Download or read book Pratique de l ducation th rapeutique du patient atteint d insuffisance cardiaque chronique par les m decins g n ralistes written by Bovalys-Jerry Ngassam and published by . This book was released on 2014 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’insuffisance cardiaque chronique (ICC) est une maladie fréquente responsable d’une morbi-mortalité importante. La prise en charge multidisciplinaire intégrant l’éducation thérapeutique (ETP) a montré son efficacité, en réduisant les hospitalisations et la mortalité. Peu de données existent sur les pratiques de l’ETP par les médecins généralistes (MG) dans l’ICC. Cette étude avait pour objectif de décrire les pratiques des MG en matière d’ETP, d’explorer les stratégies et les freins à sa mise en œuvre. Etude observationnelle par auto-questionnaires auprès de 112 MG franciliens réalisée entre décembre 2012 et décembre 2013. La définition de l’ETP était mal maitrisée. 73.8% des MG, déclaraient faire de l’ETP dont 91,6% de l’ETP intégrée aux soins (ETPIS). Parmi ceux ayant déclarés faire de l’ETP, seuls 55,4% faisaient de l’ETPIS. Au total 49,1% des MG réalisaient de l’ETPIS. La formulation, l’évaluation des compétences à acquérir étaient moins bien formalisées et la sexualité moins abordée. La plupart des MG déclaraient réaliser l’ETP avec d’autres soignants dont un cardiologue. Les facteurs indépendamment associés à la réalisation de l’ETPIS étaient la formation régulière et la pratique déclarée de l’ETP avec d’autres professionnels de santé. Le manque de temps, de formation et de financements étaient des freins à sa réalisation. L’ETP des patients ICC se résume le plus souvent à des explications. L’ETPIS est le modèle de choix pour les MG. L’absence de rémunération spécifique, constitue aussi un frein important. La formation des MG et des étudiants ainsi qu’une ETP pluridisplinaire sont à valoriser de même qu’un financement spécifique de l’ETPIS.

Download or read book Int r ts et difficult s de l ducation th rapeutique de l insuffisant cardiaque en m decine g n rale written by Stéphanie Feitor and published by . This book was released on 2011 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'éducation thérapeutique est devenue un des fondements du traitement de toute maladie chronique, notamment de l'insuffisance cardiaque. En effet, il s'agit d'une pathologie fréquente et responsable de nombreuses hospitalisations pouvant être évitées pour certaines. L'éducation thérapeutique a pour but d'autonomiser le patient dans la gestion de sa maladie (traitement, signes de décompensation cardiaque, régime hyposodé, activité physique). Mais pour cela, sont requises certaines compétences propres à l'éducation thérapeutique : une formation adéquate du personnel, des outils de support, du temps à consacrer, et éventuellement un lieu dédié. Notre travail a consisté à suivre pendant 6 mois une cohorte de 40 patients : 20 patients éduqués à l'insuffisance cardiaque et 20 patients non éduqués. Après avoir comparé les connaissances des 2 groupes concernant leur maladie, nous avons étudié différents paramètres tels que, entre autres, le nombre de consultations chez le médecin traitant, chez le cardiologue, le nombre d'hospitalisations, les motifs de consultations et d'hospitalisations, les modifications de traitement. Notre étude a permis, outre de montrer l'intérêt évident de l'éducation thérapeutique, de définir les difficultés rencontrées dans ce projet à tous les niveaux (patients, professionnels de santé, financements, matériel, etc) dans la pratique quotidienne médicale de l'éducation thérapeutique.

Download or read book L ducation th rapeutique du patient insuffisant cardiaque written by Mathieu Alzingre and published by . This book was released on 2007 with total page 510 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque chronique est un problème majeur actuel de Santé Publique en termes de coût et de morbi-mortalité. La prise en charge de l'insuffisance cardiaque bénéficie certes de progrès techniques importants s'inscrivant dans une prise en charge globale codifiée et l'utilisation de référentiels mais aussi du développement récent de programmes d'éducation thérapeutique comme ICALOR (réseau d'Insuffisance CArdiaque de LORraine). La prise en charge de l'insuffisance cardiaque centrée sur le patient et la collaboration active et organisée de tous les acteurs de soins soit une organisation en réseau de l'éducation thérapeutique au service du patient insuffisant cardiaque chronique sont indispensables. Dans ce contexte, le médecin et le pharmacien, liés par leur proximité avec le malade dans la chaîne du soin et par la déontologie sont amenés à tisser une relation de collaboration variable. Ce travail détaille la prise en charge actuelle de l'insuffisance cardiaque, de l'éducation thérapeutique en réseau puis au travers d'ICALOR et d'une enquête qualitative par entretiens semi-directifs et analyse sociologique auprès de médecins généralistes, leur pratique et leur rôle dans le réseau, puis de leur point de vue la collaboration effective ou possible avec le pharmacien en éducation thérapeutique du patient insuffisant cardiaque chronique. L'éducation thérapeutique au travers de l'enquête apparaît comme une préoccupation déterminante des médecins généralistes dans la prise en charge de la pathologie et le besoin de réponses et de formation, spécifiquement en éducation thérapeutique est majeur pour répondre au sentiment d'isolement professionnel. Le pharmacien par l'intermédiaire de cette enquête est amené à investir des rôles multiples d'éducation thérapeutique en insuffisance cardiaque dans un réseau tel qu'ICALOR dans une collaboration codifiée avec le médecin généraliste.

Download or read book Les programmes d ducation th rapeutique pour les patients insuffisants cardiaques chroniques en Ile de France une enqu te qualitative written by Carine Daoleuang épouse Redon and published by . This book was released on 2021 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'insuffisance cardiaque chronique est responsable d'une morbi-mortalité importante. L'éducation thérapeutique des patients (ETP) a toute sa place dans la prise en charge de cette maladie en améliorant la qualité de vie et diminuant les hospitalisations. Les programmes d'ETP sont nombreux. L'objectif était d'identifier et d'analyser les programmes d'ETP pour les patients insuffisants cardiaques chroniques en Ile-de-France entre 2010 et 2019. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés portant sur 24 programmes avec une analyse de contenu thématique des données selon une approche phénoménologique. Résultats : La majorité des programmes étaient hospitaliers, portés par des équipes pluridisciplinaires, très hétérogènes avec des ateliers collectifs et de façon non systématique des séances individuelles. Les thèmes abordés portaient sur la maladie, les traitements et les règles hygiéno-diététiques. Un bilan éducatif partagé et des évaluations sous forme de questionnaire étaient réalisés. Les outils éducatifs étaient multiples. Les équipes étaient formées à l'ETP, impliquées et décrivaient un enrichissement de leur pratique. Les limites étaient principalement le manque de ressources, de temps, d'évaluation, d'implication des médecins généralistes et le recrutement des patients. Conclusion : La proportion des programmes d'ETP était faible en soins primaires. La structuration des programmes ne semblait pas adaptée pour les professionnels de premiers recours. Il est nécessaire d'intégrer l'ETP dans le parcours de soins du patient avec une amélioration de la coordination ville-hôpital, former les professionnels de santé de ville et valoriser cette activité.

Download or read book Le r le du pharmacien dans l ducation th rapeutique de l insuffisant cardiaque written by Elodie Chauvelot and published by . This book was released on 2009 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque est une pathologie chronique et lourde, touchant de plus en plus de patients. Chaque année, des centaines de milliers d'hospitalisations pour décompensation sont observées, à l'origine d'un coût important pour la société. L'éducation thérapeutique, processus centré sur le patient, est une discipline récente destinée à aider le patient à acquérir et maintenir les compétences dont il a besoin pour gérer au mieux sa vie avec sa maladie chronique. Son application en cardiologie en est à ses débuts et déjà ses bénéfices en terme de réduction du nombre d'hospitalisations pour décompensation, d'amélioration de l'observance et de la qualité de vie, ont été démontrés dans de nombreuses études françaises ou étrangères. Cependant, ces études n'impliquent que rarement le pharmacien et encore moins l'officinal, les piliers actuels de l'éducation thérapeutique étant les médecins et infirmières. Les études disponibles montrent l'intérêt de la participation du pharmacien aux projets d'éducation thérapeutique notamment au travers de la pharmacie clinique mais aussi grâce à la mise en valeur de l'observance, le conseil téléphonique et les visites à domicile. Le rôle du pharmacien est malgré tout mal défini et pourrait également s'étendre à d'autres domaines tels que les règles hygiéno-diététiques et à l'information sur l'OTC. Pour appréhender le rôle de l'officinal dans la prise en charge thérapeutique du patient insuffisant cardiaque en Franche-Comté et son éventuel rôle dans l'éducation thérapeutique, une étude basée sur des questionnaires distribués aux pharmaciens d'officine d'une part, et aux patients adhérents à une association de malades d'autre part, a été réalisée. Les taux de participation ont été respectivement 37 % et 48 % pour les pharmaciens et les patients. Les résultats émanant des pharmaciens ont montré une implication déjà importante dans l'éducation thérapeutique (37 %) surtout dans l'éducation au traitement et à la maladie et l'aide à l'observance. L'éducation thérapeutique à l'officine est déjà une réalité. Il existe cependant des difficultés face aux patients à cause d'une formation universitaire sur l'insuffisance cardiaque jugée plutôt insatisfaisante (57 %) et une formation continue délaissée sur ce thème (37 % de participation), malgré un niveau de connaissance relativement bon. Les résultats concernant les patients, population âgée à prédominance masculine, traduisent leurs attentes vis à vis de leur pharmacien. Ils le considèrent sans conteste comme le spécialiste du médicament mais éprouvent des difficultés à voir en lui un référent concernant le suivi et la surveillance médicale. Une petite majorité méconnaît l'éducation thérapeutique démontrant les efforts restant à fournir pour promouvoir la discipline. Malgré les obstacles, les patients font confiance au pharmacien pour la réaliser et certains seraient même prêts à tenter l'expérience. L'éducation thérapeutique à l'officine est appelée à se développer devant le nombre croissant de patients, constituant un nouveau défi pour le pharmacien. Le décloisonnement ville/hôpital ou l'appartenance à un réseau seraient des éléments favorables à cette pratique de même que la formation à l'éducation thérapeutique dans la formation initiale des pharmaciens.

Download or read book Faisabilit d un programme d ducation th rapeutique du patient insuffisant cardiaque l officine written by Bénédicte Flores and published by . This book was released on 2010 with total page 458 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque concerne 1 à 3 % de la population générale et touche près de 1 million de personnes en France. Le nombre de patients atteints est en constante évolution, ce qui fait de cette maladie chronique un nouveau problème majeur de santé publique du fait de ses conséquences humaines et économiques majeures. Cette pathologie nécessite donc une prise en charge précoce, adaptée et efficace des patients concernés. L'éducation thérapeutique s'inscrit dans cette démarche d'accompagnement d'accompagnement de la personne insuffisante cardiaque, lui permettant d'acquérir les connaissances nécessaires à la compréhension de sa maladie et les compétences essentielles afin de ralentir son évolution et d'anticiper ses complications morbides. Le pharmacien est un expert du médicament mais également un acteur de santé proche de ses patients, il peut donc être tout à fait capable de réaliser des séances d'éducation. La réussite de la réalisation d'un programme d'éducation thérapeutique du patient insuffisant cardiaque à l'officine a permis de démontrer que l'officinal, avec la collaboration des autres professionnels de santé, avait toutes les cartes en main pour promouvoir ce nouveau processus de soins.

Download or read book L ducation th rapeutique du patient written by Marina Pantiers and published by . This book was released on 2020 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque (IC) est l'incapacité du coeur à assurer le débit sanguin nécessaire aux besoins de l'organisme. L'incidence de cette maladie reste élevée à cause du vieillissement de la population et malgré les améliorations thérapeutiques. Le taux de mortalité est encore très important. La prévention des facteurs de risque (hypertension artérielle, diabète...) est primordiale afin de retarder l'apparition de l'IC. La modification des habitudes de vie (activité physique, régime hyposodé...) améliore l'efficacité des traitements médicamenteux. L'objectif des programmes d'éducation thérapeutique des patients (ETP) est d'aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences nécessaires afin de gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique. La prise en charge de ces maladies devient de plus en plus complexe et rend l'ETP nécessaire. Elle permet de créer une relation de partenariat entre le patient et les professionnels de santé. La loi HPST a permis d'uniformiser les pratiques. Dans un programme d'ETP, le pharmacien amène l'historique de dispensation, participe à la conciliation médicamenteuse pendant ou à la sortie d'une hospitalisation, peut participer à l'optimisation du traitement et expliquer le rôle de chaque médicament au patient pour améliorer l'adhérence aux traitements. Dans le domaine de l'IC, l'ETP a apporté des preuves de réduction de morbi-mortalité ainsi que de son impact médico-économique bénéfique. Cependant, notre système de santé actuel ne la valorise pas. Le patient doit acquérir des compétences de sécurité (surveiller son poids, son essoufflement, ses oedèmes...) pour apprendre à réagir et limiter le risque d'hospitalisation. Le programme ICARE a développé des formations, pour étendre l'offre de l'ETP, et des outils pour faciliter l'apprentissage des compétences par le patient.

Download or read book Education th rapeutique l officine du patient insuffisant cardiaque written by Fabien Faucher and published by . This book was released on 2012 with total page 274 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’insuffisance cardiaque se traduit par l’incapacité du cœur à faire face aux besoins hémodynamiques de l’organisme, tout d’abord à l’effort, puis au repos. Elle se manifeste, entre autre, par une dyspnée et des œdèmes des membres inférieurs. Cette pathologie touche environ un million de personnes en France. Depuis plusieurs années, sa prévalence dans la population est en augmentation. Le pronostic de l’insuffisance cardiaque est grave et la bonne observance du traitement sera l’une des clés de la prise en charge du patient insuffisant cardiaque. Le traitement médicamenteux de l’insuffisance cardiaque repose sur les inhibiteurs de l’enzyme de conversion, les bêtabloquants et les diurétiques. L’éducation thérapeutique est un ensemble de pratique visant à permettre au patient l’acquisition de compétences afin de pouvoir prendre en charge de manière active sa maladie, ses soins et sa surveillance, en partenariat avec les soignants. C’est dans le cadre de maladies chroniques comme l’insuffisance cardiaque qu’est apparue cette notion d’éducation thérapeutique. En effet, l’insuffisance cardiaque nécessite au quotidien une adhésion étroite de la part des patients aux diverses modalités du traitement et de la surveillance afin d’éviter les complications. Parmi les soignants, les pharmaciens d’officine doivent jouer leur rôle. Cette thèse a eu pour objectif de déterminer la perception du rôle d’éducateur des pharmaciens d’officine, notamment vis-à-vis des patients insuffisants cardiaques. Cette enquête réalisée auprès des pharmaciens de la région Centre a aussi eu pour but d’évaluer leur motivation à intégrer un réseau de soins puisque les réseaux mènent des actions éducatives et assurent la coordination entre les différents professionnels de santé en charge du patient insuffisant cardiaque.

Download or read book Evaluation de l ducation th rapeutique chez le patient insuffisant cardiaque g written by Pauline Chancerel and published by . This book was released on 2012 with total page 314 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque chronique est un problème majeur de santé publique, grevée d'une morbi-mortalité importante. Afin de maintenir un débit cardiaque suffisant, des mécanismes d'adaptation intrinsèques et extrinsèques se mettent en place, mais ceux-ci sont rapidement dépassés. La stabilité myocardique passe par l'utilisation de plusieurs classes médicamenteuses et la mise en place de règles hygiéno-diététiques adaptées. Une nouvelle forme de prise en charge se développe dans les centres de soins : l'éducation thérapeutique du patient (ETP). Le principe est simple : les soignants transmettent des compétences au patient dans le but d'améliorer sa qualité de vie, de prévenir les complications et de le rendre plus autonome. Une enquête a été réalisée auprès de patients insuffisants cardiaques, éduqués ou non, ayant été hospitalisés au CHU de Caen. Deux questionnaires ont été élaborés afin d'évaluer leurs connaissances et leur permettre de s'exprimer sur la difficulté de vivre au quotidien avec une maladie chronique. Le but étant de comparer leurs réponses. Bien que les effectifs soient trop faibles pour valider statistiquement les résultats obtenus, l'ETP semble confirmer son intérêt dans la prise en charge globale d'une pathologie chronique (une meilleure qualité de vie, des décompensations cardiaques moins fréquentes, une influence positive sur l'espérance de vie des patients...).

Download or read book Effet d un programme d ducation th rapeutique sur les r hospitalisations le stade fonctionnel la capacit d effort le taux de BNP et la qualit de vie chez les patients atteints d insuffisance cardiaque chronique written by Agnès Beauquis-Hyvert and published by . This book was released on 2008 with total page 66 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque constitue un problème de santé publique majeur avec un accroissement chaque année du nombre de sujets atteints. Les avancées thérapeutiques ont modifié la prise en charge des patients au cours de ces vingt dernières années. Malgré cela, le pronostic reste sombre, en particulier dans les stades les plus avancés. Des programmes d'éducation thérapeutique se sont développés ces dernières années pour palier à la complexité de la prise en charge. A Besançon, une unité d'éducation thérapeutique a été créée en novembre 2004 à l'hôpital de jour de cardiologie. Les patients y bénéficient d'une prise en charge ambulatoire par une équipe multidisciplinaire formée à l'éducation thérapeutique. Afin d'évaluer l'efficacité de cette prise en charge locale, une étude prospective a été menée de février 2005 à mars 2008. 155 patients, âgés de 65 ans en moyenne, ont été inclus avec une durée moyenne de suivi de 12 mois. L'intervention comportait une prise en charge en éducation thérapeutique individuelle ou en groupe ainsi qu'une adaptation des traitements en tenant compte des recommandations de la Société Européenne de Cardiologie. Les résultats sont globalement positifs avec une réduction des hospitalisations pour insuffisance cardiaque et de la durée du séjour pendant le suivi. La capacité d'effort est améliorée tout comme le stade fonctionnel. Enfin, les patients ont une qualité de vie meilleure à la fin du suivi. Une telle prise en charge mériterait d'être étendue au maximum de patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, encore faut-il en déterminer les modalités précises.

Download or read book Perception des patients quant au r le des diff rents intervenants dans le cadre d un programme d ducation th rapeutique dans l insuffisance cardiaque written by Sophie You and published by . This book was released on 2014 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’insuffisance cardiaque chronique est une affection avec des enjeux de santé publique du fait de sa prévalence importante, de son impact sur la qualité de vie des patients et du coût qu’elle génère entre le traitement médicamenteux au long cours et le traitement des nombreuses poussées aigües. L’éducation thérapeutique est une méthode de prise en charge multidisciplinaire encouragée par les pouvoirs publics afin d’impliquer le patient dans la compréhension et la gestion de sa maladie. Cette prise en charge a fait ses preuves en terme de diminution des hospitalisations pour poussées aigues d’insuffisance cardiaque et en terme d’amélioration de la qualité de vie. L’objectif de ce travail est d’évaluer la perception des patients suivis par le programme d’éducation thérapeutique du groupement de coopération sanitaire Le Creusot Montceau par rapport au rôle des différents intervenants. Méthodes : un questionnaire concernant les différents intervenants entrants dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque a été envoyé à tous les patients suivis par le programme d’éducation thérapeutique du groupement de coopération sanitaire Le Creusot Montceau soit 60 patients. Les réponses ont ensuite été interprétées et analysées. Conclusion : on retrouve une cohérence de perception entre le rôle que chaque soignant (cardiologue, infirmière d’éducation thérapeutique et diététicienne notamment) occupe et la perception des patients. Le travail en équipe de la cellule d’éducation thérapeutique est bien reconnu par les patients. Les intervenants ne faisant pas partie de l’équipe ont une place différente, et il serait intéressant de réfléchir à quelle manière les intégrer pleinement dans la prise en charge.

Download or read book Education th rapeutique du patient insuffisant cardiaque l officine written by Cyrielle Bolot and published by . This book was released on 2016 with total page 159 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'éducation thérapeutique a pris une place incontournable dans la prise en charge du patient insuffisant cardiaque. L'insuffisance cardiaque est une pathologie dont la prévalence et la gravité sont importantes. L'ETP fait partie des recommandations pour les soins des patients insuffisants cardiaques par la Société européenne de cardiologie. Elle a démontré son intérêt dans la réduction des hospitalisations, l'amélioration de la qualité de vie et de connaissance de la maladie. Les programmes d'ETP nécessitent du personnel formé et investi. Il convient également de posséder des outils facilitant cette éducation. Il existe maintenant des outils qui ont le mérite d'être standardisés. Cependant ces derniers sont principalement utilisés au sein de structures hospitalières et ne sont pas adaptés à la pratique officinale. C'est dans ce contexte que le guide d'accompagnement thérapeutique de l'insuffisant cardiaque a été développé. Il permet au pharmacien d'officine d'avoir une démarche éducative. Une étude basée sur des questionnaires distribués aux pharmaciens d'officines ayant reçu l'outil montre que peu d'entre eux ont utilisé l'outil ; les pharmaciens qui l'ont utilisé ont déjà une démarche éducative de part les entretiens pharmaceutiques. L'ergonomie, la qualité des informations et la facilité d'utilisation de l'outil ont plu aux pharmaciens, et tous, envisagent de l'utiliser au long terme. Une valorisation de l'éducation thérapeutique permettrait de développer la démarche éducative au sein des officines dont les activités sont amenées à se diversifier avec l'évolution actuelle du métier de pharmacien d'officine.

Download or read book Prise en charge des patients insuffisants cardiaques suivis en m decine g n rale written by Jérémy Cousin and published by . This book was released on 2010 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les hospitalisations des patients insuffisants cardiaques pour décompensation sont souvent liées à un défaut d'observance thérapeutique. La plupart de ces patients sont suivis en ambulatoire. Afin de rechercher des pistes d'amélioration de la prise en soins de ces patients en médecine générale, nous avons mené une enquête auprès d'un échantillon représentatif de médecins généralistes aquitains, ainsi qu'auprès de leurs patients insuffisants cardiaques. Le taux de participation global a été de 15,4 %. Ce faible taux est similaire à celui d'autres enquêtes de méthodologie semblable. Les résultats montrent que les médecins généralistes surestimaient le niveau d'adaptation des connaissances de leurs patients insuffisants cardiaques vis à vis des cibles de l'éducation thérapeutique. Selon les médecins participants, 80 % des patients de l'enquête connaissaient suffisamment les signes d'aggravation de l'insuffisance cardiaque. Cependant 26 % d'entre eux ont témoigné de notions suffisantes à ce sujet. Seuls 15,6 % des médecins ont cité l'amélioration de la qualité de vie comme objectif de l'éducation thérapeutique. Seuls 30 % des patients ont évoqué l'insuffisance cardiaque comme leur problème de santé le plus préoccupant. Les comorbidités doivent donc être bien prises en compte dans la prise en charge et l'éducation thérapeutique des patients insuffisants cardiaques. Les médecins généralistes participants ont affirmé que 14,8 % des patients de l'enquête suivaient un programme d'éducation thérapeutique pour leur insuffisance cardiaque, mais seuls 5 % des patients ont dit participer à un tel programme. La raison la plus souvent invoquée pour la non-participation des patients a été le manque de motivation. Une plus large information pourrait être apportée aux médecins généralistes concernant les moyens de proximité disponibles en matière d'éducation thérapeutique. De plus, une éducation thérapeutique structurée devrait être intégrée aux soins de premier recours.

Download or read book Hospitalisation du sujet g insuffisant cardiaque chronique written by Eve Youssof and published by . This book was released on 2012 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique et reste malgré les progrès thérapeutiques des vingt dernières années une pathologie au pronostic sévère. En France, c'est l'une des principales causes d'hospitalisations itératives chez le sujet âgé. L'objectif de ce travail a été de faire un état des lieux de la prise en charge de l'insuffisance cardiaque du sujet âgé en analysant les dossiers de 77 patients admis en court séjour gériatrique à la Clinique les Sources pour décompensation cardiaque, et en réunissant les médecins traitants pour comprendre les difficultés diagnostiques, les causes d'hospitalisation, et identifier les pis-tes d'amélioration possibles par la méthode de recherche qualitative du focus group. Ces rencontres et l'étude des 77 cas ont permis de mettre en avant les problèmes diagnostiques en pratique de médecine générale et notamment; les spécificités cliniques liées à la fragilité du sujet âgé, les difficultés de recours à des avis ou à des examens spécialisés, le manque de sensibilisation du patient et de l'entourage aux signes d'alerte avec un retard d'appel du médecin traitant et un risque accru d'hospitalisation. Sur le plan thérapeutique, ce travail a montré que les prescriptions restent conformes aux re-commandations mais encore insuffisantes (bêtabloquants : 40,2 %, IEC ou ARA II : 52 %, diu-rétiques : 88,3 %) et difficiles à optimiser. L'éducation thérapeutique dans l'insuffisance cardiaque semble être un moyen d'amélioration possible pour les médecins interrogés qui insistent sur le caractère chronophage de la prise en charge en ville et expriment le besoin de soutien pluridisciplinaire pour améliorer le circuit de soins.

Download or read book Evaluation des connaissances des patients sur l insuffisance cardiaque chronique written by Yohann Bonte and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque est une pathologie chronique de plus en plus représentée dans le monde avec une prévalence de 1 à 2% de la population dans les pays développés. Bien que celle-ci tende à croître avec le vieillissement de la population et l'amélioration de sa prise en charge thérapeutique elle reste encore méconnue. Au travers d'une étude épidémiologique descriptive qui s'est déroulée entre Août 2019 et Mai 2020, nous avons réalisé, par l'intermédiaire d'un questionnaire, un état des lieux des connaissances des patients sur l'insuffisance cardiaque chronique au sein de deux départements bretons que sont l'Ille et Vilaine et le Morbihan. Les patients ont été recrutés au sein de différents cabinets de médecine générale et de réseaux d'éducation thérapeutiques dans la zone géographique concernée. Au total, 274 patients ont été inclus (135 femmes et 139 Hommes) dont 82 patients atteints d'insuffisance cardiaque. Les résultats obtenus ont mis en évidence certaines limites dans les connaissances des patients bien que 60% de la population interrogée estime connaître cette pathologie. En effet, pour 25% d'entre eux, l'insuffisance cardiaque chronique est peu grave voire curable. Les principaux symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique (Dyspnée, œdèmes, fatigue...) ne sont retrouvés que par 18% de la population générale et 23% des sujets insuffisants cardiaques. D'autres caractéristiques sont insuffisamment connues comme les moyens diagnostics, le traitement ainsi que le suivi à adopter. Des différences significatives ont pu être mise en évidence entre les connaissances de la population générale et les sujets atteints d'insuffisance cardiaque même si ces dernières restent limitées. Tous ces éléments incitent au développement de campagnes éducatives à grande échelle dans la population générale et de l'éducation thérapeutique chez les sujets atteints ce qui permettrait sans doute d'améliorer les connaissances et ainsi la prise en charge de cette pathologie.

Download or read book La prise en charge notamment th rapeutique des patients insuffisants cardiaques chroniques en m decine g n rale est elle en ad quation avec les recommandations actuelles written by Julien Bracchetti and published by . This book was released on 2014 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: L'insuffisance cardiaque est une pathologie complexe. Elle est l'aboutissement de nombreuses maladies différentes et souvent grevée de lourdes co-morbidités. Sa prise en charge diagnostique et thérapeutique est difficile. Les recommandations sont régulièrement réactualisées et diffusées, mais cela n'est pas suffisamment retrouvé dans la pratique quotidienne. Objectifs : L'objectif principal de cette étude était de connaître la proportion des patients insuffisants cardiaques chroniques dont le traitement comprend les molécules qui ont fait leur preuve en termes de morbi-mortalité. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle transversale descriptive par questionnaire électronique auprès de médecins généralistes de Charente. Résultats : 10 % des médecins généralistes installés en ville ont répondu à notre étude. 137 patients ont été inclus, l'âge moyen de ces patients était de 79 ans. La proportion de femmes était de 36 %. 51 % des patients de notre étude avaient dans leur traitement un IEC, 25 % un ARAII, 53 % un bêta-bloquant, 19 % un anti-aldostérone et 80 % un diurétique de l'anse. Parmi ces patients, 40 % bénéficiaient d'une double association IEC ou ARAII + bêta-bloquant et 6,7 % une triple association IEC ou ARAII + bêta-bloquant + anti-aldostérone. Les patients de 50 à 59 ans étaient 71,5 % à prendre une double association IEC ou ARAII + bêta-bloquant et 28,5 % un anti-aldostérone. Les patients de 90 ans ou plus étaient 29 % à prendre une double association IEC ou ARAII + bêtabloquant et 12,5 % un anti-aldostérone. Les patients de 90 ans ou plus étaient 25 % à n'avoir dans leur traitement aucune des molécules recommandées. Conclusion : Les molécules recommandées en termes de morbi-mortalité dans l'insuffisance cardiaque chronique sont insuffisamment prescrites en médecine générale. L'insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique, il faut encourager la formation des médecins généralistes sur ce sujet. Il serait intéressant de savoir quelles sont les réticences des médecins généralistes à prescrire les traitements recommandés, particulièrement chez les personnes âgées.

Download or read book L insuffisance cardiaque chronique written by Jean-Denis Delmas and published by . This book was released on 2013 with total page 498 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque chronique constitue un problème majeur de santé publique par sa fréquence, ses conséquences en termes de morbidité et de mortalité ainsi que par son impact sur le système de soin. Elle est la conséquence de nombreuses pathologies cardiaques et l'apparition de ce syndrome hétérogène est le stade ultime d'un processus complexe regroupant des étiologies, des mécanismes physiopathologiques et des expressions cliniques diverses. Les activations neuro-hormonales occupent une place fondamentale dans la physiopathologie avec une prédominance des systèmes vasoconstricteurs et antidiurétiques par rapport aux systèmes vasodilatateurs et natriurétiques. Elles participent, conjointement aux conditions de charge imposées aux ventricules, à la survenue d'un remodelage cardiaque qui joue un rôle essentiel dans l'auto-aggravation du syndrome, associant modifications du phénotype des cardiomyocytes et fibrose myocardique principalement. Il existe deux types d'insuffisances cardiaques. L'insuffisance cardiaque systolique, à fraction d’éjection diminuée, bénéficie d'une thérapeutique ayant démontré ses preuves. A l'inverse, l'insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée a sa prise en charge qui demeure mal codifiée. Par ailleurs, une approche pluridisciplinaire et une démarche d’éducation thérapeutique sont recommandées dans la prise en charge du patient insuffisant cardiaque chronique.