Download or read book R les de l orthop die dento faciale dans la prise en charge des fentes labio maxillo palatines written by Delphine Ragonit and published by . This book was released on 2006 with total page 14 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les fentes labio-maxillo-palatines résultent d'un défaut de fusion des bourgeons faciaux. De manière générale, la prise en charge en orthopédie dento-faciale comprend plusieurs phases thérapeutiques : une orthopédie pré-chirurgicale pratiquée par certains, l'interception des problèmes dento-squelettiques, lors de la croissance, avec, notamment, l'expansion et la protraction du maxillaire, un traitement orthodontique parfois associé à une gingivoplastie ou à une chirurgie orthognathique. Du fait de la variété des formes cliniques, l'équipe pluridisciplinaire devra adapter sa stratégie thérapeutique à chaque cas.

Download or read book Traitements interceptifs des patients porteurs de fentes labio alveolo palatines en orthop die dento faciale written by Maud Pranchere and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Parmi les pathologies malformatives crânio-faciales, les fentes labio-alvéolo-palatines sont les plus fréquentes avec une incidence moyenne de 1/700 naissances dans le monde. Leur étiologie est mal connue mais toute la littérature parle de facteurs génétiques et environnementaux. Dès l'annonce du diagnostic, cette anomalie congénitale nécessite une prise en charge rigoureuse au sein d'une équipe soignante pluridisciplinaire où l'orthopédie-dento-faciale tient une grande place. La morphogénèse et les répercussions anatomiques et fonctionnelles des fentes labio-alvéolo-palatines sont aujourd'hui bien connues. Généralement, cette malformation est associées à des anomalies dentaires et des bases osseuses qui exigent une prise en charge précoce. Le protocole chirurgical adopté au sein du Service de Chirurgie-Maxillo-Faciale du CHU Estaing à Clermont-Ferrand sera abordé. Enfin, ce travail sera consacré à la prise en charge interceptive en orthopédie-dento-faciale au sein de ce même service. Nous verrons l'intérêt de l'interception dans le traitement de cette anomalie et les différents moyens mis à disposition du praticien ainsi que leur finalité.

Download or read book Strat gies chirurgicales pr implantaires et implantaires des s quelles de fentes labio maxillo palatines written by Franck Afota and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La fente labio-maxillo-palatine est la malformation faciale la plus fréquente avec une prévalence d' 1 naissance sur 700. Les répercussions fonctionnelles (audition, phonation, mastication, déglutition et respiration), esthétiques et psychologiques justifient une prise en charge pluridisciplinaire à long terme. A la fin de la croissance faciale, la fente s'exprime sur l'arcade maxillaire en fonction de la prise en charge orthodontique et l'absence éventuelle de l'incisive latérale. La réhabilitation de l'espace édenté résiduel est possible par une prothèse fixe dento-portée classique, une prothèse amovible ou une prothèse sur implant ostéointégré. Le choix final du système prothétique dépend des protocoles et habitudes de l'équipe pluridisciplinaire du centre où le patient est pris en charge. Les objectifs de ce travail sont de cibler les indications d'une réhabilitation de l'espace édenté par implant dentaire et de dégager un cahier des charges à partir de la littérature. Ces données ont été superposées aux résultats de réhabilitation chez 13 patients issus de notre expérience clinique. Dans notre analyse, nous démontrons que la solution implantaire dans l'espace édenté des séquelles de fente est pérenne et offre de bons résultats en termes de satisfaction du patient, de maintien de la greffe alvéolaire et sur les plans esthétique et fonctionnel. Cependant, le chemin thérapeutique pour y parvenir est long et répond à des critères de décision que nous avons précisés.

Download or read book R le de l orthodontie dans la prise en charge multidisciplinaire des patients porteurs de fentes labio palatines written by Pascale Bardy and published by . This book was released on 2008 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les fentes labio et/ou palatines isolées font parties des pathologies congénitales les plus fréquentes et les plus impressionnantes. Elles sont dues à une anomalie de l’embryogenèse dont les étiologies multiples ne sont pas encore toutes connues. Face aux diverses répercussions qu’elles engendrent, une prise en charge multidisciplinaire est indispensable. La thérapeutique comprend les traitements primaires puis secondaires, et s’étend de la naissance à l’âge adulte, avec de nombreuses disparités entre les équipes chirurgicales françaises. Les techniques ainsi que les séquences primaires (principalement) et secondaires diffèrent en fonction de l’objectif recherché : obtention d’un résultat esthétique rapide et de qualité, d’un rétablissement des fonctions ou d’une croissance maxillo-faciale harmonieuse. Les débats autour des différents protocoles (chronologies et techniques) restant d’actualité, quels arguments avancer pour défendre un protocole plus qu’un autre ? Notamment l’intérêt des plaques orthopédiques précoces actives ou passives, et la place d’une greffe osseuse alvéolaire prêtent encore à polémique. Plus particulièrement, les séquelles dento-squelettiques (iatrogènes et propres à la fente) imposent la présence d’un orthodontiste. Mais quel rôle a-t-il ? Face à l’absence de consensus global et orthodontique, il doit intégrer sa thérapeutique au sein d’un protocole chirurgical prédéterminé, et l’adapter à un patient singulier au passé médical lourd. L’orthodontiste intervient en période néonatale, en dentures temporaire, mixte et permanente. Ses traitements seront guidés par des particularités complexes et multiples : type de fente, âge, habitudes, sévérité des séquelles (parodontales, dento-squelettiques, respiratoires, phonatoires, psychologiques....), ainsi que par les autres disciplines et les choix du chirurgien.

Download or read book Orthop die dento faciale et gingivop riostoplastie dans le cadre de la prise en charge de patients pr sentant une fente labio alv olo palatine unilat rale written by Guy Pindi and published by . This book was released on 2011 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les fentes labio-alvéolo-palatines (FLAP) unilatérales totales sont les formes les plus fréquentes de fentes labio-palatines. Le protocole de mise en charge au sein du CHRU de Lille consiste en une chéilorhinoplastie primaire vers 2 semaines, une uranoplastie à 10 mois. La gingivopériostoplastie (GPP) est réalisée selon les cas vers l'âge de 5 ans (Commuincation-bucco-nasale gênante ou nécessité de chirurgie de l'Insuffisance Vélo Pharyngée) soit dans un créneau allant de 8 à 12 ans (évolution de la canine). L'ouvrage se propose d'abord de redéfinir quelques notions indispensables sur l' étiopathogénèse des FLAP. Il est ensuite décrit l'interdépendance entre l'orthopédie dento-faciale et la gingivopériostoplastie dans la thérapie pluridisciplinaire. Enfin l'étude réalisée propose d'évaluer deux protocoles de GPP réalisées chez des enfants nés porteurs de FLAP unilatérales. Nous comparons des patients ayant bénénficié d'une GPP sans greffe et des patients ayant eu une GPP avec greffe par apport d'os iliaque. Nous analysons donc des régions alvéolaires chez des patients en cours de traitement orthodontique ou ayant terminé leur réhabilitation orale.

Download or read book L orthop die dento faciale dans le traitement des fentes labio alv olo palatines travers le calendrier th rapeutique de Bordeaux written by Aurélie Robert and published by . This book was released on 2008 with total page 380 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les fentes labio-alvéolo-palatines sont des anomalies congénitales fréquentes de la formation de la face. La 1ère partie développe l'étiopathogénie des fentes, les différentes formes cliniques existantes, ainsi que leur anatomie. La 2ème partie intéresse les principaux acteurs de l'équipe pluridisciplinaire intervenant dans le traitement des fentes. Le protocole de Bordeaux est particulièrement mis en évidence, en abordant les différentes phases du calendrier thérapeutique. La 3ème partie porte sur le rôle de l'orthopédie dento-faciale dans cette prise en charge globale. Elle est illustrée par des cas cliniques portant sur des patients traités au Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux. A partir de ces données, une réflexion porte sur les moyens nécessaires permettant d'améliorer la prise en charge des fentes labio-alvéolo-palatines à Bordeaux. Le but est d'obtenir une diminution des séquelles et donc, un meilleur résultat final afin d'offrir au jeune patient une intégration plus aisée dans la société.

Download or read book Gestion des ag n sies des incisives lat rales maxillaires d finitives dans les fentes labio maxillo palatines written by Sylvie Tromas and published by . This book was released on 2003 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La gestion des agénésies des incisives latérales définitives dans les fentes labio-maxillo-palatines est un sujet inter-disciplinaire impliquant la chirurgie maxillo-faciale, l'orthopédie dento-faciale, l'orthophonie et la chirurgie dentaire. Nous nous basons tout d'abord sur un état des lieux des connaissances concernant l'embryologie, la prise en charge globale et l'état bucco-dentaire des patients porteurs de fente. Nous abordons ensuite la gestion des agénésies des incisives latérales par le biais des différentes greffes osseuses, puis de l'opportunité du maintien ou non de l'espace de l'incisive absente. Le choix thérapeutique vers lequel nous nous orienterons préférentiellement sera la conservation ou l'ouverture de l'espace de l'incisive agénésique et son remplacement par une couronne implanto-portée, un bridge collé ou l'adjonction d'une dent prothétique sur la prothèse à châssis métallique servant de contention.

Download or read book La Place de l orthodontie dans le traitement des fentes labio alv olo maxillo palatines written by Tania Stakowski and published by . This book was released on 2004 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les fentes labio-alvéolo-maxillo-palatines sont des anomalies précoces du développement orofacial embryonnaire, résultant d'un défaut d'accolement des bourgeons faciaux frontonasal et maxillaire. On estime leur fréquence à un enfant pour mille naissances. Le diagnostic prénatal permet une prise en charge précoce de l'enfant par une équipe pluridisciplinaire regroupant un chirurgien maxillo-facial, un orthophoniste, un O.R.L., un psychologue, un dentiste et un orthodontiste. Parmi ces spécialistes expérimentés, l'orthodontiste suivra l'enfant tout au long du traitement: de la naissance jusqu'à la fin de la croissance. En milieu hospitalier, chez le nourrisson, orthodontiste réalise une plaque palatine obturant la fente. Par un traitement orthopédique préopératoire, il prépare le maxillaire aux chirurgies de fermeture de la fente. Les traitements orthopédiques et orthodontiques d'interception sont entrepris en denture mixte ou même temporaire selon les praticiens. L'orthodontiste guide la croissance du maxillaire en corrigeant, entre autres, les proglissements, les inversés d'articulés antérieurs, l'insuffisance du sens transversal. Il discute avec l'orthophoniste de la mise en place d'appareils endobuccaux et il prépare la denture après avoir décidé avec le chirurgien de l'âge de la greffe osseuse. En denture adulte, les objectifs sont multiples: il s'agit de reprendre les récidives des traitement précédents, de traiter le déficit de croissance du maxillaire. L'orthodontiste travaille de concert avec l'odontologiste en présence d'éventuelles agénésies dentaires, et avec le chirurgien maxillo-facial, s'il est prévu d'avoir recours à la chirurgie orthognathique.

Download or read book Interd pendance de la chirurgie et de l orthop die dento faciale dans la gestion th rapeutique de la fente r siduelle du palais primaire written by Florence Arquès and published by . This book was released on 2005 with total page 320 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des patients présentant une fente labio alvéolo palatine nécessite la mobilisation d'une équipe pluridisciplinaire. Ce travail propose d'explorer la gestion thérapeutique de la fente résiduelle du palais primaire, tant sur le plan chirurgical que sur le plan de l'orthopédie dento-faciale. Après quelques rappels et définitions, le volet chirurgical sera abordé : les différentes interventions possibles de fermeture chirurgicale de la fente alvéolaires seront décrites. Ensuite, un protocole de gingivopériostoplastie sans greffe effectué à Lille entre 1986 et 2001, sera évalué en terme d'ostéoinduction sur le site de la fente alvéolaire. Dans cet objectif, une fiche d'évaluation informatisée est réalisée. Puis le rôle de l'orthopédie-dento-faciale dans la prise en charge de la fente alvéolaire sera abordé. Dans un premier temps, l'orthodontie permettra la préparation du site de l'intervention chirurgicale ; dans un deuxième temps, la fermeture chirurgicale du site et l'éventuel apport osseux faciliteront la mise en place orthodontique des dents bordant la fente alvéolaire. Cette dernière partie sera illustrée par quelques cas cliniques.

Download or read book Ch ilorhinoplastie secondaire et prise en charge secondaire des s quelles de fentes labio maxillo palatines unilat rales written by Thomas Colson (médecin).) and published by . This book was released on 2012 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge des fentes labio-maxillo-palatines unilatérales ne cesse de s'améliorer depuis plus d'un siècle. Néanmoins, toute réparation primaire, même dans les meilleures mains, est soumise aux aléas de la croissance faciale. La séquelle est donc obligatoire du fait de l'existence de la malformation initiale et de la nocivité intrinsèque de la chirurgie primaire. Matériel et méthode : Notre étude porte sur une revue de la littérature à partir de la base de données du NCBI (National Center for Biotechnology Information) sur une période de 30 ans. Nous avons pu analyser : - 37 articles reposant sur les rhinoplasties secondaires, - 18 articles reposant sur les chéiloplasties secondaires, - 3 articles sur les chéilorhinoplasties secondaires Nous permettant de faire l'état de l'art actuel des révisions de l'unité labio-nasale malformée. Nous présentons ensuite le protocole de prise en charge secondaire des fentes labio-maxillo-palatines dans le centre de compétence du CHU de Nancy, dont nous comparerons la technique chirurgicale, à l'aide de 5, cas avec les données actuelles.Conclusion : De nombreuses techniques ont été proposées dans la prise en charge secondaire des fentes orales unilatérales sans qu'un consensus clair ne soit établi. Nous proposons une technique originale de chéilorhinoplastie secondaire basée sur l'expérience de l'équipe du CHU de Nancy.

Download or read book Fente labio palatine et croissance maxillaire written by Nolwenn Lavagen and published by . This book was released on 2018 with total page 220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le calendrier de prise en charge des fentes labio-palatines reste un sujet de débat, autant pour les techniques chirurgicales que par leur âge de réalisation, chaque geste pouvant avoir des conséquences néfastes à long terme. La chéïlorhinoplastie primaire est l'un des points les plus discutés, entre partisans d'une chirurgie précoce (avant 1 mois), ou plus tardive (de 3 à 6 mois). Matériel et méthodes : ont été étudiés les patients porteurs de fente labio-palatine unilatérale complète non syndromique pris en charge dans deux centres de Chirurgie Maxillo-Faciale, dont le calendrier ne varie que sur le moment de réalisation de la chéïlorhinoplastie primaire. Le centre de Caen la réalise à 1 mois, quand celui d'Amiens la pratique à 6 mois, précédée du port d'une plaque palatine passive. Un groupe de patients de chaque centre a d'abord été évalué à 6 mois sur moulages pour comparer l'effet de la chéïloplastie néonatale et du port de la plaque palatine réadaptée. Puis des groupes de patients de 5-6 ans et de 10-11 ans issus de chaque centre étaient comparés par tranche d'âge sur des analyses céphalométriques de profil avec un groupe contrôle, à la recherche de signes de rétromaxillie. Résultats : à 6 mois, l'effet des orthèses passives était comparable à celui d'une chéïlorhinoplastie précoce sur la diminution de la largeur antérieure de la fente et de l'angle basal antérieur. A 5 ans, les patients étudiés dans les deux centres ne présentaient pas de rétromaxillie comparativement au groupe contrôle (angles ANB et F1MF1m comparables). A 10 ans par contre, on retrouvait une tendance à la rétromaxillie statistiquement significative pour le groupe de Caen uniquement (angle ANB et F1MF1m diminués par rapport au groupe contrôle). Discussion : ce travail a permis d'étudier l'effet spécifique de l'âge de réalisation de la chéïlorhinoplastie primaire sur la croissance maxillaire, après s'être assurés en premier lieu que l'utilisation de plaques palatines ne constituait pas un biais. Tout en restant conscients des limites statistiques de petites séries comme celle-ci, les résultats semblent orienter vers une tendance à la rétromaxillie à distance dans le groupe opéré en période néonatale. Conclusion : le suivi à plus long terme de cette cohorte sera nécessaire afin de compléter ces résultats, prenant en compte le recours à un masque de Delaire ou à une chirurgie orthognathique après l'adolescence.

Download or read book Prise en charge multidisciplinaire des fentes labio palatines written by Célia Lux and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : les fentes labiales associées ou non aux fentes palatines et les fentes palatines sont les malformations crânio-faciales les plus fréquentes chez l'homme. En France, un enfant sur sept est concerné. Les mécanismes qui aboutissent à la formation des fentes, isolées ou syndromiques, ont une origine multifactorielle avec une interaction entre des facteurs génétiques et environnementaux. L'objet de ce travail a pour but de décrire la prise en charge multidisciplinaire dans le traitement des fentes en insistant particulièrement sur l'importance de l'orthophonie avec la nécessité de réaliser un bilan précoce afin d'évaluer les atteintes des structures fonctionnelles et de programmer une rééducation adaptée. L'orthophonie aura un rôle de conseil et de prévention. Elle offrira aux équipes des éléments décisionnels par des examens cliniques, phonétiques mais aussi paracliniques. Après réparation chirurgicale, l'orthophoniste évaluera et s'assurera de la mise en place du système phonétique de l'enfant et surveillera son évolution langagière. Un suivi régulier ainsi que des contrôles à la puberté seront recommandés. La considération de l'enfant dans sa globalité est primordiale pour permettre, au fil des années, son développement personnel et sociétal.

Download or read book Abord chirurgical et proth tique de la prise en charge des patients porteurs de fente labio alv olo palatine written by Pauline Chopin and published by . This book was released on 2011 with total page 398 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les fentes labio-alvéolo-palatines sont des défauts de soudure des parties constitutives de la face et de la cavité buccale. Leur traitement fait face à des variétés cliniques multiples et nécessite une adaptation permanente de l’équipe soignante. Cette malformation congénitale fait l’objet d’un calendrier thérapeutique à partir d’une série d’examens congénitaux effectués pour diagnostiquer la fente, déterminer sa forme, son origine et son caractère. Leurs conséquences vont être étudiées et étroitement surveillées par une équipe pluridisciplinaire, et ce avec une fréquence qui dépendra du type de fente et de son évolution. Les réparations anatomique et fonctionnelle, l’hygiène et la croissance sont imbriquées les unes aux autres et nécessitent une coordination complète de spécialistes experts. Sur le plan chirurgical, les avancées technologiques et les progrès interventionnels ont permis une succession de propositions opératoires. Aujourd’hui, leur prise en charge commence de façon précoce pour la majorité des équipes et toujours dans un souci d’optimisation de la croissance maxillo-faciale et d’intégration psycho-sociale. La prothèse maxillo-faciale est complémentaire à la chirurgie pour la réhabilitation occlusale et la prothèse d'usage, notamment lors de communication bucco-nasale résiduelle ou non traitée. Enfin, grâce aux évolutions de la recherche et aux perspectives futures de leur prise en charge, le calendrier thérapeutique des fentes palatines s'optimise en des temps opératoires limités.

Download or read book L incisive lat rale dans les fentes labio alv olo palatines unilat rales written by Pauline Lachaze and published by . This book was released on 2009 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Parmi les anomalies congénitales de la face, les fentes labio-alvéolo-palatines sont fréquentes et représentent environ 1 pour 650 naissances en Europe. Leur prise en charge nécessite une équipe pluridisciplinaire dans laquelle le chirurgien maxillo-facial, l'orthodontiste et le chirurgien dentiste tiennent une grande place. Actuellement, aucun consensus thérapeutique n'a été déterminé concernant la chronologie des différentes interventions chirurgicales. Or, celle-ci aura une importance non négligeable sur les traitements orthodontique, implantaire et prothétique ultérieurs. Entre autre complication qu'entraîne cette malformation, des anomalies de nombre de forme, et de position sont fréquemment observées au niveau dentaire et ce particuliérement au niveau de l'incisive latérale dont l'emplacement germinatif est traversé par la fente. Au cours de la thérapeutique diverses orientations sont à déterminer : au niveau orthodontique dit-on maintenir ou fermer l'espace de l'incisive en cas d'agénésie ? Existe t-il des anomalies associées pouvant nous influencer sur le choix de traitement ? Quelle sera la solution prothétique la plus adaptée à ce cas ? La solution implantaire est-elle envisageable et nécessite t-elle un apport osseux supplémentaire ? C'est à ces différentes interrogations que ce mémoire propose de donner des réponses, celles-ci étant basées sur les techniques actuellement employées dans le Service de Chirurgie Maxillo-Faciale de Clermont-Ferrand.

Download or read book Protraction maxillaire chez les enfants atteints de fente labio alv olo palatines written by Clara Chauvet-Jauseau (dentiste).) and published by . This book was released on 2020 with total page 226 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les fentes labio-alvéolo-palatines (FLAPs) sont les plus fréquentes des malformations faciales congénitales (1/700 nouveaux-nés). Les chirurgies primaires, bien que nécessaires pour l’établissement d’une phonation et ventilation physiologiques, entraînent inévitablement des cicatrices rétractiles contraignant la croissance des maxillaires et aboutissant à des dysmorphoses de classe III squelettique. L’orthopédie visant à stimuler la croissance des maxillaires par protraction apparaît comme une thérapeutique utile dans la normalisation des relations maxillo-mandibulaires chez les enfants atteints de FLAPs. L’avènement des ancrages osseux, en particulier des mini-plaques permet de limiter voire annuler les effets parasites dento-alvéolaires rencontrés avec le masque facial conventionnel. Néanmoins, la protraction maxillaire sans chirurgie orthognathique a ses limites dans les cas les plus sévères. Une solution thérapeutique avec chirurgie orthognathique est alors indiquée : Le Fort I conventionnel, distraction ostéogénique maxillaire totale ou segmentaire antérieure maxillaire. Cette thèse a pour objectif de mettre en lumière la prise en charge des enfants atteints de FLAPs, en particulier les différentes options thérapeutiques de protraction maxillaire chez les enfants atteints de FLAPs

Download or read book Conceptions actuelles du traitement chirurgico orthodontique des fentes labio maxillo palatines unilat rales written by Gwenae͏̈lle Drye and published by . This book was released on 2005 with total page 298 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La fente labio-maxillo-palatine unilatérale est une malformation embryonnaire qui évolue tout au long de la croissance du patient et qui nécessite un traitement aux différents stades de la vie. Celui-ci débute en pré-natal par l'aide psychologique apporté aux patients afin de les aider à accepter leur enfant et s'étend jusqu'à l'âge adulte pour traiter les séquelles squelettique, dentaire, esthétique, fonctionnel et psychologique de cette malformation. Ce traitement est pluridisciplinaire, il fait appel à différentes disciplines telles que la chirurgie, l'orthodontie, l'orthophonie, la dentisterie, la psychologie, la pédiatrie. Leur coordination est indispensable afin d'optimiser le résultat fonctionnel, esthétique et psychologique du traitement. Nous ferons un rappel sur l'embryologie de la face, sur la croissance et la maturation du complexe cranio-maxillo-mandibulaire et sur la physiologie de la cavité buccale. Ensuite nous verrons les différents éléments permettant le diagnostic des fentes labio-maxillopalatines unilatérales. Enfin nous présenterons les conceptions actuelles de prise en charge chirurgico-orthodontique de ces patients.

Download or read book Gingivop riostoplastie et greffe alv olaire chez les patients porteurs de fentes labio alv olo palatines bilat rales written by Natacha Niez and published by . This book was released on 2014 with total page 117 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 1.es fentes labio-alvéolo-palatines représentent une naissance sur 700 environ dans les populations caucasiennes, et font partie des malformations faciales les plus fréquentes. Elles s’accompagnent de préjudices fonctionnels et esthétiques majeurs. Leur prise en charge est complexe et de multiples protocoles différents existent en fonction des centres de soins. Leur traitement implique la collaboration de nombreux acteurs au sein d’une équipe pluridisciplinaire, dans laquelle le rôle de l’orthodontiste est majeur. Parmi les diverses caractéristiques spécifiques des patients porteurs de fentes Iabio-alvéolopalatines bilatérales, on peut noter une tendance à l’étroitesse du maxillaire, qui incombe en partie à la malformation en elle-même, et en partie aux thérapeutiques chirurgicales de réparation. Depuis 2000, le service de Chirurgie Maxillo-Faciale de l’hôpital Necker a adopté un protocole de traitement avec réparation de la fente alvéolaire par gingivopériostoplastie et greffe osseuse alvéolaire vers l’âge de 4-6 ans. Cette étape chirurgicale nécessite une préparation orthodontique visant à corriger l’insuffisance transversale du maxillaire par expansion. Au travers d’un protocole impliquant des tomodensitométriques grâce au logiciel OsirixR, l’expansion obtenue chez ces patients, en termes récidive. tracés radiologiques nous avons cherché à de nature et d’intensité, sur clichés caractériser ainsi que la récidive.