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Book Les minivis  un syst  me d ancrage orthodontique chez l adulte appliqu   au sens vertical

Download or read book Les minivis un syst me d ancrage orthodontique chez l adulte appliqu au sens vertical written by Anne Demongeot and published by . This book was released on 2008 with total page 262 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge du patient adulte fait de plus en plus intervenir l’orthodontie. L’élément clé pour la réussite d’un traitement orthodontique est la recherche d’un ancrage efficace. Cependant, le patient adulte présente parfois un ancrage insuffisant ainsi qu’un contexte parodontal affaibli. C’est pourquoi, l’idée d’utiliser l’ancrage intra-osseux a été développé ; ce moyen thérapeutique vient compléter les systèmes d’ancrage conventionnels sans pour autant les remplacer. Les minivis sont un moyen d’ancrage temporaire. Leur protocole de mise en place est rapide et simple, leur mise en charge peut-être immédiate. Les complications sont limitées si l’indication et le protocole sont respectés. Les minivis offrent des possibilités thérapeutiques multiples. Les besoins de coopération sont réduits et l’aspect esthétique des appareils améliorés. Les minivis permettent de limiter l’appareil orthodontique à une seule arcade ou à un segment d’arcade, ce qui permet d’améliorer la prise en charge globale de l’adulte par les omnipraticiens. Cependant, malgré l’intérêt suscité par ces nouveaux dispositifs, le recul clinique est encore limité.

Book L  apport des minivis dans l orthodontie de l adulte

Download or read book L apport des minivis dans l orthodontie de l adulte written by Olivier Roca and published by . This book was released on 2011 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: LE CONTROLE DE L'ANCRAGE EST FONDAMENTAL EN ORTHODONTIE, IL EST L'UN DES F ACTEURS ASSURANT LE SUCCES DU TRAITEMENT. LE DEFI EST DE MAITRISER LA TROISIEME LOI DE NEWTON QUI ASSOCIE UNE REACTION A TOUTE ACTION. L'ANCRAGE BIOLOGIQUE PEUT ALORS S'AVERER INSUFFISANT. CECI EST D'AUTANT PLUS VRAI CHEZ L'ADULTE QUI EST SOUVENT AFFECTE PAR DES PERTES DENTAIRES ET/OU UN SUPPORT PARODONTAL DEFICIENT. L'ANCRAGE SQUELETTIQUE A L'AIDE DE MINIVIS PREND ALORS TOUTE SA DIMENSION. APRES UN RAPPEL SUR PLUSIEURS NOTIONS FONDAMENTALES TELLES QUE LA MECANIQUE ET LA BIOMECANIQUE, . LES MOUVE1vOENTS ORTHODONTIQUES ET L'ANCRAGE CONVENTIONNEL, NOUS EVOQUERONS LES PARTICULARITES DU PATIENT ADULTE ET LEURS REPERCUSSIONS AU NIVEAU DE LA THERAPEUTIQUE ORTHODONTIQUE. LA TROISIEME PARTIE DE CE TRAVAIL SERA CONSACREE AUX MINIVIS D'ANCRAGE ORTHODONTIQUE. LE MATERIEL ET LES PROTOCOLES DE MISE EN PLACE Y SERONT ETUDIES. NOUS DETAILLERONS LES CRITERES DE REUSSITE, QU'ILS SOIENT LIES DIRECTEMENT A LA MINIVIS, A DES CONSIDERATIONS BIOMECANIQUES OU BIOLOGIQUES. APRES AVOIR EVOQUE LES INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS DE L'UTILISATION DES MINIVIS DANS LE TRAITEMENT ORTHODONTIQUE DE L'ADULTE, NOUS NOUS DEMANDERONS CE QUE PEUT APPORTER LEUR UTILISATION, NOTAMMENT FACE AUX AUTRES SYSTEMES. ENFIN, NOUS ILLUSTRERONS LES POSSIBILITES THERAPEUTIQUES OFFERTES PAR CE SYSTEME D'ANCRAGE SQUELETTIQUE A L'AIDE DE CAS CLINIQUES TIRES, POUR LA PLUPART, DE LA LITTERATURE.

Book Nouvelles conception de l ancrage en orthodontie   Editions CdP

Download or read book Nouvelles conception de l ancrage en orthodontie Editions CdP written by Francis Bassigny and published by Initiatives Sante. This book was released on 2015-03-19 with total page 312 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce « Guide clinique » présente une vision aussi complète que possible des different procédés d’ancrage osseux en orthodontie, ancrages qualifiés d’absolus. Chaque auteur fait état de son expérience pour un certain type d’ancrage, miniplaques, minivis en acier, minivis en titane, microvis enfouies. Ces nouveaux procédés bouleversent le concept de l’ancrage en orthodontie multibracket, à condition d’en bien connaître le mode d’emploi. Ce bouleversement est également à l’origine de plans de traitement beaucoup plus conservateurs, sans extraction et pouvant éviter des traitements chirurgico-orthodontiques. Dernier point, la coopération du patient n’est plus nécessaire, sauf exception. La mécanique et l’ancrage constituent une entité logique et fiable, sous le contrôle du praticien. La lecture de cet ouvrage devrait permettre au clinicien de faire son proche choix de la technique utilisée, en prenant en compte la standardisation et la simplification des procédures. Reste la dernière question : qui fait quoi ? L’orthodontiste pose-t-il luimême les minivis ou demande-t-il à un confrère connaissant bien l’anatomie osseuse de les poser ? L’orthodontie multibracket entre dans une nouvelle ère : les ancrages osseux devraient permettre une grande sécurité, une simplification des procédures, une baisse du nombre d’extractions et une diminution notable de la durée des traitements.

Book Ingression orthodontique par mini vis

Download or read book Ingression orthodontique par mini vis written by Jérémy Launois and published by . This book was released on 2016 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’introduction d’un nouveau système d’ancrage intra-osseux appelé mini-vis a révolutionné l’approche clinique et biomécanique de l’ancrage en orthodontie. Ce moyen thérapeutique vient compléter les systèmes d’ancrages conventionnels sans pour autant les remplacer. Les indications en sont multiples : les mini-vis peuvent être utilisées comme ancrage direct ou indirect venant alors renforcer un ancrage dentaire existant. Les mini-vis nous offrent une nouvelle façon d’ingresser ces dents en y attachant des élastiques ou les ressorts. Leurs caractères peu contraignants en font un moyen d’ancrage idéal à proposer aux adultes ou aux adolescents peu coopérants Ce concept peu invasif et simple à mettre en oeuvre, doit toutefois obéir à une stratégie biomécanique réfléchie et individualisée.

Book A propos de l utilisation des mini vis lors des d  placements dentaires dans le sens antero post  rieur

Download or read book A propos de l utilisation des mini vis lors des d placements dentaires dans le sens antero post rieur written by Joanne Benain and published by . This book was released on 2008 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anomalies du sens antéro-posterieur constituent une grande partie des malocclusions que nous rencontrons au cabinet d’orthodontie. Parmi les thérapeutiques, les déplacements dentaires dans ce même sens sont prédominants, et savoir maîtriser ce mouvement s’avère indispensable pour le praticien. Or, qui dit déplacement dentaire dit ancrage, et le contrôle de celui-ci fait partie intégrante du succès thérapeutique. Les mini- vis constituent en 2008 un moyen d’ancrage de plus en plus utilisé lors des traitements orthodontiques. II semble donc fondamental de comprendre l’intérêt de l’utilisation de ces dispositifs en expansion à l’heure actuelle, et plus particulièrement lors de la réalisation de déplacements dentaires dans le sens antéro-posterieur: pourquoi? pour qui? Comment ? Par ailleurs si ce système est innovant, a-t-on suffisamment de recul clinique pour en connaître les limites, les contre-indications et les échecs? L’objet de cette thèse est d’essayer d’éclairer le praticien, afin qu’il puisse comprendre en quoi les mini-vis apportent des éléments nouveaux et bénéfiques à l’orthodontie, pourquoi utiliser ce système d’ancrage lors de mouvements dentaires antéro-postérieurs plutôt que d’autres, pour qui, et quels en sont les risques. Pour répondre à ces interrogations, nous décrirons et analyserons plusieurs cas cliniques de la littérature et du service d’orthodontie du Dr Decosse à Garancière Paris VII.

Book Les mini vis en orthodontie

Download or read book Les mini vis en orthodontie written by Mai-Ly Tran-Minh and published by . This book was released on 2007 with total page 342 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Un ancrage stable est une des préoccupations du praticien en orthodontie. L’implantologie permet l’obtention d’un ancrage squelettique absolu indépendamment de la collaboration du patient. Les recherches dans ce domaine ont conduit à la mise au point de différents systèmes allant de l’implant dentaire aux mini-vis; en passant par les implants palatins à usage orthodontique et les mini-plaques. Grâce à la réduction de la taille des implants, les mini-vis permettent d’augmenter le nombre de sites d’ancrage. Leur utilisation est très simple, et leur mise en charge est immédiate. Cependant, il existe des risques d’endommager les structures voisines lors de leur insertion, comme par exemple les racines dentaires. Leurs indications sont nombreuses, mais, l’ancrage par les mini-vis ne doit pas systématiquement se substituer aux ancrages conventionnels il doit permettre de simplifier des situations d’ancrages difficiles ou d’apporter de nouvelles options thérapeutiques, en privilégiant par exemple des traitements sans extraction ou sans chirurgie orthognathique. L’utilisation d’un ancrage squelettique trouvera à l’avenir de plus en plus d’applications en pratique orthodontique. Mais, des recherches futures impliquant des essais randomisés cliniques sont nécessaires pour évaluer les facteurs des taux de succès des mini-vis et ainsi rendre leur utilisation la plus sûre possible, car de telles études font actuellement défaut.

Book Bioint  gration de minivis d ancrage orthodontique

Download or read book Bioint gration de minivis d ancrage orthodontique written by Kerstin Gritsch and published by . This book was released on 2010 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis une dizaine d'années, l'essor des minivis d'ancrage orthodontique a été grandissant jusqu'à devenir, aujourd'hui, un outil incontournable dans l'arsenal thérapeutique de l'orthodontiste. Très peu d'études ont été publiées quant à la nature de la réponse tissulaire face à l'insertion et la mise en charge de ces minivis. De plus, une partie des patients concernés par l'orthodontie étant des adolescents, il serait intéressant de savoir si le tissu osseux en croissance est propice à l'utilisation de ces dispositifs. L'influence de la nature du matériau sur cette réaction tissulaire reste également à définir. L'objectif de cette étude a été d'évaluer la biointégration de deux systèmes de minivis orthodontiques présents sur le marché, l'un en acier chirurgical et l'autre en titane-aluminium-vanadium, en conduisant une analyse clinique, histomorphométrique et microtomographique chez le porc en croissance. Les résultats ont montré que la réponse osseuse se caractérise, dans un os en croissance peu compact, par un épaississement des travées osseuses au contact des dispositifs, probablement pour résister à la contrainte locale. Le tissu osseux en croissance permet la biointégration des minivis d'ancrage orthodontique, mais le taux de succès relativement faible observé implique l'adaptation des protocoles cliniques par une analyse préalable du ratio os trabéculaire/os cortical, une augmentation du délai avant mise en charge, et l'application de forces légères. La réponse tissulaire est similaire, quel que soit le système étudié. L'acier chirurgical, grandement utilisé en orthopédie, présente donc un intérêt en orthopédie dento-faciale, dans une indication temporaire.

Book Les mini vis en orthodontie

Download or read book Les mini vis en orthodontie written by Adeline Lardat and published by . This book was released on 2007 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La recherche d'un ancrage absolu et stable est un enjeu primordial pour l'orthodontiste. Les mini-vis représentent un nouveau système d'ancrage orthodontique. Dans une première partie, l'auteur décrit les différents modèles de mini-vis, puis il aborde l'influence de divers paramètres appliqués sur les mini-vis qui peuvent modifier leur environnement muqueux et osseux. Dans une seconde partie expérimentale, l'auteur teste l'effet de mini-vis implantées sur des mandibules de lapins. Les résultats macroscopiques et microscopiques sont analysés.

Book Mini vis de traction orthodontique

Download or read book Mini vis de traction orthodontique written by Anne-Sophie Casals and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les mini-vis constituent une vraie révolution dans la gestion de l'ancrage en orthodontie. Grâce à un protocole de pose simple et reproductible, elles répondent à de nombreuses indications repoussant continuellement les limites des traitements orthodontiques conventionnels. Ce moyen thérapeutique d'ancrage intra-osseux a amélioré l'approche biomécanique en orthodontie, offrant un ancrage squelettique direct ou indirect. Au travers de cas cliniques, deux types de mini-vis sont exposés : les mini-vis trans-muqueuses et les mini-vis corticales courtes. Leurs caractéristiques, leurs champs d'application ainsi que leurs protocoles de pose sont détaillés. L'usage de mini-vis dans la biostimulation osseuse présente un intérêt grandissant dans la communauté scientifique et mérite d'être pris en compte. Les risques et complications présents doivent être connus et intégrés dans la stratégie thérapeutique individualisée de chaque patient. Très peu invasives, les mini-vis sont déposées une fois l'objectif atteint. Leurs caractères peu contraignants, allégeant la nécessité de coopération du patient, en font un moyen d'ancrage idéal et un support aux thérapeutiques orthodontiques précieux que ce soit pour les enfants, les adolescents ou les adultes.

Book L ancrage en orthodontie

    Book Details:
  • Author : Nicolas Brasseur (dentiste).)
  • Publisher :
  • Release : 2019
  • ISBN :
  • Pages : 148 pages

Download or read book L ancrage en orthodontie written by Nicolas Brasseur (dentiste).) and published by . This book was released on 2019 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La compréhension de l'ancrage constitue la base de l'orthodontie. Depuis des décennies, les orthodontistes ont tenté de le maîtriser pour maximiser l'efficacité de leurs thérapeutiques. De nombreux dispositifs ont été développés (masque facial, force extra-orale, lipbumper, arc de Nance, etc). Certains nécessitent la coopération du patient et ne permettent pas toujours d'éviter des mouvements indésirables et la perte d'ancrage peut survenir. Au cours des dernières années, un nouveau paradigme de traitement est né avec l'introduction des systèmes d'ancrages squelettiques temporaires et leur utilisation a déjà considérablement modifié la manière de planifier et conduire bon nombre de traitements orthodontiques. Riche de l'enseignement du passé, de connaissance clinique et biomécanique, l'orthodontiste d'aujourd'hui se doit de maîtriser ce nouvel outil, de le mettre à son service afin de prendre le contrôle complet de ses traitements. Cette thèse aura pour but de rappeler l'importance de l'ancrage, ses principes biomécaniques ainsi que les différents moyens pour l'orthodontiste de le contrôler qu'ils soient conventionnels ou squelettiques.

Book Indications et limites des syst  mes d ancrages squelettiques temporaires par mini vis en orthodontie

Download or read book Indications et limites des syst mes d ancrages squelettiques temporaires par mini vis en orthodontie written by Serge Martinot and published by . This book was released on 2007 with total page 52 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La 4e de couverture indique : "Les ancrages squelettiques par mini-vis élargissent le champ des possibilités thérapeutiques orthodontiques. Les sites d’insertion doivent être choisis en fonction de l’anatomie du patient et du système de forces nécessaires aux mouvements dentaires en évitant toutefois d’engendré des forces d’arrachement. La qualité, la quantité d’os et l’épaisseur de la muqueuse doivent être pris en compte ainsi que le choix du matériau de la mini-vis, son diamètre, son col et sa forme. Les protocoles d’insertion chirurgicale sont simples mais extrêmement précis à cause de la proximité d’obstacles anatomiques. La mise en charge peut se faire immédiatement avec une force modérée. La fiabilité de cet ancrage absolu, simple d’utilisation, sera issue de la conception rigoureuse d’un plan de traitement global élaboré par l’orthodontiste et le chirurgien implantologiste."

Book Point actuel sur les mini vis et les plaques d ancrage en orthodontie

Download or read book Point actuel sur les mini vis et les plaques d ancrage en orthodontie written by Arnaud Persac and published by . This book was released on 2009 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'@introduction récente des nouveaux systèmes d'ancrages intra-osseux appelés mini-vis et plaque d'ancrage, permettant une mise en charge immédiate, a révolutionné l'approche et biomécanique de l'ancrage en orthodontie. Nous verrons qu'il existe aujourd'hui une multitude de système d'ancrage offrant une grande liberté quant à leur placement et à leur utilisation. A travers des différents exemples cliniques observés, on remarquera l'intérêt de l'utilisation de mini-vis dans un grand nombre de traitements, produisant en particulier des changements faciaux favorables, dépassant souvent les limites habituelles des traitements orthodontiques. Ces nouveaux systèmes d'ancrage vont avoir des avantages considérables en ce qui concerne leur mise en place et leur mise en charge ; mais la réussite de la micro-implantation va dépendre de plusieurs facteurs qui, s'ils ne sont pas respectés, peuvent entraîner un échac du traitement.

Book Utilisation des mini vis extra alv  olaires en orthodontie

Download or read book Utilisation des mini vis extra alv olaires en orthodontie written by Raphaël Sebbag and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Parmi les dispositifs d'ancrage temporaire (TAD) squelettiques disponibles, il existe aujourd'hui 2 grandes "familles": Les mini-plaque et les mini-vis. La fiabilité, la facilité de mise en œuvre, le faible coût et les nombreuses indications des mini-vis en font le système le plus répandu. Elles peuvent être positionnées entre les racines dentaires ou à l'extérieur du processus alvéolaire. Les limites inhérentes au positionnement inter radiculaire (IR), ont fondé les avantages majeurs des mini-vis extra alvéolaires (EA): 1. Risque réduit de dommage des racines dentaires. 2. Absence d'interférence avec le déplacement des dents. 3. Une plus grande quantité d'os cortical aux points de placement. 4. Taux d'échec plus faible. 5. Ancrage adéquat pour la rétraction de l'arcade dentaire dans son ensemble. 6. Diminution du nombre de TAD nécessaires pour un traitement complexe. 7. Plus grande polyvalence des mouvements dentaires. Parmi les sites EA bien établis il existe la crête infra zygomatique, le plateau mandibulaire vestibulaire et la branche montante de la mandibule. Les mini-vis corticales courtes font également l'objet d'une littérature "développée". Plus récemment, un ancrage zygomatique et symphysaire émerge comme une alternative supplémentaire aux mini-plaques. Avec un taux de réussite global qui dépasse 92 %, les dispositifs d'ancrage temporaire extra-alévolaires sont des auxiliaires bien établis et fiables. Avec des formations complémentaires et une courbe d'apprentissage rapide, le recours aux mini-vis EA élargit considérablement la portée du traitement conservateur des malocclusions sévères et complexes.

Book Les minivis d ancrage orthodontique

Download or read book Les minivis d ancrage orthodontique written by Julie Leclerc and published by . This book was released on 2013 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les minivis sont des dispositifs d'ancrage temporaires qui constituent un outil dans la réalisation des traitements orthodontiques. Le succès d'une thérapeutique orthodontique repose essentiellement sur la qualité d'un bon ancrage. Les minivis, au même titre qu'une dent ankylosée, constituent un ancrage dit absolu. Le taux de succès de ces dispositifs varie selon les études entre 75% et 93,4%. Les facteurssusceptibles d'influencer ce taux sont : - relatifs au patient : sa coopération et son hygiène bucco-dentaire. Miyawaki et coll., 2003 montre une perte prématurée des minivis en rapport avec l'inflammation. - rlatifs au métériel utilisé : dimension des minivis : longueur, diamètre, forme de la tête de vis, type de vis : autoforante, autotaraudante... - relatifs à l'expérience du praticien. De ce fait, le taux d'échec des minivis oscille entre 7% et 25% selon les auteurs. L'objet de cette thèse est, par le biais de l'étude prospective réalisée, de metre en évidence des paramètres relatifs au patient, à l'expérience du praticien, au site concerné par la pose de la vis) les plus corrélés aux échecs et complications retrouvées dans la littérature. L'étude prospective porte sur 43 minivis posées sur 19 patients. La durée totale de l'étude est de 16 mois. Elle retrouve une association statistiquement significative entre la réalisation ou non d'un pré-forage et l'échec. Les autres paramètres étudiés ne peuvent être associé à une augmentation du taux d'échec de manière statistiquement significative.

Book Comparaison de deux dispositifs d ancrage en orthop  die dento faciale

Download or read book Comparaison de deux dispositifs d ancrage en orthop die dento faciale written by Anne-Charlotte Scotti and published by . This book was released on 2018 with total page 49 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'obtention de résultats occlusaux et esthétiques optimaux en orthodontie nécessite une bonne maitrise de l'ancrage. Bien que de nombreux systèmes classiques soient disponibles, chacun engendre des effets indésirables. C'est pourquoi des dispositifs d'ancrage absolu, sans appui dentaire et permettant de s'affranchir de la coopération du patient sont apparus. Les cas cliniques présentés ici comparent deux solutions d'ancrage squelettique utilisées pour la distalisation molaire bi-maxillaire dans deux cas de dysharmonies-dento-maxillaires (DDM) : les miniplaques d'ancrage et les minivis OBS. Ces deux systèmes sont des ancrages osseux temporaires et leur polyvalence rend possible un déplacement des dents dans les trois dimensions de l'espace. Ainsi, ils ont permis de solder les DDM de ces patients et ont prouvé leur efficacité. Cependant, la phase chirurgicale est plus simple avec les minivis OBS et moins de comorbidités y sont associées, le rapport bénéfice-risque est donc en faveur des minivis OBS. Une étude approfondie de chaque cas doit être envisagée afin d'utiliser la thérapeutique la plus adaptée à la situation clinique.

Book Les minivis

    Book Details:
  • Author : Emeline Haux
  • Publisher :
  • Release : 2008
  • ISBN :
  • Pages : 226 pages

Download or read book Les minivis written by Emeline Haux and published by . This book was released on 2008 with total page 226 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Book Les minivis

    Book Details:
  • Author : Bernard Lazaroo
  • Publisher :
  • Release : 2010
  • ISBN : 9782843611445
  • Pages : 94 pages

Download or read book Les minivis written by Bernard Lazaroo and published by . This book was released on 2010 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Lors de déplacements orthodontiques, des mouvements secondaires non désirés sont générés et restent difficilement maîtrisés par les systèmes d'ancrage classiques. En palliant cet inconvénient, les nouveaux systèmes d'ancrage squelettique - comme les minivis ou les miniplaques - représentent une alternative aux systèmes d'ancrage conventionnels constitués essentiellement par l'ancrage extra-oral ou le système multi-attaches. Bien qu'elles soient attrayantes par leur simplicité, les minivis entrent dans le cadre d'indications précises et doivent être mises en place selon un protocole rigoureux, respectueux de l'environnement anatomique et des règles d'asepsie. Ce " Mémento " a pour objectif de présenter de façon pratique l'utilisation des minivis d'ancrage orthodontique. Dans un premier temps, les auteurs décrivent le matériel actuellement sur le marché. Dans un deuxième temps, sont présentés la dynamique orthodontique et les mouvements envisageables. Le quatrième chapitre est consacré à ['étude des rapports anatomiques en fonction de chaque site d'insertion. La description du protocole chirurgical fait l'objet du chapitre suivant. Les problèmes rencontrés lors du traitement par minivis ainsi que les contraintes liées au patient sont abordés dans les chapitres 6 et 7. Enfin, un ultime chapitre présentant des cas cliniques vient conclure l'ouvrage. Ce " Mémento ", premier ouvrage synthétique sur le sujet, permettra au chirurgien dentiste omnipraticien, comme à l'orthodontiste, de proposer au patient ce nouveau type de traitement et de le mettre en oeuvre de manière éclairée.