Download or read book Retentissement au travail du syndrome d apn es du sommeil avant et apr s prise en charge par ventilation en PPC written by Stéphanie Ponsin-Cerqueira and published by . This book was released on 2005 with total page 64 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Le but de cette étude a été de comparer l'insertion professionnelle, l'absentéisme et la fréquence de la survenue des accidents de la route, accidents du travail et des acidents domestiques chez des patients attents de SAS dans l'année précédant et l'année suivant la mise en routes de la PPC. Méthode : A partir d'une étude longitudinale, 89 malades traités par PPC et 113 témoins appareillés par sexe, âge et CSP ont été analysés à l'inclusion. Au bout d'un an, l'effectif était réduit à 64 malades et 72 témoins. Les visites d'inclusion et à un an comportait un autoquestionnaire sur les caractéristiques sociodémographiques, les caractéristqieus médicales avec notamment le score d'Epworth, l'IAH et la saturation initiale, les habitudes de vie, les données relatives au travail et au nombre d'accidents eu ou évités de justesse du fait d'un manque de vigilance ou de fatigue au cours de l'année précédente. Au bout d'un an, les chiffres de pression et d'observation de la PPC ont été récupérés. Résultats : A l'inclusion, 81% étaient des hommes d'âge moyen 49 ans, mariés avec enfants à charge, avec un indice de masse corporelle de 33,4 (écart-type : 7,3), un index d'apnée-hypopnée de 51,4 (23,7) en polygraphie et de 35 (17,1) en polysomnographie. Les principaux signes qu'ils présentaient étaient un ronflement (84,3%) et une fatigue (75,3%). Leur score d'Epworth était de 12,8 (5,3). La saturation initiale était de 91,6 (3,94). Les malades utilisaient leur PPC en moyenne 5,2 heures (2,09) par nuit. Dans l'année précédant l'inclusion, 25,8% des malades déclaraient avoir eu 30 accidents évités et 6 accidents réels. la majorité de la population travaillait à temps plein, en CDI, en horaires de journée. Les CSP des malades et des témoins étaient comparables. Du fait de leurs troubles du sommeil, quatre malades ont été arrêtés dont la moitié a été mis inapte dans les 12 mois précédant. A un an, on notait une diminution du score d'Epworth à 7,5 (4,6), des signes cliniques, de la fréquence et de la moyenne des accidents de la route évités, une modification de leurs horaires de travail, mais pas de différence singnificative quant aux absences liées aux troubles du sommeil. Conclusion : Nous avons pu mettre en évidence une réduction significative du nombre d'accidents de la route, mais les accidents du travail et les accidents domestiques étaient en nombre insuffisant dès l'inclusion pour pouvoir conclure au bout d'un an. L'insertion professionnelle des malades sur ce petit effectif ne semble pas être influencée par la pathologie (sauf pour l'aménagement des horaires) et les patients atteints de SAS ne présentent pas plus d'absentéïsme que les témoins.

Download or read book Syndrome d apn e du sommeil en p riop ratoire written by Jérôme Liotier and published by Arnette. This book was released on 2021-06-03 with total page 402 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage, premier du genre en anesthésie réanimation, donne toutes les clés pour appréhender les risques périopératoires liés au Syndrome d’apnée du sommeil (SAS). Après quelques rappels physiologiques sur le sommeil, il détaille l’approche diagnostique par les scores, réalisés dès la consultation d’anesthésie, et les examens complémentaires afin que le médecin anesthésiste réanimateur définisse une stratégie de prise de charge utile à la prévention de la morbimortalité périopératoire. D’autres pathologies du sommeil, moins connues, sont également abordées.

Download or read book Facteurs pr dictifs et causes d inobservance la PPC dans le syndrome d apn e du sommeil written by Julien Renvoisé and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le syndrome d'appnée ou hypopnée obstructif du sommeil (SAHOS), dont la prévalence est fortement corrélée à celle de l'obésité et du surpoids, est devenu un problème de santé publique majeur. Le traitement de première intention, après correction de possibles problèmes anatomiques et recherche d'une perte de poids, reste la ventilation par pression positive continue (PPC). Bien que très efficace lorsqu'elle est portée de manière continue et régulière, cette thérapeutique ne fait pas l'unanimité auprès des patients souffrant de cette pathologie, avec un taux d'inobservance encore très important (40 à 60% d'inobservants à 1 an). Pour essayer d'endiguer ce manque d'observance de la part de certains patients, nous avons cherché à identifier des facteurs prédictifs ainsi que les causes responsables de cette inobservance. Dans un second temps, nous avons travaillé sur les pistes d'amélioration pouvant permettre d'accroître l'observance. Matériels et méthodes : 45 patients porteurs d'un SAHOS ont été inclus dans une étude observationnelle analytique de cohorte rétrospective monocentrique, entre novembre 2018 et octobre 2019, répartis en deux groupes (observants et inobservants). L'observance a été jugée 6 mois après l'introduction de la PPC pour chaque patient. Résultats : les facteurs prédictifs d'inobservance analysés dans l'étude et statistiquement non significatifs étaient : l'activité professionnelle, le motif de dépistage du SAHOS, l'initiation de la PPC à domicile ou à l'hôpital, le choix du masque, le choix des réglages, l'utilisation d'un humidificateur, les symptômes et leur nombre, l'indice d'apnée hypopnée (IAH), la présence de fuites sous le masque, la composante positionnelle, la fréquence de suivi par le prestataire à long terme, et celle par le pneumologue à court terme. La fréquence de suivi par le prestataire à court terme et celle par le pneumologue à long terme étaient quant à elles statistiquement différentes. Les causes d'inobservances les plus fréquemment exprimées étaient : une gêne liée au masque ou au tuyau de raccordement, un problème d'adaptation à la machine, un problème en lien avec la pression d'air ou des réglages, une sécheresse des muqueuses, un oubli de la PPC, une difficulté d'endormissement, une souffrance psychologique ; d'autres causes moins fréquentes ont également été relevées. La piste d'amélioration qui semblait importante, en dehors de la modification des problèmes techniques (masque, tuyau, réglage, humidificateur), reposait sur la nécessité d'un suivi plus régulier par le prestataire ou le pneumologue, par l'intermédiaire de consultation, d'appel téléphonique, de sms, d'e-mail. Conclusion : connaître et comprendre les facteurs prédictifs et les causes d'inobservance à la PPC permettrait de pouvoir agir le plus précocement possible auprès des patients afin de pouvoir prendre en charge leur problème. Dans notre étude, de nombreux facteurs prédictifs ont été analysés dont la grande majorité était sans impact significatif sur l'observance, certainement du fait d'un défaut de puissance. De nombreuses causes d'inobservance ont été soulevées dont la plupart pourraient être corrigées par un suivi des patients plus rapproché. Cette piste est d'ailleurs la plus privilégiée par les patients après prise en charge des problèmes techniques. Pour affiner ces résultats et pouvoir obtenir une prévalence du SAHOS et de la PPC, d'autres études sont nécessaires à une échelle supérieure.

Download or read book Le syndrome d apn es hypopn es obstructives du sommeil appareill par ventilation pression positive continue et l aptitude l emploi chez les militaires d active written by Guillaume Vanderperre and published by . This book was released on 2017 with total page 45 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Du ronflement au syndrome d apn es du sommeil written by Vecchierini Marie-Françoise and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2004-07-01 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: ● Pourquoi ronfle-t-on ? ● Qu’est-ce qu’une apnée, une hypopnée ? ● Quels symptômes doivent alerter le patient ou son entourage ? ● Quand consulter ? ● Quels examens réaliser ? ● Quels traitements vous seront proposés ? L’objectif de ce guide pratique, écrit par deux spécialistes du sommeil et de ses troubles, est de donner des réponses fiables, médicalement validées, mais aussi d’aider le patient à mieux dialoguer avec son médecin. Cet ouvrage s’adresse aux personnes qui souffrent d’apnées du sommeil et des désagréments qui s’y attachent : ronflement, somnolence, etc., mais aussi à leur entourage. Il sera un auxiliaire précieux pour les médecins généralistes lors de leur pratique quotidienne.

Download or read book Evaluation du b n fice du traitement par ventilation en pression positive continue PPC sur la qualit du travail chez les patients pr sentant un syndrome d apn es hypopn es obstructives du sommeil SAHOS s v re written by Elsa Botokeky and published by . This book was released on 2017 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif principal de notre étude était d'évaluer le bénéfice du traitement par PPC sur la qualité et la productivité au travail chez les patients présentant un SAHOS sévère. Dans notre échantillon, 40 patients présentant un SAHOS sévère diagnostiqué par polysomnographie ou polygraphie avec indication d'appareillage par PPC (index d'apnées hypopnées >= 30 évenements/heure) ont été inclus en prospectif. Les patients ont été interrogés par auto-questionnaire avant l'appareillage par PPC et après un à six mois de traitement. La somnolence diurne était évaluée par l'échelle d'Epworth, l'état émotionnel était évalué par l'échelle Hospital Anxiety and Depression scale (HAD), enfin la qualité et la productivité au travail était évaluée par le Work Role Functioning Questionnaire (WRFQ). Après traitement le score de l'échelle d'Epworth était amélioré de façon significative (p

Download or read book Le syndrome d apn es hypopn es du sommeil de l adulte written by Michel-Christian Ouayoun and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2015-02-01 with total page 131 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les traitements les plus novateurs pour vaincre un syndrome à risque élevé Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) constitue un important problème de santé publique. Actuellement, plus de 600 000 patients sont pris en charge, alors que le nombre de personnes non diagnostiquées est bien plus conséquent. Non traité, le SAHOS peut entraîner de nombreuses complications cardiovasculaires et cérébro-vasculaires. Il est à l’origine d’un nombre important d’accidents, au travail ou sur la route, et altère sensiblement la qualité de la vie. Au fil des années, les connaissances sur les mécanismes de la maladie et sur son traitement ont considérablement évolué et un nombre de plus en plus important de spécialistes se mobilise aujourd’hui pour prévenir et prendre en charge le SAHOS. Les pneumologues ont été naturellement placés en première ligne, essentiellement parce que le traitement de référence qui consiste en une ventilation par Pression Positive Continue a démontré son efficacité. Mais les ORL sont aussi très directement concernés, étant souvent consultés en priorité pour des problèmes de ronflements. Tout médecin qui instaure un traitement se doit d’en connaître parfaitement les indications, les effets secondaires, les modalités de suivi et les limites. C'est la vocation de cet ouvrage d’éclairer, en s’appuyant sur des références solidement documentées et de façon limpide, une pathologie beaucoup plus étendue et complexe qu'il n'y paraît

Download or read book Psychoth rapies des troubles du sommeil de l adulte written by Isabelle Poirot and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2024-03-19 with total page 310 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré la grande fréquence des troubles du sommeil dans la population, l'intérêt des psychothérapies pour leur prise en charge est encore peu connu, alors qu'elles sont recommandées en première intention par les sociétés savantes pour l'insomnie, mais aussi d'autres troubles du sommeil moins fréquents, y compris en l'absence de contexte psychologique évident. L'objectif de ce livre vise donc à donner des outils psychothérapeutiques accessibles aux soignants, qu'ils soient ou non spécialisés dans les troubles du sommeil. Après le rappel des règles physiologiques et chronobiologiques du sommeil sur lesquelles s'appuie toute prise en charge d'un trouble, ainsi que des aspects psychologiques associés ou identifiés comme ayant un rôle dans une pathologie donnée, l'ouvrage présente les principes psychothérapeutiques à partir du modèle de l'insomnie où les psychothérapies cognitivo- comportementales et émotionnelles représentent les pratiques les plus évaluées. L'insomnie qui est le trouble du sommeil le plus fréquent coexiste souvent avec un trouble psychiatrique ou s'associe à d'autres plaintes de sommeil (somnolence diurne excessive, trouble respiratoire nocturne, trouble moteur du sommeil, parasomnie...), requérant alors un travail thérapeutique avec des outils spécifiques ou complémentaires. Des notions importantes sont abordées, comme l'analyse fonctionnelle d'un trouble ou l'importance de l'alliance thérapeutique, qui s'appliquent à l'ensemble des situations cliniques. Une dernière partie présente les prises en charge psychothérapeutiques qui peuvent être proposées dans les autres troubles du sommeil que sont le syndrome d'apnées obstructives du sommeil, les parasomnies (cauchemars, somnambulisme, terreurs nocturnes), la narcolepsie et les troubles du rythme veille/sommeil. Elle traite aussi des troubles du sommeil dans le cadre des pathologies psychiatriques (troubles de l'humeur, anxiété, stress post-traumatique). Des cas cliniques illustrent les chapitres, et des fiches pratiques, incluses dans l'ouvrage et téléchargeables en ligne, sont proposées aux lecteurs afin d'aider les thérapeutes dans leur apprentissage des techniques et la prise en charge de leurs patients au quotidien. Cet ouvrage s'adresse aux psychiatres, aux psychologues, aux psychothérapeutes et à tous les professionnels (médecins ou personnels paramédicaux) prenant en charge des patients souffrant d'un trouble du sommeil. Isabelle Poirot est praticien hospitalier au sein de l'Unité de sommeil, dans le service de psychiatrie adulte du CHU de Lille. Agnès Brion est psychiatre, ancien praticien attaché du service des pathologies du sommeil à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière de Paris (AP-HP). La collection Pratiques en psychothérapie, dirigée par Dominique Servant, a une ambition double. Didactique pour les thérapeutes en exercice, leur permettant de les aider dans le suivi des patients, elle a aussi pour vocation d'être un guide pour la formation aux différentes modalités de soins et de prises en charge. Elle s'adresse donc à un large public de professionnels. Les thèmes traités, tous liés aux multiples domaines de la psychiatrie et de la psychologie, sont variés et ouverts à différents modèles. Les points théoriques, cliniques et thérapeutiques développés fournissent au lecteur un grand nombre d'informations accessibles et utilisables dans la pratique quotidienne.

Download or read book Apn es Du Sommeil Vigilance Et M moire Chez L Humain written by Jérôme Grenèche and published by Omniscriptum. This book was released on 2011-02 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce livre qui a fait l'objet d'un travail scientifique approfondi permet de mieux comprendre les cons quences du syndrome d'apn es obstructives du sommeil sur la vigilance et la m moire court terme. A partir d'enregistrements c r braux r alis s pendant les tats de sommeil et de veille prolong e, l'auteur montre que l'hypovigilance des patients apn iques s'explique par une somnolence excessive mais galement par une difficult maintenir l' veil. Apr s 6 mois de traitement ventilatoire, la vigilance des patients ne semble que partiellement restaur e. L'auteur a galement tudi les cons quences des apn es du sommeil sur la m moire court terme valu e pendant une p riode de veille prolong e. Tandis que la m moire imm diate des patients n'est pas alt r e, leur m moire de travail est fortement affect e par l'hypoxie nocturne intermittente associ e aux apn es du sommeil. Apr s 6 mois de traitement ventilatoire, la m moire de travail qui n cessite une forte mobilisation des ressources attentionnelles reste alt r e, renfor ant l'hypoth se de l sions c r brales irr versibles qui affecteraient la pr cision et la vitesse de traitement des informations.

Download or read book Prise en charge de l apn e du sommeil l officine written by Déborah Pinazo and published by . This book was released on 2018 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une maladie fréquente qui touche 2 à 5 % de la population adulte en France soit 1 à 3 millions de français. Le SAHOS est caractérisé par des obstructions répétées des voies aériennes supérieures qui ont lieu pendant le sommeil. La langue a tendance à aller vers l'arrière de la gorge, il y a donc une fermeture complète des voies aériennes supérieures (VAS). Ce phénomène entraîne une diminution ou arrêt total de la ventilation (apnées et/ou hypopnées). Il s'agit d'une maladie fréquente dont seule une partie de la population est diagnostiquée. Pour éviter que la vie de ces patients ne soit altérée, différentes prises en charge existent : des mesures hygiéno-diététiques, la pression positive continue (PPC), l'orthèse d'avancée mandibulaire (OAM).... Des traitements associés à base de plantes, huiles essentielles ou dilatateurs narinaires par exemple peuvent aussi être conseillés. Le pharmacien d'officine a un rôle important à jouer dans l'aide au dépistage de ce syndrome. Le pharmacien peut présenter l'histoire de la maladie aux travers des différents signes nocturnes et diurnes de ce syndrome. Ce professionnel de santé peut aider à favoriser l'observance en réévaluant régulièrement le traitement, il est là pour accompagner le patient tout au long de sa maladie.

Download or read book Aspects psychologiques de l observance th rapeutique chez des patients diagnostiqu s avec un syndrome d apn e du sommeil et trait s par pression positive continue written by Caroline Poulet and published by . This book was released on 2009 with total page 542 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le traitement par Pression Positive Continue est le traitement de référence pour les personnes souffrant d'un Syndrome d'Apnées du Sommeil. Néanmoins des études nationales et internationales ont soulevé le problème d'observance de cette forme de thérapie. Depuis quelques années, des études émergent en portant leur intérêt sur la dimension subjective de la maladie du patient afin de prédire l'observance thérapeutique. L'objectif de cette étude est d'explorer certains aspects psychologiques caractérisant les patients au début de la mise en place du traitement par PPC et d'étudier leur rôle dans la prédiction de l'observance du traitement par PPC. Cette recherche est réalisée auprès de 122 patients grenoblois rencontrés lors d'entretiens se déroulant avant qu'ils ne commencent le traitement par PPC et un mois après. Six outils d'évaluation psychologique ont été utilisés afin d'explorer la qualité de vie (SAQLQ), l'état de santé subjectif (NHP, liste de pondération), les troubles de l'humeur (HADS), les croyances (ABS) et les connaissances des patients à propos du SAS et du traitement par PPC (AKT). De manière générale, des différences entre les groupes de patients "non observants" et "observants" sont observées sur les mesures subjectives de santé (6 outils psychologiques) mais pas sur les mesures objectives (IMC, IAH, etc.). Les patients "observants" ont tendance à reporter plus de plaintes de santé par rapport aux patients "non observants" dans les domaines "réactions émotionnelles" et "isolement social" du NHP. En analysant les différentes variables à l'aide d'un arbre de décision, la dimension "réactions émotionnelles" du NHP a prédit correctement le comportement des patients "observants" dans 86.6% des cas. De plus, les patients qui ont des croyances ou des attitudes plutôt négatives avant de commencer le traitement par PPC présentent 2.21 fois plus de risque d'être "non observants". Ces résultats indiquent l'importance d'explorer certains facteurs psychologiques de ces patients SAS avant de débuter le traitement comme piste pour la promotion de la santé. Les facteurs psychologiques tels que les croyances notamment permettent de mieux comprendre leur comportement vis-à-vis du traitement par PPC. Ainsi, il est possible d'identifier les patients qui nécessitent un accompagnement plus soutenu au début du traitement et d'adapter leur prise en charge.

Download or read book R le du m decin g n raliste dans la prise en charge du syndrome d apn e obstructive du sommeil written by Jonathan Migliardi and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans les pays occidentaux, la prévalence du syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) chez les adultes se situerait entre 3 et 28%. La représentation des médecins généralistes (MG) de leur rôle dans la prise en charge du SAOS n'a jamais fait l'objet d'étude.Notre objectif est d'éclaircir ce rôle.Il s'agit d'une enquête qualitative (méthode du focus group, entretiens collectifs). Le logiciel NVIVO 10 a été utilisé pour l'analyse. Six thématiques ont été développées. Les problèmes de l'hypertension résistante et l'association du SAOS et du diabète de type 2 sont connus des MG. Les MG ont un contact privilégié auprès de leur patient qui leur permet d'évaluer l'impact du SAOS sur leur qualité de vie. Les principaux facteurs intervenant dans la recherche de diagnostique sont : l'influence de l'environnement, les difficultés d'accès à la polysomnographie et les difficultés liées aux patients polypathologiques. Les MG ont un rôle d'orientation du patient, d'information et de dialogue avec les autres spécialités. Le délai de prise en charge se décide en fonction de critères cliniques : âge, professions, hiérarchisation des problème de santé. Des réserves ont été émises quant à l'efficacité de la pression positive continue (PPC). La thérapeutique est contraignante et coûteuse. Un traitement d’orthèse avancée mandibulaire pourrait être utilisé en première intention dans les SAOS légers à modérés. La globalité de la prise en charge des MG permet de s'assurer de l'absence de iatrogénie de la PPC. La relation privilégiée du MG influence l'observation thérapeutique.La décision thérapeutique dépend également des émotions (doute, crainte, etc.) ressenties par le MG.

Download or read book Etude sur les connaissances des m decins g n ralistes concernant le syndrome d apn es du sommeil et son depistage written by Cécile Nguyen Blery and published by . This book was released on 2004 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Syndrome d'Apnée"du Sommeil (SAS) est une pathologie d'individualisation récente bien que les troubles du sommeil soient connus depuis l'antiquité. De par sa prévalence élevée, de l'ordre de 1 à 5% de la population adulte, et la sévérité de ses complications, le SAS doit bénéficier d'une intensification de son dépistage. Les médecins généralistes, qui prennent déjà en charge des pathologies chroniques (diabète, affections cardio-vasculaires), doivent avoir une place prépondérante dans ce dépistage et le suivi qui en découle. Notre enquête a cherché à évaluer les connaissances actuelles des médecins généralistes au sujet du SAS. Un questionnaire a donc été envoyé aux généralistes du Val de Marne. Divisé en trois parties, il les interrogeait sur la clinique du SAS, leur activité médicale et leur formation. Il ressort de cette étude une méconnaissance de la clinique, des complications, des moyens diagnostiques et du traitement du SAS. Afin d'améliorer le dépistage, il convient d'offrir aux médecins généralistes une formation efficace, ceci dès la faculté puis en FMC, EPU avec des supports tels des CD-ROM, site Internet sans oublier la démonstration des appareils de ventilation en Pression Positive Continue (PPC). Jusqu'à présent exclus de la prise en charge, les médecins généralistes doivent s'impliquer d avantage et la communication avec les pneumologues et les organismes de ventilation à domicile améliorée.

Download or read book Prise en charge du traitement par pression positive continue du syndrome d apn e hypopn es obstructives du sommeil written by Victor Vega and published by . This book was released on 2021 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge du syndrome d'apnées/hypopnées obstructives du sommeil repose essentiellement sur le traitement par pression positive continu. En France, environ 1,4 million de patients sont traités par ce dispositif, pour un coût total de près d'un milliard d'euros. L'efficacité du traitement est fortement corrélée au niveau d'observance du patient. La France a modifié, en 2018, les conditions de remboursement du traitement par pression positive continue en mettant en place des tarifs dégressifs selon le niveau d'observance. Les prestataires, qui s'occupent de la mise à disposition et du suivi techniques du dispositif, sont ainsi encouragés à identifier les patients utilisant peu ou pas leur dispositif et à mettre en œuvre des actions pour permettre d'améliorer l'observance. 3 ans après sa mise en œuvre, nous cherchons à évaluer l'impact clinique et la pertinence de cette modification des conditions de remboursement. Considérant le faible recul de cette analyse, l'étude ne permet pas de conclure sur l'impact en termes d'amélioration clinique globale des patients. Elle permet néanmoins de mettre en évidence, sur une large cohorte de patients, des corrélations entre le niveau d'observance et l'état de santé des patients, approchés par leurs dépenses de soins et les fréquences d'hospitalisations ou d'événements graves. Ces résultats confirment la pertinence de la mise en place d'un système incitatif pour l'amélioration de l'observance.

Download or read book En finir avec les ronflements written by Gérard Vincent and published by Editions Eyrolles. This book was released on 2015-03-19 with total page 175 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Impact d une r union d coute et d information sur l observance de la PPC written by Hubert Gendreau and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le Syndrome d'Apnée Hypopnée Obstructif du Sommeil (SAHOS) est une maladie chronique mettant le patient au coeur de la prise en charge. Malgré tous les efforts réalisés pour optimiser la pression positive continue (PPC), l'observance reste un des principaux facteurs limitants de l'efficacité du traitement. L'objectif était d'étudier l'impact d'une séance d'éducation thérapeutique unique pré thérapeutique. Méthodes : il s'agissait d'une étude interventionnelle prospective réalisée entre le 01/02/2017 et le 31/08/2018 au CHU d'Angers. Les patients devaient avoir plus de 18 ans et avoir un diagnostic de SAHOS nécessitant la prescription d'une PPC. Le groupe intervention bénéficiait d'une réunion d'écoute et d'information (REI) d'une heure et demi avant l'installation de la PPC. Cette réunion était qualifiée de thérapie éducative et comportementale. Le groupe contrôle était issu de la cohorte sommeil historique des Pays de la Loire. Les critères principaux d'évaluation étaient le taux d'abandon, l'observance et le taux d'observance. Résultats : dans notre population, la REI ne modifiait ni le taux d'abandon (7% vs 8,7%, p=0,63), ni l'observance (à M3 : 5,7h/j vs 6,1 h/j, p=25), ni le taux d'observance (à M3 : 81,7% vs 82,8%, p=0,84) par rapport à une intervention classique. Le score global de qualité de vie semblait meilleur dans le groupe REI, mais seul le domaine de la santé psychique était statistiquement significatif. Conclusion : avant l'initiation d'une PPC, il semblerait judicieux d'effectuer une réunion d'écoute et d'information pour optimiser les connaissances du patient afin qu'il puisse bénéficier pleinement des potentiels thérapeutiques des traitements actuels.

Download or read book L importance des facteurs psychosociaux dans l tude et le traitement de la faible adh sion th rapeutique la pression positive continue pour l apn e du sommeil written by Michel Bertrand (Auteur de L'importance des facteurs psychosociaux dans l'étude et le traitement de la faible adhésion thérapeutique à la pression positive continue pour l'apnée du sommeil) and published by . This book was released on 2022 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil est une condition entraînant de nombreux effets délétères chez les personnes qui en souffrent. Ce syndrome peut toutefois être traité grâce à un dispositif porté sur le visage durant le sommeil qui envoie de l’air dans les voies respiratoires pour les maintenir ouvertes. Ce traitement, appelé pression positive est efficace, mais les niveaux d’adhésion à celui-ci sont souvent faibles en raison de sa nature contraignante et de l’implication qu’il nécessite. De nombreuses études se sont intéressées à l’amélioration du dispositif et aux caractéristiques biomédicales du patients pour améliorer l’adhésion. Bien que les avancées technologiques aient permis une certaine amélioration, il semble que les facteurs biomédicaux ne soient pas suffisants pour régler la problématique liée à la faible adhésion à la pression positive. La présente thèse s’insère dans un mouvement intégratif multidisciplinaire visant à clarifier, définir et évaluer l’importance des facteurs psychosociaux dans les protocoles de traitements de l’apnée obstructive du sommeil par pression positive. Elle propose deux articles, le premier visant à évaluer la pertinence de l’inclusion d’interventions psychosociales dans les suivis auprès des patients souffrant d’apnée du sommeil et étant traités à l’aide de la pression positive et le second, à évaluer la pertinence de s’intéresser aux facteurs psychosociaux en plus des facteurs biomédicaux dans l’étude de l’adhésion au traitement. Le premier article est une revue systématique incluant des études expérimentales et quasi-expérimentales. Il vise à identifier les interventions psychosociales utilisées pour augmenter l’adhésion à la pression positive à évaluer leur efficacité et à documenter les raisons expliquant cette efficacité. Une recherche dans les banques de données PsycINFO, MEDLINE, COCHRANE, EMBASE, CINAHL, et Web of Science a été réalisée. Les études en anglais et en français publiées entre 1980 et janvier 2020 ont été considérées pour inclusion. Quatorze études comportant au total 1923 participants ont été incluses dans la revue. Six études ont testé une intervention motivationnelle, trois essais ont testé une intervention cognitive comportementale et cinq autres ont testé l'un des éléments suivants: relaxation, thérapie d'exposition, coaching téléphonique, bande audio ou intervention adaptée au stade. Treize de ces études ont obtenu un effet positif sur l’adhésion à la pression positive. Plusieurs raisons sont avancées pour expliquer l’effet observé, celles-ci se regroupent en cinq catégories, les raisons reliées au temps, à l’adaptabilité de l’intervention, aux caractéristiques du patient, à la nature de l’intervention et aux caractéristiques et contenu de l’intervention. Toutefois, malgré l’implantation d’interventions psychosociales, les facteurs psychosociaux sont peu mesurés dans les études, ce qui justifie la pertinence du second article présenté dans la thèse. Celui-ci vise à contribuer au modèle biopsychosocial d'adhésion au traitement par pression positive de l'apnée du sommeil en étudiant le lien entre l'usage de la pression positive et les variables psychologiques et sociales suivantes chez des patients souffrant d’apnée: la perception d’efficacité personnelle, la qualité de vie, le degré de somnolence, la satisfaction conjugale, la présence de symptômes dépressifs et anxieux, la motivation à suivre un traitement par pression positive, l’acceptation du traitement et la présence d'impact de l'apnée obstructive sur la vie du patient. Cette étude a comme second objectif d ’ explorer si ces variables psychosociales peuvent prédire l’usage ultérieur de la pression positive. Des corrélations significatives ont été observées entre l’usage de la pression positive et la motivation intrinsèque, l’acceptation générale de la pression positive, de ses inconvénients, ses contraintes, son aspect à long significative a aussi été terme, ses effets secondaires et de son efficacité. Une relation observée entre l’usage de la pression positive et les résultats attendus du traitement, le sentiment d’efficacité personnel et l’absence d e somnolence . L’acceptation générale et l’acceptation des effets secondaires de la pression positive semblent en plus avoir un pouvoir prédictif significatif sur l’usage de la pression positive. Les deux articles composant la thèse ont permis de réaliser trois constats d’un modèle biopsychosocial est pertinente . D ’abord l’utilisation pour comprendre, étudier et augmenter positive continue . Ensuite, il apparaît l’adhésion à la pression pertinent d’inclure des interventions psychosociales dans les suivis pour l’apnée obstructive. réduit à des Enfin, le troisième constat est que le concept d’adhésion thérapeutique semble toujours considérations comportementales. Les résultats présentés de même que leur interprétation démontrent l’importance de la prise en considération des facteurs psychosociaux dans les interventions auprès des patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil traités avec la pression positive.