Download or read book La Luxation de proth se totale de hanche written by Robert Variel (médecin.) and published by . This book was released on 1984 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Devenir des patients apr s luxation de proth se totale de hanche par voie post rieure written by Pierre Martinot and published by . This book was released on 2018 with total page 41 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le taux de luxation des prothèses totales de hanche (PTH) par voie postérieure est estimé entre 2 et 5 %, mais le devenir des patients (récidive de luxation ou réintervention) n'est pas connu à long terme, la plupart des séries ayant un suivi à court terme ou des populations limitées. Aussi nous avons mené une étude rétrospective sur une large série afin de : 1) connaitre le taux de récidive à long terme, 2) le taux de réintervention, 3) les facteurs de risque de récidive. Méthode : le suivi à long terme d'une large cohorte de patients ayant eu une luxation de PTH permet de connaitre le taux et les facteurs de récidive. Cinq cent-neuf luxations ont été admises dans notre institution de 1994 à 2008 : 127 dossiers incomplets et 150 patients extérieurs ont été exclus, laissant 232 malades (150 femmes et 82 hommes), âgés en moyenne de 63 ans (15-90 ans) lors de la pose de la PTH (163 arthroplasties primaires et 69 révisions), et 65 ans (20-90 ans) lors de la première luxation (délai moyen avant la luxation = 25 mois). Le suivi minimal était de 8 ans jusqu'en 2016 ou 1 an en considérant la date de décès (111 décès). Il s'agissait de 46 luxations antérieures, 185 postérieures et 1 multidirectionnelle. Les facteurs de récidive suivants ont été évalués : sexe, âge, Indice de Masse Corporelle (IMC), étiologie, antécédents chirurgicaux, diamètre et nature du couple, mode de fixation des pièces, sens et délai de survenue de la luxation. Résultats : Cent trente-trois des 232 patients (57 %) ont eu au moins une récidive après un délai moyen de 38 mois (0,5 à 252 mois), 78 ont eu une 2ème récidive, et 32 une 3ème récidive. Quatre-vingt-dix-neuf des 232 patients (43%) ont eu une luxation isolée sans récidive, mais 17 de ces 99 (17 %) ont été réopérés en raison d'une autre cause. Le taux de réintervention était de 17/232 (7 %) hors instabilité récidivante et de 84/232 (36 %) pour instabilité. A 48 mois après la première luxation, 84/133 (63%) ayant récidivé ont été réopérés (16 changements complets, 18 changements de couple, 42 cupules à double mobilité, 1 grand diamètre, 7 cupules rétentives de Lefèvre). Le taux de réintervention pour instabilité était élevé (84/232 (36%)), plus encore en cas de récidive (84/133 (63 %)). Seule la survenue d'une luxation postérieure était un facteur de récidive (HR=1,774, IC 95 % [1,020-3,083]) les autres facteurs de risques explorés n'étant pas corrélés à une récidive. Quatorze des 84 réinterventions pour instabilité (16,6 %) ont présenté une récidive post reprise pour instabilité, sans facteur de risque identifié. Conclusion : Le taux de récidive était de 57 % et le seul facteur de risque de récidive était la survenue d'une luxation postérieure. Le taux de réintervention pour luxation était de 84/232 (36 %) et la reprise pour luxation ne mettait pas à l'abri d'une récidive pour 14/84 (16,6 %).

Download or read book LA LUXATION DE PROTHESE TOTALE DE HANCHE written by OLIVIER.. JULIEN and published by . This book was released on 1992 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book La proth se totale de hanche dans tous ses tats written by Patrice Mertl and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2017-11-07 with total page 359 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prothèse de hanche dans tous ses états livre un état de l'art documenté, argumenté et dresse les perspectives de réflexion sur l'arthroplastie de première intention en constante évolution. Toute la démarche de l'ouvrage est guidée par la question : « Que fait le chirurgien confronté à telle ou telle situation », et fait le point sur les différents choix que doit faire le chirurgien : ––les voies d'abord ; ––la planification ; ––les prothèses (cupules de frottement, modes de fixation et diamètre des têtes prothétiques) ; ––les objectifs mécaniques ; ––les concepts prothétiques particuliers ; ––l'environnement de la chirurgie ; ––les spécificités des prothèses de hanche chez les sujets jeunes et/ou actifs. Plus de soixante-dix auteurs, experts reconnus de l'arthroplastie de hanche, expriment souvent des points de vue différents, parfois contradictoires, mais qui enrichissent considérablement le sujet.

Download or read book REFLEXIONS SUR LES LUXATIONS DE PROTHESE TOTALE DE HANCHE written by Régis Thomas and published by . This book was released on 1991 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Pr vention des luxations dans les reprises de proth se totale de hanche par cotyle r tentif written by Jacques Pariat and published by . This book was released on 2014 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Les reprises de prothèses totales de hanche (RPTH) ont un risque élevé de luxation. L'une des possibilités pour prévenir cette complication est l'utilisation d'un cotyle contraint. Le but de cette étude est d'évaluer le risque de luxation après une RPTH à cotyle rétentif. MATERIELS et METHODES : 131 prothèses de hanche ont été reprises sur 10 ans avec mise en place d'un cotyle rétentif cimenté du groupe Lépine®. Le risque de luxation a été évalué en post-opératoire et au dernier recul. Pour les patients revus au dernier recul, l'ostéolyse et le descellement ont été aussi évalués. RESULTATS : Sur les 131 reprises, il n'y a eu que 4 luxations post-opératoires (3 %). Au dernier recul, 67 patients étaient vivants, 42 patients sont perdus de vue et 19 patients sont décédés. La durée de recul moyen est de 3,3 ans. Sur le plan clinique, le score PMA moyen est de 16. 2 échecs ont nécessité une reprise. La survie de la prothèse sans reprise d'implant est de 97,5% [IC 95%: 93,9%-99%]. DISCUSSION : Dans cette étude à faible recul, le risque de luxation après RPTH est de 3% avec un cotyle rétentif. Ce faible taux est comparable à la littérature actuelle des autres implants antiluxation. Le risque est plus important en cas de reprise pour luxations itératives (valeur de p: 0,016). Il n'a pas été retrouvé de descellement précoce dans cette étude. CONCLUSION : Le cotyle rétentif contraint permet la prévention des luxations à court terme après reprise de prothèse totale de hanche, sans augmentation du risque de descellement.

Download or read book PROTHESES TOTALES DE HANCHE A DOUBLE MOBILITE CIMENTEE SANS ARMATURE DE SOUTIEN written by Thomas-Xavier Haen and published by . This book was released on 2014 with total page 198 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les luxations demeurent une complication redoutée après prothèse totale de hanche (PTH), surtout chez les sujets âgés. Les cupules à double mobilité (CDM) ont prouvé leur efficacité dans leur prévention. Les résultats des CDM cimentées sans armature de soutien n’ont pas été décrits sur un effectif important à moyen terme. L’objectif de cette étude était d’étudier l’incidence des luxations, les résultats fonctionnels et radiologiques, après implantation de CDM cimentées sans armature de soutien, chez des sujets à haut risque de luxation. Matériel et Méthodes : Tous les patients opérés d’une CDM cimentée (Saturne®) sans armature de soutien, entre 05/2005 et 05/2011, ont été inclus dans cette étude rétrospective. Une évaluation radio-clinique était réalisée à 6 et 12 mois, puis tous les 2 ans. Le critère de jugement principal était la survenue d’une luxation. Le score PMA, la douleur, les descellements, et les reprises chirurgicales étaient également relevés. Résultats : 78 CDM cimentées ont été implantées chez 76 patients, âgés de 80,6 ans (40-102) en moyenne. Les principales indications étaient une coxarthrose (29,5 %), une reprise de PTH (RPTH) pour instabilité (24,4 %) ou descellement (12,8 %), une fracture du col fémoral (15,4 %). Au recul moyen de 3,6 ans, on notait 4 (5,3 %) perdus de vue et 32 (42,1 %) patients décédés. Il n’est survenu aucun épisode de luxation. On relevait 1 RPTH pour descellement aseptique (1,3 %), et 2 RPTH pour sepsis. Parmi les 29 hanches ayant eu un suivi radio-clinique d’au moins 1 an, le PMA moyen valait 15,4 et l’EVA moyenne 1,0/10. Discussion : Notre étude confirme les bons résultats trouvés dans la Littérature, malgré une population plus âgée de 10 ans en moyenne. Conclusion : L’emploi de CDM cimentée sans armature de soutien est une option possible, utile pour la prévention des luxations et le résultat fonctionnel.

Download or read book Luxation de proth se totale de hanche written by Alexandre Blairon and published by . This book was released on 2010 with total page 244 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Les luxations de proth se totale de hanche written by Michel Rigault and published by . This book was released on 1991 with total page 532 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Luxations it ratives de proth se totale de hanche written by Camille Rodaix and published by . This book was released on 2016 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'utilisation de cotyles double mobilité (DM) pour les prothèses totales de hanche (PTH) de première intention et de reprise est associé à un moindre taux de luxation. Cependant leur efficacité à long terme est peu connue pour la prise en charge des PTH instables. Le but de cette étude était donc d'évaluer les résultats d'un cotyle DM cimenté pour la prise en charge de patients présentant des luxations récidivantes de PTH à un recul minimum de 5 ans. La série incluait 51 patients, âgés de 71.3±11.5 ans (41-98 ans), présentant des luxations itératives de PTH. Le même implant DM cimenté a été utilisé pour tous les patients. 18 des 51 patients sont décédés à 4.8±2.3 ans post-opératoire. Au recul minimum de 5 ans, 3 patients ont été perdus de vue, 7 ont nécessité une ré-intervention et les 23 patients restant n'ont pas été réopérés. Parmi les 7 reprises, 3 ont été réalisées pour récidives de luxation à un délai de 5.9±2.9 ans (2.7-9.1 ans), 2 étaient des sepsis sur PTH et 2 des descellements isolés du cotyle. L'analyse radiologique n'a pas montré d'autre cas de descellement du cotyle. Le taux de survie du cotyle DM à 10 ans de recul était de 86.1±8.4% (IC 95%, 69.7-100%) avec la récidive de luxation comme critère d'échec et de 75.2±9.3% (IC 95%, 56.9-93.5%) pour un critère d'échec de reprise de PTH toutes indications confondues. Le cotyle DM cimenté a permis de restaurer une stabilité de hanche pour 94% des patients présentant des luxations itératives de PTH à 13 ans de recul. La diminution de la survie globale en utilisant la reprise toutes indications confondues à 10 ans était liée à la population spécifique de patients présentant de nombreuses comorbidités associées.

Download or read book LES LUXATIONS DE PROTHESE TOTALE DE HANCHE written by Jean-Christophe Lambotte and published by . This book was released on 1995 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book 24 Mises au point en chirurgie de la hanche written by SOFCOT and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2023-05-09 with total page 293 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: I. Généralités - 1. Stratégie et optimisation de la demande d'imagerie devant une hanche douloureuse chez l'adulte - 2. L'équilibre lombo-pelvi-fémoral en vue de profil, debout et assis - 3. Apport de la planification 3D dans l'arthroplastie de hanche - II. Prothèses totale de hanche de première intention - 4. Offset et longueur du MI opéré dans les arthroplasties totales de la hanche - 5. Reste-t-il une place pour la fixation fémorale cimentée dans l'arthroplastie totale de hanche ? - 6. Les tiges sans ciment : comment choisir ? - 7. La modularité des tiges fémorales - 8. La réticulation du polyéthylène : Graal de la PTH ? - 9. Le diamètre des têtes fémorales : y a-t-il une limite ? - 10. Est-ce prudent de passer aux nouveaux PE dans les prothèses totales de hanche à double mobilité ? - 11. Hémi-arthroplastie ou prothèse totale dans les fractures récentes du col fémoral ? - III. Révision des prothèses totales de hanche - 12. Choix de la voie d'abord pour une reprise de prothèse totale de hanche - 13. Extraction des tiges de PTH bien fixées - 14. Matériaux métalliques réhabitables et reconstruction acétabulaire au cours des révisions de prothèse totale de hanche - 15. Pourquoi révise-t-on les prothèses totales de hanche à double mobilité - 16. Les cupules à double mobilité dans le traitement de l'instabilité prothétique de hanche - 17. Peut-on se passer de la double mobilité dans les révisions de prothèse totale de hanche. - IV. Infection - 18. Préparation cutanée des opérés et du champ opératoire - 19. Antibioprophylaxie en orthopédie-traumatologie en orthopédie-traumatologie - 20. Méthodes modernes de diagnostic de l'infection en présence d'une prothèse ostéo-articulaire - 21. Infections de prothèses articulaires à Propionibacterium acnes : diagnostic et traitement - 22. Modalités et chances de succès de la reprise précoce avec conservation du matériel dans les infections sur prothèse articulaire - 23. Particularités du changement de prothèse de hanche et de genou pour infection - V. Résection des ostéomes de hanche.

Download or read book La Proth se totale dans les s quelles majeures de luxations cong nitales de hanche written by Marc Lombard (médecin.) and published by . This book was released on 1977 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book La Proth se totale dans les s quelles de luxations cong nitales de la hanche written by Christian Nourissat and published by . This book was released on 1973* with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book La double mobilit en marche dans les proth ses totales de hanche written by Michel-Henry Fessy and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2018-11-20 with total page 320 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Utilisées pour réduire le risque d’instabilité des prothèses totales de hanche, les cupules à double mobilité sont connues des chirurgiens orthopédistes français depuis plus de 20 ans. Aujourd’hui arrivées à maturité, elles prennent une importance croissante dans les arthroplasties totales de première intention à haut risque de luxation (sujets âgés, obèses, fractures du col fémoral, patients neurologiques, arthrodèses rachidiennes, reconstruction après exérèse pour tumeur...) et plus encore dans les arthroplasties de révision frappées d’un taux élevé de luxation. L’objectif de cette monographie est de montrer comment ces cupules assurent les meilleures stabilité et mobilité possibles mais aussi une survie satisfaisante par le biais d’une fixation durable et une usure minimale. Le lecteur y trouvera les chapitres suivants : - Où en sommes-nous en 2018 ? - Biomécanique - Dessins - Fixation - Matériaux - Aspects chirurgicaux - Risques et complications - Résultats selon le terrain et l’étiologie - Résultats à plus de 10 ans - Chirurgie de révision - Aspects médico-économiques Cette monographie, richement illustrée, contient les contributions de tous les spécialistes ayant travaillé sur ce concept.

Download or read book Efficacit de l attelle de Hohmann dans les luxations de proth se totale de hanche primaire written by Jean-Christophe Richard and published by . This book was released on 2015 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Reprise des proth ses de hanche written by Jean Puget and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-05-25 with total page 416 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette monographie est un recueil des données actualisées sur le sujet. Il est construit comme le parcours initiatique et pratique de celui qui doit résoudre le problème d'une révision de prothèse, de la décision de reprise jusqu'à sa mise en œuvre. Chaque chapitre, après une présentation de son contenu et de son orientation, a recours à la mise en balance ou en discussion de chacun des acquis dans le déroulement de l'enquête qui aboutit à la décision, puis à la réalisation de la mise en place d'une nouvelle prothèse. Cette démarche est fondamentale quand on connaît les difficultés et, par là même, les complications que génère cette chirurgie. Après avoir rappelé l'épidémiologie des reprises et la mouvance de celle-ci à travers leur courte histoire, une approche soigneuse des pièges de la démarche diagnostique est présentée. Si la décision de reprise se confirme, la notion de bénéfice/risque doit conduire au consentement éclairé du patient, validé par l'anesthésiologiste qui doit prendre en compte les comorbités et la fragilité de ces patients souvent âgés. Dès lors, l'état des lieux tant au niveau osseux que du matériel en place doit être effectué. Les données actuelles sont largement présentées : classifications des pertes de substances et leur évolution, analyse de l'état de la prothèse initiale et de ses difficultés d'exérèse. Cette étape conduit à appréhender les pièges à éviter lors de cette chirurgie difficile. Une large place est donnée à laprésentation des techniques de prise en charge, tant pour la reprise des lésions du cotyle que de celles du fémur. De multiples expériences sont rapportées et décrites avec précision par des experts. Le temps chirurgical vient ensuite, exposant pas à pas les problèmes à prévenir ou à résoudre, simples ou compliqués. Les orientations sont plus que de principe liées à des attitudes d'école, laissant le lecteur libre de ses choix mais en le guidant au travers d'une cohérence d'action. Une synthèse pratique clôt ce chapitre. Les complications per- et postopératoires sont ensuite largement évoquées pour maintenir notre vigilance. Pour mettre l'accent sur l'importance du service rendu par cette chirurgie fonctionnelle, la dernière partie s'intéresse à l'analyse de la qualité de vie au travers de scores aujourd'hui plus performants qui permettent au patient, et non au seul chirurgien, d'évaluer le bénéfice qu'il a retiré de ce type d'intervention. En résumé, il s'agit d'un volume complet, très documenté, construit sur la démarche pratique de la révision des prothèses totales de hanche.Les données actualisées sur la révision des prothèses totales de hanche. - Épidémiologie. - Les pièges de la démarche diagnostique et les pièges à éviter lors de la chirurgie. - Présentation des techniques de prise en charge illustrées par la description de multiples expériences par des experts. - L'analyse de la qualité de vie au travers de scores pour évaluer le bénéfice de ce type d'intervention.