Download or read book Satisfaction et qualit de vie apr s reconstruction mammaire par la technique du grand dorsal written by Emmanuel de Gournay and published by . This book was released on 2008 with total page 22 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La reconstruction mammaire fait dorénavant partie intégrante de la prise en charge des cancers du sein. Ses objectifs sont d’améliorer l’image corporelle et la qualité de vie des patientes. Nous avons souhaité évaluer notre pratique de reconstruction mammaire et essayer de définir les caractéristiques des patientes bénéficiant le plus de la reconstruction. Pour cela, nous avons réalisé une étude rétrospective au centre de lutte contre le cancer de Bourgogne à propos de 197 reconstructions mammaire par la technique du grand dorsal. Un groupe contrôle, apparié sur l’âge lors de la mastectomie et la date de mastectomie, a été constitué par des femmes ayant eu une mastectomie sans reconstruction. Des questionnaires de qualité de vie, d’image corporelle et de satisfaction (MBROS-S, MBROS-BI, EORTC QLQ-C30, EORTC QLQ-BR23) ont été envoyés à 331 patientes. Les résultats montrent que l’image corporelle (questionnaire MBROS-BI) des femmes reconstruites est significativement améliorée par rapport aux femmes non reconstruites. Ce bénéfice est essentiellement valable chez les femmes de moins de 60 ans, les femmes obèses, les femmes ayant une forte poitrine ou chez les femmes n’ayant pas eu de radiothérapie. Il existe une amélioration des scores d’activités sexuelles (questionnaire EORTC QLQ-BR23) pendant les quatre premières années suivant la mastectomie chez les femmes reconstruites par rapport aux femmes non reconstruites. Cet avantage de la reconstruction est également présent chez les femmes n’ayant pas eu de tumorectomie première.
Download or read book La reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal et proth se written by Kilian Charpentier and published by . This book was released on 2019 with total page 78 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Sujet : Depuis ces 20 dernières années, la reconstruction mammaire fait partie intégrante du traitement du cancer du sein, Je sein étant le symbole de la féminité. La reconstruction mammaire mixte associant lambeau de grand dorsal et implant a vu le jour à la fin des années 1970. C'est une techmque fiable et reproductible avec des résultats satisfaisants à moyen terme d'un point de vue qualité de vie et complications. L'objectif de cette étude rétrospective était d'évaluer les complications notamment les réinterventions liés à l'implant et celles au terme de la reconstruction, les résultats fonctionnels, esthétiques ainsi que la satisfaction des patientes sur le long terme. Avec le développement des techniques autologues pures, la technique mixte a-t-elle encore sa place dans la reconstruction mammaire? Y a-t-il encore des patientes susceptibles d'être éligible à cette techmque? Matériels et méthodes : Nous avons évalué de façon rétrospective dans notre service la satisfaction des patientes après reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal et prothèse par le questionnaire postopératoire du module« reconstruction» du BREAST-Q et un autre élaboré par nos soins, celui-ci s'attardant plus sur les séquelles du site donneur. L'évaluation fonctionnelle du membre supérieur homolatéral à la chirurgie était renseignée par le questionnaire DASH. La présence de complications entre les sites receveur et donneur était relevée ainsi que le pourcentage de réinterventions liées à l'implant. Résultats : De janvier 2003 à janvier 2015, 132 patientes ont été opérées ce qui représente 135 reconstructions mammaires. Dix décès étaient relevés, 84 patientes ont retourné les questionnaires (68,8% de participation). Au niveau de la cicatrice dorsale, 69 patientes (84, 1 % ) étaient au moins plutôt satisfaites du résultat. Le score moyen du DASH était 18,96. Le taux de complications globales était de 66% ; seulement 30,4% de celles-ci ont nécessité une réintervention avec un changement de prothèse chez 15 patientes (11,1%). Conclusion : Cette technique mixte a été supplanté par l'essor des lambeaux libres, épargnant le muscle et du transfert de graisse. Elle garde encore une place en reconstruction mammaire mais ne doit plus être proposée en première intention, seulement chez certaine patiente.
Download or read book valuation multicentrique de la qualit de vie et de la satisfaction des patientes selon le questionnaire BREAST Q apr s reconstruction mammaire pour cancer par lambeau de DIEP ou lambeau de muscle grand dorsal written by Tiphaine Ménez and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La reconstruction mammaire est une étape majeure de la prise en charge globale du cancer du sein. Les techniques chirurgicales de reconstruction sont nombreuses. Au-delà de leur fiabilité et de leur sécurité, l'objectif d'apporter bien-être et satisfaction aux patientes devrait être une préoccupation importante dans le choix d'une technique. C'est dans ce cadre que nous avons souhaité évaluer les patientes qui avaient bénéficié d'une reconstruction du sein par lambeau de DIEP ou de muscle grand dorsal à l'aide d'un questionnaire spécifique et validé : le BREAST-Q©. Matériels et méthode : Le travail a été réalisé selon deux modalités : une étude rétrospective à long terme et une étude prospective à court terme. Etaient incluses toutes les patientes reconstruites après cancer par lambeaux de DIEP et de muscle grand dorsal. L'évaluation était basée sur les réponses au questionnaire BREAST-Q©. Dans l'étude prospective, les patientes remplissaient le questionnaire en préopératoire et à 4 mois postopératoires. Les patientes de l'étude rétrospective ne remplissaient que le questionnaire postopératoire. Résultats : Vingt patientes étaient incluses dans l'étude prospective et 98 dans l'étude rétrospective. Les scores postopératoires étaient significativement augmentés pour la satisfaction quant à l'aspect des seins (p
Download or read book valuation de la morbidit et de la qualit de vie des patientes en reconstruction mammaire apr s lambeau de grand dorsal autologue lambeau de grand dorsal pargne musculaire et lambeau de grand dorsal perforant written by Raphaël Blaquière and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la reconstruction mammaire peut faire appel à trois lambeaux issus du pédicule thoraco-dorsal : le lambeau de grand dorsal autologue (LMCD), le lambeau de grand dorsal à épargne musculaire (MSLD) et le lambeau de grand dorsal perforant (TAP). La morbidité liée au prélévement de ces lambeaux est sujet à controverse mais semble moindre en cas d'épargne musculaire et de lambeau perforant. Le but de cette étude était d'évaluer la morbidité grâce au Quick Dash, mesuré à 1 mois et à 1 an post-opératoire, dans les suites d'une reconstruction mammaire par un des ces trois lambeaux. L'objectif secondaire était d'évaluer la qualité de vie des patientes grâce au Breast-Q. Matériel et méthode : 34 patientes opérées d'une reconstruction mammaire ont été incluses dans cette étude prospective et monocentrique : 10 patientes dans le groupe LMCD, 12 dans le groupe MSLD et 12 dans le groupe TAP. Résultats : à 1 mois post-opératoire l'augmentation médiane du Quick Dash était de 13,63 dans le groupe LMCD, 3,41 dans le groupe MSLD et 5,69 dans le groupe TAP. A 1 an post-opératoire, la variation médiane du Quick Dash était de +2,38 dans le groupe LMCD, de -1,13 dans le groupe MSLD et de 0 dans le groupe TAP. La satisfaction concernant la poitrine, le bien-être psychosocial, sexuel et au niveau de la poitrine étaient plus élevés dans le groupe LMCD. La satisfaction au niveau du dos était en revanche plus élevée dans les groupes TAP et MSLD. Le bien-être au niveau du dos était comparable quel que soit le lambeau. Les séromes en post-opératoire était très rares en cas de TAP, rares et peu abondants en cas de MSLD et fréquents en cas de LMCD. Conclusion : cette étude semble confirmer que la morbidité immédiate est moindre en cas de MSLD ou de TAP qu'en cas de LMCD. En revanche, à distance de la chirurgie, la morbidité parait comparable quel que soit le lambeau. La satisfaction des patientes semble plus importante en cas de reconstruction par LMCD hormis à propos de l'aspect du dos.
Download or read book Reconstruction mammaire par lambeau de muscle grand dorsal written by Magali Niederoest-Dejode and published by . This book was released on 2007 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Principale technique utilisée en RM au CRLCC, la RM par LGD est une technique relativement simple de réalisation. Les résultats montrent un faible taux de récidives locales (0.9%). 90% des patientes sont satisfaites de leur résultat esthétique. Le taux de complications et de séquelles qu’elle procure ne semble pas altérer de façon importante la satisfaction des patientes. La qualité de vie reste satisfaisante puisque 60% des patientes ont une vie tout à fait normale (vie personnelle et sociale) et 63.6% des patientes ont une vie affective et sexuelle inchangées. Le succès de ces RM par LGD repose sur plusieurs points : sur la qualité de l’information et de l’éducation des en pré et péri-opératoire, sur la prévention et la prise en charge multidisciplinaire des complications et des séquelles, et enfin sur le développement des techniques visant à réaliser des LGDA, à chaque fois qu’il sera possible de le faire (que ce soit en RMI qu’en RMD). La RM par LGD est une technique de reconstruction mammaire pour la quelle la grande fiabilité du lambeau et la qualité des résultats esthétiques et de qualité de vie qu’elle offre, lui confèrent une place de choix dans l’arsenal chirurgical en reconstruction mammaire après mastectomie.
Download or read book Evaluation de la qualit de vie apr s reconstruction mammaire par lambeau de muscle grand dorsal written by Iris Kellal and published by . This book was released on 2010 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Evaluation de la qualit de vie et de la satisfaction des patientes apr s mammectomie pour cancer du sein avec ou sans reconstruction mammaire au CHU de Tours written by Laetitia Chirol Gaujal and published by . This book was released on 2015 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'objectif de cette étude était d'évaluer la qualité de vie et la satisfaction des patientes après mammectomie pour cancer du sein avec ou sans reconstruction mammaire au CHU de Tours. Les résultats de cette étude nous ont permis d'évaluer nos pratiques, de les comparer à celles d'autres équipes et de poursuivre ou adapter notre activité aux directives du plan cancer 2014-2019. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une enquête rétrospective menée entre 2009 et 2013 comparant un groupe de patientes ayant eu une mammectomie à un groupe ayant eu une mammectomie suivie d'une reconstruction. Cette reconstruction pouvait être immédiate ou secondaire, prothétique ou autologue. Il n'y a pas eu d'appariement. La qualité de vie et la satisfaction des patientes sont évaluées à l'aide du questionnaire validé Breast Q. Résultats : Le taux de participation à notre étude est de 56.2%. 165 questionnaires ont été retournés dans le groupe mammectomie et 132 dans le groupe reconstruction. La satisfaction des patientes vis-à-vis de leurs seins est de 49/100 dans le groupe mammectomie et de 58/100 dans le groupe reconstruction, p = 0.002. Le bien être psychosocial est de 59/100 dans le groupe mammectomie et de 66.5/100 dans le groupe reconstruction, p = 0.002. Le bien être sexuel est de 40/100 dans le groupe mammectomie et de 53/100 dans le groupe reconstruction, p
Download or read book Etude RECOMA valuation de la qualit de vie et de la satisfaction apr s reconstruction mammaire imm diate ou diff r e chez les patientes reconstruites de 2010 a 2021 au CHRU Minjoz de Besan on written by Thibaud Boudry and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La reconstruction mammaire après mastectomie, qu'elle soit immédiate ou différée fait partie intégrante de la prise en charge globale du cancer du sein. Pourtant, jusqu'à 40% des patientes reconstruites ne sont pas satisfaites par le résultat esthétique de cette dernière. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer la satisfaction et de la qualité de vie des femmes ayant bénéficié d'une mastectomie avec reconstruction mammaire immédiate ou différée en fonction des techniques de reconstruction utilisée dans notre centre. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence les paramètres pouvant influencer cette satisfaction et la qualité de vie post opératoire, de répertorier les complications principales, et le nombre d'interventions nécessaires pour considérer le processus de reconstruction comme terminé. Une étude monocentrique rétrospective au CHRU Minjoz de Besançon : RECOMA, a été réalisée. Toute patiente ayant bénéficié d'une reconstruction mammaire immédiate ou différée entre 2010 et 2021 a été contactée par voie postale ou par mail et invitée à répondre au questionnaire standardisé BREAST Q module post opératoire. Sur 508 patientes contactées, 149 ont été inclues. Les patientes reconstruites rapportent une satisfaction mais aussi une qualité de vie sexuelle physique et psychique « moyenne ». Seule l'appréciation du chirurgien obtient une valeur considérée comme « bonne ». Aucune différence significative n'a été montrée sur la satisfaction et la qualité de vie en fonction de la méthode de reconstruction choisie. Par ailleurs, les patientes ayant bénéficié d'une reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire ont un score de qualité de vie psychique significativement plus haut (p=0,02). Par ailleurs, une décroissance significative de la satisfaction physique est remarquée en fonction du temps (p=0,049). Une moyenne de 2,4 interventions était nécessaire pour considérer la reconstruction mammaire comme terminée. La reconstruction mammaire est selon nous indispensable à envisager dès que l'indication de mastectomie est posée mais c'est un processus qui nécessite de préparer la patiente à un résultat parfois plus faible qu'attendu, nécessitant parfois plusieurs interventions, et pouvant se compliquer.
Download or read book Evaluation de la qualit de vie apr s reconstruction mammaire par DIEP written by Marion Fleury and published by . This book was released on 2016 with total page 93 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'objectif principal de cette étude est d'étudier la qualité de vie et la satisfaction des patientes ayant bénéficié d'une reconstruction mammaire par lambeau de DIEP, au moyen du BREAST-Qet d'évaluer l'influence des variables cliniques et sociodémographiques, sur le bien-être et la satisfaction. Matériels et méthodes : iI s'agit d'une étude monocentrique, rétrospective, observationnelle mené de août à décembre 2015 d'une série d'un même opérateur. L'auto-questionnaire BREAST-Q a été envoyé à chacune des patientes. Résultats : 40 patientes ont répondu au questionnaire. Le score le plus haut était celui de la satisfaction vis-à-vis du chirurgien (86,48) et le plus bas, celui de la satisfaction vis-à-vis de la plaque aréolo-mamelonnaire (52,22). Un âge de moins de 46 ans (p=0,0390) lors de la mastectomie et un délai faible entre la mastectomie et la reconstruction (p=0,0469) étaient associés à une satisfaction sur le résultat de la reconstruction plus élevée. Un âge lors de la mastectomie de moins de 46 ans (p=0,177) et l'absence de radiothérapie (p=0,0236) étaient associés à un bien-être psychosocial statistiquement meilleur. Les patientes ayant eu une complication au niveau du site donneur présentaient un bien-être physique relatif à l'abdomen significativement plus bas (p=0,0044). Conclusion : les scores de satisfaction et de bien-être sont d'autant plus élevés dans notre étude lorsqu'il n'y a pas eu de radiothérapie, que la mastectomie a été réalisée à un âge précoce et que le délai entre mastectomie et reconstruction est court. L'augmentation du taux de reconstruction mammaire immédiate, la préservation de la PAM et la réduction de la morbidité abdominale doivent permettre d'améliorer encore le taux de satisfaction et la qualité de vie de ces patientes.
Download or read book Reoperative Aesthetic Reconstructive Plastic Surgery written by James C. Grotting and published by CRC Press. This book was released on 2007 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: At the intersection of computer science and healthcare, data analytics has emerged as a promising tool for solving problems across many healthcare-related disciplines. Supplying a comprehensive overview of recent healthcare analytics research, Healthcare Data Analytics provides a clear understanding of the analytical techniques currently available to solve healthcare problems. The book details novel techniques for acquiring, handling, retrieving, and making best use of healthcare data. It analyzes recent developments in healthcare computing and discusses emerging technologies that can help improve the health and well-being of patients. Written by prominent researchers and experts working in the healthcare domain, the book sheds light on many of the computational challenges in the field of medical informatics. Each chapter in the book is structured as a "survey-style" article discussing the prominent research issues and the advances made on that research topic. The book is divided into three major categories: Healthcare Data Sources and Basic Analytics - details the various healthcare data sources and analytical techniques used in the processing and analysis of such data Advanced Data Analytics for Healthcare - covers advanced analytical methods, including clinical prediction models, temporal pattern mining methods, and visual analytics Applications and Practical Systems for Healthcare - covers the applications of data analytics to pervasive healthcare, fraud detection, and drug discovery along with systems for medical imaging and decision support Computer scientists are usually not trained in domain-specific medical concepts, whereas medical practitioners and researchers have limited exposure to the data analytics area. The contents of this book will help to bring together these diverse communities by carefully and comprehensively discussing the most relevant contributions from each domain.
Download or read book Shaping the Breast written by Kiya Movassaghi and published by Springer Nature. This book was released on 2020-12-18 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book fills the gap for lack of a precise roadmap to approach the fundamentals of implant-based breast surgery to achieve optimal results. Despite the vast number of publications on breast surgery, there is a deficit in easy to process yet detailed source of information which brings all of the concepts together. With observation, surgical experience, and better devices the approach to implant-based breast surgery must evolve from “volumizing” the breast to “shaping” the breast. In a concise and accessible fashion, Shaping the Breast covers the best practices in breast surgery covering topics of primary augmentation, augmentation mastopexy, composite augmentation, revision breast surgery and breast reconstruction. In a methodical and logical approach, it provides the successful pillars for reproducible outcomes which includes patient assessment, biodimensional planning, surgical techniques and patient care along with pearls and pitfalls. It includes dozens of before and after images alongside case studies to illustrate the management of variety of complex issues.
Download or read book The Principles and Art of Plastic Surgery written by Harold Gillies and published by . This book was released on 1957 with total page 317 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Critical Care Nursing written by Linda Diann Urden and published by Saunders. This book was released on 2010 with total page 1242 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Focusing on critical care nursing, this full-color text provides an examination of the important aspects of critical care nursing. It is organized in ten units around alterations in body systems.
Download or read book Breast Cancer written by Heinz Bohmert and published by Georg Thieme Verlag. This book was released on 1989 with total page 568 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book The Adipocyte and Obesity written by Charles H. Hollenberg and published by New York : Raven Press. This book was released on 1983 with total page 336 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Abstract: The proceedings of a 1982 international conference covers 33 review articles on research findings and the current state of knowledge of various metabolic and mechanistic aspects of the associations between the adipocyte fat cell and obesity. The articles address various facets of adipose cell growth and development; insulin action; lipid assimilation and lipoprotein and cholesterol metabolism in adipose tissue; lipolysis in adipocytes; and energy expenditure. The role of adipose tissue as a model system for the study of mechanisms of insulin action is highlighted by evidence of new cellular mediators. Recent insights in triglyceride assimilation regulation by lipoprotein lipase and fatty acid release through the lipolytic cascade are discussed. Other topics include the role of lipocytes in cholesterol turnover, the relationship of cholesterol metabolism to lipoprotein turnover and catabolism, and aspects of energy balance and thermoregulation in obesity. (wz).
Download or read book Molecular Mechanisms of Hormone Action written by Gesellschaft für Biologische Chemie. Colloquium and published by . This book was released on 1989 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Primary Pediatric Care written by Robert A. Hoekelman and published by Mosby Incorporated. This book was released on 2000-10-01 with total page 1936 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: -- An outstanding offer, both the New Hoekelman book & CD! -- Important new information at your fingertips, whether at the office or home.
