Download or read book Prise en charge l officine des patients toxicomanes sous m dicaments de substitution aux opiac s written by Jean Merlen and published by . This book was released on 2008 with total page 286 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Une étude bibliographique sur la toxicomanie est présentée détaillant le profil des toxicomanes, le rôle des pharmaciens vis-à-vis d’eux, et les traitements de substitution aux opiacés. Une enquête a été menée auprès des pharmaciens de la région de Dunkerque pour avoir une idée plus précise des conditions de dispensation de ces traitements sur ce secteur. Les recommandations de bonnes pratiques ne sont pas toujours connues ni suivies. Quelques outils de formation et d’aide à la prise en charge pourraient apporter une amélioration... Enfin, les patients toxicomanes interrogés sont globalement satisfaits de leur pharmacien, et ils semblent apprécier lorsque ce dernier sait leur accorder une oreille attentive
Download or read book Les traitements de substitution aux opiac s associations m dicamenteuses et am lioration de la prise en charge du patient toxicomane l officine written by Lisa Gianoli and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’addiction aux opiacés et les maladies psychiatriques sont deux pathologies difficilement dissociables qu’il est nécessaire de traiter ensemble. Certains médicaments psychotropes sont des molécules addictives et leur association à des médicaments de substitution aux opiacés (MSO) est parfois dangereuse, même si nécessaire à l’évolution positive du patient. Ce travail fait état des associations médicamenteuses couramment rencontrées dans la pratique médicale entre MSO et médicaments psychotropes au travers d’une étude. Les données obtenues sont comparées avec les données nationales et mises en relation avec les recommandations d’usage des MSO. Afin d’améliorer la prise en charge pharmaceutique du patient comorbide sous MSO, une partie de cette thèse relate des recommandations et des propositions pour faciliter et sécuriser la délivrance des MSO à l’officine.
Download or read book Prise en charge des patients sous traitement de substitution aux opiac s l officine written by Mathieu Muller and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail de thèse porte sur la prise charge des patients sous traitement de substitution aux opiacés à l'officine. Ce travail vise donc à faire un point sur l'état des connaissances et des pratiques en matière de substitution aux opiacés, à connaitre le ressenti des patients vis-à-vis de leur prise en charge à l'officine et celui des pharmaciens concernant leur pratique dans la prise en charge de ces patients ainsi qu'à laisser entrevoir des pistes d'amélioration. Pour mener à bien ce travail, j'ai réalisé deux questionnaires, l'un à destination des patients diffusé via les CSAPA et les officines et l'autre à destination des pharmaciens d'officine diffusé via les grossistes et les réseaux sociaux, sur tout le territoire national durant 6 mois. L'analyse des résultats obtenus a été faite via les programmes Python v3.10.1 et Pingouin statistic library v0.5.1. Concernant les patients, les résultats montrent qu'une grande partie sont suivis en CSAPA et sont pris en charge par de la méthadone principalement sous forme de gélule pour des addictions à l'héroïne, la codéine ou encore la morphine. La quasi-totalité des patients interrogés vont chercher leur traitement systématiquement dans la même pharmacie. D'ailleurs, ces patients évaluent globalement de façon très positive leur prise en charge à l'officine en termes d'accueil, de relations et de communications avec les équipes officinales. En revanche, on observe que leur avis concernant les compétences du pharmacien en matière de sevrage est mitigé. Très peu de patients se sont vu proposer un entretien pharmaceutique de suivi concernant leur sevrage, mais tous avaient des attentes d'écoute, de conseils et d'aide dans la gestion du traitement s'ils se voyaient inclus dans une telle démarche. Concernant les pharmacies, les résultats montrent un profil de pharmacie majoritairement urbaines et rurales, de taille moyenne, avec un environnement médical correct et un centre d'addictologie à proximité. Les patients suivis par ces pharmacies sont principalement traités par de la buprénorphine haut dosage et de la méthadone gélule dans le cadre d'une addiction préalable à l'héroïne. On remarque cependant qu'une majorité des pharmaciens interrogés ignorent pour quelle addiction leurs patients sont suivis. Ces mêmes pharmaciens évaluent les relations et la communication avec les patients plutôt positivement. En revanche, ils évaluent la qualité de la communication avec les autres professionnels de santé de façon mitigée et jugent leur formation en addictologie insuffisante, quand bien même les résultats montrent qu'une bonne formation universitaire et une bonne communication interprofessionnelle sont corrélées avec de bonnes relations avec les patients. Une majorité des pharmacies interrogées avait mis en place des procédures spécifiques concernant la prise en charge des patients sous TSO. En somme, cette thèse a permis de montrer d'une part que les patients sont globalement satisfaits de leur prise en charge en officine mais attendent de leur pharmacien de plus amples connaissances concernant les thématiques de l'addiction et du sevrage, ainsi qu'un accompagnement dans la gestion de leur traitement. Et autre part, que les pharmaciens entretiennent globalement de bonnes relations avec leurs patients sous TSO, mais déplorent un manque de formation universitaire et de communication interprofessionnelle.
Download or read book R le du pharmacien d officine dans la prise en charge des patients sous traitement de substitution aux opiac es written by Julia Guasch and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des patients sous traitement de substitution aux opiacées est un domaine demandant au pharmacien d'officine des connaissances approfondies dans différents domaines, qu'ils soient pharmacologiques, sociologiques, psychologiques, ou législatifs. Ces dernières années ont vu fleurir différents réseaux, maisons d'accueil et relais pour améliorer la prise en charge des usagers. L'implication du pharmacien d'officine dans ces réseaux est reconnue en théorie, mais semble malgré tout pouvoir être largement améliorée. Nous mettons ici en avant quelques problèmes rencontrés dans la prise en charge globale des usagers, tant du point de vue des pharmaciens, que des médecins, que des usagers eux-mêmes, pour pouvoir travailler sur ces points problématiques et permettre une amélioration du dispositif de prise en charge, afin d'optimiser les chances de sevrage du patient.
Download or read book Connaissances perception et utilisation des traitements de substitution aux opiac s written by Mélodie Leclerc and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des dépendances aux opiacés et plus précisément de l'héroïne, qui compte 600 000 consommateurs en France en 2014, est possible grâce aux médicaments de substitution aux opiacés. Ces derniers, accompagnés d'un suivi psychologique et social, existent depuis 20 ans grâce au soutien des pouvoirs publics. Ils améliorent ainsi la qualité de vie sociale, professionnelle et sanitaire de la majorité des patients. La buprénorphine haute dose, prescrite par tout médecin, est la plus délivrée (60% des cas) et facilite l'accès aux soins des toxicomanes. La dispensation de méthadone est en hausse depuis l'allégement de ses conditions de prescription et atteint les 35%. La Suboxone a elle toujours du mal à s'imposer parmi les MSO avec seulement 5% des prescriptions. Cependant, ces molécules présentent un certain potentiel de dépendance, d'abus et de détournements justifiant un suivi national d'addictovigilance et de pharmacovigilance. Afin de mieux cerner le toxicomane dans son ensemble pour comprendre son addiction et aider les professionnels de santé à optimiser leur dispensation des MSO, nous avons réalisé une étude auprès des patients et des équipes officinales de Grenoble principalement. Les résultats de l'enquête mettent en avant des patients polytoxicomanes avec des comorbidités le plus souvent psychiatriques mais pour lesquels le MSO est bénéfique, bien qu'il soit souvent mésusé. Les professionnels de santé ont eux des lacunes sur le sujet. Les solutions proposées ont été axées sur ces divers points mis en valeur.
Download or read book L am lioration de la prise en charge des patients sous traitements substitutifs aux opiac s TSO par le pharmacien d officine written by Camille Dutilly and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des personnes sous traitements substitutifs aux opiacés (TSO) nécessite de la part du pharmacien une approche pharmaceutique, psychologique et sociale. En effet, les médicaments de substitution tels que la buprénorphine ou la méthadone occupent une place importante mais ne suffisent pas à l'établissement d'un accompagnement optimal. En effet l'instauration d'un lien de confiance et d'une écoute de qualité favorise le maintien du patient dans un processus thérapeutique. Le statut et la proximité font du pharmacien d'officine un acteur primordial. Néanmoins, afin de répondre au mieux aux besoins de ses patients et d'appréhender différemment cette prise en charge, le pharmacien doit bénéficier d'une formation adéquate et de compétences supplémentaires. Une connaissance, qui doit être mise à jour de manière régulière afin de se sentir plus à l'aise et confiant dans ce suivi. Pour faire un état des lieux clair et objectif de la prise en charge par le pharmacien d'officine de ces patients, j'ai souhaité enrichir mon travail par de nombreux témoignages. Recueillir les expériences et opinions du pharmacien d'officine, pharmacien addictologue, médecin spécialiste en addictologie, médecin généraliste, sans oublier le patient me semblait incontournable pour nourrir ma réflexion. Ce travail préliminaire m'a permis progressivement de décortiquer les principaux freins et ainsi de trouver les solutions les plus adaptées pour aller vers une prise en charge appropriée du patient.
Download or read book Le r le du pharmacien dans la prise en charge des usagers de drogues opiac es written by Emma Schira and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La toxicomanie représente un problème de santé publique actuel notamment à cause de la survenue de maladies telles que l'hépatite B, C et le VIH. La région Grand Est et la Meuse sont particulièrement touchées par la toxicomanie aux opiacés avec une forte présence d'héroïne circulant sur le territoire. La position géographique de la Meuse participe à la disponibilité du produit et à la facilité de se le procurer pour les habitants des villes et des petits villages meusiens. Face aux consommations observées, de nombreux patients bénéficient d'un traitement de substitution aux opiacés délivré sur prescription en pharmacie. Le pharmacien détient ainsi un rôle important dans l'encadrement des patients toxicomanes et veille au bon déroulement du traitement. Il assure le respect des délivrances, l'approvisionnement et la gestion des stocks des médicaments de substitution. Il prend part également à la coopération interprofessionnelle avec les équipes soignantes en addictologie. Le pharmacien participe aux actions de prévention en délivrant des Stéribox et en participant à des programmes d'échange de seringues. Une enquête a été réalisée auprès des pharmaciens meusiens et interroge sur la prise en charge des patients sous substitution à l'officine. L'enquête apporte une description de la répartition des patients parmi les officines, des relations pharmaciens/patients et s'intéresse au coté pratique lors de la délivrance de médicaments de substitution. Elle donne un aperçu du suivi des toxicomanes par les officines au cours de l'année 2019 en Meuse. Les résultats de l'enquête ont permis de réaliser des outils d'aide à la prise en charge à disposition des pharmaciens tels que : un dossier patient, des fiches mémos pharmacien et médecin, des fiches patient et des procédures d'aide à la délivrance.
Download or read book Enqu te sur la satisfaction des patients sous traitement de substitution aux opiac s TSO propos de leur prise en charge en pharmacie de ville written by Axel Bardin and published by . This book was released on 2019 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France 180 000 personnes sont sous médicaments substitutifs aux opiacés (MSO). Le pharmacien est acteur de cette prise en charge en délivrant les médicaments qui l'accompagnent. Mais ces anciens toxicomanes véhiculent une mauvaise image auprès de la population et le pharmacien en tant que professionnel de santé se doit d'être impartial dans son activité. Dans cette étude, il a pu être mis en évidence que le pharmacien effectue la dispensation des MSO sans réellement délivrer de conseils et de message de prévention, qui sont pourtant nombreux à pouvoir être donnés. Ce manque d'informations affecte négativement la satisafction des patients au regard de l'activité du pharmacien. Le pharmacien d'officine doit améliorer la prise en charge de cette population de patient comme n'importe quel autre patient.
Download or read book La prise en charge des patients b n ficiant d un traitement de substitution aux opiac s en m decine g n rale written by Gaël Bechennec and published by . This book was released on 2005 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de cette thèse est d'analyser les causes des inadéquations entre l'usage recommandé des traitements de substitution aux opiacés et leur usage en pratique. Depuis février 1996 et la mise sur le marché de la buprénorphine haut dosage, les médecins généralistes sont en mesure d'instaurer un traitement de substitution aux opiacés dans le cadre d'une politique globale de réduction des risques. Entre 1996 et 2003, le nombre d'héroïnomanes sous traitement substitutif a été multiplié par dix et les retombées en matière de santé publique sont significativement positives. Cependant, ce système de prise en charge de masse à bas niveau d'exigence a tendance à favoriser les dérives d'utilisation de ces traitements et à induire un suivi moins rigoureux des toxicomanes. Les causes de ces dérives sont de trois ordres. Elles découlent d'abord de l'organisation du système de soins. Ensuite, les médecins généralistes, qui suivent la très large majorité des patients, sont globalement insuffisamment formés et sont isolés par rapport au réseau de soins aux toxicomanes. Enfin, les traitements de substitution font l'objet de mésusages de la part des patients. La première partie de cette étude concerne la toxicomanie aux opiacés et ses différents aspects. Nous aborderons ensuite l'organisation actuelle des soins aux patients toxicomanes en mettant l'accent sur les traitements de substitution et sur leur utilisation dans la théorie et dans la pratique. Enfin et en s'appuyant sur une enquête épidémiologique et des observations réalisées parmi des médecins généralistes et des patients toxicomanes aux opiacés dans le Val de Marne, nous tenterons de dégager et d'analyser les éléments positifs et les dérives de ce système afin de discuter les modifications qui conduiraient à un dispositif de soin plus adapté
Download or read book Accompagnement l officine des pateints sous traitement de substitution aux opiac s TSO written by Olivier Cohen and published by . This book was released on 2011 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’usage de drogues étant devenu un phénomène social répandu, le pharmacien, professionnel de santé, est désormais confronté à ce problème de santé publique urgent et dont l’enjeu est majeur en société : la prise en charge d’individus consommateurs de drogues. Il se doit de participer à la mise en place d’une politique préventive primaire par la recherche de réduction des risques, par le développement des traitements de substitution, par l’actualisation des réponses possibles. Mener une enquête sur les modalités relatives à l’accompagnement des patients dépendant aux opiacés dans les officines de Lille m’a paru être en adéquation avec cette recherche de solutions. Après un rappel sur ce qu’est la toxicomanie, sur les drogues et leur mode d’action, sur le rôle qu’ont l’environnement et le pharmacien sur ces patients, nous aborderons l’enquête, ses résultats, ses conclusions.
Download or read book Traitements de substitution aux opiac s et pratique officinale written by Mathieu Barbier and published by . This book was released on 2011 with total page 117 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Par leurs forts pouvoirs addictifs, la consommation des produits issus du pavot a toujours posé des problèmes sanitaires importants. Actuellement, la dépendance aux opiacés et principalement à l'héroïne reste un problème majeur de santé publique. Dans un contexte d'extension de l'épidémie de VIH au sein de la population des usagers de drogues par intraveineuse (UDIV), la France a organisé une réflexion sur la substitution. Ainsi au milieu des années 90, la politique de santé en matière de toxicomanie a connu un tournant radical avec la mise sur le marché des MSO, l'arrivée des Steribox dans les officines et les programmes d'échange de seringues. Ces mesures ont permis de diminuer de manière significative les risques de transmission des infections virales (VIH et/ou VHC). Dans cette politique de réduction des risques, le pharmacien a eu l'opportunité de devenir l'un des acteurs principaux de la prise en charge des usagers de drogues grâce à sa proximité et son contact répété avec cette population. Malgré une politique de réduction des risques importante, l'augmentation de la prévalence de l'hépatite C, les problèmes de mésusage, le problème du transfert des dépendances vers des consommations d'alcool et de benzodiazépines associées ou encore l'apparition de primo-dépendance aux MSO restent les points noirs. Plusieurs solutions existent, en effet, l'apparition de multi-réseaux comme les Centres de Soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA) vont permettre une prise en charge plus globale du patient, avec l'intervention de différents acteurs qui vont traiter les conséquences médicales, sociales et psychologiques entraînées par l'addiction. Au niveau de l'officine, l'implication de toute l'équipe est nécessaire, la confidentialité doit être assurée, et les conseils adaptés, afin de personnaliser le suivi et l'évolution de chaque patient. D'autre part, il est nécessaire que les pharmaciens et les médecins prescripteurs mettent au profit du patient leurs connaissances respectives et renforcent leur collaboration. Face à des pratiques toxicomaniaques en perpétuelle évolution et à une population d'usagers de drogues qui se différencient sans cesse, il semble essentiel que le pharmacien d'officine continue à mettre ses facultés d'écoute et de communication au service de la prise en charge des patients toxicomanes et adopte peut-être encore davantage une pratique rigoureuse mais adaptable à chacun d'entre eux. Les résultats positifs en matière de substitution passent par une implication plus importante de chaque professionnel de santé au niveau local.
Download or read book Prise en charge de la d pendance aux opiac s l officine written by Nicolas Vambre and published by . This book was released on 2007 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette thèse traite de la prise en charge de la dépendance aux opiacés à l’officine. Après une brève définition de ce qu’est la toxicomanie ainsi qu’un inventaire des produits utilisés et les risques liés à la prise de drogues, il est question des traitements de substitution tels que la méthadone et le subutex®. Ensuite, l’évolution du traitement et la substitution en pratique seront développés avant de s’attarder sur le rôle du médecin et du pharmacien dans le suivi du patient. Enfin, une mise en garde quant aux dérives liées à l’usage détourné des produits et un bilan visant à mettre en évidence les résultats apportés par la substitution concluront ce mémoire
