Download or read book Pr diction de la mortalit par des scores de stratification du risque la phase aigu de l infarctus du myocarde dans le service de soins intensifs cardiologiques du centre hospitalier d Auxerre written by Bertrand Frater and published by . This book was released on 2008 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les récents scores de stratification du risque dans la phase aiguë de l’infarctus du myocarde ont bénéficié d’un travail de validation mené à partir de l’observatoire des infarctus de Côte d’Or faisant référence. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prédiction de la mortalité par ces scores dans l’unité de soins intensifs cardiologiques du centre hospitalier d’Auxerre. L’étude rétrospective a porté sur 164 patients (recueil exhaustif des syndromes coronariens aigus sur 6 mois d’activité). Les résultats ont montré que dans l’infarctus avec sus-décalage du segment ST (69 patients) les scores TIMI et GUSTO sont corrélés significativement avec la mortalité à 30 jours . Dans les infarctus sans sus-décalage ST (95 patients) le score PURSUIT est corrélé à la mortalité mais pas le score TIMI. Il n’existe pas de corrélation significative entre le score GRACE et la mortalité à 30 jours pour l’ensemble des infarctus. Les caractéristiques de la population étudiée ne diffèrent pas de celles du registre de Côte d’Or en dehors d’un tabagisme supérieur et d’une proportion moindre d’infarctus avec sus-décalage ST à Auxerre. L’analyse des variables intervenant dans les scores a permis d’isoler des indicateurs du risque de mortalité comme la pression artérielle systolique basse, le sexe féminin, la classe KILLIP à l’admission, les antécédents d’infarctus et l’âge. Ce travail souligne l’intérêt et les performances pronostic des scores de mortalité. Il constitue un premier pas vers un recueil longitudinal des cas de syndromes coronariens aigus admis dans l’unité de soins intensifs d’Auxerre et d’une évaluation des pratiques.

Download or read book Evaluation du risque ath rothrombotique apr s un infarctus du myocarde la phase aig e score de risque du groupe TIMI pour la pr vention secondaire TRS 2P la lumi re des registres FAST MI written by Maxime Fumery and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: Les recommandations préconisent l'utilisation d'outils de stratification du risque dans l'infarctus du myocarde (IDM) pour faciliter la prise de décision. Le score de risque de prévention secondaire (TRS-2P) a récemment été proposé par le groupe TIMI pour identifier les patients à haut risque ayant un antécédent d'IDM. But : Nous avions pour objectif d'évaluer le score TRS-2P lors de la phase initiale de l'IDM à l'aide des registres FAST-MI. Méthodes: Nous avons utilisé les données de trois registres français d'un mois menés à 5 ans d'intervalle, de 2005 à 2015, incluant 13 130 patients atteints d'un IDM (proportion d'IDM avec une élévation du segment ST de 52 0/0) dans des unités de soins intensifs de cardiologie. La stratification du risque athérothrombotique a été réalisée à l'aide du score TRS-2P. Les patients ont été divisés en 3 catégories : le groupe 1 (G1 , à faible risque; TRS-2P= 0/1); le G2 (risque intermédiaire; TRS-2P= 2); et le G3 (risque élevé,TRS-2PZ3). Les caractéristiques de base et les résultats ont été analysés selon les catégories du TRS-2P. Résultats: Un total de 12 715 patients (chez lesquels le TRS-2P a pu être calculé) ont été inclus. La prévalence de G1 , G2 et G3 était respectivement de 43 0/0, 24 0/0 et 33 0/0. Les caractéristiques cliniques et le traitement différaient significativement selon les catégories de TRS-2P. Le scoreTRS-2P a défini avec succès le risque résiduel de décès à un an (C-statistique: 0,78): la survie à un an était de 98 0/0 en G1 , 94 0/0 en G2 et 78,5 0/0 en G3 (P En analyse multivariée (modèle de Cox), le G3 était indépendamment associé à un risque plus élevé de décès à 1 an (HR-4.61; 95 0/01: 3.61-5.89), comme pour le G2 (HR = 2,08, IC 95% : 1par rapport au G1. Le score semblait robuste et bien corrélé avec la mortalité quel que soit le type d'IDM (avec/sans sus décalage ST), ainsi que dans chaque cohorte séparément. Conclusions: Le TRS-2P apparait comme un score de risque robuste, identifiant les patients à haut risque après un IDM, quels que soient le type d'IDM et la période étudiée.