Download or read book RESULTATS PRELIMINAIRES DE PROTHESES TOTALES DE HANCHE A COUPLE DE FROTTEMENT ALUMINE ALUMINE ET A FIXATION HYBRIDE written by REMY-SIMON.. NIZARD and published by . This book was released on 1992 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book PREMIERS RESULTATS DES PROHTESES TOTALES DE HANCHE A COUPLE DE FROTTEMENT ALUMINE ALUMINE ET A FIXATION HYBRIDE AVEC COTYLE PRESSFIT GRILLAGE CERAFIT written by MARCELINO.. TAMAMES and published by . This book was released on 1993 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Proth ses totales de hanche sans ciment couple de frottement en c ramique d alumine composite Biolox Delta written by Alexandre Ducat and published by . This book was released on 2011 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'arthroplastie totale de hanche est devenue l'une des interventions les plus pratiquées en chirurgie orthopédique. Les résultats sur la douleur et sur le plan fonctionnel sont spectaculaires, permettant aux patients d'espérer un retour à une vie normale et active. A ce jour, le couple historique métal/polyéthylène est toujours considéré comme le « gold standard », au vu des résultats publiés à long terme dans la littérature. Néanmoins, il est sujet à l'usure inévitable du polyéthylène entraînant une ostéolyse périprothétique. D'autres couples de frottement « dur-dur» ont été développés: métal/métal et céramique/céramique, introduit par Boutin en France en 1970. L'usure in vitro du couple alumine/alumine est extrêmement faible, jusqu'à 4000 fois inférieure au couple métallPE. Par ailleurs, l'alumine possède une excellente biocompatibilité et diminue fortement le risque d'ostéolyse. Malgré les progrès constants dans les procédés de fabrication de l'alumine, des inquiétudes persistent en raison du risque de fracture, estimé entre 0,005 et 0,02 %, et d'un phénomène de grincement ou « squeaking » décrit par de nombreux auteurs. Ainsi, une 4ème et dernière génération d'Alumine Matrice Composite (Biolox® Delta) a été mise au point pour améliorer les propriétés mécaniques de l'alumine chirurgicale. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats cliniques et radiographiques à court terme de l'alumine Delta associée à des implants prothétiques non cimentés, recouverts d'hydroxyapatite. Il s'agissait d'une étude prospective portant sur 106 hanches opérées entre le 1 eT janvier 2006 et le 31 décembre 2007. L'âge moyen au moment de l'intervention était de 59,4 ± 9,2 ans (34 - 77 ans) et le recul moyen était de 3,9 ± 0,8 ans (2,2- 5,6 ans). Au dernier recul, 2 patients étaient décédés, 2 perdus de vue et 4 avaient été repris chirurgicalement dont 3 avec un changement d'implants (une reprise de cotyle et une reprise fémorale pour échec d'ostéo-intégration, une reprise pour inégalité de longueur des membres inférieurs). Le score PMA moyen était de 17,7 ± 0,6 et le HHS de 98,4 ± 2,8. Nous avons observé les complications suivantes: une luxation antérieure précoce, une infection du site opératoire précoce traitée par lavage et synovectomie, 3 fractures peropératoires, 4 « squeaking », 2 complications cutanées liées à l'installation, une lésion neurologique périphérique régressive, un conflit du psoas et une calcification symptomatique du droit antérieur. Aucune rupture d'implant ne fut rapportée. Au niveau radiologique, aucune ostéolyse et aucun descellement aseptique n'ont été décelés. Nous n'avons observé aucune migration de cotyle et seule une migration verticale d'une tige de 4 mm lors de la mise en charge du patient (“ recalage ») a été recensée. L'angle d'inclinaison frontale moyen du cotyle était de; 43,3 ± 6,0° (28 - 59°) en post-opératoire. 18 patients présentaient un ou plusieurs liserés fémoraux, toujours inférieurs à 2 mm et non évolutifs. Le taux de survie au dernier recul selon Kaplan-Meier, en considérant comme échec la reprise chirurgicale pour non intégration de l'un des implants était de 97,3 % (93,6% - 100%). En conclusion, les résultats de cette série à court terme sont excellents et au moins équivalents à ceux des alumines de r= génération (Biolox® Forte) ou au couple de référence métallPE. Un suivi à moyen et long terme sera nécessaire afin de pouvoir juger de l'efficacité et de la fiabilité du couple de frottement en Alumine Matrice Composite (Biolox® Delta) au cours du temps et son éventuelle supériorité au couple métallPE.

Download or read book R sultats moyen terme d implants cotylo diens m tal back press fit recouverts d hydroxyapatite et couple de frottement alumine alumine written by Eric Elfassy and published by . This book was released on 2010 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La couple de frottement alumine-alumine dans la prothèse totale de hanche présente l'avantage potentiel de minimiser l'usure et l'ostéolyse, surtout chez les patients jeunes. Le revêtement d'hydroxyapatite (HA) montre des résultats encourageants quant à la fixation osseuse précoce. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats à moyen terme d'un implant cotyloïdien avec un couple de frottement alumine-alumine. Matériel et méthodes : 68 prothèses chez 65 patients (27 femmes et 38 hommes) ont été posées en 1998. L'âge moyen des patients était 53 ans ± 12,3. Tous les patients étaient considérés actifs après la mise en place de la prothèse. Quarante-trois pourcent des patients avaient un Body Mass Index entre 25 et 30 et pour 21,5% il était supérieur à 30. Le composant cotyloïdien press-fit était hémisphérique, en Titane poreux, recouvert d'HA. L'insert en alumine était fixé dans la cupule par un cône morse inversé. Le composants fémoral était cimenté dans 50 hanches et non cimenté dans 18 hanches. L'évaluation a été réalisée par un chirurgien indépendant qui n'a pas participé aux interventions. Les résultats cliniques ont été évalués par le score de Postel-Merle d'Aubigné et les résultats radiologiques évaluaient l'ostéolyse, l'usure, la migration et l'aspect de l'interface os-implant. Résultats : 2 patients ont eu une révision, l'un pour descellement cotyloïdien 6 années post opératoire et l'autre pour un descellement fémoral 4 années post opératoire. Les 66 hanches restantes ont eu un suivi moyen de 7,3 ans ± 1,4. Les résultats cliniques selon la classification de Postel-Merle d'Aubigné montraient un résultat bon pour 7 hanches et excellent pour 59 hanches. La survie était de 96,9% (intervalle de confiance à 95% : 100% et 92,7%) à 8 ans. La survie du composant acétabulaire était de 98,4% (intervalle de confiance à 95% : 100% et 95,3%) à 8 ans. Les résultats radiologiques à la fin du suivi ne montraient ni ostéolyse ni usure. Discussion et conclusion : l'implant cotyloïdien press-fit, recouvert d'HA montre des résultats encourageants chez les patients jeunes et actifs. Comme observé dans les suivis à long terme de séries de couples de frottement alumine-alumine, aucune ostéolyse n'a été retrouvée sur les composants fémoraux et acétabulaires. Cette méthode de fixation de cotyle semble prometteuse et confirme les précédents résultats du couple alumine-alumine.

Download or read book R sultats cliniques et radiologiques de l arthroplastie totale de hanche couple alumine alumine plus de 15 ans de recul written by Marc Elkaïm and published by . This book was released on 2010 with total page 47 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’arthroplastie totale de hanche (PTH) est une intervention rodée mais sujette à discussion, notamment concernant le couple de frottement. Actuellement le couple de référence reste le métal – polyéthylène car c’est celui qui bénéficie du plus grand recul. Le but de notre étude est d’évaluer les résultats cliniques et radiologiques à long terme du couple Alumine – Alumine dernière génération dans l’arthroplastie totale de hanche. Matériels et Méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective des patients opérés entre 1990 et 1992. L’implant cotyloïdien est un métal-back impacté avec une âme en alumine et l’implant fémoral est une tige scellée avec une tête prothétique en alumine impactée sur un cône morse. Les patients ont tous eu un contrôle radiologique au premier et dernier recul associé à un examen clinique ou questionnaire téléphonique avec calcul du score PMA. Résultats: Sur 225 PTH (206 patients), selon la loi de Kaplan-Meier, la survie cumulée à 20 ans est de 92,6%. Le score PMA moyen est de 17,39 (entre 9 et 18). 79% présentent un liseré cotyloïdien et/ou fémoral, 14 ont nécessité une reprise chirurgicale (10 liées aux implants, 4 liées à la technique). 43 patients sont décédés (1 en postopératoire immédiat). Discussion: L’arthroplastie totale de hanche, couple alumine-alumine, semble donner à long terme de très bons résultats tant cliniques que radiologiques. Elle a pour avantage de ne pas souffrir de l’usure du matériau. La difficulté de l’étude réside dans la collecte des données. L’idéal serait d’évaluer à très long terme ce matériau dans une étude multicentrique afin qu’il puisse réellement égaler, voire supplanter, le couple métal-polyéthylène.

Download or read book D sarthrod se de hanche par proth se totale avec cotyle sans ciment et couple alumine alumine propos d une s rie de 13 cas written by Frédéric Baudart and published by . This book was released on 2009 with total page 92 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’arthrodèse de hanche procure à la hanche deux caractéristiques fondamentales que sont la stabilité et l’indolence mais impose une adaptation statique et dynamique du rachis et du genou homolatéral. Les résultats d’une arthrodèse en bonne position ne se dégradent qu’après un délai minimum de 20 ans, la dégradation étant principalement liée à des douleurs sur les articulations adjacentes que sont le rachis lombaire et le genou homolatéral. Il semble donc logique de proposer une désarthrodèse par prothèse totale de hanche aux patients qui ont des douleurs invalidantes sur les articulations voisines. Outre le résultat fonctionnel attendu, Il faut pouvoir proposer à ces patients jeunes et actifs qui ont souvent une hanche multi-opérée, un implant de durée de vie satisfaisante et ainsi les préserver d’une reprise chirurgicale. La durée de vie des implants dépend de leur fixation et de leur usure. La céramique a des qualités tribologiques remarquables avec une usure 200 fois inférieure à celle du couple de frottement métal- polyéthylène. L’utilisation d’un couple alumine-alumine nous est parue intéressante dans ce type de population. Les résultats fonctionnels sur la hanche opérée sont satisfaisants dans notre série. La fonction globale de la hanche est bonne avec un score PMA global qui est supérieure ou égale à 15 chez 10 patients soit 76,4% des cas. Dans notre expérience 84,6% des patients n’ont aucune douleur sur la hanche . Au total, la plupart des patients sont satisfaits de cette intervention qui permet une diminution des douleurs sur les articulations voisines en particulier sur les lombalgies même si elle n’est pas complète. Cinquante pourcent des patients auront une insuffisance du moyen fessier cliniquement apparente. Un certain nombre de patients deviendra nouvellement dépendant des cannes au profit d’une amélioration de la vie quotidienne. Au recul moyen de 7,2 ans les résultats semblent être superposables aux résultats des cotyles cimentés dans cette indication. Des études comparatives sur un plus grand nombre de patients et à plus long terme pourraient permettre de confirmer ces résultats.

Download or read book REPRISE DES PROTHESES TOTALES DE HANCHE ALUMINE ALUMINE written by DIDIER.. HANNOUCHE and published by . This book was released on 2000 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book tude d un implant ac tabulaire impact written by Matthieu Karoubi and published by . This book was released on 2008 with total page 118 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le positionnement du cotyle est un des facteurs principaux influençant la survie de la prothèse totale de hanche. Il existe deux types de fixation du cotyle, le scellement et la fixation biologique. L’objectif principal de cette étude était de comparer les deux méthodes de fixation et d’évaluer les résultats d’un cotyle impacté avec un couple de frottement alumine alumine avec un recul minimum de 5 ans. C'est une étude continue sur les 51 premières prothèses de hanche utilisant un cotyle impacté Trident® recouvert d’hydroxyapatite. La technique d’implantation et son positionnement ont été comparés à un groupe de cotyles cimentés appariés. Une analyse clinique et radiologique a été effectuée avec un recul minimum de 5 ans. Le centre de rotation de la hanche est médialisé et ascensionné quelle que soit la technique utilisée mais de manière moindre avec les cotyles impactés. L’inclinaison frontale est de 45° dans les deux groupes. Le score Harris et le PMA sont respectivement de 98 et 17,6 dans les deux groupes. L’ostéointégration est parfaite et le taux de révision nul. Ces données sont comparables à celles rapportées dans la littérature. Il a été rapporté une consommation plus importante du stock osseux avec les cotyles impactés sans conséquences à un recul moyen. La technique de fixation du cotyle n’influence pas la qualité de son positionnement. La durée de la vie de la prothèse est fonction des qualités tribologiques du couple de frottement et de la qualité de la fixation. Un plus long recul est nécessaire.

Download or read book R sultats moyen terme d une s rie continue de 284 proth ses totales de hanche alumine titane written by Frédéric Dubrana and published by . This book was released on 1991 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book R sultats radiologiques au recul moyen de 18 82 ans d une s rie continue de 36 proth ses totales de hanche ceraver osteal avec bille de 32 mm couple alumine poly thyl ne written by Georges Laval and published by . This book was released on 2008 with total page 132 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Il s’agit d’une étude rétrospective, unicentrique réalisée entre 1983 et 1988 sur l’usure du couple alumine (bille de 32 mm) polyéthylène dans les prothèses totales de hanche (pth). Notre série, continue, se compose de 122 pth. Le recul minimal est de 15 ans pour une moyenne de 18.82 ans. 36 pth correspondent aux critères précédents chez 26 patients. L’étiologie majoritaire de notre série est la coxarthrose primitive. Uniquement deux patients ont nécessité une reprise de leur pth pour luxation récidivante. Nous avons procédé à une analyse radiographique afin de dépister des descellements tant de la cupule que de l’implant fémoral et mesuré l’usure selon la méthode de Livermore et par deux autres méthodes. Trois pth ont un descellement probable ou possible de la cupule. 8 pth ont un descellement probable de l’implant fémoral. Concernant l’usure radiologique, elle est mesurée à 0.075 mm/an (Livermore). Ce travail fait donc la démonstration que ce couple de frottement est une alternative intéressante au couple métal polyéthylène pour l’use avec l’atout d’une bille de 32 mm concernant les luxations récidivantes.

Download or read book Survie du cotyle impact c rafit HA CERAVER written by Jordan Sitbon and published by . This book was released on 2019 with total page 308 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Les implants en alumine ont été introduits dans la chirurgie de prothèse totale de hanche (PTH) pour minimiser l'ostéolyse induite par les débris de polyéthylène. Le but de l'étude est de présenter les résultats de 432 PTH consécutives, utilisant le couple de frottement alumine-alumine, implantées chez 368 patients avec la cupule Cerafit HAC (Ceraver).MÉTHODES : Entre 2009 et 2018, 432 PTH ont été implantées chez 368 patients dans le même centre. Une tige en alliage de titane était associée à une bille en alumine, une cupule acétabulaire métallique impactée et un insert en alumine. Les résultats cliniques et radiologiques étaient évalués au dernier recul ainsi que les complications per- et post-opératoires.RÉSULTATS : Avec un recul moyen de 3,7 ± 2,5 ans, 428 bons et excellents résultats étaient retrouvés. 3 cas (0,7%) de descellement aseptique étaient observés (2 tiges, 1 bipolaire), nécessitant une reprise chirurgicale. 2 cas d'infections ont également été repris. 21 cas (4,9%) de luxations de PTH étaient observées dont 4 ont été repris. Un de ces cas présentait une fracture de l'insert en alumine. Ce dernier a mal été encliqueté dans 4 cas dont 2 ont été repris. 6 fractures per-opératoires (1,4%) étaient observées (1 fracture du cotyle et 5 fractures fémorales). La survie de la cupule acétabulaire à 10 ans de recul était de 97,8%.DISCUSSION ET CONCLUSION : Avec le couple de frottement alumine-alumine, une usure et une ostéolyse minimes sont espérées après la chirurgie à condition d'obtenir une bonne fixation première des implants.

Download or read book Analyse de survie 20 ans d une cohorte de 104 proth ses totales de hanche CERAVER ciment es couple de frottement alumine alumine written by Marc-Antoine Rousseau and published by . This book was released on 2002 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book RESULTATS CLINIQUES ET RADIOLOGIQUES D UNE SERIE CONTINUE DE 156 PROTHESES TOTALES DE HANCHE CERAVER OSTEAL COUPLE ALUMINE POLYETHYLENE AVEC COURBES DE SURVIE A 10 ANS written by STEPHANE.. LE MOUEL and published by . This book was released on 1994 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book PROTHESE TOTALE DE HANCHE A COUPLE ALUMINE ALUMINE SUR NECROSE ASEPTIQUE ET ATRAUMATIQUE DE LA TETE FEMORALE written by PIERRE-HENRI PHILIPPE.. CHARON and published by . This book was released on 1996 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book valuation in vivo de l usure du couple de frottement c ramique d alumine poly thyl ne hautement r ticul un recul minimum de 10 ans written by Benjamin Chapat and published by . This book was released on 2019 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'arthroplastie totale de hanche est une opération sûre et coût efficace. Malgré ses excellents résultats fonctionnels, il persiste des facteurs limitants parmi lesquels figurent l'usure du couple de frottement et les complications qui y sont associées. L'objectif de notre étude était de mesurer l'usure in vivo du couple de frottement alumine/HXLPE à un recul minimum de 10 ans. Matériel et méthodes : nous avons inclus rétrospectivement les patients opérés d'une PTH à couple de frottement alumine/HXLPE dans la période Mars 2008 à Avril 2009. Il s'agit d'une étude descriptive, monocentrique. La mesure de l'usure linéaire moyenne par an à l'aide a été réalisée à l'aide du logiciel Polyware©. Résultats : 147 patients ont été inclus et l'usure a pu être évaluée pour 69 hanches. Notre étude montre une usure linéaire moyenne de 0,043 mm/an (±0,023) à 10 ans de recul. Le résultat fonctionnel à 10 ans était excellent avec un score HHS de 94,1 (±4,96). Aucune ostéolyse périprothétique et aucune révision pour descellement aseptique n'a eu lieu et la survie au dernier recul était de 85%. La recherche de facteurs expliquant l'usure observée dans cette étude a été établie par des régressions linéaires univariées sur les variables d'intérêts. Aucun paramètre n'a montré de différence statistiquement significative. Conclusion : ce travail confirme donc les espoirs placés dans le couple alumine/HXLPE. Elle rapporte une faible usure, aucun signe d'ostéolyse et aucune révision pour descellement aseptique au dernier recul. Comme pour l'ensemble des autres études, nos résultats nécessitent d'être suivis dans le temps pour tirer des conclusions et contribuer à l'amélioration de cette procédure.

Download or read book Evaluation des proth ses totales de hanche couple m tal m tal 9 ans de recul written by Stéphane Vasseur and published by . This book was released on 2011 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Notre étude rétrospective a pour but le suivi des prothèses de hanche à couple de frottement métal/métal à 9 ans de recul. Il s'agit de prothèses de hanche implantées au cours de l'année 2002 dans le service du Pr Levai CHU de Clermont-Ferrand, avec une fixation acétabulaire sans ciment et fixation fémoral cimentée. 54 prothèses de hanche ont été analysées sur le plan clinique (score de PMA, score de Harris, score de Devane et score SF12), radiologique (radiologie standard et scanner de hanche) ainsi que biologiquement (dosage du chrome et du cobalt plasmatique). 81,5% des résultats cliniques sont bons et très bons selon le score de Postel-Merle d'Aubigné. Du point de vue radiologique nous avons étudié les liserés et descellements au niveau cotyloïdien et fémoral. Avec le scanner ont été analysées les géodes acétabulaires et fémorales ainsi que l'antéversion de la pièce acétabulaire. Le taux de survie des prothèses de hanche à couple métal/métal dans notre série est, quelle que soit la cause, de 95,7% à 9 ans. La radiologie standard retrouve 11 géodes acétabulaires et 2 fémorales, 1 descellement certains et 8 descellement probables ainsi que 2 migrations de cotyle. L'examen tomodensitométrique retrouve 27 géodes acétabulaires et 8 géodes fémorales soit 51,9% de géodes. Les examens biologiques retrouvent des taux de chrome et de cobalt élevés par rapport au témoin mais inférieur aux seuils de toxicité connus. Il n'y a pas de corrélation entre la symptomatologie clinique et les images radiologiques ni aux résultats biologiques. Les prothèses de hanche à couple de frottement métal/métal avec fixation acétabulaire non cimentée sont donc fortement pourvoyeuses de géodes acétabulaires et le scanner est beaucoup plus sensible pour leur détection.

Download or read book Proth se totale de hanche non ciment e couple de frottement m tal written by Alexandre Zadem and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis la fin des années 80, le couple de frottement métal-métal est utilisé comme alternative au couple de frottement conventionnel dans le but de réduire l'incidence du descellement aseptique induit par les débris d'usure du polyéthylène. Le but de la présente étude est d'évaluer les résultats à long terme d'une série de prothèses totales de hanche (PTH) à couple de frottement métal-métal MétasulTM (Zimmer, Winterthur, Suisse) en diamètre 28 millimètres. Soixante-trois PTH non cimentées ont été implantées consécutivement chez 51 patients. L'évaluation clinique et radiographique ainsi que l'analyse des courbes de survie ont été réalisées à 10 ans de recul moyen post-opératoire. Trois hanches (5%) ont été revisées. Le taux de survie avec pour événement final la révision toute raison confondue était de 0,95. Le score de Harris moyen lors de la revue était de 93,5. Une seule hanche a été révisée à 3 ans pour des douleurs récurrentes inexpliquées et présentait une absence d'ostéo-intégration de la tige. Aucune ostéolyse péri-prothétique expansive n'a été retrouvée