Download or read book tat des lieux de la formation des internes de m decine d urgence aux situations sanitaires exceptionnelles written by Marie Merkler and published by . This book was released on 2021 with total page 92 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La confrontation à des catastrophes sanitaires devient de plus en plus fréquente pour les médecins urgentistes, soulignant l'importance de la formation des nouveaux internes inscrits en diplôme d'études spécialisées (DES) de médecine d'urgence, aux situations sanitaires exceptionnelles (SSE). L'objectif de cette étude est d'établir un état de lieux national de la formation reçue par ces internes concernant les SSE. Matériels et méthodes : Cette étude observationnelle, descriptive, multicentrique a été réalisée via un questionnaire transmis aux responsables locaux du DES de médecine d'urgence. Résultats : Les 28 facultés françaises de médecine (100%) ont répondu au questionnaire. 25 facultés (89%) proposaient un enseignement complémentaire aux SSE. 25 facultés traitaient du thème du dispositif ORSAN et 24 facultés abordaient le dispositif ORSEC, le risque attentat-damage control et les risques NRC-REB. En moyenne, le temps de formation consacré aux SSE était de 2 jours, pendant l'internat de médecine d'urgence. Respectivement, 24 (86%) et 22 facultés (79%) estimaient que des évolutions de cet enseignement sont nécessaires au niveau local et national. Discussion : Les SSE représentent une thématique complexe qui nécessite des compétences multiples. Le volume-horaire consacré à cet enseignement est actuellement insuffisant pour les internes. Les méthodes de pédagogie active (notamment : tabletops, réalité virtuelle, simulation haute-fidélité ou simulation grande ampleur) ont fait la preuve de leur efficacité dans l'apprentissage de la médecine de catastrophe. Elles doivent être développées pour tous les internes. Conclusion : Actuellement, la formation initiale des médecins urgentistes aux SSE semble être insuffisante pour répondre aux exigences des référentiels de compétences en médecine d'urgence. Son enseignement doit être homogénéisé sur le plan national et optimisé par des techniques pédagogiques multimodales.

Download or read book Formation des internes de m decine d urgence aux situations sanitaires exceptionnelles written by Enrico Sarchioni and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Le diplôme d'études spécialisées en médecine d'urgence (DESMU) créé en 2017 inclut l'apprentissage des principes de situations sanitaires exceptionnelles (SSE). Nous avons interrogés les internes de DESMU sur leur formation théorique et leur expérience professionnelle, afin d'évaluer l'homogénéité de l'offre pédagogique dans ce domaine et éventuellement de proposer des axes d'amélioration. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle multicentrique, élaborée sous forme de questionnaire informatisé. Il a été envoyé par courrier électronique, avec une note explicative, aux coordinateurs de DESMU et aux représentants des internes de l'association des jeunes médecins urgentistes de France, pour diffusions aux étudiants. Trois relances ont été réalisées de mai à aout 2021.Résultats : Vingt-quatre subdivisions sur 28 (85.7%) ont participé à l'enquête, 125/1851 (6.75%) étudiants (âge moyen de 27 ans, +/- 1.6, dont 45.6% hommes, avec 25% DES MU1, 50% DES MU2-3 et 25% DES MU4) ont répondu au questionnaire. La moitié a démontré des connaissances basiques sur la plupart des sujets abordés en termes de SSE. 86.4% avait reçu de formation théorique spécifique. Un interne sur trois a déjà participé à une simulation sur table et un interne sur cinq à un exercice de terrain.Conclusion : Bien que la formation théorique aux SSE soit intégrée dans le cursus de diplôme d'études spécialisées, le contenu des formations doit encore être amélioré, en particulier avec l'inclusion d'exercices de simulation sur table et de terrain.

Download or read book Rapprocher les formations de m decine g n rale et de m decine d urgence written by Jane Kenaghan and published by . This book was released on 2017 with total page 289 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction Le Diplôme d'Etudes Spécialisées (DES) de médecine d'urgence va être créé en 2017 et séparé de la formation des internes de médecine générale (IMG). L'objectif de ce travail est de réaliser une fiche d'objectifs pédagogiques pour les IMG en stage des urgences en Ile-de-France (IDF) afin de rapprocher les propositions de formation par les médecins urgentistes des attentes des Départements de Médecine Générale (DMG). Méthode La méthode utilisée a été une étude qualitative par entretiens semi-directifs avec les sept représentants des DMG d'IDF et sept représentants urgentistes d'IDF. Résultats Cinq DMG ont répondu aux entretiens. Ils ont rappelé que la formation des IMG se faisait par l'acquisition de compétences et non par objectifs. Ils n'étaient pas opposés à la réalisation d'une fiche, mais ont affiché leur crainte d'une fiche réductrice des savoirs médicaux. Sept urgentistes ont pu être interrogés. Tous étaient favorables à la réalisation d'une fiche, quelle qu'en soit la forme. Discussion Bien que le projet ait intéressé tous les intervenants, il n'a pas été possible de réaliser une "fiche d'objectifs pédagogiques" en stage des urgences : ces objectifs seraient allés à l'encontre de la formation des IMG par l'acquisition de compétences. En revanche, un prototype de "fiche d'évaluation" a été créé, adaptable aux souhaits de formation des services et des internes. Conclusion Un prototype de "fiche d'évaluation" a été créé en tentant de répondre aux demandes des DMG et urgentistes, en tenant compte des contraintes d'une utilisation pratique réelle. Cette étude se révèle prometteuse pour une meilleure collaboration entre enseignants de différentes spécialités.

Download or read book Le DES de m decine d urgence written by Héloïse Mallaisy-Aybaly and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION - La médecine d'urgence (MU) est une spécialité récente en France avec un développement rapide. Le diplôme d'étude spécialisé (DES) en MU a été mis en place en 2017. Une évaluation par les étudiants de cette nouvelle formation semblait nécessaire. OBJECTIFS - Évaluer le ressenti des étudiants en DES de MU dans l'inter-région du Grand Est sur leur formation théorique et pratique. MATÉRIEL ET MÉTHODES - Étude observationnelle, transversale, multicentrique, au moyen d'une enquête déclarative par questionnaire. Le questionnaire évaluant la formation théorique et pratique a été envoyé entre mai et septembre 2022 par e-mail et réseau sociaux. RÉSULTATS - Le taux de réponse était de 24 %. La formation était jugée globalement bonne à 64 % en phase socle, 68 % en phase d'approfondissement et à 67 % en phase de consolidation. La formation théorique était jugée globalement bonne en présentiel mais la qualité de l'enseignement par e-learning était jugée globalement médiocre à 98 %. La formation en 8 semestres était considérée comme globalement suffisante, à 78 % et la maquette était jugée adaptée à 93 %. L'enseignement des gestes techniques leur semblaient insuffisante. Le nombre de cours de simulation au cours du cursus était considéré comme insuffisant à 83%. 98% considéraient que la simulation leur avait permis d'améliorer leurs compétences. En fin de phase consolidation, la majorité des étudiants se sentaient prêt à accueillir et prendre en charge en autonomie des patients. DISCUSSION - La formation est jugée globalement satisfaisante par les étudiants du Grand-Est. Il paraît important de poursuivre le développement de la formation par simulation et d'amélioration la qualité des enseignements par e-learning. Il est important de maintenir une attractivité de la spécialité au cours du cursus universitaire et dans les suites. Ce type d'évaluation devrait être réalisée au niveau national et de manière répétée pour permettre un retour concernant les attentes des étudiants quant à leur formation et l'évolution de leur spécialité.

Download or read book MDECINE D URGENCE written by FRDRIC. LAPOSTOLLE and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book DESC de M decine d urgence written by Thomas Mesnier and published by . This book was released on 2013 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La Médecine d'Urgence (MU) est une spécialité récente en France. Depuis 2004, la formation est validée par un diplôme d'étude spécialisée complémentaire (DESC). Aucune étude n'a évalué cette formation jusque là. Objectifs : Évaluer le ressenti des étudiants en DESC MU quant à leur formation dans l'inter région Grand Ouest. Matériel et méthodes : Enquête déclarative d'opinion. Un questionnaire évaluant la formation théorique et pratique a été envoyé entre juin et juillet 2013 par courrier électronique aux étudiants en première année de DESC MU de l'inter région Grand Ouest. Six domaines étaient abordés : profil des répondants, formation théorique, formation pratique, état de confiance des étudiants et compétences en fin d'internat, post-internat et questions sur la filière de Médecine d'Urgence. Résultats : Le taux de réponses était de 70 %. La formation était jugée globalement bonne par 60 % des étudiants. La formation théorique était jugée de bonne qualité par 62 % d'entre eux avec des disparités selon les facultés. 80 % exprimaient que l'enseignement leur avait permis d'améliorer leurs compétences. 65 % jugeaient la formation pratique en quatre semestres insuffisante. L'enseignement de plusieurs gestes techniques leur semblait insuffisant. 98 % pensaient qu'il serait nécessaire de réaliser plus d'enseignements par simulation. Les étudiants se sentaient d'ores et déjà capables d'accueillir et prendre en charge en autonomie des patients consultant aux urgences. 48 % auraient choisi le DES de Médecine d'Urgence si celui ci avait existé au moment de débuter l'internat. Discussion : La formation des futurs praticiens en Médecine d'Urgence est jugée satisfaisante par les apprenants dans l'inter région Grand Ouest. Il apparaît essentiel d'y faire participer un nombre croissant de médecins urgentistes et de poursuivre le développement de l'enseignement par simulation. La formation en Médecine d'Urgence doit rester attractive et suivre l'évolution de sa filière universitaire pour que les plus jeunes choisissent cette voie. Cette évaluation de la formation en Médecine d'Urgence devra être répétée et étendue au niveau national afin de contribuer à son évolution et à l'essor de notre spécialité.

Download or read book L escape game m dical written by Romain Boussemart and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : depuis près de dix ans, nos services d'urgence font face à de nouvelles situations sanitaires exceptionnelles, notamment dues au risque terroriste. La formation des personnels de première ligne à la médecine de catastrophe s'avère donc essentielle. Les outils pédagogiques à utiliser pour la formation continue de l'Attestation de formation aux gestes et soins d'urgence Situations sanitaires exceptionnelles (AFGSU SSE) ne sont pas standardisés ni précisés par les arrêtés ministériels, laissant les formateurs totalement libres et autonomes. Notre objectif est donc de tester la faisabilité et la pertinence de l'escape game comme méthode pédagogique dans le cadre de la formation continue en Situations sanitaires exceptionnelles (SSE), en mesurant l'acquisition des compétences techniques et non techniques à l'issue du jeu, et le maintien de celles-ci à trois mois. Matériels et méthodes : nous avons effectué une étude transversale et monocentrique au Centre d'enseignement des soins d'urgence (CESU) 06, incluant 18 apprenants divisés en deux sessions, exerçant au Service d'aide médicale urgente/Structures mobiles d'urgence et de réanimation (SAMU/SMUR) ou au Service d'accueil des urgences (SAU), en formation continue de l'AFGSU SEE. Nous avons créé un scénario d'escape game sur le thème d'une tuerie de masse, d'une durée d'une heure et demie, composé de six énigmes, correspondant toutes à un objectif pédagogique fixé par le Ministère des solidarités et de la santé. Nous avons évalué les apprenants avant le jeu, immédiatement après le jeu puis réévalué à trois mois, sur des compétences techniques et non techniques, recueilli leur satisfaction, puis mesuré l'évolution des notes entre les différentes périodes d'évaluation. Résultats : la moyenne des notes du premier groupe a augmenté de 28,4% entre l'évaluation pré-test et l'évaluation post-test à trois mois (p

Download or read book Evaluation des besoins de formation du personnel param dical d un service d urgence dans le cadre des situations sanitaires exceptionnelles written by Mehdi Boucetta Declerck and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'hôpital doit faire face à des afflux massifs de patients en rapport avec des situations sanitaires exceptionnelles. Notre étude consiste à évaluer la connaissance et la formation du personnel paramédical des urgences du centre hospitalier de Tourcoing. Nous avons réalisé une étude épidémiologique transversale, unicentrique. 51 sujets ont été inclus. Notre étude montre que 41% des sujets ne connaissent pas le lieux ni le matériel mis à disposition en cas de « Plan Blanc ». Seulement 39% des sujets interrogés répondent correctement à la définition d'un « Plan Blanc ». Concernant le ressenti du personnel paramédical face aux SSE, 25% des participants ne se sentent pas à l'aise à l'idée de participer à une SSE. Le manque de formation et l'absence de formations disponibles sont les deux causes évoquées par les sondés pour expliquer leur manque de connaissance. Les niveaux de connaissances et de formations sont insuffisants pour le personnel paramédical de la structure étudiée. Il est nécessaire de poursuivre les efforts engagés en terme de formation.

Download or read book Comment structurer la formation des internes de m decine g n rale lors de leur stage de m decine d urgence Propositions partir de l exp rience du service des urgences de l h pital de Troyes written by Lucie Melin and published by . This book was released on 2011 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Acquisition des connaissances et comp tences en Anesth sie et R animation des internes de M decine d Urgence written by Thomas Letellier and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La Médecine d'Urgence est maintenant reconnue comme une spécialité à part entière et la première génération d'étudiants a validé le Diplôme d'Etudes Spécialisées de Médecine d'Urgence (DES MU) en octobre 2021. L'objectif de ce travail était d'évaluer le ressenti des étudiants ayant validé le premier cycle de formation en ce qui concerne les connaissances et compétences acquises dans le domaine de !'Anesthésie et de la Réanimation. Matériel et méthode : Il s'agissait d'une étude multicentrique réalisée à l'aide d'une auto-évaluation par questionnaire. Nous avons inclus les internes ayant validé DES MU en 2021 dans l'une des universités de la subdivision Grand-Est. Résultats : Nous avons recueillis les réponses de 39 étudiants sur 53 éligibles (74%). Les deux tiers des internes estimaient que leur formation était suffisante. La majorité évaluaient leurs connaissances et compétences au-dessus de 4/5 excepté pour la pose de drain thoracique. On notait une grande disparité dans les modalités d'enseignement théorique et pratique entre les centres. Conclusion : Notre enquête suggère que l'enseignement délivré par le DES MU atteint ses objectifs, au moins en termes de satisfaction exprimée par les étudiants qui en ont bénéficié dans la région Grand-Est. Elle doit être confirmée par une étude à plus grande échelle prenant en compte des critères d'évaluation objectifs et portant également sur les autres domaines d'enseignement.

Download or read book Caract ristiques des internes du nouveau dipl me d tudes sp cialis es en m decine d urgence written by Olivia Fraigneau and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Ce n'est qu'en 2017 que la Médecine d'Urgence a obtenu sa place au sein des spécialités médicales en France avec la création d'un DES spécifique (DESMU). La maquette comprenant quatre années, les premiers diplômés de ce DES ont achevé leur cursus en novembre 2021. De ce fait, il nous a semblé pertinent et opportun de s'interroger sur le profil des internes en médecine d'urgence, leurs attentes, leurs appréhensions et leurs aspirations, après une évaluation réalisée en 2017 à un an sur la première promotion intégrant de DESMU.Méthodologie : Nous avons réalisé une étude épidémiologique descriptive transversale, déclarative, semi-quantitative et qualitative, fondée sur un questionnaire adressé à toutes les personnes ayant choisi le DESMU à l'issue de l'ECN entre 2017 et 2021.Résultats : Le questionnaire a recueilli 559 réponses intégrales, soit 24% de l'effectif total national des personnes ayant choisi le DESMU, et 390 réponses partielles. Lp DESMU était le premier choix de spécialité de 72,45 % des répondants. Pourtant 24,33% d'entre eux envisagent une reconversion à un moment de leur carrière. Fait nouveau, un arrêt total de l'exercice de la médecine était envisagé chez 12,5% des répondants qui imaginaient une reconversion (soit 3 % des répondants). L'analyse des volontés d'exercice des futurs urgentistes - répartition de leur travail entre les différents secteurs de l'urgence ou entre les types de structures - révèle un véritable attrait pour les exercices partagés.Les principaux facteurs d'attractivité de la spécialité étaient la diversité des pathologies rencontrées, le travail en équipe, la réalisation de gestes techniques ainsi que la disponibilité des postes. Le faible nombre de lits d'aval, le travail en sous-effectif et la pénibilité du travail sur le long terme - donc plus globalement les problèmes organisationnels - représentaient les freins les plus dissuasifs à l'exercice de la médecine d'urgence.Conclusion : Notre étude a permis de conforter plusieurs constats de travaux antérieurs : d'une part, les futurs urgentistes ne choisissent pas cette spécialité par défaut, d'autre part, pour ceux dont le DESMU n'était pas le premier choix, leur intégration à la formation a permis de lutter contre leurs propres préjugés et ils ne souhaitent pas se réorienter. Notre travail devra être complété par une analyse plus précise des craintes des plus jeunes étudiants sur leur carrière à long terme en médecine d'urgence. Il sera aussi nécessaire d'évaluer l'impact des prochaines réformes - notamment celle des EDN - sur le choix de la spécialité.

Download or read book La gestion du stress chez des internes en m decine d urgences written by Pauline Bouquet and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : De nos jours, le stress est une préoccupation constante. Les études médicales constituent un défi et peuvent être une source de stress psychologique. La mise en place de programmes antistress, de bien-être, et de santé mentale semblent être importants. OBJECTIFS : Evaluer l'amélioration de la réponse biologique, physiologique et psychologique au stress chez des étudiants en Medecine d'Urgences a l'aide d'une formation par des Techniques d'optimisation du potentiel. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Etude expérimentale comparative. Une dizaine d'étudiants ont suivi une formation aux techniques d'optimisation du potentiel. Le stress objectif était évalué par le pourcentage du cout cardiaque. Quant au stress ressenti, il était évalué par une échelle numérique subjective de 1 a 10 et par un questionnaire PSS 10. Un questionnaire de satisfaction était envoyé à distance de la formation. RÉSULTATS : La moyenne du coût cardiaque était de 16,09% +/- 13,51% avec une différence significative avant et après formation. (p

Download or read book Les stages de DFASM en m decine d urgence written by Cyril Delansay and published by . This book was released on 2018 with total page 37 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le DES de médecine d'urgence (MU) représente une avancée majeure dans la formation des médecins urgentistes. Impliquant un choix précoce, cette carrière peut effrayer les étudiants. Le stage en MU des étudiants du DFASM représente le premier contact qu'ils ont avec la spécialité. L'objectif de l'étude est d'établir un état des lieux de la formation des étudiants dans ces services et d'identifier les points à améliorer. Méthode : étude descriptive, observationnelle, monocentrique, transversale, au moyen d'une enquête déclarative par questionnaire, sur l'application GELULES, auprès des étudiants du DFASM de l'UFR médicale de Lille du 1er janvier 2014 au 15 septembre 2017 effectuant un stage de médecine d'urgence. Résultats : 637 questionnaires ont été inclus sur la période d'étude soit un taux de réponse de 47,7%, évaluant 19 CHU, CHG et ESPIC. 91% (580) des étudiants considéraient que l'organisation du service leur avait été suffisamment présentée, mais seulement 52,3% (380) recevaient des objectifs de stage. L'ambiance de travail était perçue comme agréable voire très agréable dans les services de MU. Aucun cours théorique n'était organisé dans 71% des stages évalués. Pourtant, de telles séances étaient associées à une meilleure évaluation de l'enseignement en stage, d'autant plus si elles étaient dispensées par un médecin senior. Dans 98,2% des évaluations recueillies les étudiants présente leurs dossiers à un médecin senior (339) ou à un interne (287). La note moyenne de formation clinique est meilleure dans le cas où les dossiers étaient présentés aux médecins seniors. La charge de travail clinique est considérée comme « lourde » voire « très lourde » dans 70% des évaluations recueillies, mais n'influe pas significativement sur la recommandation du stage. La charge de travail administrative est considérée comme légère voir très légère dans 67% des évaluations collectées. Les stages de MU sont recommandés dans 92,3% des évaluations. Conclusion : Les stages de MU sont appréciés par les étudiants du DFASM mais il existe une marge de progression importante dans la formation de ces étudiants. Les étudiants potentialiseront les acquis cliniques par des sessions théoriques organisées au moins une fois par mois. Les objectifs pédagogiques de l'UFR doivent leur être présentés, les stages mieux coordonnés par un tuteur dans chaque structure. Des outils coordonnés à l'échelle de la spécialité (département universitaire, COMU) peuvent aider à répondre à ces défis.

Download or read book Basic Technics in Ecological Farming Techniques de Base en Agriculture Biologique Grunds tzliche Verfahren der kologischen Landwirtschaft Le Maintien de la Fertilit des Sols The Maintenance of Soil Fertility Die Erhaltung der Bodenfruchtbarkeit written by Stuart Hill and published by Birkhäuser. This book was released on 2013-12-14 with total page 364 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Handbook for Integrating Risk Analysis in the Economic Analysis of Projects written by Asian Development Bank and published by . This book was released on 2002 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aiming to support the development of a framework for the analysis of risk in project design and economic analysis, this handbook outlines technical approaches to modeling risk. Also summarized is the nature and practice of sensitivity analysis in dealing with uncertain outcomes as well as the principles to consider in typical risk analysis situations sector by sector. Case studies are included to demonstrate the application of quantitative risk analysis using actual Asian Development Bank projects to help improve project design and quality. Handbook users will learn to identify factors that are the key determinants of project outcomes, determine the likelihood of an individual project's returns being unacceptable, and design measures to mitigate the risks arising from the identified key factors.

Download or read book For the Sake of Present and Future Generations written by Suzannah Linton and published by BRILL. This book was released on 2015-07-14 with total page 703 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Professor Roger Stenson Clark has played a pivotal role in developing International Criminal Law, and the movement against nuclear weapons. He was one of the intellectual and moral fathers of the International Criminal Court. This Festschrift brings together forty-one appreciative friends to honour his remarkable contribution. The distinguished contributors provide incisive contributions ranging from the reform of the Security Council, to rule of law and international justice in Africa, to New Zealand cultural heritage, to customary international law in US courts, and more. Threaded through these richly diverse contributions is one common feature: a belief in values and morality in human conduct, and a passion for transformative use of law, ‘for the sake of present and future generations.’

Download or read book The Peoples and Policies of South Africa written by Leopold Marquard and published by . This book was released on 1960 with total page 296 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: