Download or read book R vision f morale des arthroplasties totales de hanche par une tige longue non verrouill e recouverte d hydroxyapatite written by François-Xavier Verdot and published by . This book was released on 2006 with total page 64 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Nous rapportons une série rétrospective continue de 202 reprises fémorales d'arthroplasties totales de hanche par une tige longue non verrouillée recouverte entièrement d'hydroxyapatite (Tige Kar® Depuy). Les indications étaient dominées par les descellements de tiges cimentées, classés 2 et 3 selon Vivès-SOFCOT 1988. L'âge moyen des patients était 68.8 ans. Le recul moyen était de 4 ans. Les résultats cliniques montrent un gain moyen du score P.M.A. de 6.78 points. Dans 196 cas (97%), une ostéointégration radiologique stable a été obtenue. Un cas d'enfoncement de la tige et un cas de fracture de tige ont nécessité une reprise, comme quatre cas de sepsis profond, soit un taux d'échec de 3%. Le taux de complications s'élève à 16.8%, dominé par l'instabilité (11 cas) et les fractures peropératoires (11 cas). Cette série confirme l'intérêt de ce type d'implant dans les reprises de descellements fémoraux avec es dégâts osseux modérés.

Download or read book Reconstruction f morale par une tige modulaire verrouill e et recouverte d hydroxyapatite de 45 reprises d arthroplasties totales de hanche written by Florent Delangle and published by . This book was released on 2005 with total page 42 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : nous rapportons une série prospective de 45 patients opérés de reprises d'arthroplasties totales de hanche par une tige modulaire, verrouillée et recouverte d'hydroxyapatite. Le but est d'évaluer à moyen terme (recul moyen de 31 mois) les résultats cliniques et radiologiques d'un concept original. Matériel et méthode : les implants étudiés sont une tige REEFÒ (DePuy) dont la mise en place est toujours associée à la réalisation d'un volet fémoral. Les principales indications sont les descellements stade 3 (15 cas) et 4 (17 cas) de la classification de la SOFCOT. Les patients ont été revus cliniquement et radiologiquement au plus grand recul. Résultats : le score d'évaluation clinique de Postel et Merle d'Aubigné (PMA) passe de 5.7 en pré-opératoire à 14.6 en post-opératoire. L'analyse radiologique ne retrouve pas d'enfoncement de la tige. Nous déplorons un seul échec de la technique dans notre série. Conclusion : cette étude confirme l'efficacité du concept alliant une tige modulaire, verrouillée et recouverte d'hydroxyapatite pour les descellements avec ostéolyse fémorale à corticale continue ou non.

Download or read book R sultats long terme d une tige f morale anatomique totalement recouverte d hydroxyapatite dans les reprises de proth ses totales de hanche written by Julien Stanovici and published by . This book was released on 2013 with total page 62 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les reprises du composant fémoral dans les prothèses totale de hanche (PTH) peuvent être techniquement exigeantes en raison des pertes osseuses péri-prothétiques. Cette étude rétrospective monocentrique a évalué les résultats à long terme de la reprise fémorale à l'aide d'une tige anatomique totalement recouverte d'hydroxyapatite. Entre 1990 et 2001, cet implant a été utilisé pour 83 reprises consécutives chez 81 patients (39 hommes et 42 femmes). Un total de 30 patients sont morts, prothèse en place, de causes non liées à l’intervention, les 53 hanches restantes chez 51 patients avec un âge moyen de 63 ans (26 à 79 ans) ont été examinés lors d'un suivi moyen de 14,8 ans (9,5 à 22 ans) et aucun patient n'a été perdu de vue. Au total, huit tiges ont été déposées dont 5 pour infection et 3 pour échec d’ostéointégration. Le score moyen de Harris était de 83 à la révision et le score de Postel Merle D’Aubigné s’améliorait de 12,5 en pré-opératoire à 15,5 à la révision (p

Download or read book Reprises de proth ses totales de hanche par une tige verrouill e m taphyse modulaire enti rement rev tue d hydroxyapatite REEFTM written by Tristan de Leissègues de Pennayeun and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: De 2007 à 2018, 93 chirurgies de reprise de PTH par ReefTM ont été réalisées au Centre Hospitalier Lyon Sud. Les étiologies étaient une fracture péri-prothétique (57%), un descellement aseptique (30%), un descellement septique (10%), une rupture du pivot fémoral (2%), une pseudarthrose du fémur sur PTH (1%). L'évaluation clinique et fonctionnelle portait sur le score de Postel Merle d'Aubigné et le Harris Hip Score. L'évaluation radiographique était réalisée sur des clichés en post-opératoire immédiat et au dernier recul. Un questionnaire téléphonique était réalisé au dernier recul pour dépister les complications tardives. La durée moyenne de suivi était de 6 ± 3 ans (2 - 12). Il y avait 3 perdus de vue et 12 décès avant le recul minimum nécessaire, 78 cas ont été inclus pour l'analyse au dernier recul. La survie estimée de l'implant ReefTM était de 94% (87 - 100) toutes causes de révisions confondues et 98,7% (96,3 - 100) pour la survenue d'un descellement aseptique. Le cas de descellement aseptique s'est manifesté sous forme d'une rupture du pivot fémoral. Il y avait au dernier recul un taux d'infections de 11,4% et un taux de luxations de 6,3% dont la majorité étaient survenues dans les 2 mois suivant l'intervention. Il y avait 5 cas de décès en post-opératoire précoce (6%) et 28% des cas ont nécessité une transfusion. A 1 an de recul, 10 patients étaient décédés (11,5%). Le score PMA moyen post-opératoire était de 12,8 ± 1,9 (9 - 17) et le score de Harris était de 77 ± 12 (44,7 - 99,8). L'index cortical de Hoffmann à 1 cm sous le petit trochanter était significativement augmenté au dernier recul (29 ± 12) par rapport à la mesure en post-opératoire immédiat (24 ± 10) (p = 0,01). Le score d'ostéointégration de ARA était de 4,8 ± 0,8. Un cas d'enfoncement > 5 mm et un cas de déplacement secondaire ont été observés. Le taux de stress shielding radiographique était de 11,5% et était significativement associé à un index de remplissage métaphysaire diminué (76 ± 7 %, p = 0,009). Une hypertrophie corticale au contact des clavettes était observée pour 23% des cas et n'était pas significativement associée à la présence d'un stress shielding. Les résultats sur la survie et les complications chirurgicales ont conforté le choix d'un implant verrouillée entièrement revêtu dans notre pratique de révision fémorale.

Download or read book 24 Mises au point en chirurgie de la hanche written by SOFCOT and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2023-05-09 with total page 293 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: I. Généralités - 1. Stratégie et optimisation de la demande d'imagerie devant une hanche douloureuse chez l'adulte - 2. L'équilibre lombo-pelvi-fémoral en vue de profil, debout et assis - 3. Apport de la planification 3D dans l'arthroplastie de hanche - II. Prothèses totale de hanche de première intention - 4. Offset et longueur du MI opéré dans les arthroplasties totales de la hanche - 5. Reste-t-il une place pour la fixation fémorale cimentée dans l'arthroplastie totale de hanche ? - 6. Les tiges sans ciment : comment choisir ? - 7. La modularité des tiges fémorales - 8. La réticulation du polyéthylène : Graal de la PTH ? - 9. Le diamètre des têtes fémorales : y a-t-il une limite ? - 10. Est-ce prudent de passer aux nouveaux PE dans les prothèses totales de hanche à double mobilité ? - 11. Hémi-arthroplastie ou prothèse totale dans les fractures récentes du col fémoral ? - III. Révision des prothèses totales de hanche - 12. Choix de la voie d'abord pour une reprise de prothèse totale de hanche - 13. Extraction des tiges de PTH bien fixées - 14. Matériaux métalliques réhabitables et reconstruction acétabulaire au cours des révisions de prothèse totale de hanche - 15. Pourquoi révise-t-on les prothèses totales de hanche à double mobilité - 16. Les cupules à double mobilité dans le traitement de l'instabilité prothétique de hanche - 17. Peut-on se passer de la double mobilité dans les révisions de prothèse totale de hanche. - IV. Infection - 18. Préparation cutanée des opérés et du champ opératoire - 19. Antibioprophylaxie en orthopédie-traumatologie en orthopédie-traumatologie - 20. Méthodes modernes de diagnostic de l'infection en présence d'une prothèse ostéo-articulaire - 21. Infections de prothèses articulaires à Propionibacterium acnes : diagnostic et traitement - 22. Modalités et chances de succès de la reprise précoce avec conservation du matériel dans les infections sur prothèse articulaire - 23. Particularités du changement de prothèse de hanche et de genou pour infection - V. Résection des ostéomes de hanche.

Download or read book Etude de l ost oint gration 2 ans d une tige f morale recouverte d hydroxyapatite dans les arthroplasties interm diaires de hanche non ciment es chez les plus de 80 ans written by Mathias Kirsch and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La fixation de la tige fémorale dans l'hémiarthroplastie de hanche dans les fractures du col fémoral chez les plus de 80 ans reste un sujet de controverse compte tenu de la confrontation a un os sénile peu vascularisé. L'objectif de ce travail est de vérifier l'ostéointégration d'une tige fémorale non cimentée recouverte d'hydroxyapatite chez les patients de plus de 80 ans présentant une fracture du col fémoral ainsi que mesurer les indices de régénération osseuse péri-prothétique. MATÉRIEL ET MÉTHODES : 146 patients âgés de plus de 80 ans ont été inclus entre 2006 et 2019. Il s'agit d'une étude rétrospective, monocentrique utilisant la tige PHAROR non cimentée, recouverte d'hydroxyapatite. Nous avons mesuré d'une part l'ostéointégration et d'autre part la modification de l'os cortical péri-prothétique a l'aide d'indices radiographiques. RÉSULTATS : 99,3% des implants étaient ostéointégrés au dernier recul. Il existait une amélioration significative de l'indice cortical sur tous les niveaux, du CBR, du CFR et du CFI corrigé au dernier recul. 4% des implants ont présenté une fracture péri-prothétique sur un suivi moyen de 25 mois, sans impact sur l'ostéointégration.DISCUSSION : Une tige fémorale recouverte d'hydroxyapatite s'ostéointègre parfaitement dans un os sénile et contribue à une augmentation de l'épaisseur corticale péri-prothétique grâce à l'activité trophique de l'hydroxyapatite. L'augmentation de l'indice cortical se fait sur toute la longueur de la tige fémorale. Le nombre de fractures péri-prothétiques restait plus élevé que le taux de fractures retrouve avec une tige cimentée dans la littérature. CONCLUSION : Ce travail prouve l'intérêt de l'utilisation de l'hydroxyapatite sur un os sénilepour en améliorer l'épaisseur corticale. Une étude fonctionnelle reste nécessaire pour analyser les conséquences cliniques de cette activité.

Download or read book Analyse du traitement des descellements d arthroplastie totale de hanche par voie transf morale written by Benoît Boutaud and published by . This book was released on 2003 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Notre étude rétrospective a pour but d'évaluer l'intérêt des volets fémoraux et du verrouillage distal dans les reprises d'arthroplastie totale de hanche avec une tige fémorale non cimentée à revêtement proximal, d'évaluer la reconstruction osseuse et d'analyser nos résultats comparativement à la littérature. MATERIEL ET METHODE : Nous rapportons 40 cas de reprises d'arthroplastie totale de hanche pour descellement aseptique dans 33 cas, traumatique dans 5 cas et septique dans 2 cas ; tous traités par une tige non cimentée verrouillée distale mise en place par voie transfémorale. Nous avons utilisé les scores de PMA et Harris pour une évaluation clinique des résultats et les classifications de SOFCOT, Paprosky et Picault-Vives pour les résultats radiologiques. Nous avons étudié l'état du verrouillage ainsi que les index corticaux et la consolidation des volets fémoraux pour évaluer la reconstruction osseuse. RESULTATS : Le recul moyen de notre série est de 39 mois. Les scores fonctionnels de douleur et de stabilité sont améliorés. Les patients ont amélioré leur classement radiologique et une reconstruction osseuse radiologique est mise en évidence. On retrouve 5 % d'echec. DISCUSSION : La discussion porte sur l'intérêt des volets et du verrouillage distal ainsi que sur l'amélioration des scores fonctionnels de douleurs et de stabilité et sur la reconstruction osseuse. Enfin, les complications sont analysées comparativement avec les autres techniques de reprise. CONCLUSION : Nous confirmons l'intérêt des volets fémoraux dans les reprises d'arthroplastie par tige verrouillée non cimentée dans les descellements avec pertes osseuses. Ils peuvent également être indiqués dans les stades I et II SOFCOT lors d'extractions difficiles, dans les reprises septiques et traumatiques. Ces ostéotomies induisent la reconstruction osseuse et permettent d'obtenir un contact os/tige indispensable à la stabilité secondaire. Le verrouillage distal permet d'obtenir une stabilité primaire de l'implant et un appui précoce. Le déverrouillage n'est pas systématique. Les résultats obtenus en comparaison avec ceux de la littérature sont encourageants.

Download or read book Etude au plus grand recul de 124 longues tiges f morales verrouill es written by Maxime Juanico and published by . This book was released on 2010 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les mauvais résultats des reprises de prothèses totales de hanche avec un implant cimenté dans les stades de dégradation fémorale avancée ont conduit à l’utilisation d’un implant long non cimenté recouvert d’hydroxyapatite (matériau ostéoconducteur). Notre série comporte 124 reprises de PTH pour descellement, sepsis et fractures péri-prothétiques avec un recul moyen de 40,1 mois. Une longue tige fémorale verrouillée partiellement recouverte d’hydroxyapatite (2/3) est mise en place dans chaque cas. La voie d’abord utilisée est une fémorotomie dans 68,5 % des cas. Les suites opératoires sont simples dans 77% des cas. Les résultats fonctionnels sont bons avec une amélioration fonctionnelle significative au plus long recul (PMA moyen initial à 8,9 et final à 14,5), les patients de moins de 65 ans ayant un résultat fonctionnel significativement meilleur toutes étiologies confondues. La fémorotomie n’est pas retrouvée plus délétère qu’une autre voie d’abord dans cette série. La reconstitution du stock osseux est constante et majeure, même dans les stades 4 (classification SOFCOT 99) et ceci de manière plus importante par fémorotomie comparativement aux autres voies d’abord. L’augmentation des index corticaux est significative sur toute la hauteur de la prothèse avec une nette prédominance métaphysaire interne. 94 % des fémorotomies ont consolidée. Les complications sont comparables à celles retrouvées dans la littérature. On notera 14 échecs (12,7 %) : 13 sont des tiges non intégrées dont la mobilité, pour certaines, est démasquée ou aggravée par l’ablation des clavettes. 7 désescalades ont été réalisées. Les longues tiges verrouillées permettent la reconstruction du stock osseux fémoral. La fémorotomie paraît judicieuse dans les stades de dégradation fémorale avancée et les sepsis. Les causes de la non intégration de la tige sont sûrement multifactorielles. Dans l’avenir, il serait souhaitable d’étudier les implants modulaires ou ceux présentant un traitement de surface plus étendu.

Download or read book Etude des migrations des tiges f morales non ciment es recouvertes d hydroxyapatite dans les arthroplasties totales de hanche written by Agnès Raould and published by . This book was released on 2003 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book La proth se totale de hanche dans tous ses tats written by Patrice Mertl and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2017-11-07 with total page 359 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prothèse de hanche dans tous ses états livre un état de l'art documenté, argumenté et dresse les perspectives de réflexion sur l'arthroplastie de première intention en constante évolution. Toute la démarche de l'ouvrage est guidée par la question : « Que fait le chirurgien confronté à telle ou telle situation », et fait le point sur les différents choix que doit faire le chirurgien : ––les voies d'abord ; ––la planification ; ––les prothèses (cupules de frottement, modes de fixation et diamètre des têtes prothétiques) ; ––les objectifs mécaniques ; ––les concepts prothétiques particuliers ; ––l'environnement de la chirurgie ; ––les spécificités des prothèses de hanche chez les sujets jeunes et/ou actifs. Plus de soixante-dix auteurs, experts reconnus de l'arthroplastie de hanche, expriment souvent des points de vue différents, parfois contradictoires, mais qui enrichissent considérablement le sujet.

Download or read book Reprises f morales des arthroplasties totales de hanche par proth se sans ciment verrouillable recouverte d hydroxyapatite written by Daniel Boublil and published by . This book was released on 2004 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Survie des arthroplasties totales de hanche associ es une ost otomie f morale de raccourcissement dans la dysplasie de la hanche written by Jean-Baptiste Masson and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie dysplasique de la hanche au stade arthrosique est devenue rare grâce au dépistage et au développement des prises en charges orthopédiques et chirurgicales dans l'enfance et chez l'adulte jeune. La prise en charge d'une coxarthrose dans ce contexte lorsqu'elle impose une arthroplastie chirurgicale est délicate car l'anatomie générale de la hanche est modifiée et ne correspond pas aux habitudes chirurgicales qu'ont les chirurgiens de la hanche. L'objectif de cette étude était d'évaluer la survie des implants posés pour coxarthrose chez les patients atteints de dysplasie stade IV opérés selon notre technique chirurgicale propre d'ostéotomie et raccourcissement. Une étude rétrospective, monocentrique a été réalisée, incluant 29 patients pris en charge pour dysplasie de la hanche et opérés d'une arthroplastie de la hanche avec une ostéotomie raccourcissement. Le critère de jugement principal était la survie toute cause de la prothèse totale de hanche. Les critères de jugement secondaires étaient la survie sans explantation, le score fonctionnel de Harris, la satisfaction, le score de prothèse oubliée SHO12, et l'évolution radiographique à long terme à la recherche de descellement. L'âge moyen lors de l'arthroplastie était de 51,1 ans ±18 (21-76), 13 patients avaient un antécédent chirurgical précédent l'intervention. Une dysplasie de stade IV était retrouvée chez 22 patients, un stade III chez 9 patients et un stade II chez 4 patients. Le suivi moyen était de 12,1ans (5-17,5), 9 patients avaient nécessité une reprise chirurgicale, 4 pseudarthroses, 2 enfoncements de tige fémorale précoces, 2 infections du site opératoire, 1 fracture de céramique, ce qui représente un taux de survie moyen de 74,3% selon Kaplan-Meyer. La survie sans explantation était de 82,9%. Le score de Harris moyen est passé de 43,2/100 à 82,3/100 en moyenne. 30 patients (85,7%) étaient satisfaits ou très satisfaits. 23 patients (71,9%) déclaraient avoir presque complètement oublié leur prothèse. L'évaluation radiologique au dernier recul ne retrouvaient pas de descellement d'implant. Une bonne ostéo-intégration de la tige fémorale était présente dans 92,6% des cas. Les résultats bien qu'inférieurs à ceux des grosses séries de la littérature sont satisfaisants en termes de survie et de résultats fonctionnels. Il s'agit d'une intervention complexe dont la réalisation nécessite une expérience chirurgicale avancée. La littérature tend à montrer que l'utilisation d'une tige modulaire ou d'une tige longue monobloc non cimentée avec tenue diaphysaire serait la situation optimale pour la survie. Aucunes conclusions ne peuvent être cependant apportées concernant le type d'ostéosynthèse.

Download or read book R sultats cliniques et radiologiques de la tige de reprise UptionTM Biomet dans les reprises de proth se totale de hanche written by Lou Lequeuche and published by . This book was released on 2020 with total page 45 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : dans les années 1980 en France, les tiges verrouillées ont été développé pour les reprises complexes de prothèse totale de hanche. Une fixation diaphysaire distale permet une restauration de la longueur du membre et une meilleure stabilité axiale et rotatoire. L’objectif de notre travail était d’évaluer les résultats cliniques et radiologiques de l’implant non cimenté à verrouillage distal UptionTM (Zimmer-Biometâ) au recul minimal de 5 ans. Matériel et méthode : dans une étude rétrospective, monocentrique, observationnelle, ont été inclus tous les patients ayant subi une reprise chirurgicale de prothèse totale de hanche par l’implant Uptionä entre avril 2013 et janvier 2015. Il s’agit d’une tige fémorale courbe, entièrement revêtue de titane poreux et recouverte d’hydroxyapatite, verrouillable en distalité par deux ou trois clavettes. Notre critère de jugement principal était la reprise chirurgicale pour changement d’implant. Résultats : nous avons inclus 44 cas. Le recul minimal était de 5 ans. L’indication était un descellement fémoral pour 25 patients, 13 fractures péri-prothétiques, 3 changements pour infection et 3 fractures d’implant. Six patients ont subi une reprise chirurgicale (13%). Le score de Harris et le score d’Oxford moyen étaient respectivement de 81 et 26 au dernier recul. En cas de fracture péri-prothétique, la consolidation était acquise dans 98% des cas. Radiologiquement, il n’y a eu aucun enfoncement de tige et l’ostéointégration était acquise pour tous les cas. Le taux de survie de l’implant à 5 ans était de 98%. Conclusion : les tiges entièrement revêtues permettent une bonne reconstruction osseuse. Les implants verrouillables sont indiqués en cas de reprise complexe ou de fracture péri-prothétique. La tige UptionTM présente de bons résultats cliniques et radiologiques au recul minimal de 5 ans dans la chirurgie de reprise de prothèse totale de hanche. Elle apporte une alternative thérapeutique fiable et reproductible permettant de redonner un appui précoce

Download or read book Proth ses totales de hanche sans ciment couple de frottement en c ramique d alumine composite Biolox Delta written by Alexandre Ducat and published by . This book was released on 2011 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'arthroplastie totale de hanche est devenue l'une des interventions les plus pratiquées en chirurgie orthopédique. Les résultats sur la douleur et sur le plan fonctionnel sont spectaculaires, permettant aux patients d'espérer un retour à une vie normale et active. A ce jour, le couple historique métal/polyéthylène est toujours considéré comme le « gold standard », au vu des résultats publiés à long terme dans la littérature. Néanmoins, il est sujet à l'usure inévitable du polyéthylène entraînant une ostéolyse périprothétique. D'autres couples de frottement « dur-dur» ont été développés: métal/métal et céramique/céramique, introduit par Boutin en France en 1970. L'usure in vitro du couple alumine/alumine est extrêmement faible, jusqu'à 4000 fois inférieure au couple métallPE. Par ailleurs, l'alumine possède une excellente biocompatibilité et diminue fortement le risque d'ostéolyse. Malgré les progrès constants dans les procédés de fabrication de l'alumine, des inquiétudes persistent en raison du risque de fracture, estimé entre 0,005 et 0,02 %, et d'un phénomène de grincement ou « squeaking » décrit par de nombreux auteurs. Ainsi, une 4ème et dernière génération d'Alumine Matrice Composite (Biolox® Delta) a été mise au point pour améliorer les propriétés mécaniques de l'alumine chirurgicale. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats cliniques et radiographiques à court terme de l'alumine Delta associée à des implants prothétiques non cimentés, recouverts d'hydroxyapatite. Il s'agissait d'une étude prospective portant sur 106 hanches opérées entre le 1 eT janvier 2006 et le 31 décembre 2007. L'âge moyen au moment de l'intervention était de 59,4 ± 9,2 ans (34 - 77 ans) et le recul moyen était de 3,9 ± 0,8 ans (2,2- 5,6 ans). Au dernier recul, 2 patients étaient décédés, 2 perdus de vue et 4 avaient été repris chirurgicalement dont 3 avec un changement d'implants (une reprise de cotyle et une reprise fémorale pour échec d'ostéo-intégration, une reprise pour inégalité de longueur des membres inférieurs). Le score PMA moyen était de 17,7 ± 0,6 et le HHS de 98,4 ± 2,8. Nous avons observé les complications suivantes: une luxation antérieure précoce, une infection du site opératoire précoce traitée par lavage et synovectomie, 3 fractures peropératoires, 4 « squeaking », 2 complications cutanées liées à l'installation, une lésion neurologique périphérique régressive, un conflit du psoas et une calcification symptomatique du droit antérieur. Aucune rupture d'implant ne fut rapportée. Au niveau radiologique, aucune ostéolyse et aucun descellement aseptique n'ont été décelés. Nous n'avons observé aucune migration de cotyle et seule une migration verticale d'une tige de 4 mm lors de la mise en charge du patient (“ recalage ») a été recensée. L'angle d'inclinaison frontale moyen du cotyle était de; 43,3 ± 6,0° (28 - 59°) en post-opératoire. 18 patients présentaient un ou plusieurs liserés fémoraux, toujours inférieurs à 2 mm et non évolutifs. Le taux de survie au dernier recul selon Kaplan-Meier, en considérant comme échec la reprise chirurgicale pour non intégration de l'un des implants était de 97,3 % (93,6% - 100%). En conclusion, les résultats de cette série à court terme sont excellents et au moins équivalents à ceux des alumines de r= génération (Biolox® Forte) ou au couple de référence métallPE. Un suivi à moyen et long terme sera nécessaire afin de pouvoir juger de l'efficacité et de la fiabilité du couple de frottement en Alumine Matrice Composite (Biolox® Delta) au cours du temps et son éventuelle supériorité au couple métallPE.

Download or read book Hydroxyapatite Coated Hip and Knee Arthroplasty written by Jean-Alain Epinette, M.D. and published by Elsevier Science Limited. This book was released on 1995 with total page 376 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book R vision f morale des proth ses totales de hanche par des tiges verrouill es written by Ronan Guillou and published by . This book was released on 2009 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de ce travail était d'étudier et d'évaluer, par des critères cliniques et radiographiques, 95 révisions fémorales de prothèses totales de hanche par des tiges fémorales verrouillées au CHU de Nantes entre janvier 1998 et décembre 2005 avec un recul moyen de 5 ans 1⁄2. Une fémorotomie a été réalisée dans 51.5% des cas. Le score PMA global est de 15.3 à la révision avec 90% des patients satisfaits de l'intervention. Les tiges implantées étaient essentiellement des tiges monobloc recouvertes partiellement d'hydroxyapatite. Les résultats obtenus confirment l’intérêt des tiges sans ciment dans les révisions des arthroplasties de hanche par rapport aux tiges cimentées, du fait de la régénération osseuse obtenue et du fait d'une technique fiable et reproductible.

Download or read book R sultats de 158 implants f moraux verrouill s recouverts aux 2 3 d hydroxyapatite lors de reprises de proth ses totales de hanche written by Bruno Miletic and published by . This book was released on 2009 with total page 270 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les implants verrouillés ont montré des résultats favorables pour la reconstruction osseuse fémorale lors de révisions de PTH, mais des défauts d’intégration ont été rapportés. Le but de ce travail était d’évaluer un pivot verrouillé disposant d’une couverture aux 2/3 proximaux par de l’hydroxyapatite. MATERIEL ET METHODE : Entre 1996 et 2007, 158 implants fémoraux du type LineaTM ont été implantés pour des révisions d’arthroplastie de hanche. Seuls les 143 cas ayant plus d’un an de recul ont été analysés (14 décès, un perdu de vue) : 83 révisions pour descellement aseptique, 41 fractures péri-prothétiques, 19 révisions en milieu infecté. Les patients ont été évalués rétrospectivement par un observateur non opérateur. Il s’agissait de situations complexes puisque 36 patients avaient déjà eu au moins 2 prothèses préalables, 25,9% avaient une atteinte osseuse sévère stade 3 et 4 selon la Sofcot et 61% avaient une atteinte diaphysaire. RESULTATS : L’amélioration clinique était significative, le score de Postel Merle d’Aubigné passant de 7,7 + 4,3 à 15,6 + 2,2 au recul moyen de 45,7 mois (14-131 mois) (p