Download or read book Prise en charge par les sages femmes de la douleur en salle de naissance des femmes de cultures diff rentes written by Marine Garrigue and published by . This book was released on 2016 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Notre travail discute de la prise en charge des sages-femmes en salle d'accouchement face à la douleur des femmes de cultures différentes. Un état des lieux bibliographique est réalisé au sujet des données anthropologiques sur les variations du vécu et l'expression de la douleur durant le travail et l'accouchement dans les cultures d'Europe Occidentale, Europe de l'Est, Maghreb, Afrique Noire et Asie du Sud-Est. Nous présentons ensuite les résultats d'une enquête réalisée de Novembre 2015 à Janvier 2016, auprès de 75 sages-femmes de Lyon et de Bourg-en-Bresse (France). Nous avons évalué grâce à un questionnaire écrit, les connaissances des sages-femmes concernant le comportement des patientes de cultures différentes face à la douleur pendant le travail et l'accouchement, ainsi que la conduite à tenir de la sage-femme face à différentes situations provoquées par la barrière de la langue. Ces observations sont mises en perspective dans la discussion pour analyser l'impact de la culture d'origine sur la qualité (ou la difficulté) des soins prodigués par les sages-femmes.

Download or read book Prise en charge de la douleur en salle de naissance written by Pierre-Jean Deguingand and published by . This book was released on 2012 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La naissance d'un enfant est un événement majeur dans la vie d'une femme. Il interférera dans son devenir, celui de sa famille, dans son vécu d'éventuelles nouvelles grossesses mais aussi et surtout dans la mise en place de la relation mère-enfant. La douleur obstétricale est un des principaux facteurs agissant sur le vécu de l'accouchement. Cette étude se penche sur qualité de la prise en charge de cette douleur en salle de naissance du CHU de Nantes. Après une recherche sur les différents moyens antalgiques disponibles, une étude prospective auprès de 73 patientes a été réalisée pour mesurer leur satisfaction. Les résultats montraient que malgré une prise en charge globale satisfaisante, des limites existaient et ce notamment en début de travail. En effet les alternatives à l'analgésie péridurale sont peu exploitées au CHU de Nantes et la prise en charge de la douleur obstétricale ne se résume bien souvent qu'à sa pose. Ce défaut d'alternative peut s'expliquer par le manque de moyens mais pas uniquement. La nalbuphine est par exemple une thérapeutique peu utilisée malgré sa disponibilité et la possibilité de sa prescription par les sages-femmes.

Download or read book L utilisation des morphiniques par la sage femme en salles de naissances written by Claire Prouvost and published by . This book was released on 2007 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Comment la sage-femme peut-elle soulager la douleur des patientes qu'elle prend en charge? Faisant partie d'une profession médicale à compétences limitées, la sage-femme possède un droit de prescription concernant en particulier les morphiniques, dont la dernière modification date du 23 février 2004. Un questionnaire envoyé dans les 22 maternités de Lorraine, aux sages-femmes exerçant en salle de naissances dans les trois niveaux de soins, a permis de faire la synthèse sur l'utilisation actuelle des morphiniques par les sages-femmes de salle de naissances. Les morphiniques utilisés en début de travail sont minoritaires par rapport à ceux utilisés sous délégation, notamment dans le cas de l'anesthésie péridurale et dans une moindre mesure, dans l'utilisation de protocole Nubain® ou de l'anesthésie en mode PCEA (analgésie contrôlée par le patient). Les sages-femmes utilisent peu leur droit de prescription propre des morphiniques mais ceux-ci mériteraient d'être développés, spécialement dans le cadre de la prise en charge du faux début de travail, de la mort fœtale in utero ou de l'interruption volontaire médicale de grossesse.

Download or read book La prise en charge de la douleur en salle de naissance written by Justine Fanouillère (sage-femme).) and published by . This book was released on 2014 with total page 42 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book valuation de la prise en charge par les sages femmes des douleurs du post partum chez les patientes jusqu J1 de leur accouchement voie basse written by Julie Pelletier and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge de la douleur fait partie des priorités de santé publique. C'est une obligation morale, éthique et réglementaire relayée par la HAS et les différents plans nationaux du ministère de la santé. L'amélioration constante de l'évaluation et de la prise en charge de la douleur est de ce fait une priorité en maternité. Objectifs : L'objectif principal est d'estimer si la douleur est dépistée et évaluée selon les bonnes pratiques par les sages-femmes suivant plusieurs paramètres (taux d'évaluation de la douleur, échelle utilisée, localisation, facteurs déclenchants, facteurs soulageants). Les objectifs secondaires chercheront à déterminer si la prise en charge de celle-ci est réalisée conformément aux recommandations : la traçabilité,mise en place de traitement adapté. Matériel et méthode : Un audit de pratique à la recherche des critères énoncés ci-dessus a été réalisé pour les patientes jusqu'à J1 de leur accouchement voie basse au sein de l'Unité Mère-Enfant de l'HCE à Grenoble, du 6 au 30 juillet 2013. Résultats et Discussion : Au sein de l'HCE de Grenoble, le dépistage répond aux exigences de conformité de l'HAS. L'évaluation précise et l'utilisation de l'échelle verbale plutôt que l'échelle visuelle analogique ou numérique altère la qualité de ce dépistage. Au-delà de ce dépistage, les professionnels doivent être sensibilisés à la recherche des éléments précis tels que les facteurs déclenchants ou soulageants de cette douleur qui sont insuffisamment relevés. La traçabilité des informations recueillies est trop insuffisante. La mise en place de traitement est quant à elle non conforme aux recommandations et au protocole de service, induisant sans doute des coûts inutiles. Conclusion : Une prise en charge de la douleur insuffisante pouvant avoir de graves conséquences, la bonne évaluation de celle-ci est nécessaire. La numérisation du dossier de suivi de post-partum pourrait prendre en compte les résultats de notre travail afin d'aider les professionnelles à l'amélioration de la prise en charge de la douleur.

Download or read book Les sages femmes et la prise en charge de la douleur des parturientes en maisons de naissance en 2018 2019 en France written by Ophélie Jacquel and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Au cours de ma formation de sage-femme, j'ai été surprise par la médicalisation de cet évènement « naturel » qu'est la naissance, et notamment avec le recours massif à l'anesthésie péridurale. Avec l'arrivée des maisons de naissance en France, la sage-femme se voit reprendre sa place en tant que professionnel médical, en total autonomie. Cependant un questionnement est né, comment les sages-femmes prennent-elles en charge la douleur de leurs parturientes en maison de naissance ? Méthode : Ce mémoire repose sur une étude épidémiologique, observationnelle, qualitative, descriptive et multicentrique réalisé par des entretiens semi-directifs auprès des sages-femmes exerçant en Maison de naissance en France en 2018-2019. L'objectif principal de cette étude a été de faire un état des lieux sur la prise en charge de la douleur des parturientes dans un contexte de travail sans péridurale en maison de naissance en France. Résultats : Les résultats obtenus par entretiens ont montré que les sages-femmes disposaient d'outils suffisamment efficaces pour prendre en charge la douleur : elles utilisent des méthodes alternatives comme le yoga, l'acupuncture, la sophrologie, grâce à des formations et diplômes universitaires qu'elles ont suivi. Enfin les résultats ont montré que la préparation à la naissance en amont et le suivi globale permettaient de rassurer la femme et de la « préparer » à accueillir son enfant sans appréhender la douleur. Conclusion : Cette étude montre que les maisons de naissance permettent aux sages-femmes d'y voir l'intégralité de leurs champs de compétence et revalorise la profession.

Download or read book Prise en charge par les sages femmes du travail sous analg sie p ridurale written by Margaux Boulet Sauvan and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L' anesthésie loco-régionale est actuellement en première ligne des méthodes pharmacologiques de soulagement de la douleur du travail. L'exploration du vécu des femmes qui ont eu recours à cette méthode est nécessaire. Méthode : L'objectif était de comprendre le ressenti des parturientes sous analgésie péridurale pour la première fois, notamment quant à leur prise en charge par les sages-femmes en salle de naissance. Une étude qualitative à visée descriptive et interprétative a été réalisée dans une maternité de type II de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Huit femmes ont été interrogées durant leur séjour à la maternité grâce à des entretiens semi-directifs. Résultats : Les représentations de la péridurale viennent de témoignages de proches ou, pour certaines, des séances de préparation à la naissance. Souvent angoissées et au bout de leurs limites au moment du travail, les femmes ont finalement bien vécu le travail grâce au soutien et à l'accompagnement de leur sage-femme. Discussion : Le suivi du travail par la sage-femme, décrit dans l'étude, est en adéquation avec les compétences attendues de cette professionnelle. Pour éviter tout stress inutile, les femmes pourraient être davantage préparées à ce qu'elles vivront avant, pendant et après la pose de l'analgésie. Conclusion : La préparation à la naissance, le soutien de la sage-femme et de l'accompagnant participent au bon vécu du travail sous péridurale.

Download or read book V cu et prise en charge de la douleur au cours du travail obst trical written by Clara Daigremont and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La douleur du travail se situe parmi l'une des plus douloureuses qu'une femme puisse vivre. L'exploration du vécu de cette douleur est essentielle car elle est un défi physique et psychologique pour les femmes et les couples. Méthode : L'objectif de l'étude était d'explorer le vécu et la prise en charge de la douleur du travail obstétrical. Une étude de type qualitative à visée descriptive et interprétative a été réalisée dans une maternité de type I de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Neuf femmes ont été interrogées au cours du séjour en post-partum grâce à des entretiens semi-directifs. Résultats : Les femmes ont une représentation prénatale de la douleur issue d'une transmission orale et de leur expérience personnelle antérieure. Les parturientes ont eu un vécu satisfaisant grâce à la préparation anténatale et aux méthodes d'accompagnements fournies par les sages-femmes. La présence d'une personne de confiance est apparue comme essentielle pour un vécu satisfaisant de la douleur. Discussion : Les différentes approches concernant les attentes et la gestion de la douleur explorées dans la littérature ont également été retrouvées dans cette étude. D'autre part, de plus amples recherches au sujet de l'influence de la parité, l'âge et l'approche culturelle sur le vécu de la douleur seraient intéressantes à mener. Conclusion : La préparation anténatale, le soutien des sages-femmes et des personnes accompagnantes participent au vécu satisfaisant de la douleur du travail. Toutefois, la prévention de la souffrance psychologique apparaît fondamentale à la suite d'un vécu difficile de la douleur du travail.

Download or read book La prise en charge physiologique de l accouchement written by Thyphaine Le Liboux and published by . This book was released on 2019 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'approche sur-technicisée instaurée durant le siècle passé, à impacté la profession sage-femme. Suite au récent mouvement physiologique, l'objectif de cette étude était de réaliser un état des lieux des connaissances des sages-femmes concernant la prise en charge physiologique de l'accouchement et d'identifier les facteurs pouvant influencer leur capacité à la réaliser de façon pleine et sécuritaire. METHODES : Nous avons réalisé une étude descriptive observationnelle auprès des sagesfemmes de la région Grand Est de novembre 2018 à février 2019. Ont été exclues ou non inclues les sages-femmes libérales n'exerçant pas en maison de naissance, les sages-femmes de PMI et enseignantes et les sages-femmes ne réalisant pas d'accouchements. Les hypothèses émises étaient que l'approche actuelle de la parturition ne permettait pas de garantir pleinement le respect du rythme et de la physiologie du travail, était marquée par un manque de connaissances sur les techniques non médicamenteuses de prise en charge de la douleur et ne permettait pas toujours aux patientes d'être actrices de leur accouchement. De plus, il était émis que les sages-femmes sont freinées dans leur prise en charge par un manque de formation et de temps. RESULTATS : 101 sages-femmes ont été incluses, 2 exclues. Elles sont freinées dans ce type de prise en charge par un manque de formation et de temps. Pourtant, elles sont 59,4% à se sentir capable et à réaliser une prise en charge physiologique. Elles sont 47,5% à être formé à une technique de prise en charge non médicamenteuse de la douleur. DISCUSSION : Les connaissances des modalités d'exécution sont mitigées. La méconnaissance des critères d'exclusion est un problème puisque cette prise en charge prône la sécurité. La détechnicisation est un concept intégré, contrairement au respect de la physiologie du travail et de l'approche du soin relationnel.

Download or read book Etat des lieux de la prise en charge de la douleur lors de la maturation du col par prostaglandines par les sages femmes written by Coralie Predonzan and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : en France, 22% des femmes bénéficient d'un déclenchement du travail. Dans la majorité des cas, une maturation du col est effectuée par prostaglandines. Cette méthode peut entrainer des contractions plus douloureuses que lors d'un travail spontané. Cette douleur peut avoir des conséquences sur la santé de la mère et du fœtus. L'objectif était de décrire les moyens utilisés par les sages-femmes lors de la prise en charge de la douleur pendant la maturation du col par prostaglandines. Matériel et Méthode : cette étude était descriptive, quantitative et multicentrique. Elle a été réalisée du 9 janvier 2019 au 1er mars 2019 au centre hospitalier universitaire d'Angers et au centre hospitalier du Mans. Les sages-femmes travaillant en salle de naissance dans ces établissements ont été invitées, par mail, à répondre à un auto-questionnaire en ligne. Résultats : pour un score de douleur inférieur à 3, ce sont les moyens non médicamenteux qui sont le plus proposés : la déambulation, le ballon, la douche/ bain ainsi que l'administration de paracétamol et de phloroglucinol. Pour un score supérieur à 6, ce sont l'injection de nalbuphine et la péridurale. Discussion : la prise en charge de la douleur lors de la maturation du col est variée. Cependant, on remarque que les moyens utilisés restent classiques. Les thérapeutiques alternatives sont peu utilisées malgré une demande plus forte de la part des femmes. Cette étude a permis aux sages-femmes d'exprimer leurs difficultés et les facteurs qui peuvent modifier leur prise en charge. Une marge de progression existe encore. Des outils doivent être mis à disposition des sages-femmes pour les aider.

Download or read book La prise en charge de la douleur pendant la suture du p rin e written by Marine Roche and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La suture du périnée est un geste souvent réalisé en salle de naissance. A ce jour, la prise en charge de la douleur pendant ce geste n'a pas fait l'objet de nombreuses études. Afin de mieux comprendre cette thématique, le présent rapport s'attache, dans un premier temps, à effectuer un état des lieux sur les moyens d'évaluation et de prise en charge de la douleur pendant la suture du périnée. Puis dans un second temps, nous avons incité les professionnels à utiliser l'auto-évaluation afin d'identifier si une modification de prise en charge apparaissait. Sur l'échantillon concerné par notre étude, nous avons pu constater que l'hétéroévaluation était réalisée en majorité par les soignants et que les moyens employés par les professionnels sont hétérogènes. L'utilisation de l'échelle numérique a permis d'observer un changement dans la technique de réalisation de l'analgésique mais pas dans le choix de l'analgésie. En parallèle, nous avons également mis en avant la nécessité d'informer davantage les étudiants sages-femmes ainsi que les sages femmes sur les moyens et techniques à leur disposition pour évaluer et prendre en charge la douleur pendant la suture de périnée.

Download or read book La prise en charge non m dicamenteuse de la douleur de l accouchement written by Elodie David and published by . This book was released on 2007 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book L int r t des m thodes non m dicamenteuses dans la gestion syst matique de la douleur chez le nouveau n pr matur written by Camille Ehret (sage-femme).) and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Longtemps considérés insensibles et exemptés d'une mémoire de la douleur, les nouveau-nés à terme ou prématurés subissaient des procédures invasives sans thérapeutique antalgique. Actuellement toutes les procédures ne sont pas encore accompagnées d'une analgésie alors que la prise en charge de la douleur est un droit fondamental humain. Se pose alors la question de l'efficacité des moyens non-médicamenteux seuls ou en association lors des actes douloureux et de l'importance de leur usage systématique. Une revue de la littérature a été réalisée à partir des bases de données Pubmed et la Cochrane Library en ciblant le nouveau-né prématuré où la littérature est plus floride. L'étude des différents moyens non-médicamenteux existants a permis d'identifier les plus efficaces d'entre eux, à savoir le glucose/ le saccharose, la succion non-nutritive et le Kangaroo Mother Care. D'autres moyens existent mais semblent avoir une efficacité plus limitée, notamment s'ils sont utilisés seuls comme le peau-à-peau, le repli facilité, le massage et le soutien postural. Le toucher, l'emmaillotage, l'allaitement au sein et l'acupuncture/ l'acupressure utilisés isolément, semblent être moins efficaces. L'administration de lait maternel ainsi que la musicothérapie requièrent des études complémentaires. Les méthodes de faible efficacité ne sont surtout pas à exclure dans la mesure où l'association des différentes méthodes entre elles potentialise l'effet antalgique afin d'optimiser la prise en charge de la douleur du nouveau-né. Les méthodes non-médicamenteuses sont nombreuses et faciles à mettre en place. Les études réalisées sur la population des nouveau-nés prématurés ont permis de démontrer l'efficacité et la sécurité de ces méthodes qui devraient être systématiquement utilisées en pratique en maternité et en néonatologie.

Download or read book La prise en charge de la douleur du nouveau n en maternit written by Céline Giudicelli and published by . This book was released on 2002 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Prise en charge de la douleur maternelle dans le postpartum written by Ambre Dewez and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Evaluation des pratiques professionnelles de prise en charge de la douleur maternelle dans le post-partum en maternité, suite à la mise en place d'un nouveau protocole au sein du Groupe Hospitalier Mutualiste. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive, prospective. Elle a été réalisée auprès des 31 sages-femmes du Groupe Hospitalier Mutualiste par observation directe des examens cliniques quotidiens. Résultats : Dix-sept sages-femmes ont ainsi été observées. Le taux de conformité de la prise en charge apparaissait comme insuffisant (35,3% si voie basse ; 23,1% si césarienne). Le taux de conformité des différents composants de cette prise en charge était cependant très variable. L'ensemble des sages-femmes interrogeaient les patientes sur la présence de douleurs sans cotation et administraient un traitement antalgique. Cependant, la cotation à l'aide d'une échelle validée reste insuffisante (76,5% si voie basse ; 46,2% si césarienne), tout comme la conformité du traitement antalgique administré (35,3% si voie basse ; 23,1% si césarienne). Conclusion : Le protocole mis en place n'était donc pas appliqué de manière satisfaisante. Ces résultats contrastent cependant avec les enquêtes de satisfaction auprès des patientes. Il est possible que la composante non médicamenteuse, absente de ce protocole, mais fortement utilisée au sein du Groupe Hospitalier Mutualiste, explique en partie cette différence. Il serait alors intéressant de prendre en compte cet élément lors d'un prochain audit clinique.

Download or read book L accompagnement physiologique du travail et de l accouchement written by Céline Parisot and published by . This book was released on 2020 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La naissance fut pendant longtemps un évènement exclusivement féminin, se vivant au domicile. Les avancées médicales et technologiques ont profondément bouleversé les pratiques et conduit les femmes à accoucher à l'hôpital. L'anesthésie péridurale s'y est notamment répandue. Néanmoins, des couples souhaitent un retour au naturel pour la naissance de leur enfant. Aujourd'hui en France, les résultats périnataux ne sont pas meilleurs que dans certains pays qui ont opté pour une moindre technicisation. Des progrès restent à faire en ce qui concerne la prise en charge non médicamenteuse de la douleur et la physiologie. La politique et les établissements tentent d'élargir l'offre de soins en proposant une alternative à cette technicisation. Huit maisons de naissances sont actuellement en expérimentation et des espaces physiologiques ont vu le jour. Mais qu'en est-il de l'utilisation de ces derniers ? Méthode : Une étude observationnelle, descriptive, quantitative et multicentrique a été réalisée en Champagne-Ardenne, en 2019, grâce à un questionnaire diffusé auprès des sages-femmes exerçant en salle de naissance dans les maternités équipées d'un espace physiologique. Résultats principaux : La majorité des sages-femmes (63%) pense que les espaces physiologiques sont un atout non négligeable et 37% une nécessité. Pourtant, 50,8% des professionnels estiment que l'espace physiologique de leur maternité est peu utilisé, et même rarement utilisé pour 13,6% d'entre eux. Neuf sages-femmes sur dix déclarent qu'il existe des freins à l'utilisation de celui-ci et certains professionnels l'emploient dans des conditions que nous considérons comme non optimales : 44,1% pour une naissance technicisée et 42,4% avec analgésie péridurale. Conclusion : En France, la pérennisation des espaces physiologiques est une nécessité, afin de répondre à la demande des femmes et d'augmenter leur satisfaction. Malgré les difficultés rencontrées, les sages-femmes sont conscientes de l'intérêt de ces espaces et sont désireuses d'améliorations afin d'optimiser leur utilisation.

Download or read book Prise en charge de la douleur des patientes c saris es ressentis et difficult s des sages femmes written by Mélanie Loret and published by . This book was released on 2016 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Une femme sur cinq termine sa grossesse par césarienne dans le monde. Elle peut être réalisée pendant le travail ou avant, en urgence ou de façon programmée. La médecine évoluant continuellement, nous nous sommes intéressés à la technique de prise en charge de la douleur de ces patientes après une césarienne au CHU de Nantes. Celle-ci constitue de plus une priorité de santé publique. De nombreux articles qui encouragent la réhabilitation précoce en suites de couches montrent d'ailleurs que l'analgésie multimodale y prend une part importante. L'objectif de ce mémoire est d'observer les techniques de prise en charge de la douleur par les sages-femmes en suites de couches et d'en aborder les éventuelles difficultés. Nous avons pour cela recueilli 84 prescriptions postopératoires puis distribué 30 questionnaires aux sages-femmes que nous avons ensuite analysés. Les résultats principaux montrent que très peu de sages-femmes ont suivi une formation sur la prise en charge spécifique de la douleur. Peu de difficultés ont été mises en évidence mais nous avons pu observer différents axes d'amélioration que nous pouvons mettre en place pour perfectionner la prise en charge après une césarienne pour le bénéfice des patientes