Download or read book Traitement du cancer du sein en situation adjuvante chez la femme de plus de 70 ans written by Sophie Bagattini and published by . This book was released on 2003 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Cancer du sein chez les femmes g es trait es en situation adjuvante written by Hayette Sénia Bensaber and published by Presses Academiques Francophones. This book was released on 2021-04-08 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les cancers du sein chez les personnes âgées représentent un problème majeur de santé publique. Les sujets âgés constituent un groupe hétérogène avec des caractéristiques qui nécessitent une prise en charge médicale individualisée par rapport aux sujets plus jeunes. Nos travaux ont montré d'une façon générale, l'importance de l'impact de l'âge dans le diagnostic, le traitement, la survie et la qualité de vie dans le cancer du sein. L'âge moyen de nos patientes est de 77ans et la tranche la plus touchée est celle des patientes âgées entre 72 et 74ans avec 31%.26 patientes ont subi une chimiothérapie 100% avant ou après l'intervention chirurgicale et seulement 2 patientes n'ont pas subi une chirurgie (8%).Une chimiothérapie peut être nécessaire après ou avant l'intervention chirurgicale afin d'améliorer la survie et la qualité de vie des patientes âgées. Dans ce contexte, l'évaluation oncogériatrique présente un intérêt et serait d'une importance capitale car elle permet une prise en charge individualisée de la patiente âgée atteinte d'un cancer du sein, avec de nombreux facteurs, tels que l'espérance de vie, les comorbidités, les fonctions cognitives et l'environnement social.
Download or read book tude SENITOX written by Sarah Pénager and published by . This book was released on 2021 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Dix pourcents des cancers surviennent chez les sujets de plus de 85 ans. Le cancer du sein, cancer le plus fréquent chez femme présente un pic incidence à 70 ans. Devant le vieillissement de la population, il est important de mesurer la balance bénéfice/risque d'une chimiothérapie. Méthodes : Cette étude monocentrique rétrospective a inclus tous les patients d'au moins 70 ans, atteints d'un cancer du sein localisé ayant reçu une chimiothérapie néoadjuvante ou adjuvante. L'objectif principal était la description des effets indésirables graves (EIG) soit la survenue d'une toxicité grade 3 minimum, définie par le Common Terminology Criteria for Adverse Event. Les objectifs secondaires étaient d'étudier l'impact d'un EIG sur le traitement et d'en analyser les facteurs de risques associés. Résultats : De janvier 2015 à juillet 2020, 216 patients ont été inclus avec un âge médian de 73 ans. Chez 38% des patients, un EIG a été rapporté, 89%de grade 3 menant à une hospitalisation dans 40% des cas. Les principaux EIG étaient les infections (19,5%) et l'hématotoxicité (16%). La survenue d'un EIG entrainait un arrêt pour 41,5% et une modification du traitement pour 40% des patients. Deux patients ont présenté un EIG létal. En analyse multivariée, une créatinémie augmentée était associée à un surrisque d'EIG (OR=1,25, 95%IC [1.04-1.51] p=0,021). Plus de 80% des patients étaient en rémission. Conclusion : Malgré un apport indéniable de la chimiothérapie dans le traitement du cancer du sein localisé, notre étude souligne une tolérance moyenne avec un surrisque de toxicités graves. La décision de traitement du sujet âgé doit être inclus dans une évaluation globale.
Download or read book Cancers du sein written by Jacques Saglier and published by Odile Jacob. This book was released on 2014-06-04 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En progrès régulier depuis des années, les nouveaux traitements du cancer du sein contribuent à améliorer la vie des femmes. Les docteurs Jacques Saglier et Joseph Gligorov ont, dans ce livre, regroupé les connaissances les plus actuelles, des expériences et des témoignages permettant de mieux appréhender cette maladie devenue plurielle. Les cancers du sein recouvrent des situations très différentes et leur diagnostic ne peut plus déboucher sur une attitude unique. Le confort et la qualité de vie sont aussi devenus des objectifs primordiaux. Une information objective et des décisions partagées permettent de mieux vivre ce chemin vers la guérison. S’adressant aux patientes, mais aussi à leurs proches, ce livre répond à toutes les questions sur le dépistage et le diagnostic précoce, les progrès en chirurgie de la reconstruction, les dernières avancées dans les modalités de traitement, comme à celles sur les aspects pratiques de la prise en charge ou encore les retentissements psychologiques. Autant de messages d’espoir pour continuer le combat. Le docteur Jacques Saglier est chirurgien cancérologue et plasticien, spécialisé dans la chirurgie des cancers du sein et la reconstruction mammaire. Il exerce à Paris à la fondation Saint-Jean-de-Dieu et au centre de cancérologie des Peupliers. Il est l’auteur d’ouvrages et de référentiels sur la prise en charge de cette maladie. Le docteur Joseph Gligorov est cancérologue à l’hôpital Tenon, intégré à l’Institut universitaire de cancérologie de l’université Paris-VI. Il y coordonne la recherche clinique sur les cancers du sein. Il contribue à l’établissement des bonnes pratiques cliniques dans la prise en charge de ces cancers auprès d’instances nationales et internationales.
Download or read book Chimioth rapie adjuvante dans le cancer du sein chez le sujet g Profil d utilisation et impact sur la survie globale written by Axel Berthelot and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : les patientes porteuses d'un cancer du sein sont sous représentées dans les essais cliniques alors que 60% des décès en lien avec le cancer du sein survient chez la femme âgée de 65 ans et plus. Les essais cliniques concernant les traitements adjuvants chez le sujet âgé sont rares alors que les résultats obtenus dans les essais sur la population générale ne peuvent être directement extrapolés aux patients âgés sans preuves spécifiques. De ce fait nous avons examiné les facteurs associés à la prescription d'une chimiothérapie adjuvante et l'impact de celle-ci sur la survie globale dans une large cohorte française de patiente âgée de 65 ans et plus. Patients et méthodes : les patientes ont été rétrospectivement identifiées dans une large cohorte de 23,134 patientes avec un cancer du sein localisé qui ont préalablement bénéficié d'une chirurgie première dans dix-huit centres académiques français entre 1990 et 2019. Une analyse par régression logistique binaire a été réalisée en vue d'identifier les facteurs associés à la prescription d'une chimiothérapie adjuvante chez ces patientes. L'impact de la chimiothérapie adjuvante sur la survie globale a été étudié dans ce groupe à l'aide de la réalisation d'une analyse multivariée selon le modèle de Cox avec inclusion des facteurs confondants connus tel que : l'âge ; le type histologique ; le grade tumoral ; la taille tumorale ; l'invasion lympho-vasculaire ; le statut ganglionnaire ; la présence de récepteurs hormonaux et hormonothérapie adjuvante. L'étude de la survie globale a été menée après appariement des groupes selon un score de propension. Résultats : Sur 6605 patientes âgées de 65 ans et plus, 1493 ont bénéficié d'une chimiothérapie adjuvante (22.6%). L'administration d'une chimiothérapie adjuvante était associée de manière significative à une atteinte ganglionnaire macroscopique et chez les patientes avec des récepteurs hormonaux négatifs. De même un âge inférieur à 80 ans, une histologie canalaire, une taille tumorale >20mm, un grade tumorale élevé et une hormonothérapie adjuvante était statistiquement associé à la prescription d'une chimiothérapie adjuvante. Après analyse multivariée selon le modèle de Cox incluant l'âge, l'histologie, l'invasion lympho-vasculaire, la taille tumorale, l'atteinte ganglionnaire, l'hormonothérapie adjuvante, l'expression des récepteurs hormonaux et le grade tumoral, la chimiothérapie adjuvante améliorait significativement la survie globale (HR 0.71, IC95% 0.58-0.86, p
Download or read book Traitements anti HER2 dans le cancer du sein invasif chez la femme g e l Institut Curie entre 2000 et 2012 written by Romain Geiss and published by . This book was released on 2016 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le cancer du sein est diagnostiqué dans 20 % des cas après 75 ans. Les traitements anti- HER2 ont profondément modifié la prise en charge de ces cancers en situation métastatique puis en adjuvant mais les patientes de plus de 65 ans dans ses essais ne représentent qu'environ 15 % des inclusions. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'applicabilité et la tolérance de ces traitements chez les patientes âgées. Matériels et Méthodes : Les patientes âgées de 65 ans et plus, suivies pour un cancer du sein HER2+, tout stade confondu, traité par anti-HER2 entre 2000 et 2012 ont été incluses rétrospectivement à partir des données du PMSI de l'institut Curie. Des analyses uni et multifactarielles ont été réalisées afin de déterminer les facteurs prédictifs d'applicabilité et de toxicités des traitements anti-HER2. Résultats : 261 patientes (109 de 65-69 ans, 85 de 70-74 ans et 67 de ≥ 75 ans) ont reçu du trastuzumab en adjuvant. Le suivi médian était de 65 mois. La médiane de traitement par trastuzumab était de 12 mois et le taux de complétion (> 9 mois de traitement) de 80% avec une diminution significative à 70% au delà de 75 ans. Une toxicité cardiaque cliniquement significative était observée chez 9,6% des patientes et réversible dans 72% des cas. Les facteurs de risque de toxicité cardiaque étaient en analyse multifactorielle : un antécédent thrombo-embolique (OR = 6,3 ; IC 95% : 1,4-27,7), un antécédent de valvulopathie (OR = 25,6 ; IC 95% : 4-162,8) et un performance status ≥ 2 (OR = 18,2 ; IC 95% : 1,1-304,3). L'âge n'était plus significatif en analyse multifactorielle. Soixante-seize patientes (41 de 65-74 ans et 35 de ≥ 75 ans) ont reçu un traitement anti-HER2 en situation métastatique. La durée médiane de traitement était de 22,8 mois (0-109,2) sans différence significative par tranche d'âge. Une toxicité cardiaque a été observée chez 14,5 % des patientes, réversible dans 91 % des cas. Les facteurs de risque de mortalité étaient, en analyse unifactorielle, un performance status élevé, un antécédent de maladie thrombo-embolique et le site métastatique initial. Seul ce dernier ressortait en analyse multifactorielle. L'âge n'était pas un facteur de risque significatif de mortalité. Conclusion : Les traitements anti-HER2 ont une durée de traitement importante aussi bien en adjuvant qu'en métastatique chez les patientes de plus de 65 ans. La fréquence de la toxicité cardiaque était de 10 à 15%. Elle était réversible dans la grande majorité des cas permettant la réalisation du traitement sous couvert d'une surveillance cardiaque régulière. Dans cette étude, l'âge chronologique n'avait pas d'incidence sur la durée de traitement anti-HER2 ni sur son risque de toxicité cardiaque.
Download or read book Diagnostic et traitement du cancer du sein chez la femme de plus de 70 ans written by and published by . This book was released on 1979 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Cancer du sein chez la femme g e de plus de 70 ans written by Marie-Christiane Abellan-Montaut and published by . This book was released on 1984 with total page 354 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Nouvelles approches dans le traitement hormonal du cancer du sein written by Julien Deschamps and published by . This book was released on 2006 with total page 332 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein est la forme la plus répandue de cancer chez la femme. Grâce aux programmes de dépistage, le taux de patientes présentant un cancer du sein à un stade précoce s'accroît, il est actuellement de 50 %. La chirurgie reste alors le premier traitement, avec des taux de guérison variables (environ 40%). Il n'existe pas de manière fiable pour essayer d'identifier les patientes qui seront guéries et celles qui feront une rechute. C'est pourquoi, une thérapie adjuvante est habituellement préconisée après l'acte chirurgical afin de détruire toutes les cellules cancéreuses pouvant persister sur le site primitif. Le traitement de rechutes, qui surviennent chez 60% des patientes, fait appel essentiellement à la thérapie hormonale et à la chimiothérapie. L'hormonothérapie est l'un des traitements du cancer du sein. Il s'agit d'un traitement adjuvant, c'est à dire qu'il permet d'éviter les récidives, il complète ou non un traitement chirurgical ou une chimiothérapie. En effet, la glande mammaire est tout au long de la vie soumise à l'influence des hormones sexuelles (estrogènes et progestérone). Le cancer du sein peut se développer sous l'influence de ces hormones et y être plus ou moins sensible. Les antiaromatases constituent actuellement un réel progrès à tous les stades de la maladie par rapport au tamoxifène, qui était jusqu'à présent le " gold standard " que ce soit en termes d'efficacité ou de profil de tolérance. En effet, le tamoxifène administré en traitement adjuvant pendant 5 ans chez des patientes avec un cancer du sein ayant des récepteurs hormonaux positifs a été pendant plus de 20 ans le traitement standard international. Il entraîne une réduction de risque de décès de 25 %. Plus récemment, des résultats d'essais comparant un traitement adjuvant par inhibiteurs d'aromatase et par tamoxifène ont été rapportés. Ils montrent une efficacité des inhibiteurs d'aromatases supérieure à celle du tamoxifène sur le risque de rechute, qu'il s'agisse d'études comparatives (anastrozole) ou séquentielles (anastrozole, létrozole et exémestane). Mais plusieurs questions restent aujourd'hui sans réponse. -la durée optimale de traitement. -la définition de la séquence optimale de traitement et l'intérêt d'un traitement séquentiel (antiestrogènes suivi d'inhibiteurs de l'aromatase ou la séquence inverse). -et enfin la tolérance à long terme. Il est par ailleurs important que l'évaluation des anti-aromatases se poursuive pour disposer de plusieurs essais, avec des résultats à long terme, pour répondre à chacune des questions posées.
Download or read book Cancer Du Sein de la Femme de Plus de 70 Ans written by Daniel Serin and published by Arnette Blackwell. This book was released on 1997 with total page 357 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Sessions plénières. Formation médicale continue en sénologie. Les séminaires cliniques. Les communications libres.
Download or read book Observance th rapeutique chez les patientes ayant un cancer du sein en situation adjuvante trait es par hormonoth rapie written by Camille Dirand and published by . This book was released on 2016 with total page 113 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein est le premier cancer féminin en France. Sa prise en charge peut reposer sur plusieurs thérapeutiques, dont l'hormonothérapie. En situation adjuvante, cette dernière est administrée par voie orale pendant cinq ans chez les patientes ayant un cancer hormonodépendant. La durée de traitement ainsi que le profil de tolérance peuvent être des causes de non-observance thérapeutique. Une non-observance thérapeutique peut entraîner une inefficacité du traitement, voire la rechute du cancer. Dans ce contexte, une enquête prospective via un questionnaire a été réalisée en Franche-Comté pour évaluer le taux d'observance thérapeutique, les facteurs de non-observance thérapeutique et la satisfaction des soins chez l'ensemble des patientes ayant un cancer du sein traité par hormonothérapie en situation adjuvante et ayant reçu une chimiothérapie dans un des établissements franc-comtois suivants : CHRU de Besançon, FINFC de Montbéliard, CHI de Vesoul, CH de Lons-le-Saunier. L'observance thérapeutique a été évaluée selon une définition principale, celle de Girerd et al. et une définition secondaire, celle de Morisky et al. Plusieurs facteurs de non-observance thérapeutique ont été recherchés, ceux liés à la patiente, à la prise en charge du cancer, au suivi médical, aux comorbidités, à l'entourage des patientes. La satisfaction des soins a été évaluée sur une échelle de 0 à 100 selon deux dimensions : l'évaluation des médecins et l'évaluation de l'organisation. Les données de 258 patientes ont été analysées. Selon la définition, 60 à 70% des patientes sont bonnes observantes et 25 à 35% sont non-observantes mineures ou faiblement observantes. Quatre facteurs de non-observance thérapeutique ont été identifiés : l'âge inférieur à 60 ans, le fait d'avoir eu une mastectomie, le fait d'être suivie au CHRU et le fait de prendre plus de trois traitements chroniques autres que l'hormonothérapie. Concernant la satisfaction des soins, la note moyenne a été estimée à 72 sur 100. Identifier des facteurs de non-observance thérapeutique permet de pouvoir proposer des solutions visant à améliorer l'observance. C'est un des rôles du pharmacien d'officine, qui occupe une place privilégiée dans l'accompagnement des patientes tout au long de leur traitement
Download or read book LE CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME AGEE DE PLUS DE 70 ANS written by VALERIE.. JUHAN and published by . This book was released on 1997 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Cancer du sein chez la femme g e de plus de 70 ans written by Marie-Christiane Abellan-Montaut (médecin.) and published by . This book was released on 1984 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Chimioth rapie adjuvante du cancer du sein written by Rémy Contreras and published by . This book was released on 2010 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le bénéfice clinique de la chimiothérapie (CT) dans le traitement adjuvant du cancer du sein est bien établi. L'obtention de ce bénéfice clinique est directement liée à la dose-intensité (DI) reçue par les patientes. La recherche des facteurs qui entraînent une diminution de dose-intensité doit permettre d'optimiser la prise en charge par chimiothérapie du cancer du sein au stade précoce. Une étude rétrospective a été menée sur toutes les patientes traitées par CT adjuvante pour un cancer du sein au CHU de Besançon entre le 1er janvier 2003 et le 31 décembre 2009. La DI est calculée comme le rapport entre la somme des traitements reçus et la somme des traitements prévus selon le protocole standard. La DI est considérée comme réduite en deçà de 85%. L'étude porte sur l'analyse de 538 patientes. La dose intensité moyenne reçue est de 96,3 + ou -10,3 % alors que 56 patientes (10,9 %) ont reçu une DI inférieure à 85 % de la DI planifiée. La DI diminue avec l'augmentation du nombre de cures. Le 5-FU et le paclitaxel sont les molécules les plus fréquemment diminuées. L'âge avancé (supérieur à 70 ans) (RR = 6,7 ; p
Download or read book CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME AGEE DE PLUS DE 70 ANS written by ANNE.. DURAND ROLLAND and published by . This book was released on 1984 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Le traitement adjuvant du cancer du sein non m tastatique written by Hélène Laborie and published by . This book was released on 2006 with total page 244 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme, avec près de 42 000 nouveaux cas par an en France. La stratégie thérapeutique doit être adaptée à chaque type clinique, histologique et biologique du cancer, et à chaque patiente. Elle se doit d'être pluridisciplinaire. Le traitement loco-régional comprend la chirurgie et la radiothérapie. La chirurgie peut être radicale en cas de tumeur de gros volume, ou conservatrice. La radiothérapie permet d'irradier les cellules malignes qui auraient pu échapper à l'acte chirurgical. Le traitement adjuvant consiste en la chimiothérapie et l'hormonothérapie. De nombreux anticancéreux peuvent être employés, en général sous forme de polychimiothérapie : des protocoles sont établis avec deux ou trois agents cytotoxiques. Les médicaments les plus couramment utilisés sont les anthracyclines, le 5-fluorouracile, les poisons du fuseau mitotique. L'hormonothérapie est essentiellement indiquée chez la femme ménopausée ayant un cancer hormono-dépendant. Enfin un nouveau médicament ouvre la voie à l'utilisation d'une nouvelle classe thérapeutique : l'immunothérapie. En effet un anticorps monoclonal, le trastuzumab, est actuellement utilisé chez les patientes dont les tumeurs surexpriment HER2. L'état psychologique de la patiente est à prendre en compte, à chaque étape de son combat contre la maladie, de l'annonce du diagnostic à l'arrêt des traitements. Enfin, parce que de nombreux anticancéreux sont disponibles à l'officine, et parce que les chimiothérapies à domicile tendent à devenir plus fréquentes, le pharmacien d'officine doit tenir sa place parmi les autres professionnels de santé, pour l'accompagnement de la malade.
Download or read book Le cancer du sein triple n gatif chez la femme g e written by Aurélien Noret and published by . This book was released on 2019 with total page 266 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Plus de 20% des cancers du sein sont diagnostiqués après 75 ans. L'incidence du cancer du sein triple-négatif (CSTN) diminue avec l'âge. Environ 10% des femmes > 75 ans atteinte d'un cancer du sein y seront confrontées. Leur plus mauvais pronostic impose souvent le recours théorique à la chimiothérapie. L'objectif de ce travail est d'étudier les caractéristiques cliniques et biologiques des femmes âgées atteintes d'un CSTN et d'analyser leur prise en charge.Cette étude rétrospective a analysé 1692 patientes âgées de plus de 75 ans présentant un cancer du sein infiltrant au stade précoce, diagnostiqué à l'Institut Curie entre 2010 et 2015. Les paramètres étudiés étaient : caractéristiques cliniques incluant des paramètres gériatriques, caractéristiques tumorales, détail des traitements, survie globale (SG) et survie sans maladie (SSM).Un CSTN au stade précoce a été retrouvé chez 8,5% des patientes (n=134). L'âge médian était de 81 ans. Le questionnaire G8 a été réalisé chez 51 % des patientes et était anormal dans 71% des cas. Une évaluation gériatrique approfondie a été réalisée chez 53% des patientes. 90% des patientes ont été opérées et 74% ont reçu une radiothérapie adjuvante. 46% ont reçu une chimiothérapie (taxanes : 49% ; anthracyclines : 26%). La SG à 5 ans et la survie spécifique étaient respectivement de 69% (IC95% : 61-79) et 75% (IC95% : 67-84). La SSM à 5 ans était de 56% (IC95% : 46-67). L'âge
