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Book Revue clinique et radiologique des proth  ses totales de genou implant  es entre 1999 et 2002    l aide du syst  me de navigation Orthopilot

Download or read book Revue clinique et radiologique des proth ses totales de genou implant es entre 1999 et 2002 l aide du syst me de navigation Orthopilot written by Jean-Yves Schoenahl and published by . This book was released on 2009 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Book Study  Design and Evaluation of an Actuated Knee Implant for Postoperative Ligament Imbalance Correction

Download or read book Study Design and Evaluation of an Actuated Knee Implant for Postoperative Ligament Imbalance Correction written by Andrea Collo and published by . This book was released on 2014 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Un des objectifs principaux de l'Arthroplastie Totale du Genou (ATG) est la mise en place de conditions appropriées de tension ligamentaire au niveau des deux ligaments collatéraux de l'articulation. Cette étape, qui est effectuée manuellement par le chirurgien, détermine directement la fonctionnalité de l'implant prothétique et sa durée de vie postopératoire. Au cours des deux dernières décennies, plusieurs outils ont été développés en tant qu'outils d'aide au chirurgien pour la phase d'équilibrage ligamentaire. En dépit de cela, les imprécisions peropératoires sont pratiquement inévitables et risquent de donner lieu à des complications postopératoires. Dans le pire des cas, une reprise chirurgicale devient nécessaire pour rétablir des conditions d'équilibre optimales. Dans ce contexte, cette thèse a pour objectif l'étude, la conception et l'analyse d'un modèle original de prothèse instrumentée de genou qui soit capable de détecter toute condition de laxité ligamentaire postopératoire et, si nécessaire, de la compenser. Un système d'actionnement miniaturisé embarqué dans l'embase tibiale a été proposé pour ajuster l'inclinaison du plateau tibial de façon à retendre un ligament collatéral trop relâché. Cette opération, réalisée avant la survenue de complications plus graves, est suffisante pour rétablir des conditions d'équilibre optimales sans besoin d'une seconde intervention chirurgicale. Pour ce faire, une structure mécanique a été conçue et dimensionnée de façon à répondre aux besoins cliniques tout en faisant face aux contraintes de biocompatibilité imposées par un milieu biologique tel que celui du genou. L'analyse du modèle mécanique du système d'actionnement proposé a confirmé son bon rendement; les simulations effectuées sur le modèle 3D de l'implant ont permis d'en optimiser la conception. Suite à la fabrication d'un prototype à taille réelle de l'implant proposé, des essais expérimentaux ont été conduits à l'aide d'un simulateur du genou pour valider le principe de fonctionnement du système d'actionnement et pour en évaluer les performances lors de la marche. Les résultats très prometteurs de la phase de validation expérimentale ont également fourni des indications précieuses pour l'orientation et la suite de travaux futurs.

Book Analyse clinique et radiologique de 80 proth  ses totales de genou avec plus de 5 ans de recul

Download or read book Analyse clinique et radiologique de 80 proth ses totales de genou avec plus de 5 ans de recul written by Etienne Sautier and published by . This book was released on 2016 with total page 68 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. La mise en place d’une prothèse totale de genou nécessite une maîtrise parfaite du positionnement des implants. La survie des implants dépend entre autre de l’axe mécanique du membre inférieur mais également de l’horizontalité de l’interligne et de l’équilibrage ligamentaire. Les techniques habituelles recherchent un axe HKA (Hip Knee Ankle) à 0° car leur défaut de précision ne permet pas de rechercher un axe mécanique proche de de l’anatomie. L’objectif de notre étude est de montrer que la précision que nous offre désormais la navigation nous permet de rechercher un axe mécanique proche de l’anatomie du patient et que cela donne une amélioration des résultats cliniques et radiologique. Matériel et méthodes. Nous avons réalisé une étude prospective mono-centrique, multi-opérateur, ont été inclus l’ensemble des patients ayant bénéficié d’une arthroplastie totale du genou de première intention avec une prothèse de type SKS® à plateau rotatoire (ASTON, Saint-Etienne) entre mai 2007 et novembre 2011. Les patients ont bénéficié d’un suivi clinique et radiologique régulier jusqu’au dernier recul. Le positionnement des implants était assisté par ordinateur en peropératoire. Le suivi clinique a été réalisé par le score de l’International Knee Society Score (IKS ou KSS) permettant une analyse à la fois fonctionnelle et clinique. Le suivi radiologique était fait par des clichés radiographiques de face et de profil ainsi que des clichées de pan goniométrie. Résultats. 80 patients étaient analysés, 62 patients ont pu être inclus dans l’analyse clinique et radiologique post opératoire et 48 patients avaient eu un bilan radiologique complet au dernier recul. Le recul radiologique moyen était de 66059 [62.02 – 71.17] mois. Le recul clinique moyen était de 71.33 mois. On retrouvait une amélioration statistiquement significative du score KS de 95.86 points au dernier recul (p