Download or read book Les d fis de la m decine d urgence et la qualit de vie au travail des m decins written by Marlyse Mbakop Nguebou and published by . This book was released on 2018 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les urgences jouent un rôle central dans le système de santé dans la mesure où elles constituent un important filet de sécurité pour répondre aux besoins de soins immédiats des personnes n'ayant pas de source habituelle de soins ou ne pouvant pas avoir un accès immédiat à des soins de première ligne. Cependant, les problématiques sur les urgences diffèrent qu'on soit en milieu urbain ou en milieu rural et il existe un très grand écart entre les pays développés et les pays en développement. Toutefois, malgré cet écart, les problématiques sur les urgences en milieu rural ont plusieurs grands thèmes semblables dans la plupart des pays. À titre d'exemple, le Canada, les États-Unis (É.-U.) et l'Australie qui sont les grands leadeurs mondiaux dans les domaines de la recherche sont confrontés aux mêmes problématiques en milieu rural. En Afrique Subsaharienne (ASS), les professionnels de santé du milieu rural doivent composer aussi avec un accès quasi inexistant des services diagnostiques et spécialisés. Également, des distances très importantes entre les centres ruraux et les centres spécialisés ont été rapportées dans la littérature. Par ailleurs, il important de noter que tous les facteurs mentionnés ci-haut ont un impact considérable sur la qualité de vie au travail des médecins. En effet, la surcharge du travail et les horaires irréguliers entrainent un énorme stress et conduisent à un épuisement professionnel et une détresse psychologique, laquelle situation impacte négativement la qualité de vie des médecins au travail. En outre, une gestion des ressources humaines ouvertement tournée vers la qualité de vie au travail permet de prendre en considération plusieurs problématiques rencontrées par les médecins sur le lieu de travail.

Download or read book Urgences en m decine du travail written by Jean-Charles Hachet and published by FeniXX. This book was released on 1984-12-31T23:00:00+01:00 with total page 370 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré les efforts de prévention, les risques d'accident sur les lieux de travail restent toujours possibles. Leur pronostic dépend, largement, de la qualité des premiers gestes et des premiers soins, et de la rapidité avec laquelle ils auront été prodigués avant l'intervention des Services d'aide médicale urgente. Cette deuxième édition d'« Urgences en médecine du travail » a été entièrement remaniée et enrichie, pour tenir compte de l'évolution des techniques et des nouveaux risques qui lui sont liés. Elle présente d'abord le cadre législatif qui régit la pratique de l'urgence en entreprise : obligations des employeurs et des médecins du travail, évolution du secourisme, formation, procédures d'urgence. Ensuite, sont traités la pédagogie et le contenu de la formation des intervenants, le contexte de l'urgence (milieu, équipements, organisation des secours...). Une partie importante est consacrée aux données de médecine d'urgence nécessaires aux secouristes, aux infirmiers (infirmières) et aux médecins du travail. Cette mise au point, sur les actions à mener en cas d'accident, intéresse tous ceux qui sont confrontés à l'urgence : employeurs, secouristes, infirmiers (infirmières), médecins du travail, ainsi que tous les praticiens appelés à intervenir. Elle leur donne, selon leurs différentes qualifications, les notions indispensables pour y faire face.

Download or read book Medecine urgentiste un m tier Mieux conna tre le medecin des urgences written by Jean-Marc Barelli and published by . This book was released on 2003 with total page 446 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 100 urgentistes (30 femmes, 70 hommes), hospitaliers comme libéraux, ont été interrogés dans 45 structures d'urgences d'île de France. Ils sont jeunes médecins généralistes français, ou spécialistes étrangers souvent algériens plus âgés. Ils exercent aux urgences depuis environs 6 ans avec un statut souvent précaire. Conséquence directe du principe de continuité des soins (et de mission de service public), ils travaillent 65h/semaine, sont de garde toutes les 4 nuits, et ne gagnent que 12.80 euros net de l'heure (84 francs). Ils se considèrent comme des médecins polyvalents, repérant vite l'urgence qu'ils font suivre d'une décision rapide et adaptée. Ce sont des spécialistes de l'urgence avec une multiplicité d'exercices. Issus d'un milieu aisé et stable, vivant plutôt en couple et souvent avec enfants, ils affectionnent comme loisirs : le sport, l'art et les divertissements communs. Ils exercent par vocation ce métier, choisi durant le 3ème cycle de leurs études médicales mais plus de la moitié ne s'estime pas suffisamment bien formé pour exercer leur métier. Ce constat motive une formation complémentaire : la CAMU. La médecine d'urgence devrait être enseignée dès le deuxième cycle par des urgentistes de terrain donnant lieu à une formation spécifique digne d'une spécialité. Tabagiques et en surcharge pondérale dans presque la moitié des cas, gros consommateurs de café, les urgentistes souffrent plutôt de troubles gastro-intestinaux, de stress et parfois d'idées dépressives motivant une prise significative d'anxiolytiques et d'anti-ulcéreux. Leur travail de nuit est de forte pénibilité. Ne s'estimant pas du tout reconnus, soumis à une trop grande responsabilité, à l'exigence des patients, et à un manque de moyens, les urgentistes sont épuisés physiquement et psychologiquement. Ce qui les expose au "Burn Out Syndrom". Ce syndrome se traduit par de l'agressivité, de l'impatience, une lassitude au travail et des répercutions dans la vie privée à type de désinvestissement familial ou affectif et un sentiment de marginalisation sociale. Ils ne souhaitent pas poursuivre leur activité toute leur vie pour la moitié d'entre eux. Ils voient l'avenir de leur profession avec pessimisme en espérant une plus grange reconnaissance et un statut de spécialité. La réforme du métier d'urgentiste et celle de la prise en charge des urgences, en amont comme en aval est une nécessité absolue dans l'intérêt de notre société.

Download or read book Etude descriptive sur les axes d am lioration de la qualit de vie au travail dans les services d urgences du Nord Pas de Calais written by Yann Constant and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La qualité de vie au travail (QVT) désigne et regroupe sous un même intitulé les actions qui permettent de concilier à la fois l'amélioration des conditions de travail pour les salariés et la performance globale des structures de soins. La démarche QVT prévient les risques psychosociaux et redonne du sens au travail par une action globale mettant en place une pluralité d'initiatives au sein d'un établissement en le prenant dans son intégralité. La QVT ne va pas à l'encontre de la productivité d'un établissement de soins, bien au contraire. Elle a pour but d'accroitre l'attractivité et la productivité par la réduction de la pénibilité. Cette démarche relève les problématiques, en s'articulant autour du lieu et du personnel, et doit s'adapter aux caractéristiques de l'établissement dans lequel elle est construite. Méthodes : Nous avons réalisé, à travers ce travail de thèse, une étude qualitative descriptive multicentrique sur la QVT dans une dizaine de structures d'urgences du Nord et du Pas-de-Calais. En s'appuyant sur une enquête par questionnaire afin d'appréhender les 6 thèmes de la QVT. Cela nous a permis d'identifier et de hiérarchiser les secteurs prioritaires sur lesquels une future action de QVT devrait se porter au sein des structures d'urgence. En nous basant sur les spécificités des services d'urgence, nous avons rédigé un questionnaire contenant 114 questions portant sur les éléments clés jouant un rôle dans la QVT des services d'urgence. Résultats : Nous avons pu voir que les principales attentes exprimées sont : un meilleur suivi par la médecine du travail des troubles psychologiques, une meilleure conciliation de la vie professionnelle et personnelle ainsi qu'une amélioration du sentiment de sécurité au travail, une amélioration de la qualité du matériel informatique et de manutention, un meilleur aménagement des lieux de vie du personnel, une plus grande implication des soignants du terrain dans les décisions managériales et une augmentation des séances de formation à la prise en charge des détresses vitales. Conclusion : La qualité de la vie au travail est une démarche essentielle de la vie hospitalière et les différents axes énoncés pourront nous permettre de l'améliorer.

Download or read book tat des lieux du respect du temps non post chez les urgentistes de la r gion PACA et impact sur la qualit de vie au travail et l attractivit des services written by Yasmine Rekik and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le métier de médecin urgentiste cumule de nombreuses caractéristiques d'un métier stressant. Hors, les urgentistes placent la qualité de vie au travail comme la thématique la plus importante en termes d'attractivité. Cette évolution invite à se questionner sur l'organisation du temps de travail des urgentistes. En juillet 2015, une instruction est publiée relative au temps de travail des urgentistes, et identifie un temps de travail clinique de 39 heures, ainsi qu'un temps de travail non posté - ou texturant - de 9 heures. Dans ce contexte, nous cherchons à savoir si les heures prévues pour le temps non posté sont bien respectées, et quels en sont les obstacles. Nous nous interrogeons si le temps non posté pourrait contribuer à l'amélioration des conditions de travail des urgentistes Français. Méthode : il s'agit d'une étude épidémiologique, multicentrique, descriptive, et observationnelle, menée auprès des médecins exerçant dans les services d'urgence de la région PACA. Un questionnaire informatique a été transmis aux chefs des services de médecine d'urgence du 5 décembre 2022 au 23 février 2023, pour le diffuser à tous leurs médecins. Le questionnaire évaluait la proportion de médecins respectant les 9 heures de temps non posté, ainsi que les facteurs liés à un moindre respect du TNP. Résultats : sur les 32 services d'urgences éligibles, des médecins de 18 services ont répondu au questionnaire. 107 réponses ont été analysées. 53 médecins de la population d'étude respectaient leurs 9 heures de TNP, soit 49.5% de la population. 54 médecins, soit 50.5% ne bénéficiaient pas des 9 heures de TNP. Une proportion importante d'effectif médical manquant, le fait d'être docteur Junior ou assistant, le travail en gardes de 24 heures, et la réalisation d'heures supplémentaires étaient des facteurs associés à un plus faible taux de respect du TNP. 86.9% de la population trouvait pertinent le fait d'avoir un créneau dédié au TNP. Il permettait un meilleur investissement dans la vie du service pour 86.3% des médecins. Enfin, 55% des médecins présents avant la réforme déclarent une amélioration de leur qualité de vie au travail depuis l'instauration des 9 heures de TNP décomptées du temps de travail. Conclusion : plus de la moitié des médecins urgentistes interrogés ne bénéficiaient pas des 9 heures de temps non posté prévues par l'instruction de juillet 2015. Nous avons mis en évidence des inégalités dans le respect du TNP entre médecins. Le TNP pourrait être un levier d'action à développer afin d'améliorer la qualité de vie au travail des urgentistes.

Download or read book R orientation professionnelle des m decins urgentistes du Nord Pas de Calais written by Charlotte Diot and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : une enquête nationale de l'Association des Médecins Urgentistes de France, réalisée en 2011, montre que 92,5% des urgentistes interrogés estiment ne pas pouvoir continuer en tant qu'urgentistes jusqu'à la fin de leur carrière et que 58% d'entre eux ont déjà démarré une reconversion professionnelle. Objectifs : l'objectif principal de cette étude était de comprendre et d'analyser les facteurs qui conditionnent la réorientation professionnelle des médecins urgentistes du Nord Pasde- Calais. L'objectif secondaire était de comparer la vision qu'ont les urgentistes quant à leurs possibilités de réorientation professionnelle actuelle avec leur vision des possibilités amenées par un futur DES de médecine d'urgence. Matériels et méthodes : une étude qualitative a été choisie afin d'analyser le ressenti des urgentistes à partir de données issues de leur expérience unique. Des entretiens individuels semi-dirigés d'octobre 2013 à février 2014 ont été réalisés, interrogeant des urgentistes du Nord-Pas-de-Calais en activité au moment de l'étude. Résultats : huit entretiens ont été réalisés afin d'obtenir une saturation des données. De ces entretiens ressortaient quatre grandes causes à la réorientation professionnelle des urgentistes : les conditions de travail, l'évolution de la médecine d'urgence, les problèmes de santé et la vie personnelle. La mise en oeuvre d'une réorientation était décrite comme difficile, aussi bien sur le plan professionnel, personnel que financier. De même, des difficultés temporelles et financières, propres à la formation complémentaire, ont été soulignées. Tous les participants s'accordaient à dire que la spécialisation devait être mise en place mais persistait une inquiétude sur la durée de carrière d'un urgentiste, notamment s'il n'avait plus la possibilité de se réorienter. Conclusion : notre étude a ainsi souligné les raisons motivant la réorientation professionnelle chez les urgentistes en activité. Ces raisons soulèvent, par ailleurs, des interrogations quant à l'attractivité du DES de médecine d'urgence pour les futurs étudiants.

Download or read book La qualit de vie au travail des urgentistes de la r gion Centre Val de Loire written by Perrine Leduc and published by . This book was released on 2019 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La qualité de vie au travail est aujourd'hui un enjeu majeur de notre société. Depuis 2016, une stratégie nationale de qualité de vie au travail des soignants a été lancée. Qu'en est-il de la qualité de vie des urgentistes dans la région Centre Val de Loire ? L'objectif premier est de faire un état des lieux de la profession. Dans un deuxième temps, nous avons comparé les données selon 3 facteurs : l'âge, le sexe et le centre d'activité. METHODE : Un questionnaire standardisé (SATIN 3.0) sur la santé et le bien-être au travail a été envoyé aux services d'urgences de la région Centre Val de Loire de décembre 2018 à Juin 2019. Le questionnaire comprend 47 questions. Les réponses aux questions sont regroupées sous forme de score : un score proche de 1 indique le mécontentement, un score proche de 5 indique un état de satisfaction. La population concernée était les urgentistes en poste dans un service d'urgences adulte. RESULTATS : 92 médecins urgentistes ont répondu, 4 ont été exclus. Les résultats montrent un score moyen de santé globale à 3.30 sur 5 avec le score le plus bas concernant le score de stress perçu qui s'élève à 3.08 sur 5. Plusieurs scores bas sont à souligner : le score de capacité ressentie (2.79 sur 5), le score moyen de l'exigence de travail (2.30 sur 5) ainsi que l'environnement physique de travail (3.28 sur 5). Fait rassurant, les médecins urgentistes de la région Centre ont une appréciation globalement élevée de leur travail (4.20/5) et de leur activité (4.10/5). Il existe plusieurs différences significatives selon les centres d'activité et l'âge des médecins urgentistes. DISCUSSION : Nous comparons ces résultats avec des populations de travailleurs d'une structure de soins gériatriques et d'une entreprise de bâtiment public. Les scores sont équivalents ou plus bas chez les médecins urgentistes. CONCLUSION : Cette étude montre une qualité de vie au travail moyennement satisfaisante. Les secteurs de l'environnement et du stress perçu au travail sont des points à faire évoluer et constituent des pistes d'amélioration.

Download or read book Etude de la mobilisation des comp tences non techniques par les m decins urgentistes selon la qualit des soins dans un service d urgence standardis virtuel written by clément Caniffi and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les services d'urgence sont confrontés à une augmentation du nombre d'admission chaque année. De nombreuses optimisations organisationnelles sont étudiées pour améliorer la qualité des soins. Cependant l'apport des compétences non techniques est peu étudié en médecine d'urgence. Objectif : Montrer la faisabilité d'une simulation permettant de collecter l'ANTS, la durée de prise en charge, l'orientation. Méthode : Il s'agit d'une étude pilote interne, observationnelle, prospective visant à évaluer la mobilisation des compétences non techniques et la qualité des soins dans un service d'urgence standardisé virtuel. Les situations simulées sont représentatives de la population prise en charge aux urgences. Résultats : Nous avons pu recueillir 100% des données de compétences non techniques et d'orientation, 99% des données de durée de prise en charge. Nous avons réuni un panel de 10 médecins urgentistes exerçant en Midi-Pyrénées depuis plus de 2 ans. Le groupe de compétences : " connaissance de la situation " est le moins mobilisé par les participants. Discussion : La perte de 10% des données concernant la durée de séjour correspond à la littérature. Il existe un risque de perte de données sur ce critère de jugement induit par un recueil non automatisé d'une quantité importante de données. Le protocole nécessite un chercheur supplémentaire afin d'améliorer l'exhaustivité du recueil de données. Il est techniquement faisable de mener un protocole de recherche utilisant un environnement virtuel de simulation dont l'objectif final est de corréler la qualité des soins aux compétences non techniques mobilisées par les médecins urgentistes.

Download or read book La m decine d urgence written by François DANET and published by Eres. This book was released on 2013-01-03 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Victimes d’engorgement chronique, soumis à un accroissement de l’activité à l’occasion de la fête de la musique ou d’une variation climatique, aux premières loges pour dénoncer l’injustice que subissent clandestins, vieillards et SDF, les services d’urgence délivrent une image singulière de la médecine hospitalière et de ses praticiens. Alors que ces services avaient été créés pour accueillir des pathologies aiguës et graves, une très faible minorité des situations qu’ils traitent répondent à cette définition. Il s’y accumule en fait les patients exclus de la médecine hospitalière de spécialité censée être rentable économiquement, c'est-à-dire ceux qui souffrent d’une intrication de problèmes sanitaires, sociaux, voire psychologiques et juridiques : anciens « beaux malades » devenus grabataires, malades atteints de multiples pathologies, personnes âgées, auteurs et victimes de violence, suicidants, SDF, clandestins, etc. Dans cet ouvrage, François Danet décrit la façon dont les urgentistes – le plus souvent généralistes – inventent de nouvelles façons de travailler à l’hôpital, en tentant d’accueillir sans discrimination tous ceux qui se présentent dans leurs services, de prodiguer des soins de qualité, et d’être reconnus par une médecine de spécialité qui leur est souvent hostile. Psychiatre et médecin légiste, François Danet est chercheur en psychologie au laboratoire Santé-Individu-Société de l’université Lumière-Lyon 2. Mise en vente le 13 novembre 2008

Download or read book Les stages de DFASM en m decine d urgence written by Cyril Delansay and published by . This book was released on 2018 with total page 37 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le DES de médecine d'urgence (MU) représente une avancée majeure dans la formation des médecins urgentistes. Impliquant un choix précoce, cette carrière peut effrayer les étudiants. Le stage en MU des étudiants du DFASM représente le premier contact qu'ils ont avec la spécialité. L'objectif de l'étude est d'établir un état des lieux de la formation des étudiants dans ces services et d'identifier les points à améliorer. Méthode : étude descriptive, observationnelle, monocentrique, transversale, au moyen d'une enquête déclarative par questionnaire, sur l'application GELULES, auprès des étudiants du DFASM de l'UFR médicale de Lille du 1er janvier 2014 au 15 septembre 2017 effectuant un stage de médecine d'urgence. Résultats : 637 questionnaires ont été inclus sur la période d'étude soit un taux de réponse de 47,7%, évaluant 19 CHU, CHG et ESPIC. 91% (580) des étudiants considéraient que l'organisation du service leur avait été suffisamment présentée, mais seulement 52,3% (380) recevaient des objectifs de stage. L'ambiance de travail était perçue comme agréable voire très agréable dans les services de MU. Aucun cours théorique n'était organisé dans 71% des stages évalués. Pourtant, de telles séances étaient associées à une meilleure évaluation de l'enseignement en stage, d'autant plus si elles étaient dispensées par un médecin senior. Dans 98,2% des évaluations recueillies les étudiants présente leurs dossiers à un médecin senior (339) ou à un interne (287). La note moyenne de formation clinique est meilleure dans le cas où les dossiers étaient présentés aux médecins seniors. La charge de travail clinique est considérée comme « lourde » voire « très lourde » dans 70% des évaluations recueillies, mais n'influe pas significativement sur la recommandation du stage. La charge de travail administrative est considérée comme légère voir très légère dans 67% des évaluations collectées. Les stages de MU sont recommandés dans 92,3% des évaluations. Conclusion : Les stages de MU sont appréciés par les étudiants du DFASM mais il existe une marge de progression importante dans la formation de ces étudiants. Les étudiants potentialiseront les acquis cliniques par des sessions théoriques organisées au moins une fois par mois. Les objectifs pédagogiques de l'UFR doivent leur être présentés, les stages mieux coordonnés par un tuteur dans chaque structure. Des outils coordonnés à l'échelle de la spécialité (département universitaire, COMU) peuvent aider à répondre à ces défis.

Download or read book Les acteurs ne savent pas mourir written by Alain Vadeboncoeur and published by Lux Éditeur. This book was released on 2014-10-08T00:00:00-04:00 with total page 288 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La médecine d’urgence n’est pas un travail sans histoires, le docteur Alain Vadeboncoeur en sait quelque chose. Exerçant ce métier depuis près de 25 ans, il a été le témoin de fins violentes, il a vu des personnes revenir de la mort, il a sauvé des vies in extrémis, il a été confronté à de coriaces malades imaginaires, mais surtout, il a accompagné la douleur de ceux qui perdaient un proche et la joie de ceux qui l’échappaient belle. Cette expérience lui donne une vision sensible et originale de la mort, indissociable de la vie, qu’il transmet ici dans ces récits d’urgence, mais aussi en racontant ses propres expériences, dont celle du décès de son père, l’écrivain Pierre Vadeboncoeur. Expert autoproclamé de l’agonie, il nous révèle aussi une vérité jusqu’ici ignorée du grand public : même les meilleurs acteurs ne savent pas jouer la mort... sauf ceux qu’il a lui-même formés.

Download or read book Choix de carri re written by Elodie Vermare and published by . This book was released on 2011 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La médecine d’urgence présente des enjeux démographiques forts, du fait notamment de l’augmentation constante de la fréquentation de ses services. Les données décrivant le parcours des médecins urgentistes français apparaissent insuffisantes pour envisager les perspectives d’évolution des médecins urgentistes actuellement en exercice. L’objectif principal était d’évaluer sur 10 ans, la proportion de médecins urgentistes choisissant de se réorienter. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer la durée d’exercice de la médecine d’urgence avant réorientation, d’estimer l’impact des facteurs de choix et d’arrêt d’une carrière d’urgentiste, de décrire les types d’exercice de reconversion et de comparer le profil des médecins urgentistes exerçant en 2010 avec ceux exerçant en 2000. Une enquête par questionnaire papier et Internet a été mise en place auprès de l’ensemble des médecins urgentistes de la Loire ayant exercé en 2000 et en 2010, et réalisée entre le 23/06/2011 et le 20/07/2011. 43 (62.3%) des 69 médecins exerçant en 2000 et 70 (71.4%) des 98 médecins exerçant en 2010 ont répondu. Entre 2000 et 2010, 23.3% [10,7-35,9] des médecins répondants ont arrêté d’exercer l’urgence, après 6.9 années en moyenne. Ils se sont réorientés vers la médecine-générale, mais aussi vers des spécialités hospitalières parfois proches de l’urgence. Les motifs de réorientation étaient essentiellement liés aux violences, aux événements indésirables et au planning de travail. Par rapport à l’année 2000, les médecins exerçant en 2010 étaient plus âgés et plus diplômés en urgence. Leurs motifs de choix d’exercice de la médecine d’urgence n’étaient pas significativement différents, mettant en avant la diversité clinique, les cas critiques et l’imprévisibilité du métier. Entre 2000 et 2010, 23.3% des médecins urgentistes ont arrêté d’exercer la médecine d’urgence. Les motifs d’abandon recensés laissent penser qu’une amélioration de la sécurité et de l’organisation du temps de travail pourraient diminuer ce taux. Le profil des médecins exerçant en 2010, peu différent de ceux exerçant en 2000, laisse présager une évolution similaire.

Download or read book La m decine d urgence vue par les tudiants en m decine impact de l volution de la sp cialit et du m tier d urgentiste sur leur choix de carri re written by Alexandre Pruvot and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La médecine d'urgence (MU) sera filiarisée à la rentrée universitaire 2017 et sera accessible par un diplôme d'étude spécialisée (DES) à l'issue des épreuves classantes nationales (ECN). L'objectif principal était d'évaluer l'attractivité de la MU chez les étudiants de 4ème et 5ème année de médecine à l'Université Lille 2. L'objectif secondaire était d'évaluer les facteurs influençant le choix de devenir médecin urgentiste. Méthodes : étude observationnelle, transversale au moyen d'une enquête déclarative par questionnaire en ligne auprès des étudiants de MED-4 et MED-5 inscrits à l'UFR médecine de l'université Lille 2. Ils étaient interrogés sur les points suivants : l'évolution de l'accès au 3ème cycle concernant la MU, les critères les plus déterminants pour leur choix de carrière, la spécialité choisie aux ECN et les facteurs pouvant influencer le choix d'être urgentiste. Résultats : 389 étudiants ont répondu au questionnaire, soit un taux de réponse de 38,78%. Parmi eux, 2,3% déclaraient choisir le DES de médecine d'urgence contre 4,8% actuellement des promotions d'internes de LILLE. 89,2% des étudiants pensaient que le passage au DES diminuera les possibilités de reconversion. De nombreux facteurs d'attractivité de la MU étaient mis en avant : la diversité des pathologies (91,2%), l'activité en SMUR (85,6%), le sentiment d'être utile à la société (85 ;3%), la disponibilité du plateau technique (84%), les gestes techniques (83 %), et le travail en équipe (75,3%). D'autres facteurs étaient jugés comme négatifs : le rythme de travail (69,9%), la complexité d'avoir une vie de famille stable (48%) et la difficulté d'une carrière complète et exclusive (42,6%). Les principaux critères de choix de carrière des étudiants étaient : la préservation de la qualité de vie (73%), l'exercice polyvalent (49%), l'indépendance d'exercice ou activité libérale (39%), et le choix d'une carrière flexible ou avec possibilité de reconversion (32%). Conclusion : Les étudiants en médecine sont séduits par l'activité clinique en médecine d'urgence. Cependant, le passage au DES et le choix de cette spécialité aux ECN posent des questions sur les perspectives de carrière et l'évolution du métier d'urgentiste. Le stage d'externe aux urgences doit être valorisé et donner une vision globale du métier afin de susciter davantage de vocations.

Download or read book volution r cente des conditions de travail et des relations professionnelles aux urgences written by Florian Texier and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les urgences sont au cœur du fonctionnement du système de soins français. Ils représentent la porte d'entrée principale de l'hôpital pour les patients et la médecine libérale. Le service est confronté à l'augmentation constante du nombre de passages, à la désertification de la médecine libérale et à la diminution des capacités hospitalières. L'objectif de cette étude est d'évaluer le ressenti des urgentistes face à l'évolution de leur condition de travail et de son impact sur leurs relations professionnelles. Méthode : il s'agit d'une enquête qualitative réalisée auprès de médecins urgentistes alsaciens. Des entretiens individuels semi-directifs ont été réalisés. Un échantillonnage dit « en recherche de variation maximale » a permis d'inclure 21 urgentistes de juillet 2019 à décembre 2019. Résultats : l'analyse des entretiens met en évidence l'aggravation des conditions des travail et l'épuisement physique et psychique qui en découle. Elle constate un retentissement péjoratif sur les relations avec les patients, la médecine libérale et les autres services hospitaliers. Les urgentistes font face au consumérisme médical et à la judiciarisation alors même qu'ils se sentent de plus en plus isolés dans leur pratique. Les modifications du DES de médecine générale et la création du DES d'urgence sont à risque d'aggraver cette situation. Les pistes d'améliorations à explorer sont nombreuses. Le futur des urgences parait sombre à moins d'une refonte majeure du système de soins. Conclusion : cette enquête qualitative révèle l'intérêt d'une réflexion collective sur la place du médecin urgentiste et des urgences dans notre système de soins actuel. Elle apporte des éléments de réflexions et de compréhensions quant aux fonctionnement et aux relations actuelles des médecins urgentistes.

Download or read book Urgence estim e par le patient versus urgence valu e par le m decin dans le cadre des soins non programm s en m decine g n rale written by Nicolas Lassoutanie and published by . This book was released on 2021 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les soins non programmés représentent une part importante et croissante de l'activité des médecins généralistes. L'expérience laisse penser que nombre de patients demandent des rendez-vous rapides pour des symptômes ne relevant pas d'une urgence médicale, mais d'une urgence ressentie. Objectif : évaluer la différence entre l'urgence estimée par les patients et l'urgence évaluée par les médecins, dans le cadre des soins non programmés. Matériel et méthode : étude quantitative descriptive multicentrique réalisée dans le département de l'Aveyron. Un double questionnaire a été rempli par les patients consultants dans des créneaux d'urgence, puis par leur médecin au terme de la consultation. Résultats : 1.203 questionnaires ont été inclus. Le taux de participation des patients est de 70,7 %. La différence des cotations d'urgence moyennes est statistiquement significative entre patients et médecins (6,1/10 vs. 4,8/10). Pour les patients, 41,1 % des consultations étaient nécessaires sans délai, tandis que les médecins estiment ce chiffre à 20,5 %. Conclusion : il existe une différence entre l'urgence estimée par les patients et évaluée par les médecins. Ce travail ne permet pas de conclure sur l'origine de cette différence, il semble que l'urgence ressentie et le besoin de soins soient liés à la qualité de vie, mais aussi à des déterminants socioculturels complexes.

Download or read book M decine d urgence domicile pour m decins de premier recours written by Philippe Staeger and published by . This book was released on 2006 with total page 185 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce mémoire [...] permet d'illustrer en un seul document toutes les étapes qui ont jalonné la création d'une nouvelle Formation Continue (FC) de la Société Vaudoise de Médecine (SVM) : La "Formation Continue en Médecine d'urgence à Domicile pour Médecins de Premier Recours". Cette formation est proposée par la SVM à tous les médecins pratiquant la garde médicale dans le canton de Vaud. La présentation de cette FC débute par la motivation initiale et se termine par un regard rétrospectif sur 14 mois d'enseignement, soit 5 cours et 113 médecins formés. Entre ces 2 étapes phare, ce sont de nombreux travaux de réflexion, d'élaboration, d'enquêtes, d'organisation, de mise en oeuvre, d'évaluations, d'adaptations et de projections qui sont présentés dans ce document. [Auteur, p. 4] Ce cours s'inscrit dans un nouveau contexte, les médecins de premier recours (MPR) vaudois ayant désormais l'obligation de participer aux gardes médicales régionales; le système TarMed rémunère par ailleurs généreusement cette activité. La SVM a donc anticipé l'augmentation du nombre de médecins de garde qui en découle et propose un cours de formation continue de quatre demi-journées

Download or read book Rapprocher les formations de m decine g n rale et de m decine d urgence written by Jane Kenaghan and published by . This book was released on 2017 with total page 289 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction Le Diplôme d'Etudes Spécialisées (DES) de médecine d'urgence va être créé en 2017 et séparé de la formation des internes de médecine générale (IMG). L'objectif de ce travail est de réaliser une fiche d'objectifs pédagogiques pour les IMG en stage des urgences en Ile-de-France (IDF) afin de rapprocher les propositions de formation par les médecins urgentistes des attentes des Départements de Médecine Générale (DMG). Méthode La méthode utilisée a été une étude qualitative par entretiens semi-directifs avec les sept représentants des DMG d'IDF et sept représentants urgentistes d'IDF. Résultats Cinq DMG ont répondu aux entretiens. Ils ont rappelé que la formation des IMG se faisait par l'acquisition de compétences et non par objectifs. Ils n'étaient pas opposés à la réalisation d'une fiche, mais ont affiché leur crainte d'une fiche réductrice des savoirs médicaux. Sept urgentistes ont pu être interrogés. Tous étaient favorables à la réalisation d'une fiche, quelle qu'en soit la forme. Discussion Bien que le projet ait intéressé tous les intervenants, il n'a pas été possible de réaliser une "fiche d'objectifs pédagogiques" en stage des urgences : ces objectifs seraient allés à l'encontre de la formation des IMG par l'acquisition de compétences. En revanche, un prototype de "fiche d'évaluation" a été créé, adaptable aux souhaits de formation des services et des internes. Conclusion Un prototype de "fiche d'évaluation" a été créé en tentant de répondre aux demandes des DMG et urgentistes, en tenant compte des contraintes d'une utilisation pratique réelle. Cette étude se révèle prometteuse pour une meilleure collaboration entre enseignants de différentes spécialités.