EBookClubs

Read Books & Download eBooks Full Online

EBookClubs

Read Books & Download eBooks Full Online

Book Prise en charge de l Asthme de L enfant de moins de 36 mois en dehors de l   pisode aigu

Download or read book Prise en charge de l Asthme de L enfant de moins de 36 mois en dehors de l pisode aigu written by Fatima Goumiri-Bouhriche and published by . This book was released on 2016 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant. Elle souffre d'un retard diagnostique et thérapeutique pouvant être préjudiciable à la fonction respiratoire. L'objectif de ce travail est d'identifier les freins et les difficultés des MG dans la prise en charge de l'asthme du nourrisson. Méthode : Etude observationnelle transversale par auto-questionnaire auprès des MG du Val d'Oise, du 08 juin 2015 au 20 juillet 2015. Résultats : 86 MG ont répondu à l'enquête. 20% n'ont pas adopté la définition validée par l'HAS. L'appui sur les équivalents d'asthme pour évoquer le diagnostic est insuffisant. 27% pensent obligatoire que l'atopie soit associée à la maladie. 20% ont recours au spécialiste systématiquement alors que 14% ne le fond jamais. L'âge du patient semble influencer cette demande dans 58% des cas, suivi par l'influence des parents (42%). 62% disent connaitre la classification HAS mais seulement 39% l'utilisent. Les CSI et les B2CA sont les deux classes thérapeutiques les plus utilisées (79% et 78%). 41% utilisent les CSI sur une courte durée. 80% signalent des freins pour l'usage des CSI. Seul 30% font un contrôle de la réponse au traitement sur l'ensemble des critères HAS. 40% vérifient le bon usage des dispositifs d'inhalation systématiquement et 10% ne le font jamais. Conclusion : Malgré l'élaboration par l'HAS de recommandations sur l'asthme de l'enfant de moins de 36 mois, notre étude confirme la persistance de difficultés à différentes étapes de cette prise en charge. Si ces résultats sont confirmés à plus grande échelle, des mesures seront à mettre en œuvre pour améliorer la gestion de l'asthme du nourrisson en Médecine Générale.

Book Prise en charge de l asthme de l enfant de moins de 36 mois en dehors de l   pisode aigu

Download or read book Prise en charge de l asthme de l enfant de moins de 36 mois en dehors de l pisode aigu written by Alexia Toupy and published by . This book was released on 2017 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'asthme demeure un problème de santé publique, il s'agit de la maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant. Le médecin généraliste, en tant qu'acteur de soins primaires a une place centrale dans le diagnostic et la prise en charge de ces nourrissons siffleurs. L'objectif de ce travail est d'établir un état des lieux des pratiques des médecins généralistes quant à la prise en charge globale de l'asthme du nourrisson. Méthode : Etude épidémiologique descriptive transversale auprès d'un échantillon de médecins généralistes du Limousin, du 30 Mars au 31 Mai 2017. Résultats : 95 médecins ont répondu au questionnaire. 76% ont adopté la définition large et exhaustive validée par la HAS. Le traitement de fond est relativement conforme aux recommandations car 89,4% prescrivent des corticostéroïdes en 1ère intention mais pour une durée limitée. Seulement 23% les instaurent pour 3 mois. 40% instaurent un B2CA également. 4% des médecins déclarent réaliser la radiographie du thorax systématiquement. 90% des médecins sont favorables à l'élaboration d'une fiche numérique d'aide au diagnostic de l'asthme du nourrisson. Conclusion : De par l'hétérogénéité de la symptomatologie asthmatique, le diagnostic précoce n'est pas aisé chez ces nourrissons. La majorité des médecins se veulent intéressés par un outil numérique facilitant le diagnostic, qui à l'ère de l'informatisation des cabinets médicaux, permettrait une véritable collaboration entre les différents professionnels.

Book Ad  quation entre les recommandations et les pratiques m  dicales concernant le diagnostic et la prise en charge de l asthme du nourrisson

Download or read book Ad quation entre les recommandations et les pratiques m dicales concernant le diagnostic et la prise en charge de l asthme du nourrisson written by Fanny Desvages Seilhean and published by . This book was released on 2016 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme du nourrisson est une maladie chronique trop souvent sous-diagnostiquée et par conséquent prise en charge de façon sub-optimale. Afin d'homogénéiser les pratiques, la Haute Autorité de Santé a publié en 2009 des recommandations. L'objectif de notre étude est de déterminer le niveau d'adéquation entre les prises en charge diagnostique et thérapeutique des enfants asthmatiques de moins de 36 mois et ces recommandations. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective, réalisée aux urgences pédiatriques du CHU de Nantes. La population étudiée comprend les enfants de moins de 36 mois dont le diagnostic à l'issue de la prise en charge est celui d'asthme. Nous avons fait remplir un questionnaire aux parents des enfants inclus et avons contacté les médecins habituels des enfants afin de collecter des données épidémiologiques les concernant. Résultats : 100 enfants ont été inclus dans l'étude. 16% seulement des patients présentant un asthme du nourrisson ont une prise en charge en adéquation avec les recommandations. Pour 55% d’entre eux le problème était diagnostique et pour 70% thérapeutique. Nous n’avons pas pu mettre en évidence de déterminant d’une bonne prise en charge en dehors d’une différence significative chez les médecins de moins de 40 ans.

Book Prise en charge de l asthme de l enfant de moins de 36 mois par les m  decins g  n  ralistes

Download or read book Prise en charge de l asthme de l enfant de moins de 36 mois par les m decins g n ralistes written by Ingrid Buytaert and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'asthme représente un problème de santé publique du fait de sa fréquence, des comorbidités, de la morbi-mortalité, et du poids économique généré. C'est la maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant. Le médecin généraliste, en tant qu'acteur de soins primaires, a un rôle à jouer dans le diagnostic puis dans le suivi et l'éducation thérapeutique de l'enfant asthmatique et de sa famille. L'objectif de cette étude est d'analyser les pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge de l'asthme de l'enfant de moins de 36 mois. Méthode : Étude observationnelle et transversale type enquête de pratique déclarative réalisée auprès des médecins généralistes de 3 communes du Médoc (33). L'entretien était guidé par un questionnaire semi-directif construit en miroir des recommandations officielles. Résultats : 12 médecins ont été interviewés. Les médecins généralistes disent ne pas éprouver de difficulté dans le diagnostic d'asthme et déclarent réaliser une radiographie des poumons dans la majorité des cas pour éliminer un diagnostic différentiel conformément aux recommandations. Le recours aux examens allergologiques présente des disparités. La vaccination antigrippale est insuffisamment pratiquée. Le traitement de fond est partiellement conforme aux recommandations, puisque les médecins prescrivent les corticoïdes inhalés selon les recommandations mais pas suffisamment longtemps. Conclusion : Malgré l'existence de recommandations officielles sur la prise en charge de l'asthme de l'enfant de moins de 36 mois, notre étude met en évidence des disparités à différentes étapes de cette prise en charge. Si ces résultats sont confirmés à plus grande échelle, des mesures seront à mettre en œuvre pour mieux adapter les recommandations de bonne pratique à la Médecine Générale.

Book Asthme de l enfant de moins de 36 mois

Download or read book Asthme de l enfant de moins de 36 mois written by Guillaume Fouglé and published by . This book was released on 2019 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'asthme du nourrisson est une pathologie fréquente qui souffre de difficultés spécifiques. Aucune étude ne s'est intéressée aux versants parentaux des difficultés de cette pathologie. Objectif : l'objectif principal de cette étude est d'explorer le vécu, le ressenti et les attentes de parents d'enfants asthmatiques de moins de 36 mois. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude qualitative descriptive en entretiens semi-dirigés, auprès de parents de nourrisson asthmatique d'Ille et Vilaine. L'entretien porte sur le vécu, les ressentis et les attentes de ces parents. Résultats : 16 parents ont été interrogés. Ils rapportent principalement des difficultés sur le diagnostic, l'information médicale et l'éducation thérapeutique et sur le mode de garde. Conclusion : la mise en place de supports pédagogiques pourrait être une aide à la prise en charge des nourrissons asthmatiques. Ces supports restent à être définis et évalués.

Book Les m  dicaments de l asthme chez l enfant

Download or read book Les m dicaments de l asthme chez l enfant written by G. Pons and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2000-11-01 with total page 244 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage de la collection Recherche Clinique et Décision Thérapeutique est consacré aux médicaments de l'asthme chez l'enfant, thème retenu pour la Onzième Journée Cochin - Saint-Vincent de Paul de Pharmacologie Clinique de l'Université René Descartes, organisée par Gérard Pons, Jacques de Blic, Annick Clément et Jacques Lacronique en novembre 2000. Il fait le point sur l'epidémiologie de l'asthme chez l'enfant, sa physiopathologie, les critéres diagnostiques, les traitements par les ß2-agonistes, les corticoïdes, les anticholinergiques, la théophylline, les antileucotriènes et les autres médicaments du futur, les stratégies thérapeutiques et l'observance.

Book Prise en charge de l asthme du nourrisson en   pisode aigu par les m  decins g  n  ralistes du Bas Rhin

Download or read book Prise en charge de l asthme du nourrisson en pisode aigu par les m decins g n ralistes du Bas Rhin written by Sophie Schaffhauser and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : notre étude visait à comprendre quelle était la prise en charge ambulatoire d'une crise d'asthme du nourrisson, dans le contexte actuel de stagnation du taux d'hospitalisation liée à l'asthme chez l'enfant, malgré la publication de recommandations HAS. Nous avons réalisé une étude qualitative selon les principes de la théorisation ancrée, incluant vingt médecins généralistes du Bas-Rhin. Dix-neuf entretiens individuels ont ainsi été réalisés sur la base du volontariat et sous couvert d'anonymat, permettant une saturation des données. Ce travail a permis de mettre en évidence une prise en charge très hétérogène de l'asthme du nourrisson en épisode aigu par les médecins généralistes du Bas-Rhin, tant dans la démarche diagnostique que dans les stratégies thérapeutiques. Cette diversité peut être expliquée par les difficultés de diagnostic de l'asthme pour cette population, la distinction avec la bronchiolite du nourrisson n'étant pas toujours évidente. De plus, l'investissement des parents est un facteur prédictif majeur de la qualité de la prise en charge de l'asthme du nourrisson, que les médecins peuvent influencer en diversifiant les modes de transmission de l'information, dans le cadre de l'éducation thérapeutique. Ceci pourrait constituer une piste d'améliorations nécessaires pour réduire le taux d'hospitalisation liée à l'asthme des nourrissons. Une seconde piste serait le perfectionnement de la coordination des soins entre les différents intervenants, en développant les systèmes de communication et le travail collectif.

Book Ph  notype des enfants hospitalis  s en r  animation pour asthme aigu grave

Download or read book Ph notype des enfants hospitalis s en r animation pour asthme aigu grave written by Audrey Moreau Dupond-Athénor and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est une maladie hétérogène dont la physiopathologie peut être classée en différents phénotypes. L'asthme aigu grave peut potentiellement évoluer vers une hypoxie irréversible et un arrêt cardio-respiratoire. L'objectif de l'étude est de caractériser les enfants hospitalisés pour asthme aigu grave afin de déterminer des phénotypes permettant de dépister ceux qui sont à risque d'asthme aigu grave et éventuellement de prévenir ces épisodes. Une étude rétrospective des enfants de moins de 18 ans hospitalisés en Réanimation à l'hôpital Bicêtre (France) a été réalisée du Ie janvier 2007 au 31 décembre 2016. 198 patients ont été inclus. Dans plus de la moitié des cas, le diagnostic d'asthme n'était pas posé ou l'asthme, même diagnostiqué, n'était pas traité au long cours. Par ailleurs, nous avons montré que tout enfant ayant un asthme, quel que soit le niveau de sévérité, peut présenter un épisode d'asthme aigu grave. En conclusion, cette étude a permis de décrire et de caractériser la cohorte d'enfants hospitalisés pour asthme aigu grave en terme de facteurs démographiques, cliniques, biologiques et microbiologiques. Nous proposons une fiche de questionnaire standardisée qui pourrait servir à recueillir de manière prospective des données épidémiologiques, cliniques et microbiologiques pour pouvoir établir des phénotypes cliniques de ces enfants hospitalisés en Réanimation pour mieux les caractériser, les dépister et améliorer leur prise en charge.

Book Prise en charge de l asthme de l enfant de moins de 3 ans

Download or read book Prise en charge de l asthme de l enfant de moins de 3 ans written by Marion Miquel and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La morbidité de l'asthme de l'enfant de moins de 3 ans serait en partie évitable par une prise en charge pré-hospitalière plus optimale. Des recommandations de pratiques sont éditées afin d'aider les professionnels de santé à la prise en charge de cette pathologie. Objectif : Faire un état des lieux des pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge de l'asthme de l'enfant de moins de 3 ans. Observer si les recommandations de pratiques sont lues et associées à une amélioration de pratiques. Méthode : Etude descriptive par questionnaire anonyme des pratiques déclarées d'un échantillon de 300 médecins généralistes du Nord Pas De Calais tirés au sort. Résultats : Notre taux de participation était de 33%. L'âge moyen des médecins était de 54.5 ans. 42.5% des médecins avaient lu les recommandations de pratique. La répétition de trois épisodes de sibilants était identifiée comme un symptôme d'asthme par 83% des médecins, la toux sèche récurrente par 66%. La recherche du diagnostic différentiel par la radiographie de thorax était occasionnelle (51%). L'indication du traitement de fond était évaluée en fonction de la fréquence des symptômes (90%). Le traitement de fond par corticoïdes inhalés (72%) était prescrit pour 3 à 6 mois (75%). La diminution du traitement était réalisée en l'absence totale de symptômes (72%) et de consommation de bêta mimétiques d'action courte (69%). L'explication de l'utilisation de la chambre d'inhalation était systématique (83%) mais pas la remise d'un plan d'action écrit (25%). Le diagnostic était reporté dans le carnet de santé (98%). La vaccination antigrippale était recommandée (93%).La lecture des recommandations était associée à une plus forte probabilité d'identifier la toux, d'introduire le traitement de fond après évaluation de la fréquence des symptômes et de le diminuer en l'absence totale de symptômes (p=0.04). Conclusion : Les pratiques étudiées étaient partiellement conformes à celles attendues. La lecture des recommandations n'augmentait que partiellement la probabilité d'avoir de bonnes pratiques.

Book Evaluation de la prise en charge de l asthme aux urgences p  diatriques du centre hospitalier de Pau

Download or read book Evaluation de la prise en charge de l asthme aux urgences p diatriques du centre hospitalier de Pau written by Gaëlle Kerfanto and published by . This book was released on 2012 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'asthme est la maladie chronique de l'enfant la plus fréquente dans les pays industrialisés et une des premières causes de consultation aux urgences pédiatriques. Elle est pourvoyeuse d'hospitalisations et encore responsable de décès d'enfants. Objectifs : Evaluer la qualité de prise en charge et de l'orientation des enfants asthmatiques aux urgences pédiatriques de l'hôpital de Pau par rapport aux recommandations françaises. Méthode : Deuxième évaluation des pratiques professionnelles, dirigée par le CCECQA, par une étude prospective exhaustive. Une fiche est remplie pour chaque enfant âgé de 6 à 15 ans, asthmatique connus, consultant pour exacerbation aux urgences pédiatriques de l'hôpital de Pau du 22 juin au13 novembre 2009. Résultats : Parmi 73 enfants consultants pour crise d'asthme, aucun asthme aigu très grave, 2 asthmes aigus graves (2,7%), 11 exacerbations sévères (15,1%), 45 exacerbations peu sévères (61,6%) et 14 non évalués (19,2%). Le traitement initial comprend des béta2-agonistes nébulisés, corticoïdes systémiques et oxygène dans 67 (91,8%), 40 (54,8%) et 65 (89%) cas respectivement. Les enfants sont hospitalisés dans 1 (50%), 10 (90,9%) et 1 (2,2%) des cas dans les groupes asthme aigu grave, exacerbation sévère et excerbation peu sévère respectivement. Conclusion : Alors que les recommandations qualifient l'évaluation de la gravité de fondamentale, dans la pratique elle reste approximative. Les traitements administrés aux urgences sont proches du consensus et en progrès par rapport à la première évaluation. L'orientation en fonction de la gravité semble dans la plupart des cas adaptée mais on ne peut pas conclure en raison de l'évaluation approximative de la gravité.

Book Guide pratique de l asthme de l enfant

Download or read book Guide pratique de l asthme de l enfant written by Guy Dutau and published by Elsevier Masson. This book was released on 2002 with total page 280 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Book Analyse descriptive de la population de moins de 36 mois  consultant aux urgences p  diatriques du CHAM pour des sympt  mes respiratoires  de la sous estimation du diagnostic d asthme du nourrisson sur les donn  es anamnestiques

Download or read book Analyse descriptive de la population de moins de 36 mois consultant aux urgences p diatriques du CHAM pour des sympt mes respiratoires de la sous estimation du diagnostic d asthme du nourrisson sur les donn es anamnestiques written by Zahia Gaoui and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La recommandation de l'HAS publiée en 2009 sur « le diagnostic et la prise en charge de l'asthme du nourrisson de moins de 36 mois » donne des outils concrets pour détecter ces asthmes encore sous diagnostiqués et donc sous traités. Méthode : L'étude est mono-centrique descriptive et analytique, réalisée sur des données prospectives collectés à l'aide de questionnaire orale composé de deux parties, la première intégrant la totalité des nourrissons présentant une symptomatologie respiratoire et la seconde consacrée aux nourrissons diagnostiqués asthmatique avec retard. Cette étude a été réalisée dans le service de pédiatrie du Centre hospitalier de l'arrondissement de Montreuil sur Mer du premier novembre 2013 au 28 février 2014. Étaient intégrés à l'étude, tous les nourrissons de moins de 36 mois consultants aux urgences pédiatriques ou étant hospitalisés en pédiatrie pour un motif respiratoire. Une partie du questionnaire était consacrée à la prise en charge réalisée par le pédiatre du CHAM à travers la réalisation d'une radiographie thoracique et la mise en route du traitement au long cours. Résultats : Sur les 270 entrées aux urgences pédiatriques, 101 consultaient pour un motif respiratoire, dont 44% pour une toux (IC95%[34-54]). 13% d'entres eux présentaient une exacerbation d'asthme méconnu (IC95%[7-21]). Le diagnostic était posé en moyenne à l'âge de 16 mois. 92% de ces nourrissons diagnostiqués tardivement (IC95%[64-81]) avaient reçu une corticothérapie inhalée brève, des bronchodilatateurs et de la kinésithérapie respiratoire lors des épisodes antérieurs. 62% (IC95%[32-84%]) avaient reçu une antibiothérapie et 38% (IC95%[15-67]) avaient reçu un sirop antitussif. Le pédiatre du CHAM a réalisé une radiographie thoracique dans 85% des cas (IC95%[55-99]) et un traitement au long cours a été instauré pour 92% des cas (IC95%[64-99]). Conclusion : Diagnostiquer à temps ces nourrissons permet d'éviter des hospitalisations itératives, des exacerbations répétitives et de faire le bilan de cette maladie à distance pour éliminer les diagnostics différentiels. Cela permet également d'éviter des traitements inutiles voire dangereux lors des épisodes aigües.

Book Vers une am  lioration de la prise en charge de l asthme de l enfant en aquitaine

Download or read book Vers une am lioration de la prise en charge de l asthme de l enfant en aquitaine written by Sophie Falguieres and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme chez l'enfant est un enjeu majeur de santé publique, il doit être appréhendé dans sa globalité. Il existe une forte prévalence de cette pathologie (9%) et une stabilisation des taux d'hospitalisation pour les enfants de moins de 10 ans sur le plan national. Sur le plan local, nous retrouvons une augmentation du nombre de patients à l'hôpital des enfants du CHU de Bordeaux de 2008 à 2013, avec des pics retrouvés à la rentrée scolaire. Les enfants de moins de 5 ans sont en majorité les plus touchés. Devant ces éléments, nous avons souhaité évaluer la prise en charge thérapeutique des patients asthmatiques et notamment des enfants présentant un asthme léger à modéré à la rentrée de septembre. Cette période, méconnue en France, mérite une attention particulière. Nous avons réalisé une étude de faisabilité et de preuve de concept. Nous avons retrouvé alors une tendance similaire no! n significative à une étude Canadienne de Johnston et al avec un bénéfice de l'association montelukast et corticoïdes inhalés. Dans l'étude canadienne, il existe un réel intérêt chez les garçons de 2 à 5 ans et chez les filles plus âgées. Pour finir, devant les nombreux cas d'enfants sous-traités et sous-diagnostiqués, nous nous sommes intéressés à l'amélioration de la prise en charge des enfants après une crise d'asthme. L'optimisation d'un réseau déjà existant pour les pathologies respiratoires en Aquitaine paraît alors importante pour la filière asthme. Un questionnaire a donc été élaboré et les praticiens interrogés ont exprimé leurs attentes. Nous avons proposé des objectifs pour améliorer le fonctionnement du réseau et le suivi post-hospitalier des épisodes d'exacerbation.

Book L Asthme s  v  re

    Book Details:
  • Author : Guy DUTAU
  • Publisher : John Libbey Eurotext
  • Release : 2005-01-01
  • ISBN : 2742013628
  • Pages : 120 pages

Download or read book L Asthme s v re written by Guy DUTAU and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2005-01-01 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est la plus fréquente des maladies chroniques. Elle affecte tous les âges et toutes les catégories de population des pays industrialisés. Depuis 20 ans, de nombreux progrès ont été accomplis dans la mise au point de nouvelles thérapeutiques et dans l'organisation des soins, notamment l'éducation du patient asthmatique. En effet, la compréhension de l'asthme n'est pas facile pour le patient : bien distinguer l'asthme aigu de l’asthme chronique, le traitement de la crise du traitement de fond, savoir anticiper les symptômes, autant de thèmes importants qu'il doit maîtriser pour vaincre sa maladie ou, au moins, pour vivre avec elle, avec une qualité de vie optimale. L'asthme est une maladie chronique qui peut durer toute une vie, surtout dans sa forme la plus préoccupante que les classifications consensuelles appellent « asthme persistant sévère ». C'est lui qui fait l'objet de ce livre. Mieux identifier les patients qui sont atteints d’asthme sévère, tenter de maîtriser l'évolution de l’affection, trouver pour chacun d'eux les meilleures solutions thérapeutiques et, dans tous les cas, leur rendre une qualité de vie (familiale, scolaire et professionnelle) acceptable : tel est l’objectif de ce livre.

Book Prise en charge de l  asthme aigu au service des urgences du Centre Hospitalier de Vichy

Download or read book Prise en charge de l asthme aigu au service des urgences du Centre Hospitalier de Vichy written by Ana Bologan and published by . This book was released on 2019 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme représente un motif fréquent de consultations aux urgences. L'objectif de cette étude est d'apporter de nouvelles données concernant la prise en charge de l'asthme, de décrire les caractéristiques des patients admis, et d'évaluer l'intérêt de mise en place d'un protocole thérapeutique standardisé. Etude rétrospective observationnelle du 1er octobre 2017 au 1er novembre 2018. On a rapporté tous les cas de crise d'asthme aigu, ou d'exacerbation de l'asthme, qui ont consulté le service d'urgences du Centre Hospitalier de Vichy sur cette période. Nous avons identifié 114 des admissions, dont 64 patients différents. L'âge moyen était de 28 ans avec une prévalence du sexe masculin (53%). Sur l'ensemble des patients 80% avaient un traitement de fond. Uniquement 37.5% était suivi par un pneumologue. A la prise en charge au SAU, 31% avaient des signes de gravité et seulement 19% ont eu une évaluation de DEP. Cinquante-trois pour cent des malades ont bénéficié d'une corticothérapie systémique. Parmi ces patients 80% avaient des critères de surveillance après l'action thérapeutique. La majorité des malades ont été hospitalisés, soit 98%. Lors de la sortie 84% ont disposé d'une ordonnance, un bronchodilatateur à courte durée d'action était prescrit pour 69% des patients, un traitement de fond une fois sur 2 et une corticothérapie orale dans 55% des cas. Un suivi était proposé pour 31% des patients. Le taux de rechute à 1 mois était de 12.5% et de 20% à 6 mois. Cette étude confirme une prise en charge adéquate des asthmatiques au SAU du CH Vichy, mais pas encore assez uniformisée. Elle renforce la nécessité de mise en place d'un protocole standardisé, avec la possibilité de donner une suite à cette consultation avec un rendez-vous de suivi spécialisé.

Book Protocole d   tude de cohorte

Download or read book Protocole d tude de cohorte written by François Kermiche and published by . This book was released on 2019 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme de l'enfant d'âge préscolaire est une maladie touchant l'enfant de moins de 6 ans. Il s 'agit d'une maladie fréquente qui atteint 11 % des enfants en France, avec des conséquences importantes, surtout en termes de qualité de vie malgré des traitements efficaces. Cela s'explique en partie par un taux important de sur et de sous diagnostics et à une prise en charge non optimale des patients. En effet, le diagnostic de l'asthme de l'enfant d'âge préscolaire est difficile. Ses symptômes ne sont pas consensuels. Ses diagnostics différentiels sont nombreux et cliniquement proches. Et il n'existe pas d'examen complémentaire réalisable en soins primaires pour faciliter ou confirmer le diagnostic. Cette thèse traite d'une étude de cohorte prospective nationale en soins primaires. Elle cherche à permettre l'identification d'une population de patient à risque afin d'améliorer le diagnostic positif et la prise en charge en soins primaires. L'objectif principal est de rechercher les facteurs de risque et de protection de l'asthme de l'enfant d'âge préscolaire. Elle inclue deux strates de patients âgés de moins de 12 mois consultant en médecine générale. L'une est constituée de patients atteints d'une 1ère bronchiolite et l'autre de patients sans antécédent de bronchiolite. Le recueil de données se fera sur 60 mois via des questionnaires, des consultations médicales dédiées et des données administratives. Elle permettra d'étudier plusieurs facteurs de risque et de protection, la consommation de soins et de biens médicaux ou encore la prévalence de l'asthme de l'enfant d'âge préscolaire.

Book L asthme chez l enfant

Download or read book L asthme chez l enfant written by Denis Bérubé and published by Montréal : Éditions du CHU Sainte-Justine. This book was released on 2006 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est une maladie qui concerne jusqu'à 10 à 15 % des enfants. Il s'agit de la maladie chronique qui provoque le plus grand nombre de consultations médicales, qui se traduit encore par d'innombrables hospitalisations et qui est la plus importante source d'absentéisme à l'école. Ce livre est d'abord destiné aux parents de ces enfants asthmatiques. Il a pour but de les informer afin qu'ils puissent prendre en charge l'asthme de leur enfant. Bien renseignés, ils deviendront capables de mieux comprendre l'asthme et son traitement, de prévenir les crises en agissant notamment sur l'environnement de l'enfant et de voir, de concert avec l'équipe traitante, à la maîtrise de l'asthme. Un ouvrage qui répond aux questions les plus fréquentes posées par les parents et qu'il faut garder à portée de la main.