Download or read book tat des lieux des connaissances en allaitement maternel des tudiants de 3e cycle de m decine g n rale Nantes written by Alice Mollier and published by . This book was released on 2018 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'allaitement maternel est un enjeu majeur de santé publique et les médecins généralistes sont un des pivots de la prise en charge et de l'accompagnement des mères allaitantes. L'élaboration des feux tricolores en allaitement permettrait peut-être l'amélioration de la formation au cours du 3e cycle et donc des connaissances des internes et des futures pratiques professionnelles. Objectifs : L'objectif de notre travail réalisé en 2016, était d'évaluer les connaissances des internes de médecine générale concernant l'allaitement maternel en début et fin de 3e cycle. L'objectif secondaire était d'identifier les facteurs associés à un niveau de connaissances élevé. Méthodes : Le recueil des données a été réalisé à la faculté de médecine de Nantes via un questionnaire anonyme distribué aux étudiants. Au total, 196 étudiants ont été inclus dans l'étude, 100 étudiants de la promotion 1 et 96 étudiants de la promotion 3. Les questions de connaissances ont été préalablement hiérarchisées en feux tricolores selon leurs importances. Les « feux rouges » correspondent aux notions essentielles à connaitre pour limiter au maximum le risque d'échec de l'allaitement maternel. L'évaluation s'est portée sur l'analyse globale des connaissances des étudiants des deux promotions et sur la comparaison de celles-ci ainsi que sur l'analyse des connaissances des étudiants selon différentes variables qualitatives. Résultats : Dix-huit étudiants (9.18%) ont obtenu une bonne réponse à plus de 80% des questions, et 44 étudiants ont obtenu à moins de 55% des questions, une bonne réponse. Aucun étudiant n'a obtenu 100% de bonnes réponses. Les étudiants de la promotion 3 n'ont significativement pas mieux répondu à l'ensemble des questions de connaissances que les étudiants de la promotion 1 (65.34% vs 62.57%, p=0.056). Ils ont cependant significativement mieux répondu à 5 questions « feux rouges » sur 22. Parmi les étudiants de la promotion 3, les parents (75.30% vs 63.49%, p =0.0004), les parents ayant eu un enfant allaité (76.58% vs 63.74%, p=0.0004) et les étudiants ayant réalisés un stage en PMI (75.67% vs 63.9%, p

Download or read book tat des lieux des comp tences des futurs m decins g n ralistes dans la prise en charge et l accompagnement de l allaitement maternel written by Élodie Bellenger and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Malgré son intérêt mondialement reconnu, l'allaitement maternel reste encore peu poursuivi en France, en grande partie à cause d'un manque de soutien des professionnels de santé insuffisamment formés. Objectif : L'objectif de notre étude a été d'identifier les compétences acquises par les internes de médecine générale (IMG) concernant l'allaitement maternel (AM) et sa prise en charge. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle, multicentrique sur la région Aquitaine. Un questionnaire standardisé et anonyme a été distribué aux IMG de troisième année, lors de séances d'enseignement. Les IMG devaient répondre à 13 cas cliniques, ainsi qu'à des questions concernant leur formation. Résultats : Nous avons interrogé 150 étudiants, soit 79% des IMG de TCEM3. Le pourcentage de bonnes réponses à l'ensemble du questionnaire a été de 40,36% avec un pourcentage de bonnes réponses significativement plus élevé chez les étudiants les plus jeunes et chez les IMG ayant effectué un stage en PMI. 92% des étudiants reconnaissaient manquer de compétences dans la prise en charge de l'AM et 60% des IMG ayant été consultés par des femmes allaitant ou souhaitant allaiter avouaient avoir eu des difficultés à les prendre en charge. Conclusion : Cette étude montre que les compétences des étudiants en fin d'internat de médecine générale, concernant la prise en charge de l'allaitement maternel, sont insuffisantes. Des formations complémentaires pourraient leur permettre de mieux prendre en charge, dans leur pratique future, les patientes ayant décidé d'allaiter.

Download or read book Connaissances et besoins de formation des internes de m decine g n rale de Rennes en fin de cursus concernant l allaitement maternel written by Sophie Bernardin-Vételé and published by . This book was released on 2014 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'allaitement maternel est le mode d'alimentation préconisé durant les 6 premiers mois de vie de l'enfant. Le médecin généraliste, praticien de 1er recours et prenant en charge la dyade mère enfant, est-il assez formé sur l'allaitement durant son DES de médecine générale ? Un questionnaire auto-administré en ligne en février 2014 a été adressé aux internes de médecine générale en 5e semestre, 6e semestre et aux remplaçants ayant achevé leur DES en novembre 2013. L'importance de l'accompagnement des femmes allaitantes par le généraliste a fait l'unanimité. Pourtant des erreurs et des idées fausses se sont dégagées. Les enseignements théoriques et pratiques ne permettaient globalement pas d'améliorer ces connaissances ; 67 % étaient demandeurs de formation durant le 3e cycle des études de médecine générale. Le renforcement des apprentissages apparaît donc nécessaire. Il pourrait se baser sur un enseignement dédié à l'allaitement avec des intervenants ayant des compétences sur le sujet.

Download or read book Effets d un enseignement facultaire sur les connaissances th oriques des internes de m decine g n rale en mati re d allaitement maternel written by Charline Massée and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les médecins généralistes sont de plus en plus sollicités pour répondre à des questions sur l'allaitement. Plusieurs travaux ont mis en évidence une carence de connaissances à ce sujet. A Toulouse, au cours du diplôme d'études spécialisées de médecine générale, un enseignement est dédié à l'allaitement maternel depuis plusieurs années. Méthodes : notre objectif principal était de savoir si cet enseignement modifiait les connaissances des internes sur la prise en charge des complications de l'allaitement maternel. Nous avons élaboré un questionnaire que nous avons soumis aux internes de deuxième année, en stage couplé de gynécologie-pédiatrie, avant et après l'enseignement. Nous avons réalisé une étude comparative avant-après des notes obtenues. Résultats : Nous avons retrouvé une différence très significative pour la note totale obtenue au questionnaire (p

Download or read book Accompagner l allaitement maternel en m decine g n rale written by Coraline Duclos and published by . This book was released on 2017 with total page 75 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la France est l'un des pays industrialisés où le taux d'initiation d'allaitement maternel (AM) est le plus bas (70 %), malgré la recommandation OMS d'allaiter exclusivement pendant six mois. La promotion de l'AM est un objectif de santé publique et l'information des mères en prénatal est recommandée par l'HAS. L'objectif principal est d'étudier l'information sur l'AM délivrée par les professionnels de santé pendant la grossesse, dans le bassin Rennais. Matériels et Méthodes : il s'agissait d'une étude quantitative, menée de janvier à mai 2016 à la maternité de La Sagesse à Rennes. Un questionnaire de 44 items a été distribué aux patientes en suites de couche. Le niveau d'information des femmes a été classé de "nul" à "très bon" selon le nombre d'items cochés aux questions sur les bénéfices et les conditions favorables au bon démarrage de l'AM. Résultats : 282 questionnaires ont été analysés et 195 mères ont choisi l'AM (69.1 %). 67.4 % des femmes ont reçu une information orale lors des cours de préparation à la naissance et à la parentalité (PNP), 47.2 % lors des consultations de suivi, 27% lors d'un entretien pré-natal (EPN) et 45.1 % ont reçu un document d'information. Les multipares ont significativement moins participé aux EPN et à la PNP. 53.3 % des patientes n'ont pas été informées de la recommandation OMS. Plus d'un tiers des femmes ont eu un niveau d'information "nul" ou "faible". Les mères allaitantes ont davantage participé aux EPN que les mères non allaitantes (p=0.022), ont reçu une information plus longue lors de la PNP (p=0.0006) et ont eu un degré d'information significativement meilleur (p

Download or read book Les connaissances sur l allaitement maternel des internes en m decine g n rale de Marseille sont elles suffisantes pour suivre les recommandations des organismes de Sant written by Laurence Dandurand and published by . This book was released on 2014 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les organismes de Santé s'accordent à promouvoir l'allaitement maternel pour ses effets bénéfiques pour la santé de l'enfant et de la mère. Le taux d’allaitement maternel reste pourtant faible dans la population française. Ce travail contribue à établir un état des connaissance des internes en médecine générale concernant l'allaitement maternel, à identifier les facteurs académiques et personnels associés à ces connaissances et à connaître leurs sentiments sur ce sujet et son enseignement à l'université. Un questionnaire de 34 questions a été proposé sur 2 ans aux 319 internes en médecine générale en dernière année à Marseille, ainsi qu'aux 132 internes de spécialité (gynécologie médicale, gynécologie obstétrique et pédiatrie) en 2013/2014. 91 internes en médecine générale (28,5%) et 35 en spécialité (26,5%) ont répondu. Il apparaît qu'un tiers des internes en médecine générale ne se sentait pas à l'aise avec la thérapeutique de l'allaitement, alors qu'ils reconnaissaient leur place privilégiée dans son maintien. Leurs connaissances théorique et pratiques étaient moyennes, variant entre 7 % de réponses justes pour la description des critères d'efficacité de l'allaitement et 80 % pour celle de la courbe de poids du nouveau-né et ils avaient tendance à les surestimer. Une majorité considérait que leur formation était insuffisante. Les dépendances de variables montraient que seule l'expérience personnelle, principalement la parentalité, était source de meilleures connaissances. Les connaissances des internes en spécialité étaient meilleures et moins surestimées. Un enseignement complémentaire associé au stage obligatoire en gynéco-pédiatrie est souhaité par les internes

Download or read book Allaitement maternel et m decine g n rale written by Vicky Debonnet-Gobin and published by . This book was released on 2005 with total page 310 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But : faire un " instantané " des représentations et des pratiques de médecins généralistes de la Somme vis-à-vis de l'allaitement maternel, sensibiliser et former ces médecins à la prise en charge de l'allaitement maternel, évaluer l'impact immédiat et à distance d'une FMC. Méthodes : l'étude repose sur plusieurs questionnaires anonymisés auxquels ont répondu 18 médecins généralistes, avant et après une soirée de Formation Médicale Continue (FMC). Résultats : les praticiens attendent surtout d'une FMC sur l'allaitement des informations pratiques et des conseils. Ils estiment que leur rôle est avant tout de conseiller et de soutenir les jeunes mères. Environ 2/3 des médecins de l'étude ont une expérience personnelle de l'allaitement avec une durée d'allaitement plus longue que la moyenne nationale (3 mois vs 8-10 semaines). Cependant, j'ai pu distinguer des attitudes plus ou moins actives et favorables à l'allaitement selon l'expérience et le sexe du praticien : - groupe AM+ (praticiens avec une expérience personnelle de l'allaitement) : ayant participé activement à l'étude, plus jeunes, semblant actifs vis-à-vis de l'allaitement (promotion, soutien, durée), se sentant à l'aise dans la prise en charge, favorable à un allaitement prolongé, et notamment les femmes donnant des réponses originales ; - groupe AM- (praticien sans expérience personnelle) : plus âgés, ne se sentant pas à l'aise face aux questions des mères et présentant attitudes et représentations mitigées. La moitié des items cités comme caractéristiques de l'allaitement, concernent la relation mère-enfant privilégiée ou la valeur affective de l'allaitement (20 items/50). L'aspect naturel ou pratique de l'allaitement est peu cité (6 items/50). Le coût financier de l'allaitement est donné comme dernière préoccupation par la majorité des médecins. Pour eux les facteurs d'échec ou de réussite sont liés aux informations et conseils que peuvent recevoir les mères, à la motivation et à la disponibilité de la mère. Par rapport aux connaissances théoriques, la formation a eu un impact positif sur la majorité des médecins sur les points suivants : intérêt d'une consultation systématique au 10° jour, position correcte du bébé au sein ; relation crevasse/mauvaise position au sein ; critères d'un allaitement qui se déroule bien ; conduite de l'allaitement à la reprise du travail ; coût de l'allaitement. Par contre, certains items n'ont pas été intégrés : l'absence de limitation dans la durée des tétées, influence négative du stress et de la fatigue, confusion sein-tétine. Au décours de la FMC, les médecins disent avoir été interpellés par l'intérêt d'une consultation précoce, et par la position correcte du nourrisson au sein. Les conduites à tenir face aux crevasses et lymphangite sont maîtrisées par la plupart des médecins. La conduite de l'allaitement à la reprise du travail s'est modifiée en faveur d'un allaitement mixte ou de la poursuite complète de l'allaitement. Conclusion : globalement la FMC a eu un impact positif. Cependant, il a été difficile d'obtenir l'adhésion de tous les médecins. Il paraît souhaitable d'intégrer à la formation initiale des étudiants des cours sur l'allaitement maternel, afin que chaque praticien ait une prise en charge adéquate.

Download or read book L accompagnement des femmes allaitantes en consultation de m decine g n rale par les internes form s l ile de La R union written by Aurélie Comoz and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'allaitement maternel exclusif pendant six mois est l'alimentation la plus adaptée aux besoins du nourrisson. Les médecins généralistes ont un rôle de soutien qui influence positivement l'initiation et la prolongation de l'allaitement maternel. L'objectif de cette étude est de décrire les connaissances des internes de médecine générale formés à La Réunion, concernant l'allaitement. Méthode : L'étude est quantitative, déclarative, descriptive et transversale, réalisée du 1er mai 2019 au 31 octobre 2019. Des questionnaires numériques ont été envoyés aux internes de médecine générale inscrits à l'université de La Réunion en 2018-2019. Résultats : Deux cent trente huit internes étaient inscrits à l'université et 132 questionnaires ont été remplis. L'allaitement maternel était important pour 86% des internes et 67% se considéraient pro-allaitement. Cependant les internes ne se sentaient pas à l'aise avec l'allaitement maternel (76,5%) en dehors de ceux ayant eu des enfants. Seuls 16% des internes connaissaient le taux réel d'insuffisance de lait primaire, première cause d'arrêt de l'allaitement maternel. La moitié des internes se sentaient capable de prendre en charge seuls les douleurs et plaies du sein chez la femme allaitante. 95,5% des internes étaient intéressés par une formation complémentaire sur l'allaitement maternel et les recours possibles aux questions d'allaitement à La Réunion. Conclusion : Les connaissances des internes de l'étude étaient limitées concernant la physiologie de la lactation, la prise en charge du couple mère-enfant et les recours disponibles. La majorité des internes sollicitaient une formation complémentaire concernant l'allaitement maternel.

Download or read book Allaitement et internat de m decine g n rale est ce compatible written by Hélène de Rouffignac and published by . This book was released on 2014 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction-Problématique : Selon les critères socio-démographiques, on pourrait penser que les internes en cours de D.E.S de médecine générale seraient favorisées concernant la poursuite de l'allaitement. Cependant, au vu des rythmes de travail des internes et la pénalisation de leur cursus à leur retour de congé maternité, on peut alors se demander si l'allaitement est compatible avec l'internat. De nombreuses thèses se sont intéressées à la grossesse au cours de l'internat mais aucune donnée bibliographique n'a été retrouvée sur la gestion de l'allaitement chez les internes. L'objectif de cette étude était d'évaluer la réussite ou non des projets d'allaitement maternel chez les internes en cours de DES de médecine générale en France métropolitaine, et de décrire les causes déclarées de non-réussite du projet d'allaitement maternel. Matériel et méthode : L'étude était une enquête descriptive transversale. La population cible de l'étude était l'ensemble des internes de France métropolitaine en cours de DES de médecine générale ayant au moins un enfant né. Les données ont été recueillies du 26 mars au 1er juin 2013 inclus, par un questionnaire papier pour les facultés de médecine de Tours et Poitiers et par un questionnaire en ligne pour toutes les autres facultés de médecine de France métropolitaine. Résultats : Les analyses ont porté sur 365 questionnaires. 313 internes ont été incluses pour l'analyse principale et 52 situations d'allaitement ne concernant pas un enfant né au rang 1 ont été incluses pour l'analyse secondaire. 52,1% des internes-mères ont déclaré que la durée réelle de leur allaitement n'était pas en accord avec leur projet d'allaitement initial et les 3 premières causes déclarées de cet échec sont la reprise du travail, les horaires de travail incompatibles avec l'allaitement et la perception d'une insuffisance de lait. 5,5% des internes interrogées ont déclaré avoir repris avant la fin du congé maternité sous peine d'invalidation de stage. Enfin, 63,9% des internes interrogées ont déclaré n'avoir pas pu bénéficier de l'heure légale pour tirer leur lait. Conclusion : Les résultats de notre étude doivent amener à envisager des pistes de réflexion sur des aménagements concrets à mettre en place, afin de pouvoir accompagner au mieux les internes ayant des difficultés pour poursuivre leur allaitement maternel après leur retour au travail.

Download or read book City of Man written by Michael Gerson and published by Moody Publishers. This book was released on 2010-10-01 with total page 141 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: An era has ended. The political expression that most galvanized evangelicals during the past quarter-century, the Religious Right, is fading. What's ahead is unclear. Millions of faith-based voters still exist, and they continue to care deeply about hot-button issues like abortion and gay marriage, but the shape of their future political engagement remains to be formed. Into this uncertainty, former White House insiders Michael Gerson and Peter Wehner seek to call evangelicals toward a new kind of political engagement -- a kind that is better both for the church and the country, a kind that cannot be co-opted by either political party, a kind that avoids the historic mistakes of both the Religious Left and the Religious Right. Incisive, bold, and marked equally by pragmatism and idealism, Gerson and Wehner's new book has the potential to chart a new political future not just for values voters, but for the nation as a whole.

Download or read book The Bukavu Series written by Aymar Nyenyezi and published by Presses universitaires de Louvain. This book was released on 2020-11-10 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: They are qualified, experienced, motivated, academically accomplished. They work tirelessly, collecting invaluable data in the field under conditions that are always challenging, and at times dangerous. And yet, their voices are unheard, and their names go unacknowledged in published research. Such is the lot of far too many research assistants from the Global South – people upon whose work an entire industry of knowledge production has been built. They are shut out of discussions on project design and left in the dark about the modalities of research funding. Later, the results of their research are published in journals to which they often have no access. Much of this is due to a certain omertà surrounding power imbalances, as well as research assistants' working conditions, financial difficulties, psychological traumas, and vulnerabilities. It also stems from the persistence of colonial mentalities in the research world – within universities, governments, foundations, aid institutions, and NGO’s. The Bukavu Series is a vibrant blog series about the experiences of research assistants in the Global South. Driven primarily by these silent voices, the series yields a mosaic depiction of fieldwork that mixes humor, realism, and incisive critique. This book offers a unique entry point into a critical debate, leading us toward concrete reforms, and setting us on the course toward a decolonisation of research.

Download or read book Traducci n e interpretaci n en entornos institucionales written by Adelina Gómez and published by . This book was released on 2022 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: "El presente volumen aborda la traducción e interpretación institucional con un triple enfoque: a) su aplicación social; b) las tendencias profesionales; y, c) la innovación didáctica en la enseñanza universitaria. Respecto a su aplicación social, los primeros capítulos tratan la traducción e interpretación como una herramienta esencial que permite superar barreras tanto lingüísticas como culturales en situaciones de emergencia y acceder a derechos fundamentales mediante el empoderamiento de las mujeres en procedimientos de asistencia y atención en contextos de violencia de género. El posterior análisis y descripción de diversos entornos profesionales en contextos institucionales permiten detectar y extraer las competencias que los profesionales necesitan para poder hacer frente a los nuevos desafíos a los que se enfrentan en el nuevo paisaje profesional dibujado por los acontecimientos históricos de los últimos tiempos. En cuanto a la innovación didáctica, el volumen presenta nuevas metodologías docentes y acciones formativas que incluyen, entre otras, el empleo de la música y el mindfulness en el aula de interpretación, el uso de las nuevas tecnologías para la formación de intérpretes a distancia y la posedición como herramienta didáctica en el aula de traducción"--

Download or read book Children in Antiquity written by Lesley A. Beaumont and published by Routledge. This book was released on 2020-12-30 with total page 839 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This collection employs a multi-disciplinary approach treating ancient childhood in a holistic manner according to diachronic, regional and thematic perspectives. This multi-disciplinary approach encompasses classical studies, Egyptology, ancient history and the broad spectrum of archaeology, including iconography and bioarchaeology. With a chronological range of the Bronze Age to Byzantium and regional coverage of Egypt, Greece, and Italy this is the largest survey of childhood yet undertaken for the ancient world. Within this chronological and regional framework both the social construction of childhood and the child’s life experience are explored through the key topics of the definition of childhood, daily life, religion and ritual, death, and the information provided by bioarchaeology. No other volume to date provides such a comprehensive, systematic and cross-cultural study of childhood in the ancient Mediterranean world. In particular, its focus on the identification of society-specific definitions of childhood and the incorporation of the bioarchaeological perspective makes this work a unique and innovative study. Children in Antiquity provides an invaluable and unrivalled resource for anyone working on all aspects of the lives and deaths of children in the ancient Mediterranean world.

Download or read book Field Research in Africa written by An Ansoms and published by Boydell & Brewer. This book was released on 2021 with total page 191 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: An essential exploration of and guide to research ethics in the field.

Download or read book Urban Wastelands written by Francesca Di Pietro and published by Springer Nature. This book was released on 2021-10-18 with total page 380 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Faced with the growing demand for nature in cities, informal greenspaces are gaining the interest of various stakeholders - residents, associations, public authorities - as well as scientists. This book provides a cross-sectorial overview of the advantages and disadvantages of urban wastelands in meeting this social demand of urban nature, spanning from the social sciences and urban planning to ecology and soil sciences. It shows the potential of urban wastelands with respect to city dwellers’ well-being, environmental education, urban biodiversity and urban green networks as well as concerns regarding urban wastelands’ in relation to conflicts, and urban marketing. The authors provide a global insight through case studies in nine countries, mainly located in Europe, Asia and America, thus offering a broad perspective.

Download or read book Thickening Fat written by May Friedman and published by Routledge. This book was released on 2019-08-30 with total page 264 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Thickening Fat: Fat Bodies, Intersectionality, and Social Justice seeks to explore the multiple, variable, and embodied experiences of fat oppression and fat activisms. Moving beyond an analysis of fat oppression as singular, this book will aim to unpack the volatility of fat—the mutability of fat embodiments as they correlate with other embodied subjectivities, and the threshold where fat begins to be reviled, celebrated, or amended. In addition, Thickening Fat explores the full range of intersectional and liminal analyses that push beyond the simple addition of two or more subjectivities, looking instead at the complex alchemy of layered and unstable markers of difference and privilege. Cognizant that the concept of intersectionality has been filled out in a plurality of ways, Thickening Fat poses critical questions around how to render analysis of fatness intersectional and to thicken up intersectionality, where intersectionality is attenuated to the shifting and composite and material dimensions to identity, rather than reduced to an “add difference and stir” approach. The chapters in this collection ask what happens when we operationalize intersectionality in fat scholarship and politics, and we position difference at the centre and start of inquiry.

Download or read book The NHS Improvement Plan written by Great Britain. Department of Health and published by The Stationery Office. This book was released on 2004 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This document sets out the priorities for the NHS up to 2008 based on the process of reform set out in the NHS Plan (Cm. 4818-I ISBN 0101481829). It is in three sections. The first 'Laying the foundations' looks at the progress so far in NHS reform. The second section 'Offering a better service' sets out the objectives of the policy under the headings of personalised care, supporting people with long-term conditions, and a healthier and fitter population. One of the aims is to change the NHS from a sickness service to a service that gives a higher priority to the prevention of disease and a reduction of health inequalities. The third section is called 'Making it happen' and it covers investment and diversity of provision, staff and working practices and information systems.