Download or read book Perceptions des m decins g n ralistes concernant la prescription d activit physique pour les patients atteints de pathologies chroniques written by Florinne Rainaud and published by . This book was released on 2018 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans une société où la sédentarité est la 1ere cause évitable de mortalité, l'intérêt de l'activité physique comme outil de santé a largement été démontré. L'activité physique constitue une réelle thérapeutique non médicamenteuse et peut à ce titre faire l'objet d'une prescription sur ordonnance. Les médecins généralistes, connaissant leurs patients dans leur globalité biopsychosociale et véritables acteurs de la promotion de la santé, sont au cœur du processus de prescription d'activité physique. Cependant, l'utilisation de cet outil n'est qu'occasionnelle, notamment dans la prise en charge des patients atteints de pathologies chroniques, supposant alors que cette prescription se heurte à différents obstacles. L'objectif principal de ce travail était de recueillir les perceptions des médecins généralistes concernant la prescription d'activité physique pour les patients atteints de pathologies chroniques dans le but d'identifier ainsi les éventuelles difficultés rencontrées lors de cette prescription. L'objectif secondaire était de recueillir les propositions des médecins généralistes concernant les éléments qui pourraient leur faciliter cette prescription. Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés entre le 9 août 2017 et le 27 avril 2018 a été menée auprès de 12 médecins traitants de patients atteints de pathologies chroniques, dans la région Auvergne-Rhône-Alpes. Les médecins interrogés accordaient une place primordiale à la promotion de l'activité physique dans la prise en charge des patients atteints de pathologies chroniques et soutenaient le principe de la prescription d'activité physique sur ordonnance. Plusieurs médecins déploraient le manque d'indications précises et de recommandations pour en réaliser la prescription initiale. Pour la plupart des médecins, cette prescription ne présentait que peu d'intérêt si elle n'était pas suivie d'une prise en charge professionnelle et encadrée. Cela fait émerger le rôle des dispositifs Sport Santé dont le principe est encensé mais dont l'accessibilité est discutée. La prescription d'activité physique rencontre d'autres freins émanant des patients atteints de pathologies chroniques comme le manque d'attrait pour l'activité physique, des difficultés à changer leurs comportements ou encore des capacités physiques amoindries. D'autres freins peuvent venir des médecins qui ne sont pas à l'aise avec cette prescription inhabituelle, qui regrettent le manque de temps ou le manque de formation pour prescrire de l'activité physique. Ceci amène les médecins à faire plusieurs propositions, qu'il s'agisse d'une promotion renforcée de l'activité physique dès l'enfance, d'une meilleure formation des professionnels de santé ou d'une promotion pluridisciplinaire. Alors que l'activité physique est reconnue comme un outil thérapeutique utile par les médecins généralistes pour les patients atteints de pathologie chroniques, elle n'est que peu prescrite. Les nombreux freins observés chez les patients, les médecins et les structures spécifiques montrent qu'un changement plus général est nécessaire pour que l'activité physique prenne toute sa place dans la prise en charge des patients chroniques.

Download or read book valuation de la perception de l Activit Physique Adapt e par lesm decins g n ralistes prescripteurs d Activit Physique Adapt e written by Alexandre Koch and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF : Depuis 2016 les médecins généralistes peuvent prescrire de l'activité physique adaptée pour les patients atteints d'une Affection de Longue Durée. Ce dispositif permet de remettre en activité des patients inactifs et sédentaires. Récemment, des études sont parues mettant en avant le fait que les français sont pour 95% inactifs. C'est une triste réalité qu'il convient de corriger quand on sait que l'Activité physique permet de prévenir bon nombre de pathologie. C'est dans ce contexte que nous avons décidé de réaliser une étude sur la perception de l'APA par les médecins prescripteurs d'APA. Dans le but d'identifier des pistes d'amélioration dans la formation des médecins et de pouvoir optimiser l'évaluation ainsi que la prise en charge de ces nombreux patients. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Notre échantillon est constitué de médecins généralistes ayant prescrits au moins une fois de l'APA, quelques soit la structure d'accueil du patient. Notre choix s'est porté sur la réalisation d'entretien semi directif permettant une liberté d'expression au médecin interrogé. Un guide d'entretien a structuré les échanges. Plusieurs axes, la caractérisation de la population médicale, la prescription d'APA, comment amener le changement de comportement et quelques questions de connaissance. Nous avons réalisé 21 entretiens pour arriver à saturation des données. Le discours des médecins a été retranscrit et analyser afin de faire ressortir les voies d'amélioration et d'exprimer au mieux la perception de l'APA qu'ont les médecins interrogés. RÉSULTATS : La prescription d'APA est dépendante de la perception du médecin prescripteur. L'objectif de remise en activité du patient est acquit pour l'ensemble de l'échantillon. Ce sont les modalités d'initiation de la prise en charge ou de réalisation du bilan initial qui sont le plus médecin-dépendants. Du fait d'un manque d'accès aux structures dédiées, les patients bénéficient d'une prise en charge de façon inégale. Les médecins les plus à même de prescrire de l'APA, de prendre en charge le patient, sont ceux qui ont une activité physique régulière et à fortiori sportive. Les médecins qui ont des connaissances pratiques sur l'exercice physique ont une meilleure approche. Dans la continuité, les médecins qui ont la connaissance du tissu associatif local et du terrain sont plus à même de conseiller leurs patients. DISCUSSION : La principale difficulté pour le médecin est l'évaluation et l'entretien de la motivation. La prise en charge repose sur la volonté du patient à être plus actif et moins sédentaire. Le temps de consultation étant limité, les médecins éprouvent des difficultés pour mettre en place des consultations dédiées à l'APA. Devant la disparité d'accès aux soins sur le territoire parfois le seul recours est le kinésithérapeute ou bien la marche. Le contexte économique, social et la possibilité de se déplacer du patient amène aussi son lot de difficultés. Souvent cela se solde par une prise en charge à minima. CONCLUSION : Notre travail met en évidence une variabilité dans la manière d'initier et d'organiser une prise en charge APA. Les médecins gardent comme maître mot la remise en activité du patient. Il conviendrait d'uniformiser le bilan et le suivi par le médecin généraliste mais cela semble difficile du fait : des contraintes de terrain et celle de l'accès aux structures dédiées encore trop peu nombreuses. Des études complémentaires sont nécessaires, sur la population médicale la plus à même de prescrire et sur la qualité de vie ressentie versus amélioration des variables physiologiques chez un patient dans une prise en charge APA.

Download or read book Laprescription de Activit Physique Adapt e APA par les m decins g n ralistes jurassiens chez les patients atteints de maladie chronique written by Pierre Gaillard and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: RationneL: La pratique d'une activité physique (AP) régulière a des effets bénéfiques chez les patients atteints d'une maladie chronique. Le médecin généraliste (MG) peut prescrire du « sport sur ordonnance » ou Activité Physique Adaptée (APA). Objectifs : Notre étude avait pour but d'évaluer la perception et les habitudes de prescription de l'APA des MG jurassiens, d'identifier les freins à celle-ci et de proposer des solutions pour améliorer sa prescription. Matériel et méthode: 212 MG jurassiens ont été interrogés via un questionnaire en ligne comportant plusieurs sections (29 questions au total) dans le but de recueillir des données sur leur vision et pratique d'AP, et d'identifier les freins à sa prescription et les solutions pour l'améliorer. Les facteurs associés à la prescription d'APA ont été recherchés en analyse univariée puis multivariée. Résultats : 82 médecins (39 %) ont répondu au questionnaire. Ils étaient unanimes à considérer l'AP comme bénéfique pour la santé mais n'étaient que 57 % à respecter les recommandations de la HAS pour leur propre pratique d'AP. Seulement 15.8 % d'entre eux prescrivaient de l'APA. On retrouvait un lien significatif entre la prescription d'APA et la participation à une formation dédiée, la connaissance de la loi de 2016, la connaissance du dispositif PASS, les modalités de remboursement via le réseau Sport-Santé BFC ou les mutuelles. En analyse multivariée, seuls la connaissance des modalités de prescription d'APA et le sentiment de savoir correctement la prescrire étaient significativement associées à la prescription d'APA. Les trois principales solutions évoquées étaient une fiche de bonnes pratiques de prescription, une application à visée d'orientation vers le bon professionnel et la promotion d'une formation dédiée. Conclusion: Les MG jurassiens considèrent l'APA comme très positive sur la santé mais, en raison de nombreux freins, très peu d'entre eux la prescrivent. Une fiche simplifiée à la prescription de l'APA est nécessaire afin de leur donner les clés d'une bonne prescription.

Download or read book Mesure de l impact un an de la prescription d activit physique sur la morbi mortalit de patients atteints de pathologies chroniques inscrits dans le dispositif sport sur ordonnance de Blagnac entre novembre 2013 et novembre 2016 written by Hugo Cancio Pastor and published by . This book was released on 2017 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pour lutter contre la sédentarité, 4e cause de morbi-mortalité dans le monde, l'activité physique est aujourd'hui reconnue comme une réelle thérapeutique trouvant sa place sur l'ordonnance médicale. La prise de conscience politique de ce risque sanitaire grandissant a favorisé le développement du sport-santé et l'émergence récente de réseaux locaux et régionaux de promotion de l'activité physique. L'objectif de cette étude consistait à déterminer les effets de la prescription d'activité physique sur la morbi - mortalité des patients atteints de pathologies chroniques, ayant terminé leur année d'inclusion dans le dispositif local " Sport sur ordonnance " de la ville de Blagnac. Cette étude rétrospective a été réalisée entre octobre et décembre 2016 auprès de 15 médecins ayant signé la convention de participation au dispositif. Chaque médecin contacté devait compléter un tableau anonymisé recensant 21 données biométriques, psychologiques et biologiques, lors de l'inclusion puis un an après, pour chaque patient inclus depuis novembre 2013. Dix médecins prescripteurs nous ont retourné 37 tableaux, dont trois ont été écartés de l'étude, car présentant des critères d'exclusion. La population étudiée était composée de 34 patients représentatifs de la population générale, d'un âge moyen de 59,5 ans et dont 53 % étaient des femmes. Les pathologies justifiant l'inclusion étaient majoritairement cardio- métaboliques, telles que l'obésité ou le diabète. Aucun effet significatif concernant les données biométriques ou biologiques n'a pu être mis en évidence. Une augmentation significative de la motivation à la pratique d'une activité physique (p = 0,05) et du bien-être psychologique (p = 0,02) du patient après un an d'exercice au sein de ce dispositif de sport-santé local, a pu être mise en exergue. Notre étude soutient l'idée d'une amélioration de la qualité de vie et du lien social des patients porteurs de pathologies chroniques ayant participé à un réseau de sport-santé. La place de ces dispositifs de sport-santé en termes de prévention primaire chez les sujets sains en situation d'inactivité physique demande à être évaluée.

Download or read book Activit s physiques et sportives written by Emilie Béchet and published by . This book was released on 2014 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'objectif de la première étude (étude 1) était d'évaluer, chez les malades chroniques sédentaires, l’observance à 2 moins après prescription sur ordonnance d'une activité physique et sportive (APS). Secondairement, ont été mesurés la qualité de vie, le poids et la tension artérielle. L'objectif de la deuxième étude (étude 2) était d'analyser la population d'une patientèle de médecine générale selon des données épidémiologiques, leur pratique sportive et leur point de vue concernant les solutions pour motiver à la pratique d'APS. MATERIEL et METHODE : L'étude 1 a été conduite chez les médecins généralistes volontaires de Marseille, Aubagne et Anglet. Étaient inclus du 10/07/2014 au 31/08/2014 les patients majeurs, sédentaires et malades chroniques (HTA, diabète, obésité). Les pathologies contre-indiquant les APS étaient exclues. Le médecins devait prescrire sur ordonnance une APS adaptée au patient. Trois consultations étaient nécessaires (J0, J30 et J60). Dans l'étude 2, des questionnaires étaient remplis par des patients dans des salles d'attente de cabinets de médecins générale à Aubagne et e, ligne sur un réseau social de septembre à novembre 2014. Ils contenaient des données épidémiologiques, des questions sur la pratique sportive, sur les recommandations d'APS par le médecin généraliste et le degré d’importance alloué à certaines solutions pour motiver à la pratique du sport. RESULTATS : Dans l'étude 1 la moitié des patients (n=12) ont une observance aux APS à 2 mois. Dans l'étude observationnelle (n=154), 66 % (n=101) des patients pratiquaient une APS régulière. Quarante pour cent (n=61) des patient avaient eu une recommandation d'APS par leur médecin généraliste, qui était adaptée dans 75 % des cas (n=46). Le suivi et l'accompagnement étaient très importants voire indispensables pour la majorité des patients pour motiver au sport (respectivement 57 %, n=88 ; 67 %, n=102). CONCLUSION : Il serait important d'effectuer des études en cabinet de médecine libérale pour trouver des solutions fiables à la motivation et au maintien de la pratique d'APS

Download or read book Attentes et intentions des patients suivis pour une maladie chronique devant la prescription d activit physique par un m decin g n raliste written by Loïc Bourriquen and published by . This book was released on 2019 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prescription d'activité physique par les médecins généralistes a fait ses preuves en termes de qualité de vie, de morbi-mortalité et de rapport coût-bénéfice. Ce travail explore l'opinion et les attentes des patients atteints d'une maladie chronique quant à la prescription d'activité physique, et au rôle de leur médecin généraliste. Méthode : une étude qualitative a été réalisée à partir d'entretiens individuels semi-dirigés. Les critères d'inclusion étaient l'âge de 18 à 64 ans, et l'existence d'une affection longue durée. Résultats : quatorze patients ont participé entre mai et novembre 2018. Cette étude montrait qu'ils étaient relativement ouverts à la prescription d'activité physique à condition d'y voir un bénéfice concret sur leur pathologie, leur traitement ou leur santé en général. Cette intervention relèverait bien du rôle du médecin traitant, mêmes si d'autres prescripteurs ont été suggérés. Le conseil oral et l'échange étaient préférés à la prescription écrite d'activité physique. L'accompagnement de l'activité physique relèverait plus des compétences d'un professionnel spécialisé recommandé par le prescripteur. Discussion : la promotion de l'activité physique ne devrait pas se limiter à la seule prescription médicale. Si cette prescription est utile et semble bien acceptée, elle ne représenterait pas l'attente principale des patients atteints d'une maladie chronique. Une approche motivationnelle spécifique à l'activité physique adaptée pourrait être développée pour les accompagner vers un changement de comportement. Elle pourrait s'associer à un programme structuré d'éducation thérapeutique du patient.

Download or read book Prescription m dicale d activit physique par le m decin g n raliste written by Aurélie Blech and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les maladies chroniques, l'inactivité physique et la sédentarité sont des fléaux contre lesquels le dispositif strasbourgeois « Sport-Santé sur Ordonnance » lutte grâce à la prescription médicale d'activité physique. Cependant chez les patients atteints de maladies chroniques, l'observance à la pratique d'une activité physique est souvent médiocre. Dans ce contexte, notre étude visait à mesurer le taux d'observance au dispositif et à étudier ses déterminants. Méthode : étude prospective, descriptive, transversale, quantitative menée au sein du dispositif « Sport-Santé sur Ordonnance » à Strasbourg, sur une période d'un an. 100 bénéficiaires inclus au fil de l'eau dans le dispositif ont été interrogés à 3 reprises (au moment de leur inclusion, à 6 mois et à un an) sur leur taux de participation aux séances d'activités proposées. Certains déterminants de l'observance au dispositif ont été explorés. Résultats : pour les bénéficiaires ayant réalisé au moins une séance dans le dispositif Sport-Santé sur Ordonnance, l'observance globale est de 41,5%. 27% des patients inclus dans le dispositif n'ont réalisé aucune des séances proposées. L'étude des déterminants, n'a pas démontré d'impact significatif des facteurs démographiques. Concernant les pathologies étudiées, l'étude a permis de mettre en lumière une baisse significative de l'observance chez les patients souffrant de pathologies psychiatriques et de cancers, excepté pour le cancer du sein. À l'inverse, l'arthrose, apparait comme un facteur de meilleure observance. Enfin, notre analyse a montré que les patients qui ressentent des effets positifs suite à la réalisation de séances d'activité physique étaient plus observants à 6 mois. Conclusion : notre étude met donc en lumière le niveau d'observance des patients ainsi que différents facteurs qui l'influence. Une attention particulière devrait être portée aux patients souffrants de pathologies psychiatriques et de cancers puisque ce sont les plus grands « décrocheurs ». Il conviendrait aussi d'insister sur les effets positifs ressentis lors de la pratique d'activité physique puisqu'il s'agit d'un facteur de meilleure observance. Pour permettre à un maximum de patients de profiter des bénéfices du dispositif, l'observance se doit d'être encore améliorée en étudiant notamment d'autres facteurs.

Download or read book Evaluation de l adh sion des patients atteints de maladies chroniques la pratique d activit physique dans le cadre du dispositif Prescri Mouv au sein d une Maison de sant pluriprofessionnelle written by Trécya Tacite and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La promotion de l'activité physique est un des axes majeurs des différents plans de santé nationaux depuis les années 2000. En effet, les bienfaits de l'activité physique sur la santé ne sont plus à démontrer. De nombreux dispositifs d'APA se sont mis en place pour promouvoir la pratique d'activité physique dont le dispositif Prescri'mouv dans la région Grand-Est. Nous avons donc souhaité évaluer l'adhésion des patients atteints de maladies chroniques à la pratique d'activité physique via ce dispositif au sein d'une maison de santé pluriprofessionnelle. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Il s'agit d'une étude observationnelle qualitative réalisée au sein de la MSP de Longuyon du 01/07/2019 au 31/06/2020. L'évolution de l'IPAQ était analysée et un questionnaire a été proposé aux patients pour évaluer les freins et les leviers à la pratique d'activité physique. Enfin, un « Google formulaire » a été envoyé aux six médecins prescripteurs pour identifier les limites de la prescription d'activité physique et analyser la méthodologie mise en place. RÉSULTATS : 65 patients ont été initialement inclus dans l'étude mais seulement 28 personnes ont réalisé un bilan final, soit 43 %. La majorité des répondants avaient déjà une pratique régulière. Nous n'avons observé aucune différence significative en termes de variation de l'IPAQ. Concernant les questionnaires à destination des patients, on note 34 répondants. 30 d'entre eux, soit 88%, attestent vouloir poursuivre une activité physique à l'issue de la prise en charge Prescri'mouv. 89 % (32 patients/34) ont déclaré porter un intérêt au développement d'une structure Sport Santé à Longuyon. L'aspect financier semble, pour les patients, être un frein important dans la pratique d'activité physique puisque, selon 72 % d'entre eux, une prise en charge financière permettrait une pratique plus importante de l'activité physique. Le taux de participation au questionnaire à destination des médecins a été de 100%. Tous les médecins ont présenté le dispositif, lors d'une consultation habituelle, par voie orale et 2 d'entre eux remettaient également de la documentation écrite. Les freins à la prescription identifiés sont le manque de temps lors des consultations et le manque de motivation perçu chez les patients. On note également une perturbation de la promotion du dispositif par les médecins du fait de la pandémie COVID-19. CONCLUSION : Notre travail confirme donc la volonté des patients à poursuivre une activité physique et montre également leur intérêt pour la structure Sport Santé. De nombreux freins, notamment le manque de temps en consultation, ont été identifiés par les médecins. Pour les patients, un frein majeur reste le coût annuel de la pratique d'une activité physique.

Download or read book Prescription d activit physique par les m decins g n ralistes written by Valentin Chevalier and published by . This book was released on 2022 with total page 46 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L’activité physique a démontré ses bienfaits dans les pathologies chroniques. Depuis la loi de modernisation du système de la santé du 26 janvier 2016, il est possible de prescrire une activité physique adaptée aux patients en ALD. Dans l’Yonne, il existe le programme PASS qui permet aux patients souffrant d’une pathologie chronique de bénéficier de séances d’activité physique adaptée. OBJECTIF PRINCIPAL : Evaluer la proportion et le profil des médecins généralistes de l’Yonne prescrivant de l’activité physique ainsi que leurs freins éventuels à la prescription d’activité physique. METHODE : Il s’agissait d’une étude déclarative, quantitative, observationnelle, transversale réalisée auprès des médecins généralistes installés dans l’Yonne. RESULTATS : La participation était de 51% (n = 107). 37% réalisait des ordonnances d’APA. Il existait une différence significative entre les médecins ayant une formation en médecine du sport et ceux n’en ayant pas sur la réalisation d’ordonnance d’APA (p = 0,004). D’autre part, la connaissance du programme PASS influée sur la réalisation d’ordonnance d’APA (p = 0,001). Le frein principal mis en évidence par les MG de l’Yonne était le manque de connaissance (41%). Les solutions mises en avant par les MG de l’Yonne pour inciter à la prescription d’APA étaient la formation sur l’APA et une information sur les lieux labellisés. CONCLUSION : Seulement 37% des MG de l’Yonne réalisait des ordonnances d’APA. Il existait une différence significative selon la réalisation d’une formation en médecine du sport ou bien la connaissance du PASS. Les MG de l’Yonne étaient demandeurs de formation et d’information sur l’APA.

Download or read book Le M decin G n raliste et la prescription d activit physique written by Bérénice Lalun-Kotys and published by . This book was released on 2018 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Un nouveau décret permet dorénavant aux médecins de prescrire des activités physiques adaptées aux patients atteints d'Affections de Longue Durée (ALD), mais il semblerait que les médecins de terrain n'aient pas été informés des conditions exactes de sa mise en oeuvre. Nous avons donc cherché à décrire et comprendre l'opinion et les attentes des médecins généralistes de Champagne-Ardenne vis-à-vis de la prescription d'activité physique adaptée. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative, selon la méthode des focus groupes, en interrogeant des médecins généralistes exerçant dans toute la Champagne-Ardenne. Les réunions se sont déroulées selon le guide d'entretien que nous avons élaboré, entre les mois de mai et juin 2017. Résultats : Presque tous les médecins interrogés conseillent l'activité physique, et cela à tous leurs patients, mais pour la plupart, ils ne l'ont jamais prescrite. Ils se sont tous interrogés sur l'intérêt de la prescrire s'il n'existe aucune prise en charge financière derrière pour le patient. Ils nous ont expliqué qu'ils ne sauraient pas à qui confier leurs patients, et nous ont fait part de leur manque de connaissance sur le sujet pour pouvoir prescrire l'activité physique correctement. Ils ne se sentent pas compétents. Ils pensent, cependant, qu'une formation n'est pas indispensable s'il n'existe pas, avant tout, des moyens concrets pour mettre en pratique leurs prescriptions. Il s'agit, pour eux, d'un projet utopique, non réalisable en l'état. Ils sont majoritairement d'accord avec l'idée mais ils ont besoin d'un outil qui leur permette de trouver facilement les personnes qualifiées ou les infrastructures pouvant prendre en charge leurs patients selon leur territoire. Enfin, ils ont été plusieurs à suggérer que ce dispositif se destine de façon plus large à l'ensemble de la population. Ils auraient souhaité être concertés lors de l'élaboration du décret. Conclusion : Les médecins interrogés conseillent très largement l'activité physique à tous leurs patients mais voient peu d'intérêt à sa prescription. La mise en place d'une indemnisation financière et l'information des médecins concernant les professionnels qualifiés présents sur le territoire sont, à leurs yeux, indispensables à la mise en application de ce décret.

Download or read book Conseil et prescription de l activit physique aux patients en ALD written by Thomas Lecoq and published by . This book was released on 2019 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans le cadre de la loi de modernisation de notre système de santé de 2016, un article a été adopté qui permet aux médecins généralistes de prescrire de l'activité physique adaptée à leurs patients bénéficiant d'une prise en charge en affection de longue durée (ALD). Si cela traduit une prise de conscience des pouvoirs publics des effets bénéfiques de l'activité physique sur la santé, comment les médecins généralistes abordent-ils le sujet avec leurs patients atteints de pathologies chroniques ? Objectifs : comprendre comment en pratique les médecins généralistes conseillent leurs patients en ALD en matière d'activité physique, identifier les freins au conseil et à la prescription de l'activité physique et explorer le ressenti des médecins vis-à-vis des lois portant sur cette prescription. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative. Dans le cadre de ce travail, plusieurs médecins généralistes exerçant sur le territoire de la Communauté de l'agglomération havraise ont été interrogés en entretien individuel semi dirigé. Résultats : douze médecins ont été interrogés. La saturation des données a été atteinte au onzième entretien. Les médecins sont conscients des bienfaits de l'activité physique sur la santé notamment dans le cadre des principales ALD. Ils élaborent une stratégie motivationnelle qui passe par l'information du patient, la programmation d'une activité physique et l'accompagnement dans son changement de mode de vie. Les conseils dispensés sont essentiellement oraux et peu d'outils sont utilisés en pratique. Ils sont parfois mis en difficulté par leurs patients en ALD : le manque de motivation, le manque de temps, la sous-estimation de ses capacités ou encore le vécu de la maladie peuvent constituer des obstacles à une modification des habitudes de vie. Par ailleurs, le manque de temps en consultation et le manque de formation des médecins à la prescription d'activité physique adaptée (APA) constituent les principaux freins à la promotion de l'activité physique chez cette population. Bien que les médecins saluent l'initiative des pouvoirs publics à reconnaître l'utilité de l'activité physique comme une thérapeutique non médicamenteuse et leur volonté de développer la prescription d'APA, la plupart des médecins interrogés ne savaient pas comment prescrire de l'activité physique et à qui adresser leur patient pour de l'APA. Conclusion : Bien que la problématique de l'activité physique soit complexe à aborder en consultation, la plupart des médecins généralistes préconisent facilement l'activité physique à leurs patients en ALD. Ils prodiguent au patient un conseil individualisé et les accompagne dans la mise place, la majoration ou le maintien d'une activité physique. Le recours à la prescription écrite comme décrit dans les lois santé reste rare. Un développement des dispositifs proposant de l'APA et une communication accrue auprès des médecins généralistes sur les modalités de prescription permettrait sans doute de favoriser le recours à cette thérapeutique non médicamenteuse.

Download or read book valuation des freins la prescription d activit physique adapt e par les m decins g n ralistes de l Oise written by Léa Spagnol and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Depuis plusieurs années, on observe un impact de I 'activité physique sur la réduction de la mortalité de nombreuses maladies chroniques et sur la qualité de vie. Cependant, les chiffres de la sédentarité et de l'obésité ne cessent d'augmenter dans le monde. Face à ces problématiques, un décret est entré en vigueur en 2017, permettant aux médecins de prescrire de I'activité physique adaptée aux patients souffrant d'une ALD. La prescription de sport sur ordonnance reste une démarche encore peu utilisée en France. Notre travail avait pour but d'évaluer les freins des médecins généralistes de l'Oise à la prescription d'activité physique adaptée. La problématique secondaire était d'essayer de trouver des solutions. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative menée à partir d'entretiens individuels semi-structurés auprès de 13 médecins généralistes de l'Oise. Résultats : Les notions les plus souvent mentionnées étaient majoritairement le manque d'informations sur le sujet mais aussi sur les modalités de prescription. Le manque d'un parcours de soins clairement établi revenait aussi régulièrement dans le discours des médecins, tout comme le manque de motivation des patients, l'absence de financement de ce projet et dans une moindre mesure le manque de compétence et le scepticisme face à ce sujet. Les solutions qui semblaient convenir à la majorité des médecins étaient l'augmentation des formations sur ce sujet et la mise en place d'un financement qui motiverait les patients mais aussi encouragerait les médecins à prescrire. Discussion : Ce travail confirme que la prescription d'activité physique adaptée se heurte à plusieurs freins comme le suggéraient d'autres études réalisées auparavant. Cependant, des solutions pourraient être mises en place pour améliorer cette prescription. Conclusion : Malgré des débuts timides et des avis partagés sur sa réalisation, la prescription du sport sur ordonnance permettrait d'apporter une solution au problème de santé publique qu'est la sédentarité avec toutes les maladies chroniques qui en découlent.

Download or read book Opinions et pratiques des m decins g n ralistes concernant la promotion de l activit physique et sa prescription sur ordonnance written by Morgane Lacaille-Jauvis and published by . This book was released on 2015 with total page 52 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte. La pratique d'une activité physique participe à la prévention primaire, secondaire et tertiaire de nombreuses pathologies chroniques en incidence croissante. Plusieurs programmes de promotion de l'activité physique sont nés ces dernières années. La prescription écrite en constitue une action thérapeutique non-médicamenteuse clé. Ce travail visait à recueillir les opinions et pratiques de médecins généralistes concernant la promotion de l'activité physique ainsi que leur point de vue sur ces programmes de prescription sur ordonnance. Méthode. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 10 médecins généralistes de région Centre. Une analyse thématique a été conduite après retranscription intégrale des verbatim. Résultats. Les pratiques étaient hétérogènes. La prise en charge se voulait globale et élargie à de nombreuses pathologies. Les médecins envisageaient différemment leur rôle dans la promotion de l'activité physique. Ils utilisaient le temps comme allié et s'adaptaient aux patients. Ils se servaient de techniques d'entretien motivationnel. Les avis sur la prescription de l'activité physique étaient partagés. Peu le faisaient en pratique, privilégiant une information orale. Tous les médecins interrogés ont accueilli favorablement le principe des programmes « sport-santé sur ordonnance» et étaient d'accord pour y participer. Les médecins s'inquiétaient des délais de prise en charge et de l'accessibilité des structures sportives. Ils attendaient des informations et une communication entre intervenants en amont et en aval de ces programmes. Conclusion. Malgré des difficultés, les médecins généralistes semblent motivés par la promotion de l'activité physique et les programmes « sport-santé sur ordonnance». La prise en compte de leurs inquiétudes et de leurs attentes permettrait d'optimiser l'investissement et le vécu de ces professionnels dans de futurs projets.

Download or read book tat des lieux des pratiques et regards des m decins g n ralistes de la r gion Auvergne Rh ne Alpes sur la prescription d activit physique adapt e written by Yanis Cipolla and published by . This book was released on 2021 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Selon plusieurs études, la pratique régulière d’activité physique semble jouer un rôle important dans la prise en charge de certaines maladies chroniques. Ces dernières années, le statut de l’activité physique a évolué, pour devenir une thérapeutique à part entière dans la prise en charge de nombreuses pathologies chroniques. L’article 144 de la loi de modernisation de notre système de santé permet au médecin traitant de prescrire une activité physique aux patients en affection de longue durée (ALD). Comme toute prescription, son efficacité ne pourra être constatée que si elle est suivie d’effets et appliquée par les patients, c’est pourquoi, il est indispensable de souligner l’importance de la motivation du patient à observer une thérapeutique. C’est donc dans ce contexte, que les indications et l’usage de l’entretien motivationnel se sont élargies dans la prise en charge de nombreuses pathologies chroniques. L’objectif principal de cette étude est de faire l’état des lieux des pratiques des médecins généralistes de la région Auvergne–Rhône-Alpes et voir quelle est la place de l’entretien motivationnel, en consultation de médecine générale, dans le cadre de la prescription d’APA. Méthode. Il s’agit d’une enquête qualitative réalisée à partir d’entretiens individuels semi-directifs, réalisés de mars à octobre 2020, auprès de médecins généralistes installés en région Auvergne–Rhône-Alpes. Le recueil et l’analyse des données ont permis l’élaboration d’un corpus de 43 entretiens. Résultats. La totalité des médecins interrogés (43/43) abordait le thème de l’activité physique au cours de la consultation et la quasi-totalité d’entre eux pratiquait une activité physique régulière (36/43). Cependant, on constate qu’une faible proportion d’entre eux (8/43) a déjà prescrit de l’APA sur ordonnance au cours de leur carrière, alors que la grande majorité (35/43) n’en a jamais prescrit, ou du moins jamais de manière formelle sur une ordonnance. L’année d’installation des médecins semble favoriser la prescription d’activité physique puisque l’on constate que la totalité des médecins prescripteurs d’APA (8/8) était installée avant ou au cours de l’année 2016. De plus, la connaissance du contenu de loi, de ses modalités d’application, et du réseau de soins semblent être aussi des facteurs déterminants puisque la majorité des médecins prescripteurs (6/8) estimait en avoir une connaissance assez exhaustive. Enfin, une minorité de médecins avait une mauvaise image de cette loi, qu’ils jugeaient déconnectée de la réalité. Le manque de motivation, chez les patients réfractaires à l’activité physique et l’image négative de souffrance, qu’ils en ont, semblent être également des obstacles à la prescription d’APA et à son observance. Conclusion. L’activité physique est un thème qui est très largement abordé par les médecins généralistes mais sa prescription écrite n’est que très peu répandue, confirmant ainsi le postulat de départ. Cette étude a permis de mettre en avant le ressenti des médecins généralistes, sur le manque de communication entre eux et les autorités publiques, ainsi qu’avec les structures de soins dédiées à l’APA. L’absence de plaisir généré par une pratique régulière d’activité physique ou son obtention « différée » ; à opposer au plaisir plus facile et plus rapide à obtenir, au travers de comportements ou d’habitudes sédentaires qu’il est parfois difficile de modifier, semble être une des causes de ce manque de motivation. L’évaluation de la motivation au cours d’un entretien motivationnel semble donc être une clef importante pour tenter de déverrouiller les comportements sédentaires et les mauvaises habitudes chez les patients réfractaires à la pratique d’activité physique. Cependant, les résultats obtenus nous montrent que peu de médecins le pratique du fait qu’une majorité d’entre eux estime que cet exercice soit chronophage et que le système de santé actuel privilégie le quantitatif au qualitatif.

Download or read book Prescription d activit physique et Sport Sant Connaissances pratiques m dicales et besoin des internes de m decine g n rale d Ile de France written by Florian Hennequin and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les bénéfices de l'activité physique ont été démontrés dans la prise en charge de pathologies chroniques tant sur le plan préventif que curatif. Une grande partie de la population a cependant un niveau d'activité physique insuffisant et des comportements sédentaires croissants. Les pouvoirs publics ont choisi de résoudre ce problème en permettant aux médecins généralistes de prescrire de l'activité physique aux patients porteurs de pathologies chroniques néanmoins l'impact de la loi n'a pas modifié les habitudes des prescriptions des médecins. L'un des freins à la généralisation de cette prescription est le manque de formation. Objectif : Évaluer les connaissances et les besoins des internes de médecine générale concernant la prescription médicale d'activité physique. Matériels et Méthodes : Réalisation d'une étude observationnelle descriptive transversale réalisée par l'intermédiaire d'un questionnaire électronique distribué aux internes de médecine générale d'Île-De-France entre le I er février 2022 et le 30 mars 2022. Étaient exclus les promotions d'internes antérieures à 2017 ou les internes non-inscrits en DES de médecine générale en Île-de-France.Résultats : Parmi les 426 réponses obtenues, 398 internes de médecine générale ont été inclus dans l'étude. Les participants avaient un âge moyen de 27,3 ans et 72% étaient des femmes. 49% des répondants estimaient connaître l'activité physique adaptée, 73% déclaraient ne jamais en avoir prescrit. 1,50/0 des répondants jugeaient leurs connaissances très bonnes sur le sujet du conseil en activité physique, 13% les jugeaient bonnes, 63% les jugeaient moyennes, 20% les jugeaient mauvaises et 28% les jugeaient mauvaises. Le suivi d'une formation en médecine du sport (p

Download or read book Le m decin g n raliste et l activit physique adapt e APA written by Valentine Bonnet and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La pratique d'une activité physique régulière a des effets bénéfiques à tous les âges de la vie et réduit le risque de survenue des principales maladies chroniques. Depuis la loi du 26 janvier 2016, le médecin généraliste peut prescrire une activité physique adaptée (APA) aux pathologies chroniques des patients. Mais de nombreuses études ont souligné la nécessité d'une meilleure formation des médecins généralistes en matière de prescription d'APA. L'objectif principal de notre travail était donc d'évaluer l'intérêt des internes de médecine générale quant à une formation à la prescription d'APA, puis de réaliser une plaquette informative à visée des médecins généralistes pour faciliter la prescription en pratique. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Une enquête quantitative a été réalisée auprès des internes de médecine générale du Grand Est via un questionnaire, afin de recueillir leur avis quant à l'intérêt d'une formation initiale sur la prescription d'APA incorporée au cursus. Cette étude s'est déroulée d'octobre 2019 à mars 2020. Puis nous avons réalisé une revue narrative de la littérature, d'avril 2019 à avril 2020, en élaborant une synthèse qualitative descriptive des données actuelles sur la prescription d'APA, pour créer une plaquette informative à visée des médecins généralistes. RÉSULTATS : Un total de 355 réponses a été collecté sur les trois facultés, soit un taux de réponse global de 37,2%. Les résultats ont montré que 90,6% des internes non formés à la prescription d'APA étaient intéressés pour en suivre une, et 91,7% seraient favorables à l'intégration d'une formation initiale à ce sujet. Le rôle du médecin généraliste était considéré comme prioritaire par plus de la moitié des internes (58,5%). Une prise en charge financière semblait être un facteur influençant la prescription pour la majorité des répondants. 37 articles ont été inclus dans notre revue narrative. Pour prescrire de l'APA, une évaluation médicale minimale puis une consultation médicale d'APA permettent d'orienter le patient vers un professionnel en adéquation avec son phénotype fonctionnel. CONCLUSION : Notre étude a montré une volonté de formation des internes de médecine générale en matière de prescription d'APA. La plaquette informative issue de la synthèse de la revue de la littérature constitue un support pouvant aider les médecins généralistes à prescrire de l'APA à leurs patients ou les inciter à débuter ou poursuivre une activité physique.

Download or read book Prescription des activit s physiques written by Frédéric Depiesse and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2016-02-09 with total page 544 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'activité physique, au-delà du sport de loisir ou de compétition, fait l'objet de véritables recommandations à des fins thérapeutiques. La prescription de ces activités physiques sur ordonnance est un acte médical de prévention, de soin et d'éducation pour la santé des porteurs de pathologies chroniques et celle des sédentaires. Cette pratique est au cœur de l'actualité. Cette nouvelle édition, entièrement revue et rédigée par des spécialistes de la discipline, apporte toutes les connaissances et conseils nécessaires pour la prescription au quotidien des activités physiques par les médecins et par les autres professionnels de santé. Très pratique, l'ouvrage s'articule autour de trois grandes parties qui abordent successivement : - le développement et la mise en place des activités physiques pour la santé ; - les prescriptions indiquées selon la pathologie de la personne (cancer, maladie neurologique, cardiovasculaire, asthme, etc.) ; - les particularités à prendre en compte en cas de grossesse et les spécificités liées à l'âge. En annexe, le lecteur trouvera des outils d'accompagnement, des questionnaires de quantification de l'activité physique, de santé, de risque cardiovasculaire, etc. Fidèle à loi de santé adoptée fin 2015 et aux prescriptions de l'HAS concernant les thérapeutiques non médicamenteuses, cet ouvrage s'adresse aux médecins du sport, aux médecins de médecine physique et de réadaptation, aux médecins généralistes, aux étudiants des UFR STAPS, aux kinésithérapeutes et aux éducateurs sportifs.