie interventionnelle. Cette étude a pour objectif d'identifier les patients à risque de complications aigües pendant le transfert inter-hospitalier en fonction du score de Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) et du niveau de risque définit par la société européenne de cardiologie (ESC). Méthodes : il s'agissait d'une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique, sur 12 mois au cours de l'année 2017. Étaient inclus les patients majeurs présentant un NSTE-ACS transféré en SMUR d'un SAU périphérique vers un centre de cardiologie interventionnel dans la région PACA. Le critère de jugement principal était un critère composite comprenant « troubles du rythme, instabilité hémodynamique, récidive de douleur thoracique et modifications ECG » survenant pendant le transport. Les complications per-transport étaient recensées par la lecture des fiches médicales T-SMUR. Résultats : cette étude a inclus 120 patients de janvier 2017 à décembre 2017. L'âge moyen était de 70 ans avec 60% d'homme. Les biomarqueurs étaient élevés dans presque 80% des cas. 56% présentant un SCA de haut risque ESC, 49% avait un score de GRACE supérieure à 140. L'incidence des complications était de 10,83% [IC 95% : 5,9% - 17,81%], p
Download or read book Syndrome coronarien aigu avec sus d calage du segment ST written by Laetitia Girard and published by . This book was released on 2006 with total page 242 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIFS : Evaluer la qualité de la prise en charge des syndromes coronariens aigus avec sus-décalage du segment ST dans le service d'accueil des urgences d'un hôpital sans plateau de cardiologie interventionnelle. METHODE : Analyse rétrospective sur un an des patients (n=23) admis pour SCA ST+ évoluant depuis moins de 24 heures. RESULTATS : Tous les patients ont été transférés pour angioplastie primaire. Le délai moyen admission-reperfusion était de 239 min (med 186), en rapport avec un retard diagnostic moyen de 131 min (med 62). Les délais observés, de l'admission à la reperfusion, étaient supérieurs aux recommandations internationales. DISCUSSION : Cette étude montre les difficultés d'un diagnostic rapide de l'IDM dans un SAU. Si l'angioplastie primaire reste une technique de reperfusion efficace, ses délais de mise en place incluant le transfert font discuter la thrombolyse de première intention, notamment si l'IDM évolue depuis moins de trois heures.
Download or read book Le Syndrome coronaire aigu sans sus d calage du segment ST de faible risque written by Romain Kerbrat and published by . This book was released on 2008 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book tude r trospective sur les v nements graves survenant durant les transports inter hospitaliers des patients suspects de syndrome coronarien aigu sans sus d calage du segment ST written by Adeline Lenglet and published by . This book was released on 2018 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les patients souffrant d'un syndrome coronarien aigu sans sus décalage du segment ST (SCA non-ST+) représentent un nombre important de transports inter-hospitalier médicalisés. Selon la littérature, ces transports sont médicalisés à l'excès car peu d'évènements indésirables graves interviennent. Nous souhaitons connaître ici, l'incidence et la nature des évènements indésirables se produisant lors de de ces transports, et identifier les facteurs de risques permettant de les anticiper. Du 1er novembre 2016 au 31 octobre 2017, les patients souffrant d'un SCA non-ST+ et bénéficiant d'un transport secondaire, ont été inclus à partir des fiches de régulation des SAMU de 3 départements d'Occitanie. Plusieurs critères cliniques et paracliniques ont été étudiés ainsi que les scores de GRACE, le score de TIMI, l'échelle de risque de l'ESC et la grille de Fiancette. Sur 1 an, 315 patients avec un SCA non-ST+ ont été inclus pour 3 % d'évènement[s] indésirables (n=10), dont 1 grave (arrêt cardio-respiratoire récupéré). Les autres évènements sont mineurs et 40 % des patients n'ont pas nécessité d'interventions thérapeutiques. Le sous décalage du segment ST fut le seul élément statistiquement significatif permettant de prédire l'incidence d'un évènement dans notre population. Nous avons pu conclure que les transports inter-hospitaliers des patients SCA non-ST+ sont rarement compliqués d'évènements grave, et cela motive à moins médicaliser ces patients et à développer les transports infirmiers inter-hospitaliers.
