Download or read book Quels sont les freins et les limites de la dispensation du traitement de substitution aux opiac s dans les pharmacies d officines written by Antoine-Marie Saby and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, depuis les années 1970, les usagers de drogues, exclusivement les consommateurs d'opiacés, peuvent s'ils le souhaitent effectuer un sevrage dans les meilleures conditions. C'est grâce à notamment la politique de réductions des risques qu'une réglementation apparait en France, sur la délivrance de matériels d'injections et des traitements de substitution en pharmacie d'officine. Cependant, malgré une chaîne d'acteurs s'efforçant d'être au plus solidaires, au plus professionnels, et surtout au plus près de leurs patients, des dysfonctionnements au sein même de cette chaîne subsistent, dont les patients pâtissent. Ces difficultés apparaissent essentiellement au moment de la délivrance des traitements de substitution aux opiacés, par le pharmacien d'officine. En effet, certains pharmaciens refusent, en arguant divers arguments de dispenser ce type de traitement. Afin de mettre en évidence ces difficultés, et surtout dans le but de proposer des pistes d'améliorations pour la prise en charge de l'usager de drogues, nous avons réalisé une enquête auprès des pharmaciens titulaires de pharmacies d'officine, dans les régions grenobloise et toulousaine principalement. Les résultats de l'enquête révèlent quatre grands arguments avancés par les pharmaciens : l'absence de demandes et de prescriptions, la crainte d'engendrer des problèmes, le manque d'information et de formation des pharmaciens, et les difficultés à caractères plus pharmaceutiques, administratifs et logistiques. Les solutions proposées s'articulent ainsi autour de ses quatre axes.

Download or read book Dispensation des m dicaments de substitution aux opiaces en bourgogne written by Camille Bery and published by . This book was released on 2019 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'addiction peut être considérée comme une maladie chronique, évolutive et à rechutes, avec une perte de contrôle et nécessitant une prise en charge globale, pluridisciplinaire en associant des approches médicamenteuses, psychothérapeutiques et socio-éducatives. Les médicaments de substitution aux opiacés sont le traitement de première intention de l'addiction aux opiacés, avec pour objectifs d'apaiser le craving, de diminuer les dommages liés à l'addiction aux opiacés et de faciliter l'accès aux soins. Aujourd'hui, on constate que les médicaments de substitution aux opiacés sont délivrés à plus de 90% en ville. Le pharmacien a donc un rôle primordial à jouer dans l'accompagnement de ces patients. Dans ce travail, une étude a été réalisée auprès de 144 pharmaciens officinaux de Bourgogne, afin de faire un état des lieux sur la dispensation des médicaments de substitution aux opiacés. La majorité d'entre eux délivrent des MSO. Parmi les problèmes liés à la dispensation des médicaments de substitution aux opiacés évoqués par les pharmaciens, on retrouve le chevauchement d'ordonnances et les difficultés relationnelles montrant que les pratiques ont évolués mais les représentations négatives sont toujours présentes. A la suite de cette étude, des outils ont été créés afin d'aider à la dispensation et au suivi des médicaments de substitution aux opiacés.

Download or read book Prise en charge des patients sous traitement de substitution aux opiac s l officine written by Mathieu Muller and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail de thèse porte sur la prise charge des patients sous traitement de substitution aux opiacés à l'officine. Ce travail vise donc à faire un point sur l'état des connaissances et des pratiques en matière de substitution aux opiacés, à connaitre le ressenti des patients vis-à-vis de leur prise en charge à l'officine et celui des pharmaciens concernant leur pratique dans la prise en charge de ces patients ainsi qu'à laisser entrevoir des pistes d'amélioration. Pour mener à bien ce travail, j'ai réalisé deux questionnaires, l'un à destination des patients diffusé via les CSAPA et les officines et l'autre à destination des pharmaciens d'officine diffusé via les grossistes et les réseaux sociaux, sur tout le territoire national durant 6 mois. L'analyse des résultats obtenus a été faite via les programmes Python v3.10.1 et Pingouin statistic library v0.5.1. Concernant les patients, les résultats montrent qu'une grande partie sont suivis en CSAPA et sont pris en charge par de la méthadone principalement sous forme de gélule pour des addictions à l'héroïne, la codéine ou encore la morphine. La quasi-totalité des patients interrogés vont chercher leur traitement systématiquement dans la même pharmacie. D'ailleurs, ces patients évaluent globalement de façon très positive leur prise en charge à l'officine en termes d'accueil, de relations et de communications avec les équipes officinales. En revanche, on observe que leur avis concernant les compétences du pharmacien en matière de sevrage est mitigé. Très peu de patients se sont vu proposer un entretien pharmaceutique de suivi concernant leur sevrage, mais tous avaient des attentes d'écoute, de conseils et d'aide dans la gestion du traitement s'ils se voyaient inclus dans une telle démarche. Concernant les pharmacies, les résultats montrent un profil de pharmacie majoritairement urbaines et rurales, de taille moyenne, avec un environnement médical correct et un centre d'addictologie à proximité. Les patients suivis par ces pharmacies sont principalement traités par de la buprénorphine haut dosage et de la méthadone gélule dans le cadre d'une addiction préalable à l'héroïne. On remarque cependant qu'une majorité des pharmaciens interrogés ignorent pour quelle addiction leurs patients sont suivis. Ces mêmes pharmaciens évaluent les relations et la communication avec les patients plutôt positivement. En revanche, ils évaluent la qualité de la communication avec les autres professionnels de santé de façon mitigée et jugent leur formation en addictologie insuffisante, quand bien même les résultats montrent qu'une bonne formation universitaire et une bonne communication interprofessionnelle sont corrélées avec de bonnes relations avec les patients. Une majorité des pharmacies interrogées avait mis en place des procédures spécifiques concernant la prise en charge des patients sous TSO. En somme, cette thèse a permis de montrer d'une part que les patients sont globalement satisfaits de leur prise en charge en officine mais attendent de leur pharmacien de plus amples connaissances concernant les thématiques de l'addiction et du sevrage, ainsi qu'un accompagnement dans la gestion de leur traitement. Et autre part, que les pharmaciens entretiennent globalement de bonnes relations avec leurs patients sous TSO, mais déplorent un manque de formation universitaire et de communication interprofessionnelle.

Download or read book Connaissances perception et utilisation des traitements de substitution aux opiac s written by Mélodie Leclerc and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des dépendances aux opiacés et plus précisément de l'héroïne, qui compte 600 000 consommateurs en France en 2014, est possible grâce aux médicaments de substitution aux opiacés. Ces derniers, accompagnés d'un suivi psychologique et social, existent depuis 20 ans grâce au soutien des pouvoirs publics. Ils améliorent ainsi la qualité de vie sociale, professionnelle et sanitaire de la majorité des patients. La buprénorphine haute dose, prescrite par tout médecin, est la plus délivrée (60% des cas) et facilite l'accès aux soins des toxicomanes. La dispensation de méthadone est en hausse depuis l'allégement de ses conditions de prescription et atteint les 35%. La Suboxone a elle toujours du mal à s'imposer parmi les MSO avec seulement 5% des prescriptions. Cependant, ces molécules présentent un certain potentiel de dépendance, d'abus et de détournements justifiant un suivi national d'addictovigilance et de pharmacovigilance. Afin de mieux cerner le toxicomane dans son ensemble pour comprendre son addiction et aider les professionnels de santé à optimiser leur dispensation des MSO, nous avons réalisé une étude auprès des patients et des équipes officinales de Grenoble principalement. Les résultats de l'enquête mettent en avant des patients polytoxicomanes avec des comorbidités le plus souvent psychiatriques mais pour lesquels le MSO est bénéfique, bien qu'il soit souvent mésusé. Les professionnels de santé ont eux des lacunes sur le sujet. Les solutions proposées ont été axées sur ces divers points mis en valeur.

Download or read book Historical Dictionary of Iran written by John Henry Lorentz and published by Historical Dictionaries of Asia, Oceania, and the Middle East. This book was released on 2007 with total page 570 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Provides an overview of specific events, movements, people, political and social groups, places, trends, and chronology. Allows for considerable exploration of a number of historical and contemporary topics and issues. The modern period, defined as 1800-present, is covered extensively.

Download or read book Historical Dictionary of Pakistan written by Shahid Javed Burki and published by . This book was released on 1999 with total page 472 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pakistan is unlike most other countries in the emerging world. It is one of the two nations – the other being the state of Israel – founded on the basis of religion. Although it was created to provide a homeland for the Muslim community of British India, in its original form it was able to accommodate only about half of the people of Islamic faith who lived in the subcontinent. Pakistan’s birth in 1947 resulted in one of the largest movements of people in human history when some 14 million people left their homes, with 8 million Muslims leaving India for what is now Pakistan and 6 million Hindus and Sikhs moving in the opposite direction. This was the first large-scale incidence of ethnic cleansing the world was to witness. --