Download or read book R sultats long terme des proth ses totales de genou HLS II et HLS EVOLUTION written by Nicolas Jan and published by . This book was released on 2013 with total page 230 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les prothèses totales de genou HLS II qui ont fait l’objet d’études cliniques rétrospectives à court terme dans notre institution montraient un bon résultat clinique, un faible taux de reprise mais des complications fémoro-patellaires plus fréquentes. Afin de confirmer ces hypothèses, nous rapportons les résultats à long terme d'une étude monocentrique comparative rétrospective non randomisée entre 2 séries de cas continus de prothèse totale de genou postérostabilisée par un 3ème condyle, avec resurfaçage patellaire, toute indication confondu : la série HLS II à 20 ans de recul (103 implants, 92 patients) versus la série HLS EVOLUTION à plateau fixe à 14 ans de recul (121 implants, 115 patients). Les taux de survie sans reprise sont estimés par la méthode de Kaplan-Meier. Au recul nous avons pu revoir respectivement 26 versus 65 patients (évaluation clinique et radiologique, ou questionnaire téléphonique). En cas de décès, nous avons pu statuer sur la reprise pour 31 versus 25 patients. Les taux de survie sans reprise sont de 90,3 % (+/- 0,066) à 20 ans et de 95,0% (+/- 0,061) à 14 ans. (p = 0,576). Afin de comparer ces résultats aux registres nationaux les taux cumulés de reprise à 10 ans sont de 5,21% (+/- 0,028) et de 5,0 % (+/-0,025). Cependant 27 % des cas ont présenté au moins une des complications définies par la Knee Society. Le taux cumulé de complications fémoro-patellaires ne montre pas de différence significative entre les deux séries : 10.5% à 20 ans vs 6.2% à 14 ans (+/- 0.067) (p= 0.955 log-rank). Les caractéristiques préopératoires des groupes montrent des différences significatives. Les patients restent satisfaits de l’opération tout au long du suivi (88 % vs 96,5 %). Le taux de survie sans reprise est le témoin de la fiabilité de l'implant dans le temps. Ces taux sont comparables aux taux moyens observés dans les Registres nationaux australien et suédois à 10 ans.

Download or read book La proth se totale de genou HLS Evolution written by Franck Fabie and published by . This book was released on 2001 with total page 312 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book LA PROTHESE TOTALE DE GENOU HLS II written by EDDY.. BECQUET and published by . This book was released on 2001 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book LA PROTHESE TOTALE A GLISSEMENT DU GENOU HLS 1 written by Philippe Deroche and published by . This book was released on 1992 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book R sultats de la proth se totale de genou HLS 1 written by Jean-Marc Chaudruc and published by . This book was released on 1996 with total page 280 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book RESULTATS PRECOCES DE LA PROTHESE TOTALE DE GENOU H L S written by SABINE.. LEGLISE and published by . This book was released on 1988 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Etude de la survie a 15 ans des proth ses de genou HLS1 et HLS2 written by Benoît Combourieu and published by . This book was released on 2011 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 269 prothèses totales de genou de type HLS 1 et HLS 2 (prothèse postéro-stabilisée avec 3ème condyle médian) ont été posées entre décembre 1985 et décembre 1994, chez 230 patients. L’arthroplastie a toujours été réalisée selon les mêmes principes techniques avec le même type de prothèse et sous la responsabilité d’un seul chirurgien. L’objectif de cette thèse est de rapporter les résultats de cette série continue homogène de patients opérés et, ainsi préciser la probabilité de survie de l’implant HLS à 15 ans de recul. L’évaluation clinique a été réalisée selon les critères de l’IKS et une étude radiologique complète a été faite selon un protocole d’étude systématique. L’ensemble des données cliniques et radiologiques ont été colligées dans une base de données informatisée. Malgré une longue période de suivi et une population de patients âgés, l’étude présente un faible taux de perdu de vue : 8%, et plus du tiers des patients opérés ont, en moyenne, un recul clinique à 16 ans. L’étude montre qu’une patiente type, âgée de 71 ans, opérée durant cette période pour une gonarthrose tricompartimentale, possède une probabilité de survie de son implant à 15 ans de 95.3% (IC 5%). Cette patiente présente au dernier recul des scores genou et fonction améliorés, avec une flexion de 110° en moyenne, expliquant un taux de satisfaction de 93%. De plus, l’axe fémoro-tibial mécanique est corrigé : 179° en moyenne en postopératoire. Les échecs définis par le changement d’au moins une partie de l’implant sont peu nombreux avec un recul important. L’étiologie principale de ces 10 échecs est l’infection pour 4 d’entre eux. Les autres étiologies sont mécaniques : le descellement tibial puis le descellement fémoral et enfin l’usure de l’insert en polyéthylène. L’étude de cette série permet de confirmer la durabilité de cet implant cimenté.

Download or read book Etude prospective randomis e de 130 proth ses totales de genou HLS Noetos avec composant f moral ciment versus sans ciment written by Guillaume Demey and published by . This book was released on 2007 with total page 282 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book PROTHESES TOTALES DU GENOU DE TYPE HLS LC AVEC CONSERVATION DES DEUX LIGAMENTS CROISES written by CHRISTOPHE.. FEUGAS and published by . This book was released on 1999 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book R sultats radio cliniques des proth ses totales de genou avec embase tibiale non ciment e tritanium written by Benjamin Haddad and published by . This book was released on 2019 with total page 38 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les nouvelles générations de prothèses totales de genou (PTG) non cimentées, sont de plus en plus utilisées avec des résultats prometteurs à court terme. L'objectif de cette étude était d'analyser les résultats radio-cliniques d'une PTG non cimentée en métal trabéculaire (Tritanium) en rapportant ses résultats à 2 ans de recul minimum. Matériel et méthodes : nous avons conduit une étude rétrospective sur 80 PTG Triathlon® avec embase tibiale non cimentée Tritanium chez 76 patients, entre octobre 2015 et juin 2017. L'analyse clinique et radiologique comportait l'EVA, les mobilités, le score IKS ainsi que l'analyse radiologique selon le score de la Knee Society. L'échec était défini comme toute reprise chirurgicale nécessitant le changement d'au moins un implant. Résultats : le recul moyen était de 33 mois (24-43). Aucun patient n'a été perdu de vue. Aucun descellement de pièces prothétiques n'est à déplorer. Nous n'avons pas retrouvé de liseré radiographique au dernier recul. 72 patients étaient complètement indolores (EVA = 0). Le score IKS fonction est passé de 59,5 à 91,9, le score IKS genou est passé de 51,1 à 89,4 et la flexion est passée de 114,8° à 122,2° au dernier recul. La survie toute cause confondue était de 96,25%. En excluant de mal position et infectieuses, la survie était de 100%. Conclusion : nos excellents résultats cliniques et radiologiques sont en accord avec la littérature actuelle sur les dernières générations de PTG non cimentées en métal trabéculaire. La poursuite du suivi permettra d'en connaître l'évolution à plus long terme.

Download or read book Proth ses totales de genou NK2 sans resurfa age rotulien R sultats cliniques et radiographiques long terme Facteurs d chec f moro patellaires written by Joël Scalici and published by . This book was released on 2010 with total page 298 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book R sultats cliniques et radiologiques long terme d une s rie continue de 120 reprises de proth se totale de genou written by Grégoire Sorin and published by . This book was released on 2016 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : il existe peu de données sur les facteurs influençant la survie des implants et sur les résultats fonctionnels à long terme des reprises de prothèse totale de genou (RPTG). Objectifs : l'objectif principal était de déterminer les facteurs influençant la survie des implants à long terme après RPTG. Les objectifs secondaires étaient d'analyser les résultats cliniques et radiologiques en fonction du type d'implant et des étiologies de reprises. Matériel et méthode : 120 RPTG de différents modèles ont été opérées au CHU de Caen entre 2000 et 2009 pour des motifs aseptiques. 3 modèles de prothèses étaient comparés : la Jade, la Wallaby III et la Guépar. Résultats : le suivi moyen était de 8,2 ans pour les résultats cliniques (n=97) et de 7,7 ans pour la survie (n=117). 18 reprises itératives avec changement des implants ont été effectuées. Le taux d'infections était de 5,8 %. La survie était de 81,8% à 10 ans. La raideur comme étiologie de reprise augmentait le risque de reprise itérative. Les scores fonctionnels et la flexion étaient meilleurs à 10 ans qu'en pré opératoire (p0,05) excepté dans le sous groupe raideurs et douleurs inexpliquées. Il n'y avait pas de différence de résultats fonctionnels ni de survie entre les 3 implants (p0,05). Les prothèses étaient mieux axées radiologiquement au dernier recul qu'en pré opératoire (p

Download or read book R sultats long terme de la proth se de genou Legacy Constrained Condylar Knee LCCK en chirurgie primaire et de reprise written by Antoine Urbain and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les actes d'arthroplasties totale de genou sont en augmentation constante. Le recours à une prothèse semi-contrainte apparaît être une solution intermédiaire satisfaisante entre les prothèses postéro-stabilisées et les prothèses à charnières, notamment en cas de laxité ligamentaire ou de perte de substance osseuse. Le but de cette étude était d'évaluer la survie de la prothèse LCCK à très long terme (> 15 ans), en chirurgie primaire et de reprise, et d'évaluer les complications, les scores fonctionnels et les données radiographiques. Méthode : Une série de 229 LCCK implantées chez 221 patients entre 1997 et 2010 a été étudiée rétrospectivement (141 prothèses primaires et 88 de reprise). Les principales indications opératoires étaient l'arthrose primitive (65%), la polyarthrite rhumatoïde (10%) et l'arthrose post-traumatique (10%) en chirurgie primaire ; le descellement aseptique (59%), la raideur (13%) et la laxité (13%) en chirurgie de reprise. La survie était évaluée avec comme censure une révision partielle ou totale des implants. Les résultats fonctionnels étaient évalués au moyen des scores IKS, Oxford 12 et genou oublié. L'axe mécanique, le CFR et les liserés périprothétiques pathologiques étaient colligés. Résultats : Le recul moyen était de 10,9±5,4 ans et le recul maximal de 22,8 ans. La survie à 20 ans était de 85,5% (90,8% dans le groupe PTG et 76,9% dans le groupe RPTG). Le taux de complications précoces était de 13,1%, dominé par les thromboses veineuses, les hématomes et la raideur. Le taux de complications tardives était de 24,9%, dominé par le descellement aseptique (4,4%) et l'infection (4,4%). Vingt-neuf patients (12,7%) ont présenté un échec de LCCK, dont 8 (3,5%) pour descellement aseptique et 7 (3,1%) pour infection. Le score IKS total passait de 70 [0-129] à 139 [78-200], l'IKS genou passait de 35 [0-69] à 82 [43-100], et l'IKS fonction passait de 35 [0-70] à 56 [0-100]. Le score Oxford passait de 14 [2-25] à 32 [5-48]. Le score genou oublié était à 1,9 au recul. Dix-sept patients (7,4%) présentaient un liseré périprothétique pathologique. Le CFR tibia était à 0,80 et fémur à 0,75. L'axe mécanique était amélioré significativement. Conclusion : La prothèse LCCK est efficace tant en chirurgie primaire qu'en chirurgie de révision avec une survie élevée à très long terme, une amélioration significative des scores fonctionnels et un taux de complications comparable aux prothèses postéro-stabilisées et inférieur aux prothèses à charnière.

Download or read book Les complications des proth ses totales du genou propos d une s rie de 2037 implants HLS dans la base de donn es du Centre Albert Trillat written by Vincent Villa and published by . This book was released on 2012 with total page 282 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Analyse des r sultats d une s rie continue de 75 r visions de proth ses totales du genou written by Mathieu Grimaldi and published by . This book was released on 2009 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le but de ce travail était d’analyser les résultats, à moyen et long terme d’une série continue de 75 révisions de PTG entre janvier 1993 et mars 2007, à un recul minimum de 24 mois. L'âge à la chirurgie était de 72,2 ans+/-10.1(28-92). La série était composée de 43 femmes et de 43 genoux droits. Le délai intervention-révision était de 83 mois +/-48.6(6-213). Cinq patients (7%) ont dû avoir recours à une révision itérative de PTG : 4 après descellement aseptique et 1 après infection. Le délai moyen de survenue de l’échec de la reprise de PTG était de 41.4 mois(24-70). Quatre sont survenues après un changement unipolaire du plateau tibial, soit 25.6% d’échec de changement unipolaire du composant tibial. Nous rapportons les résultats de 65 cas (7 perdus de vue et 3 décédés). Le recul moyen à la révision était de 50 mois +/-31(24-146). Les patients étaient satisfaits ou très satisfaits dans 89% des cas. Le score IKS genou est passé de 51.2 à 85.2 points (p=0.001). Le score IKS fonction est passé de 24 à 70,2 points (p=0.001). Le score IKS global est passé de 75 à 155.5 points (p=0.001). Le taux de survie était de 92,2% à 5 ans et de 70,5% à 10 ans. Dans la série, l’angle HKA post opératoire, l’âge ainsi que le type de perte de substance osseuse n’influaient pas sur les résultats fonctionnels. Le score de Charnley a aggravé de façon non significative (p=0.056) le score IKS fonction. Le sexe féminin à péjoré le score IKS global (p=0.048). Le relèvement de la tubérosité tibiale antérieure a aggravé de façon significative (p=0.009) l'amplitude moyenne en flexion. La révision de PTG pour sepsis à aggravé de façon significative (p=0.044) le score IKS fonction.

Download or read book La chirurgie assist e par ordinateur et proth ses totales du genou written by Loi͏̈c Villet and published by . This book was released on 2003 with total page 125 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION. La qualité de l'implantation d'une prothèse totale de genou (PTG) est un facteur essentiel de son résultat à long terme. L'assistance informatisée, de développement récent, pourrait être d'une aide précieuse pour l'amélioration de la qualité de pose des PTG par rapport aux instrumentations manuelles classiques. MATERIELS ET METHODES. Les auteurs ont étudié la qualité radiologique de l'implantation de 50 PTG mises en place avec un système de navigation informatique sans image. Cinq critères radiologiques ont été mesurés sur 44 télémétries post-opératoires (6 arrêts de procédure sont survenus avec recours à l'ancillaire classique). Ils rapportent les résultats cliniques à court et moyen termes exprimés selon les scores Genou et Fonction de la Knee Society (IKSS). Enfin, ils proposent une analyse de la répercussion de l'utilisation d'un tel système sur le geste opératoire en lui-même. RESULTATS. De face, dans 82 % des cas l'angle tibio-fémoral est compris dans l'intervalle souhaité (177°-183°). Les cas non optimaux sont caractérisés par une malposition quasi constante de l'implant tibial ; il s'agit d'une hypo-correction d'une déformation en varus préexistante. De profil, la pièce fémorale tend majoritairement à être implantée avec un leger flexum. La pente tibiale est neutre dans 82 %. Les scores moyens IKSS genou et fonction du dernier recul sont respectivement de 73 et 74 points sur 100. La durée opératoire moyenne, rallongée de 30 minutes par rapport à la technique conventionnelle, est de 129 minutes. DISCUSSION. Ces résultats, semblables à ceux de la littérature, témoignent toutefois de difficultés opératoires rencontrées par manque d'expérience. En effet, la multiplicité des opérateurs et des équipes para-médicales et l'espacement des interventions dans le temps ont retardé la courbe d'apprentissage. CONCLUSION. Cliniquement, les bons résultats demandent à être réévalués afin d'étudier l'influence d'un positionnement optimal des implants sur le devenir à long terme des prothèses.

Download or read book Proth se totale de genou apr s ost otomie tibiale written by Pascal Duffiet and published by . This book was released on 2009 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les résultats des prothèses totales de genou après ostéotomies tibiales de valgisation sont discordants, parfois similaires aux prothèses de première intention et parfois moins bons. Les séries publiées sont hétérogènes, et peu d’entre elles s’intéressent aux ostéotomies par ouverture interne.Notre objectif est d’évaluer les résultats des prothèses totales de genou après ostéotomie tibiale, ainsi que les facteurs pronostiques afin d’améliorer la prise en charge de la gonarthrose chez les patients jeunes et actifs.Nous avons suivi rétrospectivement 52 arthroplasties réalisées entre 1994 et 2004 sur des genoux anciennement ostéotomisés sur une durée moyenne de 9 ans. Le délai moyen entre les deux interventions était de 14 ans. Au cours de l’arthroplastie, il a été nécessaire de réaliser un ou plusieurs gestes complémentaires (relèvement de tubérosité tibiale, greffe, ostéotomie associée, release ligamentaire) dans 57% dans cas. Le score IKSS clinique moyen au dernier recul était de 87,2 et de 73,2 pour la fonction, et la mobilité globale moyenne du genou était de 103°. L’ostéotomie par fermeture externe semble entrainer plus de difficultés techniques, et une fonction moins bonne que les ouvertures internes. L’alignement post opératoire moyen était de 181°, nous n’avons pas rencontré de problème d’interligne oblique ni de laxité ligamentaire. Le taux de complications était de 23%, une révision n’a été nécessaire que dans 3 cas.L’ostéotomie tibiale de valgisation est donc une intervention fiable, qui ne semble pas altérer le pronostique ultérieur de la prothèse total de genou à long terme.