Download or read book Prendre en charge l insuffisance cardiaque chronique written by and published by . This book was released on 2001 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Prise en charge de l insuffisance cardiaque chronique et implication du pharmacien dans le bon usage d un m dicament mergent written by Timothé Breard and published by . This book was released on 2018 with total page 310 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prévalence de l'insuffisance cardiaque chronique contribue à faire de cette pathologie une préoccupation de santé publique. Les stratégies thérapeutiques misent en œuvre pour prendre en charge cette maladie ont évolué au cours du temps mais les hospitalisations et la mortalité restent importantes. Une nouvelle classe thérapeutique dont l'action pharmacologique permet de potentialiser l'action bénéfique des peptides natriurétiques est apparue. En effet, en 2015, l'Agence Européenne du médicament a autorisé la mise sur le marché d'Entresto® (sacubitril / valsartan) dans le traitement de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection altérée. La société Européenne de cardiologie recommande à présent son utilisation en remplacement des IEC / ARA II chez les patients restants symptomatiques malgré un traitement optimal afin de réduire les hospitalisations pour insuffisance cardiaque et la mortalité. Lors de l'essai PARADIGM-HF, l'association sacubitril / valsartan a permis de réduire les hospitalisations et la mortalité de près de 20%. Entresto® est disponible depuis 2015 uniquement en rétrocession dans les établissements de santé mais sa mise à disposition en officine devrait intervenir prochainement. Le pharmacien d'officine sera donc en première ligne pour accompagner le patient insuffisant cardiaque et sécuriser la dispensation de ce nouveau médicament.

Download or read book Impact de l unit de traitement de l insuffisance cardiaque dans la prise en charge de l insuffisance cardiaque chronique written by Nicolas Jointrec and published by . This book was released on 2009 with total page 280 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'insuffisance cardiaque chronique est un problème de santé publique en pleine expansion : sa prévalence est appelée à augmenter, son pronostic demeure sombre, et la fréquence des hospitalisations pour décompensationh cardiaque représente un enjeu économique grandissant. Malgré l'efficacité reconnue des nouvelles stratégies médicamenteuses, le défaut d'observance constitue une entrave à leur application. Ainsi, l'éducation thérapeutique est une approche complémentaire, centrée sur le patient, dont la mise en place pour l'insuffisance cardiaque chronique est désormais effectuée à l'Unité de Traitement de l'Insuffisance Cardiaque. OBJECTIFS ET METHODES : Nous décrivons les caractéristiques de l'ensemble des patients pris en charge au sein de cette structure, ainsi que l'évolution de leurs données cliniques, paracliniques et thérapeutiques au cours de leur première année de suivi. Après avoir déterminé des critères d'échec et de succès sur la maladie, nous identifions les caractéristiques des patients qui exigeront une adaptation de leur prise en charge. RESULTATS : La cohorte regroupe 102 patients, à prédominance de cardiopathies ischémiques. Au cours du suivi surviennent 5 décès, ainsi que 22 admissions en service d'urgence et 46 hospitalisations. L'évolution des paramètres cliniques, biologiques et échographiques de la maladie est globalement satisfaisante. Le traitement médicamenteux est le plus souvent optimisé, tant au niveau des classes thérapeutiques prescrites que de la majoration des posologies. Les patients à l'évolution défavorable se distinguent par une plus forte prévalence du diabète (p = 0.003) et de l'obésité (p = 0.010), ainsi que par un défaut d'obtention de dose efficace en bêta-bloquant plus fréquent (p = 0.014). L'intensification du traitement bêta-bloquant se révèle limitée par l'âge avancé ou la présence de co-morbidités.

Download or read book Prise en charge de l insuffisant cardiaque chronique written by Simon Weber and published by . This book was released on 2001 with total page 79 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book L insuffisance cardiaque chronique written by David Eisenmann and published by . This book was released on 2004 with total page 312 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Prise en charge et suivi de l insuffisance cardiaque chronique written by Yoann Lambour and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: On peut définir l'insuffisance cardiaque comme étant une incapacité du coeur à assurer une perfusion sanguine suffisante à la réalisation des besoins physiologiques, biologiques et métaboliques de l'organisme. Ce syndrome clinique est en constante augmentation notamment dans les pays développés. Cette hausse multifactorielle repose principalement sur le vieillissement de la population et l'amélioration de la prise en charge, de l'élaboration du diagnostic aux traitements médicamenteux en passant par les modifications du mode de vie des patients. L'insuffisance cardiaque dispose d'un éventail thérapeutique large avec des stratégies médicamenteuses codifiées pour l'IC à fraction d'éjection du ventricule gauche diminuée en fonction notamment de la sévérité de l'insuffisance cardiaque. En complément de la prise du traitement de manière observante, le suivi des recommandations concernant les habitudes de vie s'avère fondamental pour une prise en charge optimale d'un insuffisant cardiaque chronique. Ainsi, par la proximité et la mise à disposition de conseils adaptés, le pharmacien pourra assurer un rôle essentiel dans la réussite de l'accompagnement du patient. Pour cela, il pourra évidemment se reposer sur une multitude de supports à destination des patients qui se présentent au comptoir. Il est également nécessaire pour le pharmacien et son équipe d'être en mesure de répondre aux interrogations des patients quel que soit le sujet évoqué : la physiopathologie, les traitements, les recommandations... C'est pourquoi, il est intéressant pour le pharmacien et son équipe de faire un état des lieux des connaissances sur l'insuffisance cardiaque afin d'assurer un maintien des notions acquises lors des études. A ce propos, on pourra proposer un questionnaire avec évidemment la mise à disposition d'un document de réponses pour avoir un récapitulatif de ces éléments essentiels à la compréhension de l'insuffisance cardiaque et qui peuvent servir et/ou être restitués au contact du patient selon les circonstances.

Download or read book Insuffisance cardiaque chronique Cardiomyopathies written by Pierre Gibelin and published by . This book was released on 2015-09-09 with total page 600 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book L insuffisance cardiaque chronique written by Jean-Denis Delmas and published by . This book was released on 2013 with total page 498 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque chronique constitue un problème majeur de santé publique par sa fréquence, ses conséquences en termes de morbidité et de mortalité ainsi que par son impact sur le système de soin. Elle est la conséquence de nombreuses pathologies cardiaques et l'apparition de ce syndrome hétérogène est le stade ultime d'un processus complexe regroupant des étiologies, des mécanismes physiopathologiques et des expressions cliniques diverses. Les activations neuro-hormonales occupent une place fondamentale dans la physiopathologie avec une prédominance des systèmes vasoconstricteurs et antidiurétiques par rapport aux systèmes vasodilatateurs et natriurétiques. Elles participent, conjointement aux conditions de charge imposées aux ventricules, à la survenue d'un remodelage cardiaque qui joue un rôle essentiel dans l'auto-aggravation du syndrome, associant modifications du phénotype des cardiomyocytes et fibrose myocardique principalement. Il existe deux types d'insuffisances cardiaques. L'insuffisance cardiaque systolique, à fraction d’éjection diminuée, bénéficie d'une thérapeutique ayant démontré ses preuves. A l'inverse, l'insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée a sa prise en charge qui demeure mal codifiée. Par ailleurs, une approche pluridisciplinaire et une démarche d’éducation thérapeutique sont recommandées dans la prise en charge du patient insuffisant cardiaque chronique.

Download or read book Prise en charge de l insuffisance cardiaque chronique par les g n ralistes et les cardiologues d Ile de France written by Emmanuel Lopes and published by . This book was released on 2010 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’insuffisance cardiaque est en phase de devenir la pathologie cardiovasculaire la plus fréquente toutes causes confondues dans les pays industrialisés. C’est une affection lourde, complexe, et au pronostic réservé. Les généralistes sont mis à contribution pour une prise en charge globale de la maladie. Des recommandations ont été rédigées en 2005 se basant sur l’état actuel des connaissances et les études réalisées. L’échocardiographie y est décrite comme l’examen clé pour le diagnostic et le suivi. Dans l’ICS, le traitement repose essentiellement sur les IEC, les Bêtabloquants et les diurétiques. Celui de l’insuffisance Diastolique est plus empirique. L’objectif de cette Thèse est de comparer la prise en charge en ambulatoire des patients atteints d’insuffisance cardiaque chronique par des généralistes et par des cardiologues d’Ile-de-France et de s’assurer de leur conformité avec ces recommandations. Pour cela, après une brève revue de la littérature ainsi qu’un rappel sur l’épidémiologie et la physiopathologie de l’insuffisance cardiaque chronique, on présente ici les résultats d’une étude réalisée à partir d’un questionnaire de 15 questions distribué à 60 généralistes et 61 cardiologues d’Ile-De-France. Il en ressort peu de différences significatives entre ces deux spécialités pour le diagnostic et le suivi de la maladie, qui sont en accord avec les données de la science, hormis que les généralistes seront plus entreprenants, voir invasifs, sur les examens complémentaires prescrits. En ce qui concerne le traitement, la différence entre les deux cohortes se trouve essentiellement dans l’usage des bêtabloquants et la prescription d’une activité physique moindre par les généralistes. En conclusion, bien que disposant d’une connaissance certaine de la pathologie et des conduites à tenir, le recours au cardiologue par les généralistes reste essentiel pour le bénéfice du patient, de part ses connaissances, et de part le plateau technique qu’il apporte

Download or read book L insuffisance cardiaque et vous written by Pauline Dabrowski and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : création d'un questionnaire qui a pour but de simplifier l'identification des objectifs éducatifs des patients insuffisants cardiaques chroniques à aborder à la consultation post hospitalisation avec le médecin généraliste. L'objectif secondaire de l'étude est de favoriser la communication entre les structures hospitalières et les cabinets de ville pour une meilleure prise en charge interdisciplinaire. Matériels et méthodes : étude transversale descriptive multicentrique avec un recrutement de janvier 2020 à août 2020. Le taux de participation est de 46 patients sur les 53 sollicités. Les critères d'inclusion étaient : patient atteint d'une insuffisance cardiaque chronique documentée à FEVG préservée ou réduite, un motif d'hospitalisation pour décompensation cardiaque aiguë, une décompensation cardiaque aiguë durant le séjour hospitalier, âgé de plus de 18 ans et capable de lire, d'écrire et de comprendre la langue française. Une analyse du questionnaire par tri à plat a été effectuée. Résultats : le questionnaire regroupe les 6 grands axes du diagnostic éducatif. La connaissance de la population permet une meilleure orientation dans le parcours de soin. Le suivi par un professionnel spécialisé était adéquat contrairement au suivi au domicile. Les connaissances théoriques sur la pathologie et les règles hygiéno-diététiques sont améliorables avec un manque d'application des recommandations. L'intérêt autour du ressenti du régime hyposodé donne une nouvelle approche à l'éducation thérapeutique. Conclusion : le bilan éducatif sous forme de questionnaire élaboré en fin d'hospitalisation facilite le travail du médecin généraliste et de ses coordinateurs. Une démarche éducative plus personnalisée et une meilleure compréhension des avantages et freins perçus pourrait tendre à une meilleure prise en charge globale du patients insuffisant cardiaque chronique. L'avènement des nouvelles technologies peut être une solution à un meilleur suivi à distance.

Download or read book L influence du genre sur la prise en charge de l insuffisance cardiaque chronique microforme le cas des cliniques multidisciplinaires sp cialis es en insuffisance cardiaque written by Stéfanie Houde and published by Montréal : Service des archives, Université de Montréal, Section Microfilm. This book was released on 2005 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Prise en charge de l insuffisance cardiaque written by Audrey Arini and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque concerne aujourd'hui 26 millions de personnes dans le monde. Avec le vieillissement de la population mais également le développement de facteurs de risques, comme le diabète ou l'hypertension, la prévalence est amenée à augmenter dans les prochaines années. Cette pathologie impacte fortement la qualité de vie du patient, du fait des nombreux symptômes comme la fatigue, l'essoufflement ou les oedèmes. Mais cette qualité de vie est également altérée à cause des nombreuses admissions à l'hôpital pour décompensation cardiaque : près de la moitié des patients seront hospitalisés au moins une fois dans l'année suivant leur diagnostic. C'est pourquoi, prévenir l'insuffisance cardiaque et la prendre en charge de manière précoce est aujourd'hui un défi majeur. La prise en charge de cette maladie diffère, selon qu'il s'agisse d'insuffisance cardiaque chronique, aigüe ou terminale. De manière générale, elle repose à la fois sur un traitement médicamenteux, sur la mise en place de mesures hygiéno-diététiques et, dans certains cas, nécessite un dispositif médical comme un défibrillateur automatique implantable ou un pacemaker. De tels dispositifs sont compatibles avec la télésurveillance, permettant ainsi de contrôler à distance les caractéristiques techniques de la prothèse cardiaque, mais aussi certaines constantes physiologiques du patient, comme sa fréquence cardiaque ou sa pression artérielle pulmonaire. De fait, si la prise en charge de l'insuffisance cardiaque ne semble toujours pas optimisée au vu du nombre d'hospitalisations, la télésurveillance semble être une piste d'amélioration quant à la prise en charge précoce de la maladie. Ce travail de thèse a été inspiré par des stages en industrie pharmaceutique, à travers des positions de chef de produit pour un médicament d'insuffisance cardiaque puis dans le domaine de la télécardiologie. La découverte de la complexité de cette pathologie, des défis auxquels sont confrontés les patients, les professionnels de santé et les industriels ont été les moteurs de la rédaction de ce manuscrit. L'objectif de ce travail est donc de réaliser une revue de la littérature non exhaustive de la prise en charge de l'insuffisance cardiaque, au regard de ces expériences professionnelles.

Download or read book Facteurs conditionnant la prise en charge de l insuffisance cardiaque chronique chez les personnes g es de plus de 75 ans written by Leila Salhi and published by . This book was released on 2009 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque chronique (ICC), dont la prévalence augmente avec l'âge, constitue un problème majeur de santé publique. C'est une maladie grave et coûteuse pour laquelle il existe une discordance entre les recommandations de pratiques actuelles et les pratiques observées en médecine générale pour les patients âgés. Il s'agit d'une étude qualitative exploratoire réalisée sur 20 médecins généralistes d'Ile-de-France, par entretiens individuels semi-directifs, à propos de leur prise en charge de l'ICC chez les patients de plus de 75 ans. Une analyse de contenu thématique a été menée avec, secondairement, l'aide d'un logiciel d'analyse qualitative, TROPES. Perception de l'ICC : L'ICC apparaît comme sournoise, de sombre pronostic. La perception de saprévalence semble contrastée. Perception des patients : Les patients sont difficiles, polypathologiques, en perte d'autonomie, en fin de vie.Approche diagnostique : Le diagnostic est difficile, s'appuyant essentiellement sur la clinique ; des examensparacliniques, dont l'échocardiographie, sont toutefois cités. Les critères cliniques ne sont pas univoques, les critères paracliniques peu évoqués. Approche thérapeutique : Essentiellement fondée sur le médicament ; les autres moyens thérapeutiques sonttoutefois évoqués. La perception des médicaments est contrastée : les bêta-bloquants sont perçus comme dangereux, les sartans considérés comme efficaces et sûrs. Les critères de prescription semblent variables. Rôle professionnel : S'articule à celui du cardiologue : accompagnement, médiation ; renouvellement,ajustement thérapeutiques, La prise en charge des patients âgés ICC pose des difficultés diagnostiques et thérapeutiques avec un défaut de maîtrise des outils pharmacologiques.

Download or read book La prise en charge de l insuffisance cardiaque chronique chez les personnes g es de plus de 75ans written by Fabrice Schando and published by . This book was released on 2009 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, l’insuffisance cardiaque chronique (ICC) est une maladie fréquente et grave augmentant avec l’âge et pour laquelle on constate actuellement pour les personnes âgées certaines discordances dans la prise en charge. L’étude ICAGE (insuffisance cardiaque chez le sujet âgé) est une étude exploratoire descriptive menée d’octobre 2006 à janvier 2007 auprès de 4000 médecins généralistes libéraux des départements du Val-de-Marne, Seine-et-Marne, Hautsde- Seine et Yvelines par l’envoi postal d’un questionnaire anonyme. Le but de ce questionnaire était d’appréhender les déterminants de la prise en charge de l’ICC chez les sujets âgés de plus de 75 ans tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. Au total 123 MG ont finalement renseignés le questionnaire. 36% déclare faire régulièrement le diagnostic sans examens complémentaires, alors que 65% y ont systématiquement recours, 46% demandent une échocardiographie. Pour 29% le diagnostic d’ICC chez le patient âgé pose souvent un problème et pour 67% parfois. Les difficultés sont essentiellement (90%) rapportées à une présentation atypique ou à la présence de comorbidités. La difficulté d’accès aux examens complémentaires n’est évoquée que par 20% des MG. La distinction entre ICC systolique et diastolique est majoritairement ignorée (72%). 87% suivent les patients avec un cardiologue. La prescription est initiée pour 52% par le cardiologue et le renouvellement assuré pour 96% par le MG Pour améliorer cette prise en charge il semble donc nécessaire de mettre en place une formation post-universitaire ciblée (notamment pour les MG installés depuis plus de 10 ans) et de diffuser des recommandations adaptées à la pratique quotidienne des médecins généralistes

Download or read book Hospitalisation du sujet g insuffisant cardiaque chronique written by Eve Youssof and published by . This book was released on 2012 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique et reste malgré les progrès thérapeutiques des vingt dernières années une pathologie au pronostic sévère. En France, c'est l'une des principales causes d'hospitalisations itératives chez le sujet âgé. L'objectif de ce travail a été de faire un état des lieux de la prise en charge de l'insuffisance cardiaque du sujet âgé en analysant les dossiers de 77 patients admis en court séjour gériatrique à la Clinique les Sources pour décompensation cardiaque, et en réunissant les médecins traitants pour comprendre les difficultés diagnostiques, les causes d'hospitalisation, et identifier les pis-tes d'amélioration possibles par la méthode de recherche qualitative du focus group. Ces rencontres et l'étude des 77 cas ont permis de mettre en avant les problèmes diagnostiques en pratique de médecine générale et notamment; les spécificités cliniques liées à la fragilité du sujet âgé, les difficultés de recours à des avis ou à des examens spécialisés, le manque de sensibilisation du patient et de l'entourage aux signes d'alerte avec un retard d'appel du médecin traitant et un risque accru d'hospitalisation. Sur le plan thérapeutique, ce travail a montré que les prescriptions restent conformes aux re-commandations mais encore insuffisantes (bêtabloquants : 40,2 %, IEC ou ARA II : 52 %, diu-rétiques : 88,3 %) et difficiles à optimiser. L'éducation thérapeutique dans l'insuffisance cardiaque semble être un moyen d'amélioration possible pour les médecins interrogés qui insistent sur le caractère chronophage de la prise en charge en ville et expriment le besoin de soutien pluridisciplinaire pour améliorer le circuit de soins.

Download or read book La prise en charge notamment th rapeutique des patients insuffisants cardiaques chroniques en m decine g n rale est elle en ad quation avec les recommandations actuelles written by Julien Bracchetti and published by . This book was released on 2014 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: L'insuffisance cardiaque est une pathologie complexe. Elle est l'aboutissement de nombreuses maladies différentes et souvent grevée de lourdes co-morbidités. Sa prise en charge diagnostique et thérapeutique est difficile. Les recommandations sont régulièrement réactualisées et diffusées, mais cela n'est pas suffisamment retrouvé dans la pratique quotidienne. Objectifs : L'objectif principal de cette étude était de connaître la proportion des patients insuffisants cardiaques chroniques dont le traitement comprend les molécules qui ont fait leur preuve en termes de morbi-mortalité. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle transversale descriptive par questionnaire électronique auprès de médecins généralistes de Charente. Résultats : 10 % des médecins généralistes installés en ville ont répondu à notre étude. 137 patients ont été inclus, l'âge moyen de ces patients était de 79 ans. La proportion de femmes était de 36 %. 51 % des patients de notre étude avaient dans leur traitement un IEC, 25 % un ARAII, 53 % un bêta-bloquant, 19 % un anti-aldostérone et 80 % un diurétique de l'anse. Parmi ces patients, 40 % bénéficiaient d'une double association IEC ou ARAII + bêta-bloquant et 6,7 % une triple association IEC ou ARAII + bêta-bloquant + anti-aldostérone. Les patients de 50 à 59 ans étaient 71,5 % à prendre une double association IEC ou ARAII + bêta-bloquant et 28,5 % un anti-aldostérone. Les patients de 90 ans ou plus étaient 29 % à prendre une double association IEC ou ARAII + bêtabloquant et 12,5 % un anti-aldostérone. Les patients de 90 ans ou plus étaient 25 % à n'avoir dans leur traitement aucune des molécules recommandées. Conclusion : Les molécules recommandées en termes de morbi-mortalité dans l'insuffisance cardiaque chronique sont insuffisamment prescrites en médecine générale. L'insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique, il faut encourager la formation des médecins généralistes sur ce sujet. Il serait intéressant de savoir quelles sont les réticences des médecins généralistes à prescrire les traitements recommandés, particulièrement chez les personnes âgées.

Download or read book Insuffisance cardiaque chronique written by Audrey Vandenbroere and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque chronique est une pathologie d'apparition progressive, fréquente et grave qui touche, en France, 2,3% de la population adulte et 1,8% de la population française soit 1 130 000 personnes selon l'Institut de Veille Sanitaire. Cette pathologie très invalidante est prise en charge de manière définie mais non optimisée. En effet, d'après la même source, plus de la moitié des patients se disent en « mauvaise santé » voire en « très mauvaise santé ». Nous allons donc, dans ce manuscrit, décrire cette cardiopathie puis détailler sa prise en charge actuelle pour enfin, dans une troisième partie présenter les innovations en cours de développement.