Download or read book Les facteurs influen ant le changement de prescription d anticoagulants par voie orale antivitamines K anticoagulants oraux directs en m decine g n rale written by Caroline Enquebecq and published by . This book was released on 2019 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction En 2009, les anticoagulants oraux directs (AOD) font leur entrée sur le marché français. Les AOD sont une alternative aux antivitamines K (AVK). Connaissant déjà les différents déterminants de la prescription, nous avons voulu identifier les déterminants associés à un changement de prescription d'une anticoagulation orale. Méthode Nous nous sommes appuyés sur les données de l'étude CACAO, une étude de cohorte nationale, prospective, menée en 2014, réalisée auprès d'une population de patients sous traitement anticoagulant oral et bénéficiant d'un suivi par un médecin généraliste. Les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire auprès du médecin généraliste et d'un questionnaire électronique réalisé lors de l'inclusion de chaque patient. L'objectif est de décrire les facteurs associés au changement de prescription d'une anticoagulation orale. Résultats 406 médecins généralistes ont inclus 7 154 patients sous traitement anticoagulant oral. 5 699 patients éraient sous AVK et 1 455 sous AOD. Les facteurs associés à un changement de prescription sont : l'âge, le sexe féminin, l'absence d'antécédent d'IDM, un antécédent d'hémorragie hospitalisée, l'absence de traitement pas fibrate, avoir pour indication une FA, ne pas avoir pour indication une prothèse valvulaire .Discussion Notre échantillon de patients, semble être représentatif de la population générale des patients traités par anticoagulants oraux en France. Notre population de médecins est plus jeune, plus impliquée dans la recherche clinique et l'enseignement. Notre étude permet de mettre en évidence plusieurs facteurs représentatifs associés au changement de prescription d'une anticoagulation orale.
Download or read book R alit du traitement par anticoagulants oraux des personnes g es de plus de 75 ans en m decine g n rale written by Mathieu Perrin and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Les pathologies thrombotiques sont une problématique de médecine générale de plus en plus fréquente et particulièrement dans la population âgée de 75 ans et plus. En effet la fibrillation auriculaire concerne dans deux tiers des cas des patients de plus de 75. Depuis quelques années les indications des anticoagulants oraux directs ont été élargies en raison d'un meilleur profil de sécurité et d'efficacité comparé aux antagonistes de la vitamine K. Cependant les patients de plus de 75 ans sont sous-représentés dans les études alors que représentant la majorité des patients traités. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Ce travail a permis de décrire le suivi médical de 133 patients de plus de 75 ans, actuellement traités par un anticoagulant oral, appartenant à la patientèle de 7 médecins généralistes installés en secteur semi-rural. L'ensemble des éléments relatifs à ces traitements ont été recensés, notamment les modifications thérapeutiques et effets secondaires notables. Des entretiens semi-dirigés auprès des mêmes médecins ont permis de recueillir leur perception sur ces traitements. RÉSULTATS : Nous avons recensé 17 événements thrombo-emboliques sous traitement anticoagulant oral, et dans près de deux tiers des cas (64,7%) sous anticoagulant oral direct. 35 saignements significatifs sont survenus, dont 16 graves, et majoritairement sous antagonistes de la vitamine K (60%). Les médecins généralistes déclarent une préférence pour les anticoagulants oraux directs quand le choix est possible, ce qui représente 93,1% des primo-prescription de traitement anticoagulant oral. CONCLUSION :L'utilisation des anticoagulants oraux directs est de plus en plus intégrée dans la pratique courante des médecins généralistes. Ce type de traitement présente un meilleur profil de sécurité mais une moins bonne efficacité en vie réelle comparativement aux antagonistes de la vitamine K. Chez ces patients âgés, le risque hémorragique est la principale préoccupation, conduisant à des adaptations posologiques. Le dépistage plus fréquent de la fragilité permettrait sans doute d'optimiser la prise en charge de ces patients et d'obtenir une meilleure efficacité, donc une réduction des événements thrombo-emboliques.
Download or read book ETUDE DE PRESCRIPTION DES ANTICOAGULANTS ORAUX AU LONG COURS DANS UN CABINET DE MEDECINE GENERALE written by CORINNE.. ZACHARSKI LACHAUX and published by . This book was released on 2001 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book tat des connaissances et des pratiques sur l utilisation des anticoagulants oraux directs par les m decins g n ralistes R unionnais written by Marion Leroy and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les recommandations sur l'utilisation des anticoagulants oraux directs évoluent et les particularités de prescription propres à chaque AOD peuvent rendre leur utilisation complexe en médecine générale. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer les connaissances et pratiques sur leur utilisation en cabinet de médecine générale à la Réunion. Il s'agit d'une étude qualitative, prospective de type enquête déclarative via un questionnaire adressé aux médecins généralistes Réunionnais de Juin à Novembre 2016. 74 médecins généralistes ont répondu au questionnaire. 90% des médecins prescrivent des AOD et 51% en initient. La maladie thrombo-embolique veineuse et le maintien de l'INR difficile chez un patient sous AVK sont les deux indications majeures retenues pour l'initiation. 34% des médecins contreindiquent les AOD si le patient est âgé (>75ans). Dans les indications prévention et traitement des événements thrombo-emboliques veineux, le rivaroxaban a été le plus sélectionné. 12,5% des médecins interrogés n'envisagent pas d'examen complémentaire à l'initiation du traitement. Les situations complexes rencontrées au cabinet sont le plus souvent des complications hémorragiques. 11 médecins ont arrêté un traitement par AOD du fait d'un effet secondaire grave. Enfin 64% des médecins interrogés n'ont pas connaissance d'antidote. Les modalités d'initiation, les contre-indications et les indications des AOD sont connues par les médecins généralistes. Bien que les médecins ne soient pas réticent à la prescriptions d'AOD, les particularités propres à chaque anticoagulant et l'évolution des recommandations ne sont pas évidentes. Cela rend leur utilisation complexe au cabinet.
Download or read book Les nouveaux anticoagulants oraux modifient ils la prise en charge curative de la thrombose veineuse profonde du membre inf rieur written by Yannick Lemaire and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Le traitement de la thrombose veineuse profonde (TVP) comprend une héparine suivie d'un traitement d'entretien par antivitamine K qui nécessitent une surveillance biologique et qui sont la première cause de iatrogénie en France. Les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) simplifient la prise en charge ; les études réalisées dans la TVP ont montré une efficacité comparable au traitement conventionnel et une plus grande sécurité d'emploi. Nous avons évalué la place des NACO en médecine générale. Les NACO modifient-ils la prise en charge curative de la TVP du membre inférieur ? Méthodes: Nous avons réalisé une étude descriptive transversale par questionnaire distribués de façon aléatoire aux médecins généralistes des Alpes-Maritimes et du Var. Les médecins ayant effectué une formation d'angiologie n'étaient pas inclus. Le critère de jugement principal était le taux de médecins estimant avoir modifié leur prise en charge curative de la TVP du membre inférieur depuis l'arrivée des NACO. Résultats: Nous avons sélectionné 524 médecins généralistes parmi lesquels 442 questionnaires ont être distribués. Sur les 102 réponses, 30 (29,4 %) estiment que les NACO ont modifié leur traitement curatif de la TVP du membre inférieur. L'arrivée des NACO n'a significativement pas modifié leur prise en charge (p
Download or read book Cliniques d anticoagulation written by Jean-François Secondi and published by . This book was released on 2016 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book tude descriptive de la Prescription des Anticoagulants Oraux dans des cabinets de M decine G n rale written by Marie Maeder and published by . This book was released on 2016 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les anticoagulants oraux occupent une place importante dans l'arsenal thérapeutique du médecin de par leurs nombreuses indications. L'objectif de notre travail était d'établir un état des lieux descriptif de la prescription des anticoagulants oraux dans des cabinets de médecine générale. Méthode : Etude observationnelle descriptive basée sur un recueil de données, effectuée entre février et mai 2016 dans des cabinets de médecine générale en Ariège et dans le Gers. Résultats : Les AVK sont les anticoagulants oraux les plus prescrits, la FANV est l'indication principale de prescription. Les traitements anticoagulants oraux sont majoritairement prescrits par les spécialistes. Il n'y a pas de différences significatives entre AVK et AOD en fonction des caractéristiques du patient telles que le genre, l'âge, l'indication de prescription et la spécialité du prescripteur initial. Les patients ayant changé de traitement anticoagulant oral sont en majorité des hommes, de plus de 75 ans, porteurs d'une FANV. L'apixaban est l'AOD le plus prescrit en cas de changement de thérapeutique. Les spécialistes ont une place prépondérante dans les switches médicamenteux. Conclusion : Nous n'avons pas retrouvé de différences significatives entre les profils des patients sous AVK et sous AOD. Les patients ayant changé de thérapeutique anticoagulante ont un profil similaire aux patients en primoprescription.
Download or read book ducation th rapeutique des patients sous anticoagulants oraux written by Sabrina Bonneau-Desroches and published by . This book was released on 2010 with total page 236 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aujourd’hui, en France, 900000 personnes (soit un peu plus de 1,4% de la population française), sont traitées par antivitamines K, qui sont responsables de 17 000 hospitalisations par an et constituent la première cause d’accidents iatrogeniques. Une amélioration de l’éducation thérapeutique des patients permet de réduire ces accidents. En 2000 et 2003, l’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (Afssaps) a mené deux études auprès des patients , retrouvant de nombreuses lacunes dans la connaissance et la gestion de leur traitement. Des recommandations de bonnes pratiques pour les praticiens ainsi qu’un carnet de suivi destiné aux patients ont ensuite été élaborés. Nous avons donc fait une enquête descriptive, incluant 49 patients sous AVK, entre mai 2008 et septembre 2008, en 11e de France, évaluant leur niveau de connaissance sur le traitement par AVK. Ces patients ont été interrogés à l’aide d’un questionnaire concernant leur traitement par AVK, soit lors d’une consultation, soit par téléphone. Il apparaît que les patients ont plutôt un bon niveau de connaissance sur leur traitement, mais qui reste encore insuffisant (notamment sur les risques thrombotiques et hémorragiques associés à ce traitement ).Notre étude montre également que le médecin traitant est au coeur de l’éducation du patient. Les réponses font apparaître l’importance des médecins généralistes (dans l’introduction du traitement, la surveillance, l’adaptation de la posologie). Les patients sont demandeurs d’informations puisque 90% souhaiterait avoir des informations complémentaires et ils placent encore une fois leur médecin traitant au coeur de cette information puisque 73% d’entre eux souhaiterait qu’elle leur soit donnée par celui ci. Ainsi,tous les professionnels de santé doivent s’impliquer dans l’éducation. Il paraît souhaitable de structurer l’éducation des patients sous anticoagulant, en laissant une place centrale au médecin traitant, afin de lui permettre de coordonner la situation.
Download or read book Quand associer anticoagulants oraux et antiagr gants plaquettaires dans la pratique de la m decine g n rale written by Gabriel O'Connell and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin est souvent confronté à des situations cliniques nécessitant plusieurs antithrombotiques, conduisant à des associations dangereuses. L'objectif de cette revue de la littérature était de définir les situations où l'association d'un anticoagulant oral à un antiagrégant plaquettaire a prouvé un bénéfice et les stratégies thérapeutiques à en déduire. Les bases de données MEDLINE, CENTRAL et clinicaltrials.gov ont été interrogées. Les articles retenus étaient des essais thérapeutiques randomisés, méta-analyses et revues systématiques, publiés en langue anglaise et française, entre le premier janvier 1980 et le quatre mai 2014. Une recherche manuelle des références de chaque essai inclut a été effectuée. Le travail de lecture et l'analyse de qualité de chaque article a été faite indépendamment par les deux auteurs. A l'issue de ce travail, l'association serait bénéfique pour trois situations pathologiques selon les données de la littérature. Elles concerneraient le patient : - porteur d'une prothèse valvulaire cardiaque mécanique. - ayant une coronaropathie instable stentée, en prévention secondaire de l'infarctus du myocarde, et une indication formelle d'anticoagulant oral type AVK. - atteint d'une AOMI avec une indication formelle d'anticoagulant oral type AVK. Ces propositions doivent être adaptées au risque thromboembolique et hémorragique de chaque patient. Ce travail a voulu établir un outil d'aide à la prescription des traitements antithrombotiques. Combinés aux scores HAS-BLED et CHADS-VASC, il pourrait permettre au médecin généraliste de s'approcher au plus près d'une thérapeutique bénéfique pour ses patients.
Download or read book Choix de la mol cule anticoagulante au sein des antivitamines K et au sein des anticoagulants oraux directs written by Sandrine Fiori and published by . This book was released on 2015 with total page 52 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les anticoagulants oraux, sont le traitement de choix de nombreuses pathologies répandues. L'objectif de cette étude est de décrire au sein des AVK et des AOD le profil des patients selon la molécule qui leur a été prescrite. Matériels et méthodes : Cette étude transversale a constitué la première phase de l'étude CACAO, étude de cohorte descriptive multicentrique nationale, décrivant les événements thrombotiques et hémorragiques survenant chez les patients recevant un anticoagulant oral et suivis en médecine générale. Etaient inclus, tous les patients de plus de 18 ans, consultant en médecine générale. Résultats : Entre mai et octobre 2014, 7 154 patients ont été inclus, 5 699 (79.7 %) avaient un AVK et 1 455 (20.3%) un AOD. Dans les deux classes, le type de molécule prescrite était lié au médecin (p
Download or read book Etude prospective sur la prescription des anticoagulants en m decine g n rale written by Guillaume Pinel and published by . This book was released on 2002 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Quelle est la place du m decin g n raliste dans la d cision de modification d un traitement anticoagulant au long cours written by Maxence Jacquemet and published by . This book was released on 2020 with total page 66 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: " Les anticoagulants sont d'utilisation courante en médecine générale. Depuis 2008, 2 classes d'anticoagulants oraux sont disponibles : les anti vitamine K (AVK) et les anticoagulants oraux directs (AOD). Certains patients se voient prescrire l'une puis l'autre classe. Nous avons réalisé une étude rétrospective pour déterminer la place du médecin généraliste dans la décision de changement d'anticoagulant oral au long cours. Méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle quantitative monocentrique en vie réelle à partir d'une cohorte rétrospective de patients hospitalisés et traités par anticoagulants per os, de janvier 2008 à mai 2019. Nous avons identifié via le logiciel PHARMA les patients ayant successivement reçu différentes molécules anticoagulantes. Nous avons identifié le médecin prescripteur, l'indication et les caractéristiques des patients à qui un switch était prescrit. Le test de Wilcoxon-Mann-Whitney ou le test de Student ont été utilisés pour la comparaison des données continues, et le test exact de Fischer ou le test du Chi-2 pour la comparaison des données catégorielles, avec un seuil de p
Download or read book Que connaissent les patients vus en m decine g n rale sur leur traitement par anticoagulant oral written by Caroline Blondel and published by . This book was released on 2009 with total page 52 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book valuation de la connaissance des patients de leur traitement par anticoagulant oral direct written by Victorine Pouyet and published by . This book was released on 2017 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION La connaissance des patients sur leur traitement est en règle générale faible. Les nouveaux anticoagulants oraux apportent une simplification thérapeutique par rapport aux AntiVitamine-K, et leur utilisation augmente. Cette simplification peut sous-estimer leur risque potentiel. Nous avons évalué la connaissance des patients de leur traitement par anticoagulant oral direct. MATERIEL ET METHODE Notre étude était quantitative, observationnelle, multicentrique, prospective et portait sur cinquante patients sous anticoagulant oral direct. Les patients sous anticoagulant oral direct inclus de novembre 2015 à février 2017 en Ile-de-France, devaient être âgés de plus de 18 ans, quelle que soit : l'indication, la date d'introduction, la molécule, l'existence antérieure ou non d'un traitement par AVK. La connaissance était évaluée à l'aide d'un questionnaire à choix fermés, réalisé par un investigateur unique. Le critère de jugement principal était l'obtention d'un taux de bonne réponse supérieur ou égal à 80%. Les objectifs secondaires étaient de rechercher les facteurs de différence entre « bons connaisseurs » et « mauvais connaisseurs ». RESULTATS Sur les cinquante patients inclus entre 2015 et 2017, neufs (18%) obtenaient un score supérieur ou égal à 80. Ils savaient citer le nom du médicament dans 58% des cas et l'indication dans 72% des cas. Ils identifiaient les signes hémorragiques dans plus de 70% des cas. En cas de signe hémorragique, 94% d'entre eux avaient recours à un médecin. Les signes de thrombose étaient moins bien connus. Aucun facteur, en dehors de la profession, n'était différent entre les deux populations (p=0.01). CONCLUSION Cette étude, a montré le faible taux de patients connaissant parfaitement leur traitement par anticoagulant oral direct et le besoin exprimé par les patients d'améliorer leur connaissance sur leur traitement par anticoagulant oral direct. Elle permet de sensibiliser les professionnels de santé à cette problématique.
Download or read book Bloody Easy 3 written by Jeannie L. Callum and published by . This book was released on 2011-04 with total page 153 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Antiplatelet Agents written by Paolo Gresele and published by Springer. This book was released on 2012-08-23 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Antiplatelet therapy is the cornerstone of treatment of ischemic cardiovascular disease and over the last few years spectacular advancements in this field have been recorded. This is the first comprehensive handbook entirely dedicated to all the aspects of antiplatelet therapy. The book is divided into three main sections, pathophysiology, pharmacology and therapy, for a total of 23 chapters. A large group of leading experts from different European countries and from the USA, both from academia and industry, have contributed to the book. Besides a detailed overview on the pharmacology and clinical applications of all the currently used or of the novel antiplatelet agents, innovative approaches (e.g. intracellular signalling as an antiplatelet target, small RNAs as platelet therapeutics, etc.) or unconventional aspects (e.g. pharmacologic modulation of the inflammatory action of platelets are also treated. The book is oriented to both basic investigators and to clinicians involved with research on platelet inhibition or with the clinical use of antiplatelet therapies.
Download or read book Primary Antiphospholipid Syndrome written by Antonio Serrano and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This eBook is a collection of articles from a Frontiers Research Topic. Frontiers Research Topics are very popular trademarks of the Frontiers Journals Series: they are collections of at least ten articles, all centered on a particular subject. With their unique mix of varied contributions from Original Research to Review Articles, Frontiers Research Topics unify the most influential researchers, the latest key findings and historical advances in a hot research area! Find out more on how to host your own Frontiers Research Topic or contribute to one as an author by contacting the Frontiers Editorial Office: frontiersin.org/about/contact.
