Download or read book Faisabilit de la prise en charge des fausses couches spontan es pr coces par le m decin g n raliste written by Carine Banh and published by . This book was released on 2017 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Les fausses couches spontanées constituent un événement fréquent. Pourtant, le médecin généraliste est peu sollicité dans la prise en charge initiale de celles-ci. L'objectif de cette thèse était de déterminer la faisabilité d'une prise en charge en ambulatoire d'une fausse couche spontanée par un médecin généraliste, en évaluant les pratiques aux urgences gynécologiques. Méthodes : Durant 1 mois, les patientes présentant une fausse couche spontanée prise en charge aux urgences gynécologiques de l'hôpital de Jossigny ont été incluses. La prise en charge initiale et le suivi des patientes a été analysée selon les 3 méthodes thérapeutiques possibles (l'expectative simple, le traitement médical et le traitement chirurgical secondaire). Résultats : Trente-quatre patientes ont été incluses. Vingt-trois patientes ont bénéficié d'un traitement par une expectative simple, sept patientes ont eu un traitement médical seul et quatre patientes ont eu une prise en charge chirurgicale secondaire donc hospitalière. Aucune n'a eu d'indication d'aspiration en première intention. Seules 11.8% des patientes ont justifié d'une prise en charge non ambulatoire exclusive. La prise en charge a été faite en accord avec les recommandations. Conclusion : Un médecin généraliste formé en gynécologie peut assurer la prise en charge des patientes présentant une fausse couche spontanée. Une collaboration avec une structure hospitalière reste indispensable en cas d'échec. Un protocole d'aide à la prise en charge a été rédigé en ce sens. Son application pratique devra être évaluée notamment pour l'échographie. De plus, le soutien psychologique des patientes à long terme est primordial.

Download or read book Prise en charge des fausses couches spontan es pr coces written by Antoine Delacoux des Roseaux and published by . This book was released on 2005 with total page 250 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Fausses couches spontan es pr coces en soins primaires written by Sarah Fest and published by . This book was released on 2021 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : les fausses couches spontanées précoces (FCSP) concernent une femme sur cinq et 15 à 20% des grossesses. Dans cet évènement, le médecin généraliste (MG) a une place importante mais aucune étude concernant leurs pratiques n'a été fait en France. Objectif : description des pratiques cliniques des MG dans la prise en charge des fausses couches spontanées précoces en soins primaires. Méthodes : étude descriptive par questionnaire anonyme des pratiques déclarées des MG sur la période du 16/07 au 30/09/2020. 388 questionnaires ont été envoyés soit par mail (n=378) soit par courrier postal (n=10) à un échantillon de MG installés en Haute-Garonne. Résultats : 117 médecins généralistes ont répondu à l'enquête (30% de taux de réponse). L'échantillon comportait 64% (n=75) de femmes et l'âge moyen était de 46 ans (ET 12,2). Sur l'année précédente, 56% (n=65) des MG ont été confrontés au moins une fois à une FCSP en cours d'expulsion ou sur grossesse arrêtée. Devant une menace de fausse couche, 78% (n=91) des MG n'ont pas adressé la patiente aux urgences dont 70% ont prescrit une biologie et une échographie en ambulatoire. Le bilan comprenait pour 99% des B-HCG, 78% un groupe sanguin-Rhésus, 72% des RAI et 95% une NFS. Devant une FCSP en cours d'expulsion, 75% (n=68) n'ont pas adressé la patiente aux urgences. 65% (n=44) ont proposé l'expectative, 27% (n=18) la médicamenteuse par misoprostol et 34% (n=23) la chirurgie. Lorsque la patiente était de rhésus négatif, la prévention de l'allo-immunisation fœto-maternelle a été pratiquée par 84% des MG. Conclusion : bien que la démarche diagnostique des MG devant une FCSP se rapproche des recommandations émises dans la littérature, la prise en charge thérapeutique est plus hétérogène ce qui provient probablement d'un manque de consensus international ou de l'absence de protocole destiné aux médecins généralistes.

Download or read book Abord et prise en charge de l impact psychologique de la fausse couche pr coce par les m decins g n ralistes written by Dieneba Gaye (Médecin).) and published by . This book was released on 2024 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les fausses couches spontanées précoces concernent 10 à 15% des grossesses dans le monde et 200 000 femmes chaque années en France. Malgré tout, elles restent un phénomène tabou mais dont plusieurs études ont montré l'existence d'un impact psychologique avec une prise en charge encore insuffisante de la part du personnel soignant. L'objectif de cette étude est d'étudier comment les médecins généralistes abordent et prennent en charge l'impact psychologique de la fausse couche spontanée précoce et secondairement d'évaluer leur perception de l'importance que peut avoir cet impact psychologique et quelle place occupent-ils selon eux. Méthode : 10 médecins généralistes ont été interrogés dans le cadre d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés avec une approche inspirée de la théorisation ancrée. Résultats : Les médecins généralistes interrogés semblent au fait des différents aspects que peut prendre l'impact psychologique de la fausse couche précoce. Ils abordent la question en tentant de prendre en compte la variabilité de la réponse à cet événement de vie, tout en étant limités par des facteurs démographiques, personnels et sociétaux rendant parfois difficile leur implication dans la prise en charge de la patiente. Conclusion : De nombreuses améliorations sont encore envisageables dans la prise en charge de l'impact psychologique de la fausse couche précoce. Les médecins généralistes semblent se sentir concernés par la question et pourraient donc être force de propositions. Une réflexion ouverte entre les différents professionnels de santé concernés paraît indispensable à une avancée sur la question.

Download or read book Prise en charge ambulatoire des fausses couches spontan es du 1er trimestre de grossesse du point de vue des patientes written by Juliette Normand and published by . This book was released on 2019 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : la fausse couche spontanée (FCS) précoce est un événement fréquent entraînant souvent un recours aux urgences. Il s'agit souvent d'un choc émotionnel pour ces femmes. L'objectif principal de cette étude est de connaître les réticences et les motivations des femmes à une prise en charge des FCS en ville et notamment par le médecin généraliste en explorant leur vécu. L'objectif secondaire est de connaître les attentes et les manques sur le prise en charge afin d'améliorer la pratique. MATERIEL ET METHODE : étude qualitative multicentrique à partir de 14 entretiens individuels semi-dirigés effectués entre mai et décembre 2018. Toutes les femmes ayant vécu une FCS ont été inclus sauf celles n'ayant pas eu recours à un médecin. Une analyse par théorisation ancrée avec un double codage a été réalisée. RESULTATS : le recours aux urgences est facilité devant le degré d'urgences ressenti et la nécessité d'obtenir un diagnostic rapide devant un état d'anxiété. En revanche, le médecin de ville a toute sa place pour la prise en charge des FCS avec comme moyen sa disponibilité, son écoute et un suivi possible. Le choc émotionnel de cette période de vie de femme peut nécessiter suivant les cas un accompagnement médical. Le manque de communication et d'informations sur les FCS est un impact négatif sur les différentes prises en charge possible. CONCLUSION : la promotion de l'information sur le diagnostic et des différents parcours de soin de FCS permettrait de personnaliser la prise en charge des FCS. La mise en place d'un réseau ville-hôpital pourrait améliorer la prise en charge et le suivi des femmes ayant recours aux médecins de villes.

Download or read book Limites de la prise en charge des fausses couches spontan es du premier trimestre par le m decin g n raliste written by Armelle Blond and published by . This book was released on 2007 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des fausses couches spontanées précoces n’est plus systématiquement chirurgicale. Six mois d’expérience au service des urgences gynéco-obstétricales de Nantes et une revue de la littérature sur le sujet conduisent aux mêmes conclusions. Le traitement médical en ambulatoire est l’option thérapeutique la plus fréquente. Guidé par une procédure de soins, l’intervention du médecin généraliste peut améliorer cette prise en charge : en réduisant le taux de fréquentation des services hospitaliers, en améliorant les conséquences psychologiques et la satisfaction des patientes, en réduisant le coût des soins. Dans cet objectif, nous proposons un protocole d’aide à la prise en charge des fausses couches spontanées du premier trimestre. Il est fondé sur l’emploi du misoprostol dont la prescription en ville est désormais étendue. L’évaluation du « service médical rendu » de ce protocole devra être établie par étude à réaliser auprès des médecins généralistes libéraux et des gynécologues obstétriciens.

Download or read book Fausses couches et morts foetales written by Véronique Lejeune and published by Elsevier Masson. This book was released on 2007 with total page 252 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les auteurs analysent les mécanismes physiopathologiques qui expliquent les différentes situations avant d'envisager la prise en charge immédiate, puis au moment d'une nouvelle grossesse. L'ouvrage traite toutes les formes de maladies abortives et tous les concepts de pertes foetales, ainsi que l'accompagnement psychologique et les démarches administratives à accomplir dans ces situations.

Download or read book Prise en charge des fausses couches spontan es du premier trimestre written by Olivier Le Cam and published by . This book was released on 2005 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les fausses couches spontanées du premier trimestre représentent une pathologie très fréquente en gynécologie obstétrique compliquant 15 à 20 % des grossesses et représentant la première cause d'urgence en gynécologie. L'évacuation chirurgicale du produit de conception reste actuellement le traitement de référence mais il est cependant certain que ses indications peuvent être largement réduites et qu'elle ne devrait être proposée en première intention qu'en cas de complications ou de choix des patientes. Le MISOPROSTOL est une alternative intéressante afin d'améliorer la satisfaction des patientes et de diminuer les complications et les coûts engendrés par les techniques chirurgicales. Notre étude prospective randomisée a permis d'inclure 36 patientes présentant une fausse couche spontanée objectivée par l'échographie endovaginale. Elles ont bénéficié de 4 administrations de 200μg de MISOPROSTOL à 12 heures d'intervalle par voie endovaginale ou sublinguale. Le taux de succès a été identique quelle que la voie d'administration permettant d'éviter dans 50 % des cas l'évacuation chirurgicale. Les effets secondaires retrouvés ont été légèrement supérieurs lors de la prise sublinguale mais sans différence significative. Aucune complication n'a été constatée et la satisfaction des patientes a été bonne. Aussi semble-t-il intéressant de proposer en première intention dans les fausses couches spontanées non compliquées le MISOPROSTOL par voie endovaginale. Cependant de nouveaux essais randomisés multicentriques doivent être effectués afin de confirmer cette prise en charge qui pourrait dans le futur être proposée en médecine libérale.

Download or read book La fausse couche spontan e pr coce written by Stéphanie Grazina and published by . This book was released on 2020 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la fausse couche spontanée précoce (FCSP) est l'arrêt spontané de la grossesse avant 14 semaines d'aménorrhée (SA). C'est un événement fréquent et médicalement bénin, qui concerne une grossesse sur 4, mais dont l'influence sur la vie des femmes n'est pas négligeable. Si certains facteurs favorisants sont suspectés, l'étiologie est rarement connue. En plus du sentiment de deuil ressenti par certaines femmes, cette mécompréhension peut entrainer un sentiment de culpabilité voire une dépression. Pourtant, à ce jour, l'information médicale délivrée à ce sujet est difficilement accessible aux patientes. L'objectif de ce travail est donc de réaliser une fiche d'information sur les FCSP, destinée aux patientes consultant en médecine générale. Matériels et méthodes : dans un premier temps, une méthodologie de rédaction de la fiche d'information patient (FIP) est recherchée et choisie. Ensuite, une revue narrative de la littérature sur PubMed, liSSa et le SUDOC est réalisée afin de comprendre les besoins des femmes sur la connaissance des FCSP et de connaître les données scientifiquement validées. Une validation par un groupe de médecins et une relecture par un professionnel de la communication permettront de proposer une version finale de la FIP. Résultats : à l'issue de cette recherche 4581 articles sont retrouvés. Après application de filtres, 854 articles sont retenus, et après sélection sur les titres et les abstracts, 147 sont analysés. Au final, 65 articles sont retenus. Et une recherche par extension permet d'ajouter 24 articles. Il en ressort que les femmes ont besoin d'une confirmation diagnostique, de soutien et d'information sur la FCS. Selon leurs souhaits, les grandes rubriques retenues pour la FIP sont : la définition, les causes, la prise en charge et les conséquences sur la fertilité ou une future grossesse après une FCS. Les relectures auprès de professionnels de la santé et de la communication, ont permis d'améliorer la FIP afin d'en augmenter sa lisibilité. Conclusion : la FIP élaborée pourrait permettre aux médecins et aux patientes d'avoir un vrai support pour communiquer. Ce recours pourrait contribuer à améliorer les connaissances des femmes sur la FCSP, à les rassurer et à ouvrir un espace centré patientes en médecine générale. Dans la suite, une évaluation de son impact et de son utilisation avec les patientes reste nécessaire.

Download or read book Fausse couche spontan e pr coce written by Laura Tranquille (Médecin).) and published by . This book was released on 2024 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La fausse couche spontanée précoce est la cause la plus fréquente de perte de grossesse. Environ une femme enceinte sur quatre connaîtra une fausse couche durant sa vie de femme. Cet évènement a pour conséquence d'engendrer dans 50% des cas des symptômes anxio-dépressifs, associant culpabilité, anxiété anticipatoire, et état de stress post-traumatique voire un deuil périnatal. Au vu de ce constat, il paraissait nécessaire de connaître l'état des connaissances des patient(e)s au sujet de la fausse couche spontanée afin de les préparer à cette éventualité, mais également dans le but de leur prévoir un meilleur accompagnement psychologique. Cette étude quantitative, via un échantillonnage auprès de professionnels de santé en ville autour du bassin rouennais, a permis de récolter des données sur les connaissances des personnes à l'aide d'un questionnaire en ligne. De plus, l'échantillon a pu être représentatif de la population ciblée et a touché toutes les catégories d'âge et socio-professionnelles. Pour quantifier les connaissances des 202 réponses récoltées, on a classé les réponses suivant trois catégories : “très bonnes connaissances”, “bonnes connaissances”, “connaissances insuffisantes”. Ce travail a permis de mettre en évidence que 63,37% des réponses ont été qualifiées de “connaissances insuffisantes”. Il n'a pas été retrouvé de différence significative de connaissances entre les patients ayant déjà vécu une fausse couche ou non. Près d'un tiers des répondants n'ont pas décrit le médecin traitant comme professionnel de santé ayant une place dans la prise en charge de la fausse couche spontanée précoce. Les raisons évoquées chez 48% d'entre eux, étaient un manque de formation en gynécologie et le non suivi de grossesse réalisé par l'omnipraticien. Des améliorations dans le suivi psychologique et dans l'information de la population générale ont été évoquées comme la création de nouveaux supports d'informations, la sensibilisation auprès des couples lors d'une consultation préconceptionnelle, l'amélioration de la formation des généralistes en santé mentale ou la création d'un parcours fausse couche.

Download or read book Quel ge aurait il aujourd hui written by Dr Stéphane Clerget and published by Fayard. This book was released on 2007-10-24 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aujourd’hui, plus d’une grossesse sur deux n’est pas menée à son terme ; or, les femmes qui font des fausses couches n’ont pas voix à la plainte, tant la pratique est courante et banalisée. Qu'il s'agisse d'interruption volontaire ou involontaire de grossesse, en l’absence de prise en charge, les conséquences psychologiques s’avèrent plus graves qu’on ne le pense : du traumatisme ou de la dépression à la colère, au déni ou à la tristesse. Non reconnues dans leur douleur, les femmes donnent corps dans leur esprit à ce disparu qui vient les hanter : « Quel âge aurait mon enfant aujourd’hui ? » Grâce aux nombreux témoignages, l'auteur donne la parole à ces femmes et propose des prises en charge, des remèdes et une vraie reconnaissance sociale.

Download or read book V cu de la fausse couche spontan e pr coce et de la prise en charge m dico psychologique written by Emilie Grand and published by . This book was released on 2014 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : La fausse-couche spontanée précoce est un événement fréquent et traumatisant. Son vécu semble lié à la prise en charge médico-psychologique. Ce travail propose de recueillir le point de vue des patients sur leur expérience personnelle de la fausse couche spontanée précoce et leur prise en charge, afin d'en comprendre les déterminants et de percevoir les attentes des femmes face au corps médical. METHODE : Il s'agit d'une étude qualitative, par entretiens individuels semi-dirigés, menée auprès, de douze femmes volontaires dans le département du Var. RESULTATS : La fausse couche spontanée précoce est responsable de conséquences physiologiques, psychologiques et sociales mais les conséquences psychologiques sont au premier plan. Des facteurs de vulnérabilité ainsi que des facteurs de risque de mauvais vécu ont été mis en évidence. L'annonce semblait moins difficile dans certains cas, notamment lorsque les femmes avaient été informées en amont du risque de fausse couche. Certaines ont apprécié une délicatesse avérée, une affinité manifeste, une écoute attentive. D'autres ont reproché le temps de consultation trop court, l'absence de disponibilité dans l'urgence, la banalisation de la fausse couche, l'absence de délivrance d'un arrêt de travail et le délai trop long du curetage. Les femmes de cette étude ont proposé des idées pour améliorer cette prise en charge. CONCLUSION : Nos résultats suggèrent l'importance d'un soutien psychologique dans la prise en charge de la fausse-couche spontanée précoce. Le manque d'information et ses conséquences, impliquent que les autorités sanitaires devraient recenser l'information sur ce sujet

Download or read book Le v cu douloureux des fausses couches pr coces written by Marie-Annabel Symphor and published by . This book was released on 2013 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La fausse-couche est un événement fréquent mais difficile à vivre pour les femmes qui y sont confrontées. En appréhendant mieux l'expérience des femmes face à l'arrêt précoce de leur grossesse, cette étude qualitative rétrospective visait à prendre conscience de la banalisation de ces évènements, du manque de reconnaissance de leur souffrance, et du manque d'écoute et de soutien. Quinze femmes ont participé à un entretien semi-directif, un à trois ans après leur fausse-couche précoce. Les résultats rendent compte du vécu douloureux de ces évènements avec une grande variété dans les émotions et les réactions des femmes, du décalage entre la perception des femmes et celle du corps médical, d'une absence d'accompagnement au moment de l'annonce ou au cours des prises en charge, et d'attitudes ou paroles minimisant leurs peines physiques et morales. Ces résultats soulignent la nécessité de prendre en considération l'histoire singulière de ces femmes, la signification que cette perte représente pour elles, leur souffrance, et d'inciter les professionnels à être prudents dans leurs attitudes et à apporter leur soutien.

Download or read book FAUSSES COUCHES SPONTANEES PRECOCES ET AVENIR REPRODUCTIF ULTERIEUR written by MONIQUE.. MEILLAT MARTIN and published by . This book was released on 1988 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Crit res de satisfaction des patientes dans la prise en charge d une fausse couche pr coce et place du m decin g n raliste au cours de cet v nement written by Rosalbanne Pepin and published by . This book was released on 2018 with total page 310 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La fausse couche précoce (FCP) est un événement fréquent, mais difficile à vivre pour les femmes qui y sont confrontées. Lors d'une FCP, des répercussions psychologiques sont souvent retrouvées. Le but de notre étude est d'identifier les critères de satisfaction des patientes lors de leur prise en charge d'une fausse couche précoce, et la place du médecin généraliste au cours de cet événement. Notre travail est une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 15 femmes consultant leur médecin généraliste au cours d'une FCP. Il définit trois grandes catégories de critères de satisfaction : les critères relationnels stricto-sensu, les critères psychiques et le couple. elles permettent de définir la relation médecin-malade de qualité nécessaire dans la prise en charge globale de la FCP. Cependant, l'empathie tend à diminuer avec l'expérience du professionnel. Ainsi, les auto-évaluations régulières, l' " humanisation " des études de médecine, la " démocratisation " de la FCP au cours de la première consultation pour désir de grossesse, et la considération du couple, sont des pistes d'amélioration.

Download or read book Apport de l hybridation in situ par fluorescence subt lom rique dans l tiologie chromosomique des fausses couches spontan es pr coces r p t es written by Julie Guitton and published by . This book was released on 2014 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les fausses couches spontanées précoces répétées sont des événements dont les causes génétiques sont parfois difficiles à mettre en évidence. Nous avons vu en consultation dans le service de cytogénétique postnatale un couple pour bilan de maladie abortive. Devant les antécédents de trois fausses couches spontanées précoces, la notion d’une mort fœtale in utero et le jeune âge du couple il a été décidé de faire l’étude en hybridation in situ par fluorescence des subtélomères. L’insertion d’une partie de la région subtélomérique du bras long d’un chromosome 9 sur la région subtélomérique du bras court d’un chromosome 7 a ainsi été découverte chez le conjoint. La poursuite des investigations a permis d’authentifier cette particularité chez la mère du conjoint. Une étude rétrospective des couples venus consulter pour bilan de maladie abortive dont la femme est âgée de moins de trente-huit ans et ayant au moins deux antécédents de fausses couches spontanées précoces inexpliquées avec possiblement des antécédents de mort fœtale in utero et des antécédents familiaux de fausses couches spontanées précoces a été faite. Dix anomalies ont été diagnostiquées sur les quatre-vingt-six couples concernés au cours de ces trois dernières années dont trois impliquaient des régions subtélomériques. Cela a permis de pouvoir proposer un diagnostic prénatal voire un diagnostic préimplantatoire pour les cinq grossesses qui ont suivi ces découvertes. La précision des critères pris en compte pour étudier les subtélomères dans ce contexte a donc permis d’optimiser la prise en charge de ces couples et de minimiser l’impact psychologique que les situations de grossesse ultérieures peuvent engendrer.

Download or read book Psychopathologies de la maternit written by Anne-Tina Izquierdo and published by . This book was released on 2017 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les psychopathologies de la maternité touchent environ 20 % des femmes. Comment se manifestent ces troubles? Pourquoi certaines femmes sont-elles en difficulté? Quels sont les facteurs déclenchants? Au fil de cet ouvrage, l'auteur examine plus particulièrement la problématique des fausses couches à répétition. A partir du témoignage de femmes confrontées à cette perte qui se répète, elle tente de répondre à cette question : l'inconscient d'une femme a-t-il un rôle dans l'arrêt d'une grossesse?