Download or read book tat des connaissances des patients diab tiques de type 2 en m decine de ville et impact de l ducation th rapeutique written by Roxane Mouyon and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le diabète de type 2 (DT2) est une maladie chronique dont la prévalence est en France de 4.4%, en constante augmentation. C'est une pathologie responsable d'une morbi-mortalité importante, représentant un enjeu de Santé Publique fort. En effet, le diabète de type 2 est la première cause de cécité avant l'âge de 65 ans, la première cause d'hémodialyse et la quatrième cause d'hospitalisation et de mortalité en France. De par le développement de compétences et l'acquisition de connaissances, l'éducation thérapeutique (ETP) permet au patient de gérer au mieux sa maladie. MATERIEL ET METHODES : Il s'agit d'une étude rétrospective, comparative, multicentrique dont l'objectif principal était d'étudier les connaissances des patients diabétiques de type 2 en médecine de ville et de les comparer avec les connaissances des patients ayant déjà pratiqué des séances d'ETP. Les objectifs secondaires de notre étude étaient d'une part d'évaluer l'impact de l'ETP sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2. D'autre part, porter un premier diagnostic éducatif, nous permettant de repérer les cibles prioritaires d'éducation. Nous avons alors constitué 2 groupes : le groupe non ETP (patients de cabinets de médecine générale n'ayant jamais réalisé de séances d'ETP) et le groupe ETP (patients ayant déjà réalisé des séances d'ETP). RESULTATS : 60 patients ont participé à cette étude, 30 patients dans le groupe ETP, 30 patients dans le groupe non ETP. Les patients des 2 groupes avaient des données épidémiologiques comparables : âge moyen de 63,8 ans, IMC à 29,6 kg/m2, la durée d'évolution moyenne du DT2 était comprise entre 5 et 10 ans, la majorité des patients étaient retraités. 53% des patients du groupe non ETP ne connaissaient pas leurs traitements hypoglycémiants contre 17% dans le groupe ETP, cette différence était statistiquement significative (p

Download or read book Etat des connaissances de patients diab tiques de type 2 et perspectives d am lioration de l ducation th rapeutique en consultation de m decine g n rale written by Camille Stoehr and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète concerne plus de 4 millions de personnes à l'échelle mondiale. Le médecin généraliste est à l'initiation de la découverte et du traitement du diabète de type 2. Nous avons analysé par une étude quantitative les connaissances des patients sur la maladie, les règles hygiéno-diététiques, les caractéristiques de la consultation de médecine générale et les perspectives d'éducation thérapeutique.La plupart des patients a un bon score de connaissances avec 44% des patients qui ont obtenu un score supérieur ou égal à 44.Les patients suivis par un diabétologue, ceux qui ont pu bénéficier du programme Sophia et d'ateliers d'éducation thérapeutique hospitaliers ont un score significativement plus élévé. Nous n'avons pas établi de différence de score selon l'HbA1c, le sexe, l'âge, la catégorie socio-professionnelle. Les patients attendent de leur médecin généraliste une attitude attentionnée, bienveillante et de la disponibilité. Ils se rendent souvent chez leur médecin généraliste pour des consultations de courte durée dédiée à plusieurs motifs.L'éducation thérapeutique des patients DT2 pourrait être améliorée en remettant un support écrit, ou en créeant un consultation spécifique à la découverte du DT2.

Download or read book tat des connaissances des patients diab tiques de type 2 propos des complications du diab te written by Lisa Benoit and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : en France, la prévalence du diabète en 2016 était de 5%, dont 90% représentés par le diabète de type 2. Le diabète représente la première cause de cécité à 65 ans, de dialyse et d'amputation en France. Les complications cardiovasculaires sont la première cause de mortalité chez les patients diabétiques de type 2. Objectifs : évaluer les connaissances des patients diabétiques de type 2 à propos des complications du diabète. Les objectifs secondaires cherchaient à identifier un lien entre caractéristiques épidémiologiques et diabétologiques et niveau de connaissances des patients. Matériel et méthodes : étude descriptive quantitative réalisée grâce à des auto-questionnaires distribués dans les cabinets de médecine générale et au sein du service de l'hôpital de jour de l'hôpital de la Conception. Résultats : au total, 200 questionnaires ont été recueillis. Dans l'ensemble, les patients avaient un assez bon niveau de connaissances. 60% des patients savaient la définition de l'hémoglobine glyquée, 50% des patients n'avaient pas la notion que le diabète pouvait être responsable d'une impuissance. Pour 46% des patients, les complications du diabète sont inévitables. Notre étude a mis en évidence un lien entre ancienneté du diabète et niveau de connaissances. Ce dernier était également influencé par la catégorie socio-professionnelle. Enfin, les patients suivis uniquement par le médecin traitant avaient un niveau de connaissances plus faible que ceux suivis par l'endocrinologue. Conclusion : il semble nécessaire de développer l'éducation thérapeutique des patients en renforçant la formation des médecins généralistes, en valorisant cette pratique financièrement et en favorisant l'exercice coordonné multidisciplinaire.

Download or read book Impact d une ducation th rapeutique propos e en proximit chez des patients diab tiques de type 2 vivant en territoire rural written by Jennifer Laboue and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Education Thérapeutique du Patient (ETP) apparaît limitée en ville et en milieu rural. L'objectif était d'analyser l'impact de l'ETP dans la vie quotidienne de diabétiques faisant la démarche de participer à des séances car proposées près de chez eux. Une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés fut réalisée auprès de 12 patients diabétiques de type 2. Ils avaient participé aux réunions diététiques (RD) et/ou à l'activité physique (AP) proposées par Diabète 49 sur Baugé/Noyant (territoire rural Est du Maine-et-Loire) de Mai 2013 à Juin 2014. Ce travail objective l'impact positif de l'ETP en proximité. La facilité d'accès allégeait les contraintes de déplacement et de temps. Les patients découvraient puis poursuivaient les programmes d'ETP. La proximité favorisait les rencontres locales. Convivialité et échange entre malades étaient une source motivationnelle. Les RD apportaient notions et astuces concrètes. Les patients développaient des compétences d'autogestion, d'auto-observation, de prises de décision. L'ETP sous forme d'AP suscitait une satisfaction inattendue. Ils retrouvaient l'envie de pratiquer une AP dans une dynamique de groupe solidaire. Cependant, des freins à l'adhésion et à la participation étaient soulevés. Cette étude a exposé le ressenti des patients pour promouvoir l'ETP en proximité et non plus seulement à l'hôpital ou dans les grandes villes. En articulant les réseaux diabète aux Maisons de Santé développées en territoire rural, l'ETP devient accessible à ceux qui en sont le plus éloignés. Elle doit s'appuyer sur des généralistes sensibilisés. Les freins sont à analyser pour intégrer l'ETP durablement en médecine ambulatoire.

Download or read book valuation des connaissances des patients diab tiques de type 2 du Cotentin sur leur maladie written by Guillaume Briard and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète, est particulièrement le diabète de type 2 est un problème de santé majeur, à la morbidité et mortalité grandissante. Pour limiter son impact, l'éducation thérapeutique fut mise en place et sacralisée en France par la loi HPST de 2009 afin de permettre aux patients de faire des choix les plus éclairés possible sur la prise en charge de leurs pathologies. Pourtant dans leur pratique quotidienne les médecins généralistes ont le sentiment que leurs patients diabétiques de type 2 présentent toujours un niveau insuffisant de connaissance. Objectif : L'objectif de cette étude est d'évaluer les connaissances des patients diabétiques du Cotentin sur leur maladie. Méthode : Pour ce faire nous avons proposé aux patients diabétiques de type 2 du Cotentin de remplir un questionnaire basé sur l'échelle d'évaluation des connaissances du diabète SKILLD. Une analyse de la population en fonction de leur connaissance fut réalisée. Résultat : L'étude montre que 44,1 % des patients diabétiques de l'étude présentaient au score de connaissance jugée correcte (≥50%). La comparaison des populations en fonction de leur score de connaissance permettait de constater que le groupe de patients avec un score de connaissance ≥ 50% était significativement plus jeune, avait bénéficié plus souvent de séance d'éducation thérapeutique et avait plus souvent un traitement par insuline. De même les patients suivis par des diabétologues présentaient un meilleur score de connaissance par rapport à ceux suivis par les médecins généralistes. Discussion : Cette étude montre donc un intérêt à mettre en place et poursuivre des programmes d'éducation thérapeutique des diabétiques du Cotentin afin de permettre à chaque patient d'améliorer et développer ses connaissances sur le diabète, notamment en soins primaires où les connaissances sont les plus insuffisantes.

Download or read book tat des lieux des connaissances des enfants et adolescents atteints d un diab te de type 1 et r flexion au sein d un programme d ducation th rapeutique written by Marion Pujo and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Les recommandations du Consensus de la Société Internationale pour le Diabète de l'enfant et de l'adolescent placent l'éducation thérapeutique du patient au centre de la prise en charge clinique. Cette étude vise à évaluer l'impact du programme d'éducation thérapeutique des enfants de plus de 10 ans, atteints d'un diabète de type 1 suivis au Groupe Hospitalier de la Région de Mulhouse et Sud Alsace. Matériels et Méthodes: L'objectif principal était d'évaluer les connaissances théoriques acquises par ces jeunes au cours du programme thérapeutique grâce aux questionnaires DIAPASON, et dans un deuxième temps évaluer l'efficacité de ce programme sur les plans biologiques, cliniques, pédagogiques (acquisition de compétences), ainsi que sur la qualité de vie. Les connaissances théoriques, l'autogestion, et la qualité de vie ont été évaluées en début et fin d'étude et les données cliniques et biologiques ont été recueillies tous les deux mois jusqu'à la fin de l'étude. Résultats: 68 enfants, de 10 à 18 ans, ont été inclus dans cette étude prospective, menée sur 10 mois, en soins courants. L'évaluation du programme montre des résultats encourageants concernant l'amélioration des connaissances sur le diabète par les patients (p=0,0297), l'acquisition de compétences quant à l'autogestion au quotidien, associé à une augmentation de la qualité de vie chez les enfants comme les parents. En revanche ce programme n'a pas permis un meilleur contrôle de l'équilibre glycémique au cours de l'étude. Discussion/conclusion: Ces résultats sont prometteurs puisque ce programme semble efficace et adapté aux patients. Ils permettent des ajustements en terme d'éducation thérapeutique, notamment sur les oublis d'injection d'insuline impactant l'Hba1c. Le maintien des connaissances et compétences sera à évaluer à plus long terme.

Download or read book Impact de l ducation th rapeutique sur le v cu et le ressenti du patient diab tique de type II written by Lucile Schummer and published by . This book was released on 2013 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'éducation thérapeutique est désormais considérée comme un élément central de la prise en charge du diabète de type 2. Celle-ci a pour objectif d’amener le patient à construire des compétences lui permettant de mieux se prendre en charge et de maintenir sa qualité de vie. De nombreuses études ont permis d’évaluer ses bénéfices en termes de morbidité. En revanche, peu d’études ont permis d’évaluer son impact sur le ressenti et le vécu du patient. Qu’en est-il ? Méthodes : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de 13 patients diabétiques de type 2 ayant participé au programme d'éducation thérapeutique ambulatoire du Groupement des Professionnels de Santé du Pays Beaunois. L'échantillonnage respectait le principe de saturation des données. Les entretiens ont fait l'objet d'un double codage et d'une analyse par théorisation ancrée. Résultats : L'avis des patients au sujet de l’éducation thérapeutique était globalement très positif. Certes, cette dernière apportait au patient des connaissances utiles et une aide concrète. Mais le principal bénéfice résidait dans le bénéfice psychique apporté au patient (par le groupe de parole et le soutien de professionnels de santé), dans la motivation au changement de comportement et dans la construction de compétences utiles à la prise en charge du diabète. Parallèlement, l’impact de l’éducation thérapeutique dépendait de nombreux facteurs : représentations de la maladie, stade d'acceptation, personnalité du patient, expérience des complications, préoccupations personnelles. Conclusion : L’éducation thérapeutique est une forme de soin complexe puisqu'elle doit s'inscrire dans l'histoire du patient et intégrer la maladie chronique dans ses dimensions biomédicales et psychosociales. L’éducation thérapeutique ambulatoire s’inscrit dans toutes ces dimensions et permet au patient d’en tirer des bénéfices, en fonction de ses attentes et besoins. En effet, de nombreux paramètres individuels sont mis en jeu dans les possibilités d'apprentissage et de changements.

Download or read book Education th rapeutique du patient et m decine de ville written by Bassam Chaar and published by . This book was released on 2016 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 se développe en médecine générale du fait d’une augmentation importante du diabète dans la population. Notre étude avait pour but d’évaluer les pratiques en éducation thérapeutique dans le diabète de type 2 des médecins généralistes Bas-Normands. Une étude observationnelle réalisée auprès de médecins via un questionnaire a été menée afin de préciser la pratique de l’éducation thérapeutique en médecine générale, son offre régionale, les freins à sa mise en place et la demande des médecins pour une formation complémentaire. 44 médecins (30 hommes) sur 260 sondés ont répondu au questionnaire (16,9%). 86% n’avaient pas eu de formation en éducation thérapeutique, 86% affirmaient connaître le concept, 59 % la pratiquaient plusieurs fois par an au cours de consultations standard, 93% l’initiaient au diagnostic du diabète, 64% effectuaient des entretiens individuels. 60% des médecins jugeaient l’éducation thérapeutique indispensable dans la prise en charge du patient diabétique. Les freins évoqués étaient le manque de temps (77%), de formation (45%), de valorisation financière (36 %), 72 % étaient favorables à une formation complémentaire. Le sentiment d’efficacité de l’éducation thérapeutique était plus important dans le groupe des médecins ayant reçu une formation spécifique (p=0,02). La majorité des généralistes considèrent l’éducation thérapeutique essentielle dans la prise en charge du diabète de type 2 et qu’ils doivent y participer activement. Sa mise en place est freinée par le manque de formations des généralistes et les contraintes organisationnelles de la médecine générale actuelle.

Download or read book Evaluation des connaissances des patients diab tiques de type 2 sous insuline basale sur leur insulinoth rapie lorsque celle ci a t introduite en consultation written by Anaïs Mokri and published by . This book was released on 2020 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est en augmentation dans le monde entier. Au cours de l’évolution de la maladie de nombreux patients vont nécessiter la mise sous insuline. Ces dernières années cette pratique est de plus en plus souvent réalisée en ambulatoire. Ceci implique la réalisation d’une éducation thérapeutique en ville. L’objectif de cette étude est d’évaluer les connaissances des patients diabétiques de type 2 sous insuline basale suivis en ambulatoire afin de s’assurer qu’ils ont les connaissances de base leur permettant d’utiliser leur traitement en toute sécurité. Il s’agit d’une étude transversale, observationnelle réalisée en France au cours de l’année 2019. Nous avons interrogé, à l’aide d’un questionnaire dirigé, des patients diabétiques de type 2 dont l’insuline basale a été instaurée et gérée exclusivement en ville. Ces patients ont été préselectionnés par leur médecin. Nous avons inclus 30 patients : 15 patients étaient suivis par leur médecin généraliste et 15 par leur endocrinologue. L’âge des patients était de 64,8 ans ± 9 ans (moyenne ± SD). Il y avait une majorité d’homme (63%). La durée sous insuline des patients était de 21,3 mois ± 36 mois. A l’initiation de l’insuline, 43% des patients ont bénéficié de l’aide d’une infirmière. Les résultats montrent que le score de bonnes réponses au questionnaire de connaissance est insuffisant de 18,8 ± 5,2 sur 37. Les normes de glycémies étaient connues de 80% des patients. Concernant l’impact de l’alimentation et de l’exercice physique sur l’équilibre du diabète, le score de bonne réponse était de 6,7 ± 1,9 sur 10. En ce qui concerne l’hypoglycémie, le score était de 7,6 ± 2,5 sur 14. Pour l’hyperglycémie, le score était de 3,7 ± 1,6 sur 12. Le score était corrélé négativement à l’âge et positivement au nombre d’année d’étude. En conclusion, cette étude montre que l’éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 sous insuline doit être renforcée notamment en ce qui concerne la gestion des hyperglycémies et chez les patients les plus âgés et ayant un faible niveau d’étude.

Download or read book L ducation th rapeutique dans la prise en charge de patients souffrant de diab te de type 2 suivis par leur m decin g n raliste written by Karima Khelfoun and published by . This book was released on 2014 with total page 77 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diabète de type 2 est un problème de santé publique par sa prévalence élevée et les complications qu’il engendre. Les règles hygiéno-diététiques et les traitements médicamenteux sont considérés comme primordiaux. Cependant, plusieurs études mettent en évidence l’importance de l’éducation thérapeutique par le biais des médecins généralistes pour une prise en charge optimale de la maladie. L’objectif de l’étude est d’apprécier les connaissances des patients sur leur maladie et l’éducation thérapeutique , d’évaluer leurs besoins et la place qu’ils confèrent au médecin généraliste dans cette démarche. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative réalisée par la méthode du focus group regroupant au total douze patients suivis par leur médecin généraliste dans l’Oise. Résultats : Les connaissances théoriques des patients sur la maladie et son traitement sont plutôt correctes. L’éducation thérapeutique n’est pas une notion connue des patients. Elle ne semble pas leur avoir été proposée par leur médecin généraliste. Leurs besoins sont multiples mais correspondent essentiellement à une autonomisation. La place du médecin généraliste dans l’éducation thérapeutique reste ambiguë : les patients considèrent leur relation avec le médecin comme étant un facteur facilitant l’entrée dans une démarche thérapeutique mais ne le voit pas intégrer une telle structure. Discussion : L’éducation thérapeutique semble une réponse adaptée aux besoins exprimés. La délégation de tâche par le médecin semble être une alternative possible au manque ressenti par les patients. Conclusion : L’éducation thérapeutique a une place entière comme traitement du diabète de type 2 et un impact positif sur la motivation des patients a une prise en charge. Des propositions sont faites pour promouvoir sa diffusion en médecine de ville.

Download or read book Evaluation de l impact des s ances d ducation th rapeutique pour patients diab tiques de type II r alis es par des infirmi res en maison de sant written by Emmanuelle Gavignet and published by . This book was released on 2009 with total page 111 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Un programme d'éducation thérapeutique innovant, expérimental a été mis en place dans les maisons de santé de Franche-Comté regroupées au sein de la FEMASAC. Deux infirmières d'éducation réalisent des séances d'éducation thérapeutique à l'attention de patients diabétiques de type II. Notre travail porte sur l'évaluation de l'impact des séances sur l'équilibre diabétique des patients suivis en éducation et leur vécu, et sur l'acceptabilité des médecins à partager leurs compétences avec les infirmières. Méthode : De manière rétrospective en analysant les données des dossiers médicaux, nous avons étudié l'évolution des paramètres biocliniques avant et après éducation d'une population de 60 patients diabétiques de type II inclus par leurs médecins traitants en éducation thérapeutique. D'autre part, nous avons travaillé sur l'impact des séances d'éducation thérapeutique sur le comportement des patients et leur satisfaction grâce à un auto questionnaire. Par une analyse qualitative d'entretiens semi-directifs, nous avons voulu connaître le point de vue des médecins qui ont partagé leurs compétences avec ces infirmières. Résultats : Nous observons une amélioration de l'équilibre diabétique dans notre population avec une amélioration de l'HbAlc de -0,3 % (p = 0,001 %) entre avant et après éducation, ainsi qu'une perte de poids de - 4 kg (p = 0,001 %). Le taux de satisfaction des patients suivis en éducation est de 85 %, des changements en comportements ont permis une meilleure observance pour 85 % d'entre eux. Depuis leur suivi en éducation, 81 % des patients estiment mieux vivre. Les médecins ont compris la nécessité d'une prise en charge éducative de leurs patients diabétiques. Ils délèguent facilement cette tâche aux infirmières, mais regrettent de ne pouvoir s'investir plus dans ce programme éducationnel, il en résulte un décalage entre leurs objectifs et ceux des infirmières. Conclusion : Nos résultats sont encourageants sur l'équilibre diabétique. La grande satisfaction des patients et l'adhésion des médecins au programme d'éducation montrent que l'éducation thérapeutique déléguée à des infirmières est tout à fait réalisable en médecine générale. Il faut cependant améliorer la communication au sein de l'équipe éducative par des temps de coordination et créer un dossier d'éducation pour chaque patient afin qu'il s'implique personnellement.

Download or read book ducation th rapeutique du patient diab tique de type 2 en soins de premier recours written by Maryse Dubus and published by . This book was released on 2013 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'éducation thérapeutique aide les personnes atteintes de maladie chronique et leur entourage à comprendre la maladie et le traitement, à coopérer avec les soignants et à maintenir ou améliorer leur qualité de vie. Compte tenu de la prévalence des maladies chroniques et en particulier du diabète, l'éducation thérapeutique doit être intégrée dans le parcours de soins. Elle doit s'exercer au plus près des lieux de vie et de soins des patients. Le programme d'éducation thérapeutique de Saint Romain de Colbosc, proposé aux patients diabétiques de type 2 en soins de premier recours, se place dans ce contexte. Cette démarche de soins dans la pratique ambulatoire est récente et les acteurs manquent de recul sur leur pratique. Objectifs : L'objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques d'une population de patients diabétiques de type 2 ayant bénéficié du programme d'éducation thérapeutique. Elle permet d'explorer le contexte du programme et de caractériser la population pour certaines finalités de l'ETP, ceci à des fins de valorisation des résultats mesurables et de modification de certains aspects théoriques et pédagogiques. Méthode : Il s'agit d'une étude transversale descriptive. L'analyse a porté sur les résultats quantitatifs exploitables, issus des outils utilisés par les acteurs du programme, et a été complétée par une enquête sur la qualité de vie et l'empowerment des patients. Résultats : La population étudiée est proche de l’échantillon représentatif de l’étude ENTRED. Les patients sont essentiellement traités par antidiabétiques oraux, présentent un fort risque cardiovasculaire et peu de complication. Des mesures d’impact positif ont pu être relevées sur les critères biologiques et sur l'amélioration des connaissances. A distance du programme, la qualité de vie est surtout altérée sur la dimension psychologique et les sentiments d'autoefficacité sont limités en particulier dans le domaine de la diététique et de l’activité physique. Conclusion : Le programme apparaît davantage centré sur les contenus d'apprentissage et insuffisamment centré sur le patient. L'étude confirme la complexité relative à l'évaluation de l'efficacité de l'éducation thérapeutique. Cette exploration préparatoire apporte un axe de réflexion aux acteurs pour la réalisation d'une évaluation plus formalisée.

Download or read book ducation th rapeutique des patients diab tiques de type 2 en cabinet de m decine g n rale Marseille written by Cécile Dard and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète est une maladie chronique dont l'incidence toujours croissante en France, est marquée par de fortes disparités socio-économiques traduisant directement les inégalités sociales. L'objectif de cette étude était de faire un état des lieux des pratiques en éducation thérapeutique (ET) des patients diabétiques de type 2 (DT2) en cabinet de médecine générale, dix ans après l'inscription de l'éducation thérapeutique (ET) dans le parcours de soin par la loi HPST portant réforme de l'Hôpital et relative aux Patients, à la Santé et aux Territoires. Notre travail a été élaboré à partir d'une enquête descriptive transversale, à travers un questionnaire anonyme envoyé par mail et auto-administré à 211 médecins généralistes, dont l'objectif principal était d'évaluer les pratiques de l'éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 au cours de la consultation de médecine générale à Marseille. Notre étude montre que les médecins généralistes sont de plus en plus impliqués dans l'éducation thérapeutique de leurs patients diabétiques de type 2, même si le manque de temps reste leur principal obstacle. Ils ne recourent pas encore suffisamment aux programmes structurés d'ETP, qu'ils sollicitent majoritairement pour les patients diabétiques compliqués en échec thérapeutique. La formation en ET n'a pas d'impact significatif sur la pratique de l'ETP par les médecins généralistes, mais elle favorise la mise en œuvre des séances d'ET au cabinet et la connaissance de l'offre de soins en ETP de leur territoire, majorant leur recours aux programmes structurés d'ET. D'autre part, les médecins exerçant en zone de précarité sont mieux formés en ETP, ils se préoccupent plus du soutien psychosocial et de la qualité de vie de leurs patients diabétiques de type 2, qu'ils adressent plus facilement vers les programmes structurés, témoignant de leur sensibilisation accrue aux problématiques de lutte contre l'isolement, de coordination de soins et de soutien psychosocial. Dix ans après la loi HPST, l'articulation entre les médecins généralistes, principaux acteurs des soins primaires, et les programmes structurés d'ETP reste encore insuffisante. Des formations diplômantes gagneraient à être rendues obligatoires. Il serait nécessaire d'explorer les besoins en éducation thérapeutique propres aux catégories socio-culturelles les plus défavorisées, afin de les aider à adapter leur démarche thérapeutique à différentes cultures et niveaux de littératie en santé.

Download or read book Impact de l ducation th rapeutique sur l HbA1C written by Lucile Romano and published by . This book was released on 2017 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le diabète est une pathologie chronique affectant le patient dans son quotidien. De par le développement de compétences et l'acquisition de connaissances, l'ETP permet au patient de gérer au mieux sa maladie. Il s'agit d'un outil éducatif à disposition du patient et du médecin traitant afin d'optimiser la prise en charge. MATERIEL ET METHODES : Une étude comparative, dans le but d'évaluer l'impact de l'ETP sur l'équilibre glycémique de patients diabétiques de type 2 a été réalisée grâce à l'analyse rétrospective de données d'HbA1c recueillies sur 2 ans. Nous nous sommes intéressés à la population de diabétiques de type 2 ayant participé aux séances d'ETP (groupe 1) au sein du CH de Martigues, de Janvier 2010 à Janvier 2014, et nous les avons comparé à des diabétiques de type 2 n'ayant jamais participé à ces cessions (groupe 2). Nous avons également étudié l'influence de l'ETP sur les traitements antidiabétiques. RESULTATS : Cette étude a permis d'inclure 86 patients, répartis en deux groupes comparables sur l'effectif (n :43), sur l'âge (p = 0.478) et sur le sexe (p= 0,66) mais présentant une HbA1c initiale significativement différente (p= 0.010). Nous avons retrouvé une amélioration de plus de 1 % de l'HbA1c uniquement dans le groupe 1, et ce de façon durable sur au moins 2 ans. La différence n'est cependant statistiquement significative entre les 2 groupes qu'à 3 mois (p=0,031), avec un meilleur résultat obtenu dans le groupe 1. Nous avons pu constater une modification de la stratégie thérapeutique à 3 mois avec une nette augmentation de la part d'insulinothérapie dans le groupe 1. Il a également été mis en évidence, une plus grande rigueur quant à la réalisation du dosage de l'HbA1c trimestriel dans le groupe qui a bénéficié de l'ETP. CONCLUSION : Notre étude tend à démontrer que le bénéfice de l'ETP est bien réel sur l'équilibre glycémique des patients. Une étude prospective, multicentrique, et à plus grande échelle pourrait être cependant réalisée. En attendant, l'effort actuel peut porter sur une meilleure information et accessibilité du médecin traitant vers des formations à l'ETP, une promotion plus importante de l'éducation thérapeutique envers les patients et le développement du lien Hôpital-ville.

Download or read book Enqu te aupr s de quinze patients diab tiques de type 2 written by Delphine Chaumartin and published by . This book was released on 2008 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'enquête a pour but de mettre en évidence les connaissances de patients diabétiques de type 2 dont ils sont atteints ainsi que les éventuels difficultés qu'ils rencontrent au quotidien pour mettre en oeuvre les conseils hygiéno-diététiques prodigués par les professionnels de santé. L'étude, de type descriptive a été réalisée au moyen d'entretiens semi-dirigés début 2008. Les patients inclus sont issus de la patientèle de trois médecins généralistes de la région roannaise. Les résultats obtenus, plutôt satisfaisants en termes de connaissances de la maladie et de sa prise en charge thérapeutique, ont néanmoins permis de mettre en évidence des notions de diététiques encore insuffisamment acquises. Quelques facteurs de « non-adhésion » aux conseils hygiéno-diététiques ont été identifiés parmi lesquels : caractère asymptomatique et représentations de la maladie, contraintes trop importantes, déni de la maladie, stress et dépression faisant partie des facteurs mis en évidence par Sultan et Al. En pratique, pour améliorer la prise en charge des patients atteints de diabète de type 2, il semble que les contraintes doivent être réduites, en tenant davantage compte des goûts, des choix et de la personnalité de chaque patient. La simplification des messages et des conseils donnés aux patients ainsi que la proposition de consultations répétées d'éducation thérapeutique nous paraissent primordiales.

Download or read book valuation de la qualit de vie de patients diab tiques de type 2 en ambulatoire apr s une ducation th rapeutique en milieu hospitalier written by Yasmine Hamal and published by . This book was released on 2018 with total page 258 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est un problème de santé publique avec une prévalence mondiale en constante augmentation. La littérature montre que l'éducation thérapeutique du patient améliore l'HbA1C, mais les études s'intéressant à l'amélioration de la qualité de vie après éducation thérapeutique sont divergentes. L'objectif de notre étude est d'évaluer l'évolution de la qualité de vie, en ambulatoire, après une éducation thérapeutique en milieu hospitalier. C'est une étude qualitative, réalisé de septembre 2017 à janvier 2018 dans un cabinet de ville à Puteaux. La population est constituée de patients diabétiques de type 2 ayant suivi au moins 6 heures de cours d'éducation thérapeutique en milieu hospitalier. La collecte des données a été faite à l'aide d'entretiens semi-dirigés. 25 patients ont été analysés, avec 60% d'hommes, un âge moyen de l'échantillon de 60,9 ans. L'analyse montre d'une part, l'impact de la maladie sur les patients et d'autre part, l'impact positif sur l'amélioration de la qualité de vie. Elle permet un enrichissement des connaissances sur la maladie, ainsi que la promotion de comportements sains, avec une reprise de l'activité physique, et un équilibre alimentaire retrouvé. Elle permet l'acquisition d'une capacité d'autogestion ainsi qu'un soutien psychologique dans l'acceptation de la maladie. Elle a mis en lumière quelques facteurs pouvant entraver la réussite de cette éducation thérapeutique, notamment un niveau socio-économique bas, les comorbidités associées au diabète, le manque de motivation, et les problèmes d'apprentissages. Cette thèse a démontré une amélioration de la qualité de vie après éducation thérapeutique hospitalière du patient diabétique de type 2, en ambulatoire. Des travaux à long terme doivent être menés. Le médecin généraliste a donc un intérêt à développer l'éducation thérapeutique pour ses patients diabétiques.

Download or read book valuation des connaissances des patients diab tiques de type 2 dont l insuline a t introduite au cours d une hospitalisation written by Clémentine Ayache and published by . This book was released on 2020 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'incidence du diabète de type 2 augmente dans notre société, c'est un problème de santé publique important et une part non négligeable de patients vont devoir être mis sous insuline. Dans certains cas, l'insulinothérapie est mise en place au cours d'une hospitalisation. Il est important que ces patients acquièrent des connaissances solides par rapport à leur pathologie et à leur traitement. L'objectif de cette étude était d'évaluer ces connaissances chez des patients dont l'insulinothérapie avait été introduite à l'hôpital, afin de déterminer leurs capacités à utiliser ce traitement en toute sécurité. Il s'agit d'une étude transversale, observationnelle, réalisée en France au cours de l'année 2020. Nous avons interrogé, à l'aide d'un questionnaire dirigé, des patients diabétiques de type 2 dont l'insuline avait été instaurée à l'hôpital. Nous avons interrogé 30 patients, âgés en moyenne de 59,7 ans (± 10,9 ans déviation standard), dont 23% de femmes. Le délai médian depuis l'introduction d'insuline était de 24 mois. Le suivi du diabète était ambulatoire pour 17 des patients (57%), hospitalier pour 8 (27%) et mixte pour 5 (17%) d'entre eux. Au total, 23% des patients avaient bénéficié initialement d'une prise en charge par un(e) IDE. Les résultats montrent un score de connaissance insuffisant avec un score de réussite moyen de 19,23 (± 6,97 déviation standard) sur 37. Seul 73% des patients connaissent leur objectif glycémique. Concernant l'impact de l'exercice physique et de l'alimentation sur l'équilibre glycémique, le score moyen était de 6 (± 2,86 déviation standard) sur 10. Concernant les connaissances sur les hypoglycémies, le score moyen était de 8,23 (± 2,94 déviation standard) sur 14. Concernant les connaissances portant sur les hyperglycémies, le score moyen était de 4,26 (± 1,86 déviation standard) sur 12. Il existait une corrélation statistiquement significative entre un meilleur score de réussite et le nombre d'années d'étude, le jeune âge, le suivi mixte et le fait d'être une femme. En conclusion, l'éducation thérapeutique doit être renforcée chez l'ensemble des patients, notamment les personnes âgées et les populations ayant fait le moins d'étude. Une meilleure articulation entre ville et hôpital semble également souhaitable, avec plus de prise en charge mixte, notamment via des structures éducatives dédiées.