Download or read book Proposition d un score clinique pour le diagnostic du syndrome d apn e hypopn e obstructive du sommeil de l enfant written by Frédéric Chidiac and published by . This book was released on 2017 with total page 238 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnée hypopnée du sommeil (SAHOS) est le stade ultime des troubles respiratoires du sommeil. 1,2 à 5,2% des enfants sont concernés par cette pathologie dont la prévalence est probablement sous-estimée. La polysomnographie est le gold standard actuel pour le diagnostic positif mais il s'agit d'un examen couteux et difficile d'accès. L'objectif est de créer un score diagnostic clinique simple, reproductible, comparé à la polygraphie ventilatoire nocturne (PVN), incluant l'interrogatoire et l'examen physique du patient, pour le diagnostic positif de SAHOS de l'enfant. Il s'agit d'une étude prospective, observationnelle, multicentrique incluant des enfants ayant réalisé un examen clinique et une PVN. Les critères diagnostics de SAHOS validés pour la PVN en pratique étaient utilisés pour le diagnostic positif. Les signes cliniques les plus significatifs ont été inclus dans un score clinique combiné, le Valence Sleep Score (VSS) Cent dix-neuf enfants ont été inclus, 108 avaient un SAHOS, 11 étaient ronfleurs primaires. Le VSS est la combinaison de 4 signes, notes 0 ou 1 selon sa présence à l'examen, et du score de Friedman : Antécédent familial de SAHOS, + Nycturie + Malocclusion dentaire + Palais ogival + Score de Friedman. Un VSS >= 5 avait une spécificité à 81,8%, une valeur prédictive positive à 97%, un rapport de vraisemblance positive à 3,42 et négatif à 0,46. Le VSS est un score clinique pouvant être utilisé pour le diagnostic de SAHOS de l'enfant, permettant une prise en charge thérapeutique rapide et efficace de cette urgence relative.

Download or read book Diagnostic Domicile de L apn e Obstructive du Sommeil Chez L enfant written by Christine Lobè and published by . This book was released on 2011 with total page 35 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Apn e obstructive du sommeil validation de la traduction du pediatric spleed questionnaire en fran ais tude pilote chez des enfants porteurs de fentes labio palatines written by Alexia Constantini and published by . This book was released on 2017 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnée/hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS) correspond à « la survenue durant le sommeil d'épisodes anormalement fréquents d'interruption ou de réduction de la ventilation entrainant des hypoxémies et des micro-réveils ». Ce syndrome touche 1 à 4 % des enfants. Il peut s'accompagner de diverses complications telles que des conséquences cardio-vasculaires, retards de croissance, troubles cognitifs et comportementaux. Le diagnostic s'établit à l'aide d'une polysomnographie, un examen long et coûteux. Pour faciliter le dépistage, différents questionnaires ont vu le jour. Le Pediatric Sleep Questionnaire, est celui qui est reconnu pour permettre un dépistage fiable même s'il ne se substitue pas à la polysomnographie pour le diagnostic final. Ce questionnaire anglais a déjà été traduit et adapté dans plusieurs langues (espagnol, portugais, malaisien, turc, chinois). La traduction et l'adaptation en français ont été réalisées dans une précédente thèse. Dans la première partie de cette thèse, la validation de la traduction a été effectuée et analysée selon des critères internationaux. Le questionnaire a été rempli par 201 parents dont les enfants venaient se faire soigner dans le service d'Odontologie pédiatrique de l'hôpital Rothschild. Certains l'ont également rempli une seconde fois afin d'évaluer statistiquement la fiabilité de la traduction. Après une validation globale par une publication internationale, ce questionnaire pourrait être utilisé comme outil de dépistage du SAHOS. Puis dans une deuxième partie, nous avons testé ce questionnaire auprès de 33 parents d'enfants porteurs de fentes labio-palatines suivis au Centre de Référence des Malformations Rares de la face et de la cavité buccale de l'hôpital Rothschild. L'objectif était de vérifier la prévalence accrue du risque de SAOS décrite dans la littérature scientifique. Et effectivement, un pourcentage plus élevé d'enfants porteurs de fente versus des enfants sans malformation présentait un score supérieur au seuil signifiant probablement un risque augmenté de SAHOS. Les chirurgiens dentistes pourraient utiliser ce questionnaire associé à un examen clinique car le SAHOS est en lien avec de nombreux problèmes bucco-dentaires et cranio-faciaux comme les malocclusions de classe II, un menton rétrusif ou une direction de croissance verticale. Cela permettrait d'améliorer le dépistage et le processus de recommandation aux médecins spécialistes du sommeil.

Download or read book Syndrome d apn e du sommeil chez l enfant written by Aurélie Baloul and published by . This book was released on 2015 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Syndrome d'Apnée Obstructive du Sommeil (SAOS) correspond à des épisodes d'obstruction des voies aériennes supérieures durant le sommeil. Cette pathologie affecterait 2 à 4% de la population pédiatrique. Cependant, si le SAOS de l'adulte est maintenant relativement bien diagnostiqué celui des enfants est très sous-estimé. Non traité, il peut entraîner des complications particulièrement sévères chez ces jeunes patients, qui peuvent développer un retard de croissance, un déficit neurocognitif avec un retard d'apprentissage, des troubles du comportement (inattention, hyperactivité) ainsi que des problèmes de santé généraux. Ainsi, un dépistage précoce serait indispensable. Pour cela, un grand nombre de signes cliniques diurnes et nocturnes sont utilisés pour évaluer les troubles du sommeil de l'enfant mais l'examen de référence est la polysomnographie pour le diagnostic. Cependant, des questionnaires de dépistage ont été proposés mais aucun n'est validé en France à propos du SAOS de l'enfant. Le Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ), mis au point par Ronald Chervin en 2007 est un questionnaire comprenant une échelle nommée SRBD (Sleep Related Breathing Disorders), constitué de 22 items et permettant de dépister le SAOS chez les enfants. Les items sont répartis dans 3 domaines différents : le ronflement, le sommeil et les troubles de l'attention. Ce questionnaire est adapté à des enfants de 2 à 18 ans et est rempli par un des parents de l'enfant concerné. Ce questionnaire anglophone présente une fiabilité de 0,88 (coefficient alpha de Cronbach), sa sensibilité est de 0,85 et sa spécificité de 0,87. Il a déjà été traduit et validé en Espagnol, Turc, Malaysien et Portugais. Notre étude, avec l'accord de l'auteur, est la mise au point d'un protocole pour traduire, adapter et valider ce questionnaire en français afin d'obtenir un outil de dépistage facile, fiable et utilisable par un grand nombre dont les chirurgiens dentistes qui sont au coeur du dépistage chez l'enfant puisque cette affection est souvent associée à divers problèmes bucco-dentaires et cranio-faciaux.

Download or read book Evaluer un questionnaire simplifi pour la d tection du syndrome d apn e hypopn e obstructive du sommeil chez l enfant written by Manon Le Strat and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome d'apnée-hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS) touche de nombreux enfants mais la prévalence serait probablement sous-estimée. L'absence de signe pathognomonique rend cette pathologie difficile à diagnostiquer en pratique courante. La polysomnographie reste à ce jour l'examen de référence dans le diagnostic. Les conséquences générales et bucco-dentaires engendrées par le SAHOS nécessitent une prise en charge. Matériel et méthodes : L'étude rétrospective a été menée chez les enfants reçus dans l'unité fonctionnelle d'Odontologie Pédiatrique du CHU de Rennes. Lorsque les signes oro-faciaux orientaient vers cette pathologie, leurs parents ont été soumis au questionnaire simplifié. Si plusieurs signes se regroupaient, les enfants ont été adressés à un médecin du sommeil qui décidait s'il devait réaliser ou non une polysomnographie. Les résultats au questionnaire et à la polysomnographie ont été comparés pour déterminer si certains signes pouvaient statistiquement être corrélés au SAHOS . Résultats : Le questionnaire a montré une sensibilité de 86%. Le « sommeil agité » était significativement plus souvent présent chez les enfants ne présentant pas de SAHOS. Aucune différence significative n'a été retrouvée pour les autres points du questionnaire. Conclusion : Malgré le manque de significativité des signes du questionnaire en faveur d'un SAHOS, la polysomnographie a confirmé dans 86 % des cas ce que l'examen clinique et le questionnaire avaient mis en évidence.

Download or read book Apn e obstructive du sommeil validation de la traduction du pediatric spleed questionnaire en fran ais tude pilote chez des enfants porteurs de fentes labio palatines written by Alexia Constantini and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnée/hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS) correspond à « la survenue durant le sommeil d'épisodes anormalement fréquents d'interruption ou de réduction de la ventilation entrainant des hypoxémies et des micro-réveils ». Ce syndrome touche 1 à 4 % des enfants. Il peut s'accompagner de diverses complications telles que des conséquences cardio-vasculaires, retards de croissance, troubles cognitifs et comportementaux. Le diagnostic s'établit à l'aide d'une polysomnographie, un examen long et coûteux. Pour faciliter le dépistage, différents questionnaires ont vu le jour. Le Pediatric Sleep Questionnaire, est celui qui est reconnu pour permettre un dépistage fiable même s'il ne se substitue pas à la polysomnographie pour le diagnostic final. Ce questionnaire anglais a déjà été traduit et adapté dans plusieurs langues (espagnol, portugais, malaisien, turc, chinois). La traduction et l'adaptation en français ont été réalisées dans une précédente thèse. Dans la première partie de cette thèse, la validation de la traduction a été effectuée et analysée selon des critères internationaux. Le questionnaire a été rempli par 201 parents dont les enfants venaient se faire soigner dans le service d'Odontologie pédiatrique de l'hôpital Rothschild. Certains l'ont également rempli une seconde fois afin d'évaluer statistiquement la fiabilité de la traduction. Après une validation globale par une publication internationale, ce questionnaire pourrait être utilisé comme outil de dépistage du SAHOS. Puis dans une deuxième partie, nous avons testé ce questionnaire auprès de 33 parents d'enfants porteurs de fentes labio-palatines suivis au Centre de Référence des Malformations Rares de la face et de la cavité buccale de l'hôpital Rothschild. L'objectif était de vérifier la prévalence accrue du risque de SAOS décrite dans la littérature scientifique. Et effectivement, un pourcentage plus élevé d'enfants porteurs de fente versus des enfants sans malformation présentait un score supérieur au seuil signifiant probablement un risque augmenté de SAHOS. Les chirurgiens dentistes pourraient utiliser ce questionnaire associé à un examen clinique car le SAHOS est en lien avec de nombreux problèmes bucco-dentaires et cranio-faciaux comme les malocclusions de classe II, un menton rétrusif ou une direction de croissance verticale. Cela permettrait d'améliorer le dépistage et le processus de recommandation aux médecins spécialistes du sommeil.

Download or read book Syndrome d apn es hypopn es obstructives du sommeil de l enfant written by Rémi Marianowski and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2016-10-18 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil de l'enfant

Download or read book Syndrome d apn es hypopn es obstructives du sommeil chez l enfant written by Célimène Dentraygues and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'apnée du sommeil chez l'enfant est un trouble respiratoire fréquent, dont la prévalence est estimée entre 1 et 5.7% et qui, en l'absence de traitement, peut entrainer des complications médicales sévères. Le diagnostic repose d'une part sur des signes cliniques nocturnes et diurnes, soumis à une variabilité et une subjectivité interindividuelles et d'autre part sur l'enregistrement respiratoire du sommeil, via la polysomnographie (PSG), censée apporter une objectivité et une précision dans l'évaluation du diagnostic et sa sévérité. L'accès à la PSG étant limité en France -conduisant à sous diagnostiquer la pathologie-, nous proposons aux chirurgiens-dentistes l'utilisation en routine d'outils simples et fiables pour la prédiction du SAOS afin de prioriser les enregistrements. Le but de ce travail est d'estimer la prévalence du SAHOS dépisté par le PSQ SRBD dans la population pédiatrique consultant les services d'odontologies des CHU de Bordeaux. L'étude est transversale. La population étudiée est composée de 150 enfants (âge 9.5 ± 3.9 ans, 9 surpoids) consultants deux centres d'odontologies (Pellegrin PQR, Saint- André). Les parents ont répondu à la version française du PSQ SRBD, validée par les travaux de Le Tanneur ou De Luca Canto, et les scores de Mallampati et Friedman ont été recueillis. Les résultats sont obtenus par le calcul du score du SRBD. Une valeur seuil de 8 réponses positives est décrite pour un dépistage positif. (30% suspectés). En corrélant nos résultats à ceux du Dr J. Cahot Hiriart, nous avons pu estimer cette prévalence sur 294 enfants.

Download or read book D pistage des troubles respiratoires du sommeil chez les enfants en m decine g n rale written by Melody Dogneton and published by . This book was released on 2018 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le sommeil est un état dans lequel nous passons environ un tiers de notre vie. Les troubles respiratoires du sommeil chez l'enfant sont peu connus mais ont des conséquences potentiellement graves. Un continuum semble exister entre les ronflements, premiers signes d'alerte, le syndrome de haute résistance des voies aériennes supérieures, l'hypoventilation et le syndrome d'apnée obstructive du sommeil. Matériels et méthodes : nous avons mené une étude descriptive, épidémiologique, de type cas-témoins, en simple aveugle, sur un échantillon d'enfants de Midi-Pyrénées, âgés de 6 à 11 ans. Elle compare des enfants atteints et exempts du syndrome d'apnée obstructive du sommeil. Les données ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire, comportant 24 questions d'interrogatoire et 19 questions d'examen physique. Résultats : notre échantillon se compose de 26 enfants, dont 9 cas et 17 témoins, avec une moyenne d'âge de 8 ans (+/- 1.3) pour le groupe "cas", et 9.4 ans (+/- 1.8) pour le groupe "témoins". Ces enfants ont tous bénéficiés d'une polysomnographie, examen complémentaire gold standard pour le diagnostic de SAOS. Notre étude a mis en évidence quatre résultats significatifs : les antécédents de ronflements et/ou de SAOS familiaux, la respiration buccale, l'ouverture buccale au repos et le volume amygdalien. Discussion : les troubles du sommeil forment une entité constituée de signes cliniques variés, le SAOS n'étant qu'un des syndromes diagnostiqués à l'heure actuelle. Notre étude a pour volonté de faire connaître un peu plus ces pathologies méconnues aux conséquences multiples et potentiellement graves, mais réversibles si prises en charge précocement.

Download or read book Recherche des facteurs pr dictifs du syndrome d apn e du sommeil p diatrique sur la t l radiographie written by Laurie Castéran and published by . This book was released on 2020 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Intoduction : Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil est caractérisé par une interruption complète du flux aérien (apnée), ou une diminution de ce flux (hypopnée) dans les VAS durant le sommeil. Chez l'enfant, les nombreuses conséquences altèrent la qualité de vie du jeune patient. Le diagnostic s'appuie sur la présence des symptômes cliniques associé à l'analyse de la polysomnographie. La difficulté d'accès à cet enregistrement pousse à la recherche d'autres moyens de dépistage. L'analyse de la téléradiographie met en évidence des facteurs prédictifs du syndrome qui peuvent orienter le praticien. L'objectif a été de réaliser une revue systématique de la littérature permettant d'identifier les facteurs prédictifs du syndrome d'apnées du sommeil pédiatrique sur la téléradiographie. Matériel et méthodes : Les bases de données Pubmed, Embase, Scopus et Cochrane ont été choisies pour la sélection des documents qui s'est terminée en mai 2020. Le moteur de recherche Google Scholar a été consulté également. Résultats : 8 articles ont été retenus sur 707 références sélectionnées. Les caractéristiques céphalométriques corrélées significativement à la présence de SAOS chez l'enfant ont été extraites. Quatres valeurs ont été retrouvées corrélées de façon significative dans plusieurs études : la hauteur faciale antérieure inférieure diminuée, la position basse de l'os hyoïde, l'étroitesse des VAS et l'augmentation du volume des végétations. Discussion : L'os hyoïde semble être l'élément le plus prédictif du SAOS pédiatrique sur la téléradiographie de profil. Toutes les études qui analysent sa situation verticale exposent une position plus basse. Conclusion : La mise en œuvre de nouvelles études permettrait de confirmer ces résultats et d'utiliser la téléradiographie de profil en systématique dans le diagnostic du SAOS pédiatrique.

Download or read book D pistage et prise en charge des anomalies repiratoires de l enfant ob se written by Elsa Gachelin and published by . This book was released on 2014 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: @L'obésité en page pédiatrique expose à des complications multiples, notamment cardiovasculaires et métaboliques à l'âge adulte. Elle peut aussi occasionner des troubles respiratoires, encore insuffisamment recherchés par les cliniciens. L'affirmation de leur diagnostic est d'autre part confrontée à la difficulté d’accès en pédiatrie aux explorations nécessaires. L'objectif de cette étude est de faire une évaluation des pratiques pour le dépistage et le diagnostic des troubles respiratoires des enfants obèses adressés au sein de l’hôpital de la Timone Enfants et d'améliorer les pratiques. MATERIELS et METHODES : étude rétrospective des enfants atteints d'obésité sévère explorés en hospitalisation (durée de recueil 21 mois). Etaient exclus les enfants présentant une obésité syndromique ou secondaire. RESULTATS : Parmi 102 patients inclus (âge moyen de 10,5 ± 3,3 ans, Z-score d'IMC moyen de 4,52 ± 1,5), trente présentaient une symptomatologie de syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS). Ce dernier était confirmé par polysomnographie (n=9), huit ont été ventilés. Un syndrome d'obésité hypoventilation (SOH) a été diagnostiqué par la réalisation d'une gazométrie diurne (n=4). Les enfants ventilés avaient un rebond d'adiposité plus précoce (2,17 ± 1,2 ans vs. 4,0 ± 2,2 ans, p=0,01), un Z-score plus élevé (7,2 ± 2,3 vs. 4,3 ± 1,1, p=0,027) et présentaient une symptomatologie clinique de SAOS (p

Download or read book Donn es actuelles sur le syndrome d apn e hypopn e obstructive du sommeil chez l enfant written by Philippine Huet and published by . This book was released on 2011 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnée hypopnée obstructive du sommeil chez l'enfant ne doit plus être considéré comme anecdotique. Il se traduit par toute une variété de symptômes que les cliniciens doivent savoir dépister. Le diagnostic doit être précoce pour éviter les complications.La polysomnographie est l'examen à visée diagnostique de choix : il confirme la pathologie et établit le degré de sévérité. Un bilan des anomalies anatomiques doit être réalisé pour orienter le choix thérapeutique. L'adéno-amygdalectomie constitue le traitement de premier choix dont bénéficieront une majorité de patients mais d'autres techniques comme l'expansion rapide du maxillaire, la chirurgie maxillo-faciale ou la ventilation par pression positive continue peuvent être entrepris.

Download or read book Analyse de la valeur diagnostique de l enregistrement vid o du sommeil de l enfant domicile sur smartphone dans le syndrome d apn es hypopn es obstructives du sommeil de type 1 written by Jens Erik Petersen and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Analyse de la valeur diagnostique de l' enregistrement vidéo du sommeil de l' enfant à domicile sur smartphone dans le syndrome d' apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) de type 1. Design de l' étude : Etude prospective multicentrique. Matériels et méthodes : 31 enfants suspect de SAHOS, présentant une hypertrophie adéno-amygdalienne, sans comorbidités ont bénéficié d' un enregistrement vidéo de leur sommeil sur smartphone à domicile. La durée d' enregistrement était de 10 minutes, lors d' une phase choisie par les parents comme étant représentative du sommeil pathologique de l' enfant. Un score d' analyse des vidéos a été établi par étude des points suivants : présence d' un bruit inspiratoire, type de bruit inspiratoire, mouvements de tout le corps, nombre d' apnées, présence d' un tirage costal, présence d' une respiration buccale. L' analyse des vidéos a été faite par 2 investigateurs de manière indépendante. Un score moyen de ces deux analyses a été fait (score final : SF). Ce SF a alors été corrélé aux données de l' examen clinique, de la polygraphie ventilatoire et du score hiérarchique de sévérité apnéique. Résultats : Un SF ≥ 1.5 était prédictif d' un IAHO ≥ 1.5/h (sensibilité 79% ; spécificité 71%). Un SF ≥ 5.5 était prédictif d' un IAHO ≥ 1.5/h (sensibilié 41% ; spécificité 100%). La corrélation du score des deux investigateurs était de 90% (p

Download or read book Apports du score SHS dans la prise en charge du syndrome d apn es du sommeil obstructif de l enfant written by Suzy Doucy and published by . This book was released on 2019 with total page 83 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIFS : Le syndrome d'Apnées-Hypopnées Obstructif du Sommeil (SAHOS) constitue un problème de santé publique puisqu'il touche 1 à 3% des enfants. L'hypertrophie adéno-amygdalienne est la première cause de SAHOS chez l'enfant : son traitement de référence, l'adéno-amygdalectomie représente plus de 45 000 procédures par an en France. La prise en charge chirurgicale du SAHOS reste toutefois controversée : la stratégie diagnostique, thérapeutique, et les modalités de suivi font encore débat. Nous avons choisi d'étudier la place du score SHS dans cette prise en charge, un questionnaire court, composé de 6 questions dont l'utilisation en français est validée en préopératoire. L'évolution du score OSA 18 (évaluation de la qualité de vie) a aussi été étudiée. MATERIEL ET METHODE : Après confirmation du diagnostic de SAHOS par un enregistrement du sommeil, une indication d'adéno-amygdalectomie a été posée chez 63 enfants âgés de 3 à 16 ans, présentant une forte suspicion de SAHOS associée à une hypertrophie amygdalienne. Les questionnaires SHS et OSA 18 ont été remplis pour chaque enfant en pré-opératoire et entre 3 et 6 mois après traitement. La totalité des données pré et post-opératoires était disponible pour 46 enfants et a été analysée. RESULTATS : Le SHS moyen pré-opératoire était de 2,81+/-0,61, le SHS moyen post-opératoire était de 0,51+/-0,66. Tous les scores SHS étaient améliorés, seuls 2 enfants présentaient un score pathologique en post-opératoire. Le score OSA 18 moyen pré-opératoire était de 69,8+/-25, le score OSA 18 post-opératoire était de 32,57+/-11,6. Tous les scores OSA 18 étaient améliorés. Une corrélation statistique a été mise en évidence entre le score SHS et l'OSA 18 en pré et en post-opératoire. De plus, la valeur du SHS en pré-opératoire était prédictive de l'amélioration du score OSA 18 en post-opératoire. CONCLUSION : Plusieurs études décrivent l'amélioration du score OSA 18 et de la qualité de vie après adéno-amygdalectomie, nos données confirment cette amélioration, même pour les SAHOS légers. Par ailleurs, les corrélations multiples du score SHS en font un outil transversal et un élément clef de la prise en charge du SAHOS de l'enfant. Il pourrait trouver sa place dans la démarche diagnostique, le choix des indications thérapeutiques, et le suivi post-opératoire.

Download or read book Syndrome d apn e obstructive du sommeil chez l enfant written by Laure Panici and published by . This book was released on 2016 with total page 40 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) chez l'enfant est un problème de santé publique. La littérature fait état d'une prévalence de 1 à 5%. Cliniquement, le tableau chez l'enfant est différent de celui de l'adulte. Les conséquences notamment neurocomportementales sont bien décrites, justifiant un dépistage et une prise en charge précoce. Objectifs : L'objectif principal était de faire l'état des lieux des connaissances qu'ont les médecins généralistes (MG) sur le SAOS de l'enfant, dans le Languedoc-Roussillon. L'objectif secondaire était l'élaboration d'un arbre diagnostic pour guider les omnipraticiens dans son dépistage. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive par envoi anonyme d'un questionnaire aux MG dit maître de stage universitaire (MSU). Une analyse des données a été faite par le calcul de fréquences pour chacune des modalités des variables qualitatives. Résultats : Le nombre total de MG était de 350. Parmi eux, 150 médecins ont répondu au questionnaire (42,8% de participation). Sur cette population, 112 praticiens (74,7%) rapportaient ne jamais avoir été sensibilisés au SAOS chez l'enfant. 64,6% des médecins n'associaient pas le ronflement avec le risque de SAOS en pédiatrie. L'auto-évaluation de la qualité de leur information sur le SAOS chez l'enfant faisait ressortir que 8% des médecins généralistes interrogés s'en disaient satisfaits. Conclusion : Notre étude a montré que 92% des médecins généralistes MSU déclaraient manquer d'information sur le SAOS de l'enfant. A l'heure actuelle, cette pathologie est méconnue et donc sous diagnostiquée. Il serait intéressant de faire évoluer l'enseignement dans ce domaine

Download or read book Les traitements du syndrome d apn e hypopn e obstructive du sommeil chez l enfant written by Margaux Picherit and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnée hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS) est un trouble respiratoire affectant grandement la santé et la qualité de vie des patients. Il touche jusqu'à 5,7% des enfants (jusqu'à 18 ans) et sa prévalence est doublée chez les enfants présentant des facteurs de risque tels que l'obésité, les syndromes cranio-faciaux, le syndrome de Prader-Willi ou la trisomie 21. L'étiologie la plus fréquente du SAHOS chez l'enfant est l'hypertrophie des tonsilles. Le traitement proposé en première intention pour la majorité des patients est donc l'ablation chirurgicale de ces tonsilles. Cependant le risque d'un SAHOS résiduel après la chirurgie est d'environ 10 à 20%. D'autres options thérapeutiques se développent pour améliorer la prise en charge des patients. L'objectif de cette revue de portée est d'étudier l'étendue des preuves sur les différents types de traitements proposés dans le cadre du SAHOS chez l'enfant. L'identification des études s'est faite à l'aide de 3 moteurs de recherche, PubMed, Scopus et Web of Science. Puis la sélection s'est faite sur titre et résumé dans un premier temps, ensuite sur lecture intégrale des articles à l'aide de critères d'inclusion et d'exclusion préalablement définis. La classification a été faite selon le type d'études et d'après les grades et niveau de preuve scientifique définis par la Haute Autorité de Santé. Les données ont été présentées dans un tableau récapitulatif puis analysées et discutées. Un schéma bilan d'aide à l'implication clinique conclut ce travail.

Download or read book D pistage du syndrome d apn e obstructive du sommeil en Tarn et Garonne par l utilisation du STOP BANG written by Nicolas Jean (titulaire d'une thèse d'exercice de médecine).) and published by . This book was released on 2019 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est fortement lié à de nombreuses comorbidités, tel que cardio-vasculaires, neurologiques, à l'augmentation du risque d'accidents de la route, et d'accidents de travail. Il aurait une prévalence de 5% dans la population occidentale, avec une incidence en progression constante mais seulement 10% à 20% seraient diagnostiqués. Le médecin généraliste est en première ligne pour le dépistage du SAOS car voyant potentiellement 1 à 2 personnes à risque de SAOS par jour dans son cabinet. La polysomnographie ou la polygraphie ventilatoire, seuls examens permettant le diagnostic de certitude, est difficile d'accès (coût, nombre de places très limitées, délai d'attente long) et ces examens semblent donc être difficilement réalisables dans des délais raisonnables dans le cadre d'un dépistage du SAOS de la population générale ou chez un patient paucisymptomatique. Des traitements existent et ont prouvé leur efficacité en termes de réduction de la morbidité. Pourtant, il existe des outils de dépistages à disposition du médecin généraliste mais qui paraissent insuffisamment connus ou inadaptés à la pratique courante en médecine générale. L'objectif principal de mon étude était d'élaborer un outil de dépistage du SAOS utilisable à l'occasion d'un acte de routine chez le médecin généraliste. Les objectifs secondaires étaient d'estimer sa validité ainsi que sa faisabilité. Matériel et Méthodes : Un outil de dépistage nommé « Somnoquizz » a été créé, s'appuyant sur la réalisation du score STOP BANG. Il est organisé en 3 étapes : la 1ère étant la présence chez le patient d'au moins 1 comorbidité et d'1 signe clinique évocateur, parmi la liste proposée. La 2ème étape consiste en l'appréciation de la présomption personnelle du praticien au diagnostic de SAOS du patient dépisté sur une échelle analogique. La 3ème et dernière étape est la réalisation du score STOP BANG. Le dépistage était considéré comme positif si le patient présentait un score STOP BANG total d'au moins 3 sur 8. Une étude pilote prospective multicentrique a été conduite pour évaluer la validité et la faisabilité de l'outil « Somnoquizz ». Les critères d'inclusion étaient d'être âgé de 18 à 80 ans et de présenter au moins une comorbidité et un signe clinique évocateur. Les critères d'exclusion étaient les SAOS connus ou traités. Une plaquette explicative illustrée du SAOS était proposée, ainsi qu'une consultation auprès d'un spécialiste du sommeil. Le critère de jugement principal était le diagnostic de SAOS selon les résultats de la polygraphie ventilatoire. Résultats : Entre le 1er octobre 2018 et le 31 décembre 2018, 38 patients ont été inclus par 20 médecins généralistes réparti dans 4 cabinets de médecine générale en Tarn-et-Garonne. 28 patients ont consulté un spécialiste du sommeil ; 16 patients étaient diagnostiqués SAOS. Sur les 16 index apnée hypopnée (IAH) des patients diagnostiqués SAOS, 50% étaient SAOS sévères IC 95% (25,50-74,50). La valeur prédictive positive (VPP) était de 84% IC 95% (66-100). La VPP était comparable à celle des autres questionnaires validés dans la littérature. Deux patients ont été diagnostiqués avec un 5 ≤ IAH