Download or read book Prise en charge de la douleur aigue en 2004 au service d accueil et d urgence du CHU de Nantes written by Clarisse Marin and published by . This book was released on 2005 with total page 288 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Nous avons réalisé une étude prospective sur deux périodes de 24 heures dans le Service d'Accueil et d'Urgence (SAD) du CHU de Nantes, en secteur médico-chirurgical non traumatique (SM) et en secteur traumatique (ST). Cette étude a pour but d'évaluer la qualité de la prise en charge de la douleur aigue au SAU. Les critères étudiés sont la prise en compte de la douleur, la fréquence de sa cotation, les traitements et les délais dans lesquels ils sont administrés, la réévaluation de la douleur après l'analgésie et l'adaptation thérapeutique, la prescription d'antalgiques à la sortie du service. Les secteurs médicaux et traumatiques sont analysés conjointement et séparément. La douleur est fréquente au SAU. Elle est mieux transcrite et cotée en secteur médical qu'en secteur traumatique, cependant, la proportion de patients recevant un traitement antalgique est identique dans les deux secteurs. Les antalgiques de palier 1 sont les plus utilisés quelle que soit l'intensité douloureuse, l'usage des morphiniques reste marginal. Tous secteurs confondus, les patients dont la douleur a été cotée initialement, sont plus rapidement traités, plus fréquemment réévalués et bénéficient plus souvent d'une prescription antalgique de deuxième intention en vue d'une adaptation thérapeutique. La prescription d'antalgiques à la sortie du service pour les patients ambulatoires est assez courante en secteur traumatique, peu effectuée en secteur médical. Cette prescription semble peu adaptée à l'intensité douloureuse. L'indice de satisfaction des patients est bon, traduisant une réelle préoccupation du personnel soignant, bien que la transcription et la cotation de la douleur soient insuffisantes.
Download or read book Prise en charge de la douleur aig e par l Infirmier Organisateur de l Accueil du Service d Accueil des Urgences du CHU de Nantes written by Margaux Schoenauer and published by . This book was released on 2018 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Evaluer la prise en charge de la douleur aigue par l'IOA au SAU. Le critère de jugement principal étant le respect des prescriptions anticipées d'antalgiques conformément au protocole. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique, réalisée au CHU de Nantes sur une période de 4 mois (du 1er décembre 2017 au 1er avril 2018). 330 patients consultants aux Urgences adultes pour un motif médical ou traumatique ont étés randomisés par tirage au sort. Sont exclus les patients ne passant pas par la zone d'accueil, ceux orientés vers un autre service, ceux présentant des critères d'urgence immédiate, ceux ne présentant pas de douleur après évaluation par l'IOA et ceux dont l'évaluation initiale de la douleur n'a pas été réalisée par l'IOA. Résultats : Cent six patients ont été inclus. Les prescriptions anticipées d'antalgiques sont conformes au protocole pour 12.3% des patients. En incluant les patients n'ayant pas de douleur à l'accueil des Urgences (après son évaluation par l'IOA) le respect du protocole est de 40.1%. La prévalence de la douleur est de 66.7%. La douleur n'a pas été évaluée chez 40.7% des patients. Le délai moyen entre l'admission au SAU et l'évaluation de l'EN est de 23.9 minutes [18.2-29.7]. Le délai moyen entre l'admission au SAU et le premier antalgique est de 37 minutes [26.7-47.3]. Dans le groupe où les prescriptions anticipées sur protocole ont été respectées, les délais moyens sont respectivement de 20.8 minutes [9.4-32.3] et de 31.6 minutes [14-49.3]. Une réévaluation à 45 minutes est réalisée chez 18.9% des patients, et chez 38.5% des patients en cas de respect des prescriptions anticipées. La douleur à la sortie des urgences est évaluée chez 49.1% des patients, parmi ces patients, la moitié sont toujours douloureux à la sortie et une douleur sévère (EN>6) est retrouvée chez 9.6%. Environ trois quarts des patients n'ont pas bénéficiés d'antalgiques dès l'admission. Conclusion : Le protocole de prescription anticipée d'antalgiques au SAU est sous-utilisé. Pour faire face à ce phénomène d'oligoanalgésie, des mesures d'amélioration pourraient être nécessaires, notamment concernant l'accès et la connaissance du protocole.
Download or read book EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE DANS UN SERVICE D URGENCES ADULTES written by PHILIPPE.. RAYNEAU and published by . This book was released on 1994 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE DANS LE SERVICE D ACCUEIL DES URGENCES DU CHU DE TOULOUSE RANGUEIL written by JEROME.. RAVOTEUR and published by . This book was released on 1998 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Prise en charge de la douleur aigu dans le service d accueil et d urgence m dicale written by Vincent Palenstijn and published by . This book was released on 1995 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Prise en charge de la douleur des patientes c saris es ressentis et difficult s des sages femmes written by Mélanie Loret and published by . This book was released on 2016 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Une femme sur cinq termine sa grossesse par césarienne dans le monde. Elle peut être réalisée pendant le travail ou avant, en urgence ou de façon programmée. La médecine évoluant continuellement, nous nous sommes intéressés à la technique de prise en charge de la douleur de ces patientes après une césarienne au CHU de Nantes. Celle-ci constitue de plus une priorité de santé publique. De nombreux articles qui encouragent la réhabilitation précoce en suites de couches montrent d'ailleurs que l'analgésie multimodale y prend une part importante. L'objectif de ce mémoire est d'observer les techniques de prise en charge de la douleur par les sages-femmes en suites de couches et d'en aborder les éventuelles difficultés. Nous avons pour cela recueilli 84 prescriptions postopératoires puis distribué 30 questionnaires aux sages-femmes que nous avons ensuite analysés. Les résultats principaux montrent que très peu de sages-femmes ont suivi une formation sur la prise en charge spécifique de la douleur. Peu de difficultés ont été mises en évidence mais nous avons pu observer différents axes d'amélioration que nous pouvons mettre en place pour perfectionner la prise en charge après une césarienne pour le bénéfice des patientes
Download or read book Prise en charge de la douleur en fonction du sexe aux urgences du CHU de Nantes written by Lise Anouk Picot and published by . This book was released on 2021 with total page 52 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Étude rétrospective entre le 1er septembre 2019 et le 31 décembre 2019 aux urgences traumatologiques. Inclusion de 162 patients (84 femmes , 78 hommes). Le critère de jugement principal était le nombre de patients ayant une première administration d'antalgique après le début de la prise en charge ajustés en fonction du sexe. Nous ne retrouvons pas de différence significative (p = 0,17). Sur les critères de jugement secondaires, nous mettons en évidence une durée de séjour plus longue chez les femmes (519 minutes contre 374 minutes chez les hommes) et une EVA initiale plus élevée (6 contre 5,1 chez les hommes). Les autres critères ne retrouvant pas de différence. Ces résultats sont à pondérer par la focalisation sur les urgences traumatologiques, la petite taille de l'échantillon, la surreprésentation des patientes âgées et la prévalence importante d'infirmière habilitées à délivrer par elle-même des antalgiques.
Download or read book Impact de la mise en place d un protocole d antalgie anticip e d s l accueil des urgences sur l valuation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant d une pathologie traumatique written by Maxime Perroton and published by . This book was released on 2017 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prise en charge de la douleur aiguë dans un service d'urgence représente un problème complexe et les obstacles à l'obtention d'une bonne analgésie sont multiples. Objectif : ce travail a tenté de mettre en évidence les bénéfices que pourraient apporter un protocole d'antalgie anticipée à l'accueil des urgences de l'hôpital Pasteur II à Nice, sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant de pathologies traumatiques. Matériels et méthodes : cette étude mono-centrique, de type avant/après, a été réalisée aux urgences de l'hôpital Pasteur II à Nice en 2017. Tout patient adulte se présentant au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nice Pasteur II, pour un traumatisme de membre de membre était éligible au recrutement. Les critères de jugement principaux étaient : l'évaluation de la douleur à l'accueil des urgences, la prescription d'antalgiques au cours du séjour et le délai entre l'admission aux urgences et l'administration du premier antalgique. Résultats : notre cohorte était composée de 911 patients, 421 dans le groupe témoin et 490 dans le groupe intervention. La douleur a été mieux renseignée dans le groupe intervention (36,33 %) que dans le groupe contrôle (20,20 %) (p
Download or read book Prise en charge de la douleur aig e dans un service d accueil des urgences written by Barbara Mulcey and published by . This book was released on 2004 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Après une première enquête réalisée en 2002 sur la prise en charge de la douleur aiguë au service d'accueil des urgences (SAU), des protocoles d'antalgie ont été validés. L'objectif de cette seconde enquête est d'étudier l'intérêt de ces protocoles. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective sur une période de 57 jours consécutifs, réalisée 10 mois après la mise en place de protocoles d'analgésie. Un questionnaire, identique à celui utilisé lors du premier audit, était remis en fin de soins à tous les patients de plus de 15 ans. Ont été recueillis : l'intensité de la douleur à l'admission et à la sortie du SAU, les modalités d'évaluation de la douleur , les traitements antalgiques utilisés, la satisfaction des patients par rapport à la prise en charge de leur douleur, le diagnostic final et la durée de séjour au SAU. Résultats : Sur les 797 questionnaires exploités, 76% des patients se disaient douloureux à l'admission. Les caractéristiques des patients à l'admission sont identiques dans les deux études avec un âge moyen de 38± 18 ans, une prédominance masculine (55/44) et les mêmes motifs d'admission (traumatique 61%, médico-chirurgicale non traumatique 38%, non déterminé 1%). La douleur a été recherchée à l'admission chez 99% des patients (91% en 2002), et évaluée dans 75% des cas (17% en 2002). L'EVA était utilisée dans 48% des cas et l'EN dans 52% des cas. Le score médian de la douleur à l'admission était à 5 [3.5-7] avec l'EVA et à 5 [3-7] avec l'EN. L'évaluation de la douleur était le plus souvent réalisée par l'infirmier (50%) puis par le médecin (32%), par le médecin et l'IDE (18%). La douleur a été réévaluée en fin de soins chez 35% des patients (contre 8% en 2002). Soixante douze pour cent des patients ont reçu un traitement antalgique au SAU (contre 60% en 2002). Le pourcentage moyen de satisfaction des patients par rapport à la prise en charge de leur douleur est passé de 52% en 2002 à 87% dans notre enquête alors que les protocoles d'antalgie n'ont été appliqués que chez 27% des patients. Conclusion : L'application rigoureuse et constante de protocoles d'antalgie dans un service d'accueil des urgences s'avère difficile. Le processus de mise en place de ces protocoles est cependant bénéfique sur la prise en charge de la douleur des patients, par la création d'une véritable " culture " de la douleur au sein des équipes soignantes. De nombreuses actions restent à mener pour faire connaître et appliquer les nouvelles thérapeutiques antalgiques et sédatives.
Download or read book PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE DU SUJET AGE DE PLUS DE 75 ANS written by ANNE-LAURE.. MARCAIS BARREAU and published by . This book was released on 1997 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Prise en Charge de la Douleur Aig e Dans Les Services D Urgences written by David Harel and published by Omniscriptum. This book was released on 2011 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Etat des lieux de la prise en charge de la douleur aiguë dans les services d'urgences adultes de Basse- Normandie. Pour faire cet état des lieux, nous avons donc réalisé une étude multicentrique sur 24 heures dans 18 services d'urgences adultes de Basse- Normandie, au cours de laquelle nous avons interrogé 447 patients et 322 soignants. On constate que 72 % des patients sont douloureux à leur arrivée aux urgences, que 17% seulement de ces patients ont une évaluation de leur douleur, et que 34 % de ces patients ne bénéficient d'aucun traitement antalgique au cours de leur prise en charge. Cette oligo-analgésie contraste avec le sentiment des patients qui sont satisfaits de leur prise en charge antalgique dans 88% des cas, et avec le sentiment des soignants qui sont satisfaits de leurs traitements. Cependant les soignants réclament des formations spécifiques, car 42 % n'ont jamais été formé à la prise en charge de la douleur. Ils souhaitent aussi une large utilisation des morphiniques et la mise en place de protocoles écrits et validés de prise en charge de la douleur, de manière à harmoniser les pratiques.
Download or read book EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE AU SERVICE D ACCUEIL ET TRAITEMENT DES URGENCES DU CENTRE HOSPITALIER D ARMENTIERES written by OCTAVIE.. LORIAU and published by . This book was released on 2000 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Prise en charge de la douleur aig e de l adulte au sein du service mobile d urgence et de r animation d Amiens written by Nathalie Verrier and published by . This book was released on 2010 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lutte contre la douleur en médecine d’urgence est sous estimée et insuffisamment traitée. Nous voulons comparer 2 protocoles d’analgésie. Nous avons donc réalisé une 1ere étude dont l’objectif était de faire un état des lieux de la prise en charge de la douleur aiguë au sein du SMUR d’Amiens. Les patients majeurs sur la période du 11/01 au 11/02/10 ont été inclus dans cette étude observationnelle rétrospective. Une revue de dossiers des patients a été réalisée. Les principaux paramètres observés étaient la prévalence de la douleur aiguë, l’utilisation de l’END pour son évaluation, l’existence d’un traitement antalgique adapté et celle d’un soulagement (END ≤ 3) en fin de prise en charge. 363 patients ont été inclus. L’END était notée pour 46% d’entre eux et pour 28% en fin de prise en charge. La prévalence de la douleur aiguë était de 54% et la douleur intense à sévère était de 35%. 71% des patients ayant une pathologie traumatique exprimaient une douleur END ≥ 6 contre 16% ayant une pathologie médicale. 67% présentant une douleur sévère et 26% des patients présentant une douleur intense ont reçu un antalgique de palier 3. 90% des patients présentant une douleur sévère ont reçu un traitement mais seuls 19% étaient soulagés lors de la réévaluation de la douleur et 61% l’étaient en fin de prise en charge. La mise en place d’une nouvelle stratégie antalgique semble nécessaire. Notre travail vient compléter les rares travaux ayant étudié la prévalence et la prise en charge de la douleur en préhospitalier. Nous avons rédigé un protocole de recherche visant à montrer les bénéfices de l’utilisation de la kétamine en coanalgésie avec le sufentanyl pour soulager les patients.
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur dans le service d accueil des urgences du Centre hospitalier d Albi written by Aurélie Munos and published by . This book was released on 2005 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le personnel d'un service d'urgence est sans cesse confronté à la douleur. La prévalence de la douleur aigue y est très élevée. La prise en charge la plus précoce possible du patient douloureux y est une priorité d'un point de vue humain mais aussi afin de diminuer la morbidité liée à la douleur. Elle nécessite une parfaite connaissance des mécanismes et conséquences physiopathologiques du syndrome douloureux ainsi que des moyens thérapeutiques antalgiques à disposition. Dans ce travail, nous nous sommes intéressé à l'évaluation de l'état actuel de cette prise en charge au sein du SAU d'Albi dans le cadre d'une démarche d'amélioration de la qualité des soins concernant la douleur. L'étude comprend : une enquête prospective réalisée à partir de questionnaires posés à 150 patients un audit rétrospectif des pratiques à partir de 58 dossiers médicaux. Bien que le personnel soit sensibilisé et concerné par le problème de la douleur, nous avons pu constater : une prise en charge encore insuffisante et donc, des patients mal soulagés au moment de leur sortie un défaut d'évaluation initiale et continue de l'intensité douloureuse des prescriptions d'antalgique quasi systématiques mais non adaptées à l'intensité douloureuse Nous avons donc proposé quelques axes d'amélioration.
Download or read book EVALUATION PROSPECTIVE DE LA PRISE EN CHARGE DES DOULEURS AIGUES DANS LE SERVICE D ACCUEIL ET DE TRAITEMENT DES URGENCES DU C H U A BECLERE written by Yann Le Goff and published by . This book was released on 2000 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Impact d un protocole sur la prise en charge de la douleur aux urgences written by Dorothée Deneux-Lineatte and published by . This book was released on 2003 with total page 258 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE D ORIGINE TRAUMATIQUE DANS UN SERVICE D URGENCE written by FRANCK.. DEHERGNE and published by . This book was released on 1993 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
