Download or read book Prise en charge th rapeutique du syndrome d apn es obstructives du sommeil written by Nadège Cotes and published by . This book was released on 2005 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Prise en charge th rapeutique domicile du syndrome d apn es obstructives du sommeil written by Françoise Le Coz and published by . This book was released on 2005 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Principales prises en charge du syndrome d apn es obstructives du sommeil de l enfant written by Charlotte Marrec and published by . This book was released on 2017 with total page 39 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est un trouble respiratoire du sommeil caractérisé par des obstructions totales intermittentes et/ou des obstructions partielles prolongées des voies aériennes supérieures durant le sommeil. Dans la population pédiatrique, ce syndrome est encore mal connu et malheureusement sous-diagnostiqué, tant sa physiopathologie est complexe et ses signes sont polymorphes. Or si le SAOS n'est pas traité, des complications cardiovasculaires et neurocognitives difficilement réversibles sont à craindre. Le chirurgien-dentiste doit donc être capable de dépister précocement un SAOS et de référer ses jeunes patients vers un médecin du sommeil pour confirmer le diagnostic et initier rapidement la prise en charge. L'objectif de ce travail est de faire le point sur les principales prises en charge du SAOS chez l'enfant. Pour finir, un protocole de recherche clinique mis en place au CHU de Rennes portant sur une approche thérapeutique innovante est présenté en annexe.

Download or read book R le du m decin g n raliste dans la prise en charge du syndrome d apn e obstructive du sommeil written by Jonathan Migliardi and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans les pays occidentaux, la prévalence du syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) chez les adultes se situerait entre 3 et 28%. La représentation des médecins généralistes (MG) de leur rôle dans la prise en charge du SAOS n'a jamais fait l'objet d'étude.Notre objectif est d'éclaircir ce rôle.Il s'agit d'une enquête qualitative (méthode du focus group, entretiens collectifs). Le logiciel NVIVO 10 a été utilisé pour l'analyse. Six thématiques ont été développées. Les problèmes de l'hypertension résistante et l'association du SAOS et du diabète de type 2 sont connus des MG. Les MG ont un contact privilégié auprès de leur patient qui leur permet d'évaluer l'impact du SAOS sur leur qualité de vie. Les principaux facteurs intervenant dans la recherche de diagnostique sont : l'influence de l'environnement, les difficultés d'accès à la polysomnographie et les difficultés liées aux patients polypathologiques. Les MG ont un rôle d'orientation du patient, d'information et de dialogue avec les autres spécialités. Le délai de prise en charge se décide en fonction de critères cliniques : âge, professions, hiérarchisation des problème de santé. Des réserves ont été émises quant à l'efficacité de la pression positive continue (PPC). La thérapeutique est contraignante et coûteuse. Un traitement d’orthèse avancée mandibulaire pourrait être utilisé en première intention dans les SAOS légers à modérés. La globalité de la prise en charge des MG permet de s'assurer de l'absence de iatrogénie de la PPC. La relation privilégiée du MG influence l'observation thérapeutique.La décision thérapeutique dépend également des émotions (doute, crainte, etc.) ressenties par le MG.

Download or read book Le syndrome d apn es du sommeil en m decine g n rale written by Maurice Guéran and published by . This book was released on 2015 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une pathologie d'individualisation récente dont la prévalence est estimée à 4% de la population adulte, ce qui implique qu'un patient sur 25 reçu en consultation de médecine générale est susceptible d'être atteint. Or cette pathologie est encore mal connue des médecins généralistes, et demeure sous-diagnostiquée. Ces derniers sont semble-t-il confrontés à des freins dans leur pratique courante, tant au niveau de la prise en charge que du suivi des patients apnéiques. L'objectif de cette étude a été de réaliser un état des lieux de leur pratique, en région parisienne, et de mettre en évidence et de quantifier ces éventuels freins. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude quantitative, prospective, à visée descriptive, par le biais d'un questionnaire fermé (10 questions, 50 items), réalisée en entretien téléphonique auprès d'une population de médecins généralistes exerçant en Ile-de-France, tirée au sort grâce à l'annuaire en ligne pagesjaunes.fr, du 23 mars au 14 avril 2015. Le questionnaire a été élaboré après analyse de la filière de soins du SAHOS, et s'appuie sur les données de la littérature. Résultats : 118 médecins généralistes sur 174 contactés ont notamment accepté de participer à l'étude. 11 médecins sur 118 (soit 9%) n'avaient pas à leur connaissance de malades apnéiques. Sur les 107 médecins restants, 51% ont déclaré ne pas accorder de priorité au dépistage des patients apnéiques (existence de comorbidités prioritaires). Concernant l'orientation, 92% ont déclaré adresser les patients dépistés à un spécialiste. 32% ont mentionné le délai d'obtention d'un rendez-vous d'examen comme un frein à la finalisation du diagnostic, 18% le coût restant à charge au patient comme un frein à la mise en place de l'appareillage thérapeutique. 48% des 107 médecins interrogés ont déclaré ne pas organiser de suivi de leur patients apnéiques et appareillés, 43% ont évoqué une absence de retour d'information du prestataire technique comme frein au suivi. Dans le cadre de l'éducation des patients, 46% ont déclaré mettre en œuvre des moyens pour favoriser l'observance. 49% ont proposé l'intégration du patient apnéique dans un réseau pour une meilleure prise en charge. Concernant le rôle du médecin généraliste dans la filière de soins, 89% ont répondu le dépistage, et 84% l'orientation de ces patients. Discussion - Conclusion : Notre étude a ainsi montré que les médecins généralistes en Ile-de-France dépistaient les patients apnéiques et les orientaient dans le parcours de soins, mais que seule une moitié organisait un suivi. La finalisation du diagnostic et la mise en place de l'appareillage thérapeutique (PPC) relevaient, pour la plupart des médecins interrogés, du spécialiste. Divers freins ont pu être mis en lumière : manque de coordination et de retour d'information, manque de connaissances, manque de temps, absence de correspondants, délais, coûts, réticence du patient, contraintes techniques et administratives... Au vu de ces résultats, nous suggérons comme pistes d'amélioration, en complément d'une formation plus poussée des médecins généralistes et d'une meilleure coordination des intervenants, l'intégration des patients apnéiques dans des réseaux de soins, et l'envoi assez systématique des relevés d'observance de PPC au médecin traitant.

Download or read book PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DU SYNDROME D APNEE DU SOMMEIL EN MILIEU PNEUMOLOGIQUE written by LAURENT.. LACASSAGNE and published by . This book was released on 1997 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Recommandations pour la pratique clinique sur la prise en charge du syndrome d apn es hypopn es obstructives du sommeil de l adulte written by and published by . This book was released on 2010 with total page 66 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Syndrome des Apn es Obstructives du Sommeil written by Anaïs Pajaud and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) représente l'affection principale des troubles respiratoires liés au sommeil. Ce syndrome est caractérisé par la répétition d'une diminution et/ou d'un arrêt du flux respiratoire pendant le sommeil, à l'origine de nombreuses complications cardiométaboliques. Il est également responsable de complications individuelles avec une nette dégradation de la qualité de vie, et expose aux accidents de la route par la somnolence diurne qui lui est attribuée. Le pharmacien d'officine, en tant qu'acteur de santé très proche de la population et spécialiste du médicament, occupe une place idéale pour établir un dialogue de qualité avec le patient. Ce contact entre le patient et le professionnel de santé est un moment privilégié pour aborder cette maladie encore trop peu diagnostiquée et trop peu soignée. Compte tenu de l'enjeu du SAOS sur la santé publique, les connaissances du pharmacien à ce sujet sont primordiales afin de jouer un rôle de pivot tant au niveau du dépistage, que de la prise en charge thérapeutique de cette pathologie de plus en plus fréquemment rencontrée. Une enquête a été menée auprès des pharmaciens d'officine de Meurthe-et-Moselle afin de dresser un état des lieux de leurs connaissances actuelles sur cette pathologie et de leurs pratiques. Un questionnaire portant sur ce thème leur a été envoyé par le biais du Conseil Régional de l'Ordre des Pharmaciens de Lorraine. Le faible taux de réponses (10%) n'a pas permis d'obtenir des résultats représentatifs. Néanmoins, les quelques réponses obtenues mettent en évidence un manque de sensibilisation des pharmaciens à la pathologie du sommeil.

Download or read book L apn e obstructive du sommeil physiopathologie et prise en charge written by Coralie Chatelain-Flahou and published by . This book was released on 2009 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil est une pathologie qui touche environ 5 à 7% de la population. Ses conséquences à la fois sur la santé et la vie sociale nécessitent une prise en charge la plus rapide possible. Plusieurs traitements existent ; celui de première intention est la pression positive continue, traitement symptomatique efficace, mais contraignant. En deuxième intention est récemment apparue l’orthèse mandibulaire, bien tolérée mais pas toujours aussi efficace. La chirurgie présente aussi une alternative intéressante dans certains cas bien précis. Chaque patient est différent et il n’y a pas de traitement universel, c’est à l’équipe de professionnels de santé de trouver le traitement adapté au patient afin qu’il le suive sur le long terme.

Download or read book Prise en charge du traitement par pression positive continue du syndrome d apn e hypopn es obstructives du sommeil written by Victor Vega and published by . This book was released on 2021 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge du syndrome d'apnées/hypopnées obstructives du sommeil repose essentiellement sur le traitement par pression positive continu. En France, environ 1,4 million de patients sont traités par ce dispositif, pour un coût total de près d'un milliard d'euros. L'efficacité du traitement est fortement corrélée au niveau d'observance du patient. La France a modifié, en 2018, les conditions de remboursement du traitement par pression positive continue en mettant en place des tarifs dégressifs selon le niveau d'observance. Les prestataires, qui s'occupent de la mise à disposition et du suivi techniques du dispositif, sont ainsi encouragés à identifier les patients utilisant peu ou pas leur dispositif et à mettre en œuvre des actions pour permettre d'améliorer l'observance. 3 ans après sa mise en œuvre, nous cherchons à évaluer l'impact clinique et la pertinence de cette modification des conditions de remboursement. Considérant le faible recul de cette analyse, l'étude ne permet pas de conclure sur l'impact en termes d'amélioration clinique globale des patients. Elle permet néanmoins de mettre en évidence, sur une large cohorte de patients, des corrélations entre le niveau d'observance et l'état de santé des patients, approchés par leurs dépenses de soins et les fréquences d'hospitalisations ou d'événements graves. Ces résultats confirment la pertinence de la mise en place d'un système incitatif pour l'amélioration de l'observance.

Download or read book Le syndrome d apn e obstructive du sommeil written by laurence Tandy and published by . This book was released on 1993 with total page 20 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Le Syndrome d apn es obstructives du sommeil written by Nathalie Teulières and published by . This book was released on 2001 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Interaction entre professionnels de sant dans la prise en charge du syndrome d apn e hypopn e obstructive du sommeil written by Mathilde Schmidt and published by . This book was released on 2016 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Syndrome d'Apnées Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) est une pathologie chronique qui représente un enjeu majeur en matière de Santé Publique. En plus des règles hygiéno-diététiques, le traitement de référence est la Ventilation par Pression Positive Continue (VPPC). Ce traitement très efficace, est cependant contraignant et peu suivi. Actuellement, l'Orthèse d'Avancée Mandibulaire (OAM) est la seule alternative thérapeutique mécanique comparable à la VPPC. Une seule OAM est disponible sans ordonnance en pharmacie, l'orthèse Oniris®. Dorénavant, avec la présence de cette OAM innovante, le pharmacien d'officine devient un acteur à part entière dans la prise en charge du patient atteint du SAHOS. Le pharmacien a ainsi le rôle de conseil, de prévention, de dépistage et de réorientation du patient dans un système de soins complet. L'interaction entre les différents professionnels de santé permet une meilleure prise en charge globale du patient apnéique.

Download or read book Sous ta peau written by and published by . This book was released on with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Le m decin g n raliste dans la prise en charge du syndrome d apn es obstructives du sommeil written by Hugo Tête and published by . This book was released on 2015 with total page 62 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : Objectif.- Déterminer les causes de la méconnaissance, des Médecins Généralistes (MG) concernant le Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) et étudier les pratiques de cuex-ci concernant cette pathologie. Méthodes.- Nous avons réalisé une étude observationnelle, descriptive, à travers 13 départements Français, du 20/02/2015 au 04/05/2015. Les sujets inclus, étaient des médecins Généralistes, thésés, en activité et libéraux. Un questionnaire de 31 questions fut transmis par courriel aux MG, via les conseils départementaux de l'Ordre des Médecins de toute la France. Les questions exploraient leurs connaissances, les pratiques , les implications dans le parcours de soins et le rôle estimé des sujets concernant la prise en charge du SAOS. Résultats.- 289 Médecins Généralistes, ont été inclus. L'autoévaluation des connaissances, est jugée moyenne. 40% d'entre eux, n'ont reçu aucune formation durant leur carrière. Seuls 16% des interrogés connaissent le questionnaire de Berlin et 20,8% seulement l'utilisaient car inadapté à leur pratique. 85,3% des cas, adressaient systématiquement à un spécialiste un patient suspect de SAOS. La qualité de la relation entre MG et spécialistes et prestataires est d'ailleurs jugée moyenne. 40% des sujets pensaient avoir des patients traités sans en être au courant. D'ailleurs, seuls 21,2% avaient déjà prescrit un traitement. 52,9% des sujets pensaient que l'oservance du traitement serait améliorée s'ils étaient en charge du suivi de ces patients. 94,8% estimaient avoir un rôle à jouer dans le dépistage, 61,1% dans le diagnostic, 78,1 dans l'éducation et la motivation à suivre le traitement et 54,2% dans le suivi au long cours. Conclusion.- La méconnaissance des Médecins Généralistes a une causalité multiple : l'Histoire récente de cette pathologie, une formation théorique insuffisante et peu efficiente et surtout un manque de pratique en lien avec une intégration insuffisante des Médecins Généralistes dans le parcours de soins.

Download or read book Prise en charge par les m decins g n ralistes de la surveillance du traitement par pression positive continue au cours du syndrome d apn es obstructives du sommeil written by Christophe Ingrand and published by . This book was released on 2010 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Evolutivit du syndrome d apn es du sommeil au cours de la prise en charge th rapeutique de l acrom galie written by Anne-Sophie Parent and published by . This book was released on 2013 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Etudier le devenir à long terme du syndrome d’apnées du sommeil (SAS) au cours de la prise en charge thérapeutique de l’acromégalie. Déterminer la cinétique d’évolution de l’index d’apnées-hypopnées (IAH). Matériel et méthode : Notre étude porte sur 14 patients acromégales diagnostiqués entre 2002 et 2011 et porteurs d’un SAS mis en évidence préalablement ou concomitamment à l’acromégalie. Tous ont bénéficié d’1 à 4 réévaluations polysomnographiques ou polygraphiques au cours d’un suivi médian de 5 ans et 3 mois. Résultats : Notre cohorte était composée majoritairement d’hommes (11/14), d’âge médian au diagnostic de l’acromégalie de 52 ans. Treize patients étaient contrôlés par la prise en charge de l’acromégalie, un restait dissocié. Au terme du suivi et après une durée médiane de contrôle de l’acromégalie de 3 ans et 9 mois, l’IAH de chaque patient s’améliorait. La sévérité du SAS était diminuée pour 43% d’entre eux. Deux patients (14,2%) étaient guéris. Seul 1 patient parmi les 6 porteurs d’un SAS sévère a vu la sévérité de son SAS s’améliorer, suggérant que lorsque le SAS est initialement sévère, il tend à le rester. La cinétique d’évolution du SAS a été étudiée chez 7 des 14 patients. L’amélioration de l’IAH était concomitante de l’amélioration des paramètres hormonaux et survenait dans les 2 premières années de prise en charge. Une fois l’acromégalie contrôlée, l’évolution de l’IAH était moindre, même en cas de contrôle prolongé. Conclusion : La prise en charge thérapeutique de l’acromégalie a permis, à long terme, une réduction de l’IAH chez tous nos patients et une amélioration de la sévérité du SAS chez 43% d’entre eux. Pour le sous-groupe de 7 patients étudié, l’amélioration de l’IAH était précoce, justifiant une réévaluation polysomnographique des patients concomitante du contrôle de l’hypersomatotropisme. Plus à distance du contrôle de l’acromégalie, la sévérité du SAS semble peu se modifier.