Download or read book Nouveaux anticoagulants oraux chez le sujet g written by Anne Delhoume and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les Nouveaux Anticoagulants Oraux (NACO) sont présentés d'une part comme plus pratiques en raison d'une standardisation des schémas posologiques et d'une absence de surveillance biologique, mais également comme plus sécuritaires au regard des études cliniques de phase III et d'une marge thérapeutique plus large en comparaison des Antivitamines K (AVK). Le sujet âgé, très touché par la iatrogénie médicamenteuse, apparaît être un candidat idéal à ces nouveaux traitements. Cependant, à la date de ce travail, il n'existe pas de dosage de surveillance en routine validé ni d'antidote, et l'ANSM fait état d'un nombre non négligeable de déclarations pour effet indésirable hémorragique. Devant le nombre croissant de prescriptions au Centre Hospitalier Gériatrique du Mont d'Or, il est apparu nécessaire de faire le point sur les pratiques de prescription au sein de l'établissement en utilisant la méthodologie de l'audit clinique de la Haute Autorité de Santé. L'objectif est de collecter l'ensemble des prescriptions et intentions de prescription afin de les analyser notamment en regard des conformités aux recommandations. Les résultats ont mis en évidence que si les indications et les contre indications sont globalement respectées, 1 posologie sur 3 n'est pas conforme. Les NACO sont principalement prescrits en seconde intention, après un échec de traitement par AVK. On dénombre 8 effets indésirables ; 6 de type hémorragique. L'insuffisance rénale est le principal critère d'interruption et de réfutation de traitement. A la suite de ces résultats, des mesures d'amélioration sont proposées à travers des guides de bon usage à destination des médecins et des pharmaciens, ainsi qu'un livret conseil pour les patients.
Download or read book Utilisation des anticoagulants oraux chez la personne g e et r le du pharmacien d officine written by Rémi Sabatier and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticoagulants oraux directs sont devenus les médicaments de première intention dans le traitement des risques thrombotiques liés à la fibrillation auriculaire non valvulaire, au même titre que les anti-vitamines K. Ce sont des médicaments à marge thérapeutique étroite et ils sont la première cause d'évènement iatrogène grave en France. Cependant, une majeure partie des patients traités avec un anticoagulant oral sont des personnes âgées, qui sont des sujets à plus grand risque thrombotique et hémorragique. Une question se pose alors : Quels facteurs associés orientent le choix des praticiens dans la prescription d'un anticoagulant oral chez les sujets âgés ? Quel rôle peut jouer le pharmacien d'officine pour augmenter la surveillance et la sécurité de ces patients ? Notre étude a permis de d'identifier des facteurs associés aux prescriptions d'anticoagulants oraux directs chez le sujet âgé ainsi que les caractéristiques conduisant à des prescriptions d'anticoagulant oral en dehors des cibles thérapeutiques.
Download or read book Les nouveaux anticoagulants oraux indications actuelles et perspectives d avenir written by Thomas Gerbaux and published by . This book was released on 2013 with total page 346 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les nouveaux anticoagulants oraux sont apparus depuis quelques années sur le marché français. Ces molécules, représentées en premier lieu par le dabigatran, le rivaroxaban et l'apixaban, ont d'abord été cantonnées à la seule indication de prévention des événements thromboemboliques veineux après prothèse totale de hanche ou de genou. Les laboratoires ont par la suite fait des demandes d'extension d'indication, avec des fortunes diverses. Certaines sont en cours d'examen par les agences du médicament, et, parallèlement, de nouvelles molécules sont en cours de développement. L'anticoagulation est un paramètre physiologique intervenant dans de nombreuses pathologies, et la population-cible augmente. Sa maîtrise et sa justesse sont essentielles : trop faible et le traitement sera inefficace, trop forte et le patient sera sujet à des hémorragies ; les conséquences pour le patient pouvant être graves dans les deux cas de figure. A l'heure des entretiens pharmaceutiques, le pharmacien d'officine a un rôle d'accompagnement auprès des patients afin de s'assurer d'une bonne observance et d'une efficacité optimale du traitement.
Download or read book Pharmacog n tique des anticoagulants oraux written by Caroline Moreau and published by . This book was released on 2008 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticoagulants oraux ou antivitamines K (AVK) constituent une classe thérapeutique majeure dans le traitement des maladies thromboemboliques artérielles et veineuses. Cependant les AVK représentent en France la 1ère cause d'accidents iatrogéniques en raison de leur index thérapeutique étroit et de leur large prescription, notamment chez le sujet âgé. L'étude du métabolisme et de la cible pharmacologique de l'acénocoumarol et de la warfarine a permis d'expliquer la part génétique impliquée dans la variabilité de la réponse au traitement. L'objectif du travail était ensuite la caractérisation des facteurs clinico-biologiques et génétiques influençant la réponse à la warfarine lors de l'initiation du traitement chez 132 patients âgés de plus de 75 ans. Le schéma d'initiation était identique chez tous les malades et la durée du suivi de 20 jours. Les paramètres évaluant la réponse incluaient : la dose à l'équilibre, le délai du 1er INR ≥ 2, l'existence d'au moins un INR ≥ 3, le délai d'obtention de l'équilibre. Nos résultats ont montré que les génotypes du cytochrome P450 2C9 et de la vitamine K époxyde réductase influençaient de manière significative la réponse à la warfarine, d'où l'importance de la prise en compte des facteurs génétiques dans l'initiation du traitement anticoagulant chez le sujet
Download or read book Les nouveaux anticoagulants oraux written by Johanna Smadja and published by . This book was released on 2013 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis leur découverte il y a plus d’un demi-siècle, les antivitamines K se sont imposés comme le Gold Standard des anticoagulants et concernent près d’un million de la population française. Ces médicaments nécessitent une surveillance biologique régulière, l’international Normalized Ratio (INR), et un ajustage fréquent du dosage. Avec le vieillissement augmentant les maladies cardiovasculaires, le besoin en traitements anticoagulants accroît, et la nécessité de trouver de nouvelles molécules s’est imposée durant ces dernières années. Le cahier des charges de l’anticoagulant idéal devrait contenir, en outre, un risque hémorragique faible, une absence de surveillance biologique régulière et des prises facilitées du médicament avec des résultats prévisibles. Deux nouveaux anticoagulants oraux, le Rivaroxaban et le Dabigatran sont des alternatives aux anti-vitamines K, notamment en cas de fluctuation de l’INR en dehors de la zone thérapeutique. Ils sont indiqués dans la prévention des événements thromboemboliques veineux post-intervention chirurgicale programmée, pour prothèse totale de hanche ou de genou, et dans la prévention de l’accident vasculaire cérébral et de l’embolie systémique chez les patients présentant une fibrillation auriculaire (FA) non valvulaire. Dans cette revue littéraire, nous présenterons ces médicaments et nous les comparerons aux AVK. Nous étudierons leur impact en chirurgie dentaire et en quoi ils peuvent présenter un avantage dans la prise en charge du patient.
Download or read book L quilibre nutritionnel Concepts de base et nouveaux indicateurs le SAIN et le LIM written by DARMON Michel and published by Lavoisier. This book was released on 2008 with total page 323 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Outil concret pour prescrire et constituer des repas équilibrés, L'équilibre nutritionnel fait le lien entre les besoins nutritionnels et l'alimentation, et donne des recommandations en terme de consommation d'aliments pour respecter les apports nutritionnels conseillés. Les auteurs décrivent et classent les aliments en fonction de leurs caractéristiques nutritionnelles, en se basant sur les indicateurs SAIN et LIM qui ont déjà fait l'objet de publications scientifiques et de rapports d'expertise. Le CD-Rom joint au livre permet de composer facilement toutes sortes de menus équilibrés en choisissant les aliments de SAIN élevé et de faible LIM, et de vérifier leur qualité nutritionnelle par rapport aux ANC. Ce livre aborde aussi les pathologies nutritionnelles les plus fréquentes, leur traitement diététique et leur prévention. L'équilibre nutritionnel a été conçu pour les praticiens du corps médical et de l'industrie, les professionnels de la grande distribution et de la restauration collective, ainsi que pour les étudiants des deuxièmes cycles des facultés de médecine et de pharmacie, et de BTS diététique.
Download or read book Fabry Disease written by Deborah Elstein and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2010-08-02 with total page 525 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Fabry disease is an X-linked inborn error of metabolism wherein deficiency of a lysosomal enzyme results in systemic deposition of glycosphingolipids. Storage deposition, and hence pathological disease, occurs preferentially in renal glomerular and tubular epithelial cells, myocardial cells, heart valve fibrocytes, neurons of dorsal root ganglia, and in endothelial smooth muscle cells of blood vessels. Thus, Fabry disease is a multi-system disorder, albeit with considerable phenotypic heterogeneity in onset and in severity; however, it is progressive, exhibits extensive morbidity, and is life-threatening. Within the past two decades, there has been a radical change in the natural course Fabry disease by virtue of the availability of specific enzyme replacement therapy. Moreover, there has been a concerted effort to better understand the underlying pathology and equally to identify patients prior to the onset of irreversible end-organ damage. It is to be hoped that the future for patients with Fabry disease can be viewed with greater, albeit guarded, optimism. This state-of-the-art textbook attempts to bridge the span of pre-clinical studies, clinical finding, and management options in a readable but comprehensive manner for the medical practitioner as well as the interested non-medical reader.
Download or read book Union m dicale du Canada written by and published by . This book was released on 1993 with total page 656 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Orthogeriatrics written by Paolo Falaschi and published by Springer Nature. This book was released on 2021 with total page 355 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This new open access edition supported by the Fragility Fracture Network aims at giving the widest possible dissemination on fragility fracture (especially hip fracture) management and notably in countries where this expertise is sorely needed. It has been extensively revised and updated by the experts of this network to provide a unique and reliable content in one single volume. Throughout the book, attention is given to the difficult question of how to provide best practice in countries where the discipline of geriatric medicine is not well established and resources for secondary prevention are scarce. The revised and updated chapters on the epidemiology of hip fractures, osteoporosis, sarcopenia, surgery, anaesthesia, medical management of frailty, peri-operative complications, rehabilitation and nursing are supplemented by six new chapters. These include an overview of the multidisciplinary approach to fragility fractures and new contributions on pre-hospital care, treatment in the emergency room, falls prevention, nutrition and systems for audit. The reader will have an exhaustive overview and will gain essential, practical knowledge on how best to manage fractures in elderly patients and how to develop clinical systems that do so reliably.
Download or read book Health Education and Prevention written by Frank Pizon and published by John Wiley & Sons. This book was released on 2019-04-09 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Social representations, beliefs, values and knowledge are just some of the aspects that affect how the beneficiaries of preventative health measures perceive their wellbeing. Health Education and Prevention questions and analyzes these concepts in order to consider new ways of theorizing patients’ conceptions of their health. From a methodological point of view, these analyses are put into practice with the design of prevention tools and devices. The use of a corpora of photographs is particularly meaningful in this respect. This book offers an authoritative perspective by noting important points of vigilance in training, and especially by distinguishing instructive contents conducive to the development of an explicit health pedagogy for more effective prevention measures. A model for categorizing situations integrating both educational and healthcare paths is also proposed.
Download or read book Cumulated Index Medicus written by and published by . This book was released on 1990 with total page 1254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Ethnic Dermatology written by Ophelia E. Dadzie and published by John Wiley & Sons. This book was released on 2013-01-02 with total page 322 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: ETHNIC DERMATOLOGY Principles and Practice Richly pigmented skin is the most common skin type internationally Historically, dermatology has focused on white skin. But rich pigmentation can lead to differences in presentation, disease course and outcome, and reaction to treatment. Some dermatologic conditions are seen either predominantly or exclusively in richly pigmented skin. Ethnic Dermatology: Principles and Practice provides a practical approach to the dermatology of nonwhite skin. Written from a global perspective to include Asian, African-Caribbean and North African skin types, it covers all the bases of dermatology including: Grading scales in dermatologic disease Pediatric dermatology Dermatology and systemic disease Drug eruptions Hair and scalp disorders Cosmetic dermatology. With a central focus on practical action from an international cast of authors, Ethnic Dermatology: Principles and Practice gives you the clinical tools you need when skin color matters.
Download or read book Index Medicus written by and published by . This book was released on 2003 with total page 1924 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Vols. for 1963- include as pt. 2 of the Jan. issue: Medical subject headings.
Download or read book Hemostasis and Thrombosis written by and published by . This book was released on 1968 with total page 1156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Monthly, with annual cumulation. Recurring bibliography from MEDLARS data base. Index medicus format. Entries arranged under subject, review, and author sections. Subject, author indexes.
Download or read book Evidence Based Practice of Anesthesiology E Book written by Lee A. Fleisher and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2022-03-22 with total page 595 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Addressing both routine and complex situations with practical decision-making tools, Evidence-Based Practice of Anesthesiology, 4th Edition, helps anesthesiologists make sound decisions in everyday practice. World-renowned authority, Dr. Lee A. Fleisher, takes an evidence-based approach to a variety of high-impact topics related to effective perioperative patient management: preoperative assessment; monitoring and administration of anesthesia during surgery; postoperative intensive care management; and postoperative pain management. The 4th Edition has been updated from cover to cover, helping you make informed clinical decisions based on reliable, up-to-date guidance in every aspect of patient care. - Explores important issues in perioperative management, discussing the available options, examining the relevant research, and presenting practical recommendations. - Features concise, to-the-point chapters with numerous quick-reference tables for fast and effective decision making. - Includes decision trees throughout to provide visual guidance and a logical flow of key decision points. - Contains nine new chapters on how to identify patients at risk for postoperative neurocognitive disorder; the best strategy for perioperative ACE and ARB agents; emergency laparotomy; optimal postoperative analgesia and the opiate naïve patient; the best method for perioperative handoffs; myocardial injury after non-cardiac surgery (MINS); and more. - Helps you master the current best practices you need to know for successful day-to-day practice and oral board review. - Enhanced eBook version included with purchase. Your enhanced eBook allows you to access all of the text, figures, and references from the book on a variety of devices.
Download or read book Fibrinolysis Thrombolysis and Blood Clotting a Bibliography written by and published by . This book was released on 1968 with total page 1172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Cerebrovascular Bibliography written by and published by . This book was released on 1976-07 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
