Download or read book Les antivitamines K chez le sujet g written by Virginie Delaye and published by . This book was released on 2006 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En raison de leurs complications hémorragiques éventuelles, les antivitamines K restent sous-prescrites chez les sujets âgés, malgré un nombre croissant d'indications et bien que les résultats de grandes études épidémiologiques démontrent leur intérêt pour prévenir les thromboses vasculaires, notamment en cas de fibrillation auriculaire. L'objectif principal de l'étude était de déceler des éléments permettant d'améliorer le rapport bénéfice-risque des AVK chez la personne âgée fragile, en recherchant, sur ce terrain, des facteurs spécifiques de déséquilibre de l'INR. L'étude devait également apprécier la tolérance des AVK chez les sujets âgés en termes d'intensité et de fréquence des complications hémorragiques. Sur une période de 18 mois (Janvier 2002 à Juin 2003), nous avons mené une étude rétrospective, comparative de type cas-témoin, monocentrique, portant sur les patients sous AVK au long cours, en milieu gériatrique, à l'hôpital Émile-Roux. Nous avons inclus d'une part 53 patients, jusque-là équilibrés sous AVK, ayant présenté un déséquilibre inattendu de leur INR (> 4,5) et d'autre part un groupe témoin de 106 patients dont l'INR était, sur la même période, resté en zone thérapeutique. Les 2 populations étaient comparables pour l'âge, le sexe et les indications aux anticoagulants oraux. Les données recueillies étaient notamment : l'introduction récente de nouveaux médicaments, l'apparition d'un état pathologique spécifique à la personne âgée et les complications hémorragiques liées à l'excès d'anticoagulation. L'introduction récente de médicaments fréquemment utilisés en gériatrie (amiodarone, paracétamol, tramadol, fluoroquinolones et lactulose) est significativement corrélée à un déséquilibre de l'INR. Des états pathologiques banals par leur fréquence (états fébriles, troubles alimentaires et malnutrition, diarrhée et déshydratation) sont également corrélés à un déséquilibre des traitements par les anticoagulants oraux. Une meilleure connaissance de la pharmacologie des anticoagulants oraux, des mécanismes responsables de l'hypersensibilité des sujets âgés aux AVK, des limites de l'INR, ainsi qu'une meilleure gestion des situations à risque et l'éducation des patients lorsque cela est possible doit permettre d'optimiser leur utilisation sur des terrains fragiles. L'intégration de la pharmacogénétique dans notre pratique devrait rendre plus sûre leur prescription, en attendant l'arrivée d'une nouvelle génération d'antithrombotiques et de l'anticoagulant "idéal"
Download or read book Les antivitamines K chez le sujet g written by Antoine Dubus and published by . This book was released on 2010 with total page 240 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, plus de 1% de la population est traitée par Antivitamine K (AVK). Parmi ces patients, plus de la moitié sont des personnes âgées. Les AVK sont des antithrombotiques administrés par voie orale qui présentent une marge thérapeutique étroite. Les accidents hémorragiques au décours d’un traitement par AVK représentent la première cause d’accidents iatrogènes en France et seraient responsables de 17 000 hospitalisations par an. Dans ce contexte, nous avons réalisé une étude prospective auprès de 50 patients âgés de plus de 65 ans, dans un service de cardiologie. Cette étude avait pour objectifs de déterminer les caractéristiques des patients traités par AVK et les modalités de prescription de ces anticoagulants oraux, mais aussi d’évaluer l’efficacité des traitements et la connaissance par les patients de leur traitement AVK.Cette étude a révélé une insuffisance des connaissances des patients vis-à-vis de leur traitement par AVK. Cependant, nous avons constaté que les patients avec un carnet d’information et de suivi, ont une meilleure connaissance du traitement, un traitement mieux équilibré et ont moins d’antécédents de surdosage biologique.Cette étude montre donc la nécessité de renforcer l’éducation thérapeutique des patients, en particulier les sujets âgés, afin de diminuer la iatrogénie associée au traitement AVK. Une sensibilisation accrue des personnels de santé et une augmentation de la diffusion du carnet d’information et de suivi semblent nécessaires. La prise en charge des patients âgés sous traitement AVK doit s’accompagner, en plus d’une surveillance clinique et biologique étroite, d’explications et de conseils réguliers pour préserver les connaissances des patients.
Download or read book Particularit s du traitement par antivitamines K chez le sujet ag hospitalis written by Nathalie Joyeux and published by . This book was released on 2001 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les antivitamines K sont prescrites chez des milliers de patients en France comme à l'étranger, et plus particulièrement chez les sujets agés. Elles le sont essentiellement pour les indications suivantes : la prévention d'accident thromboembolique artériel post fibrillation auriculaire, et le traitement des maladies thrombotiques veineuses. Le risque principal d'un traitement par antivitamine K est l'apparition de complications hémorragiques pouvant impliquer une hospitalisation. Notre étude s'est intéressée aux particularités du traitement par AVK, sa mise en route (posologie, surveillance) et ses complications hémorragiques chez le sujet agé. Pour ce travail nous avons étudié sans sélection préalable une population de patients sous antivitamine K, hospitalisés dans un service de médecine interne. Ils ont été classés en deux groupes d'âge, les patients de 65 ans et plus d'une part, les plus jeunes d'autre part. 13,26% des patients de notre étude étaient hospitalisés pour un surdosage ou une complication hémorragique du traitement. 28,5% des patients ont par ailleurs connu un épisode hémorragique, soit à l'origine de leur hospitalisation, soit au cours de celle-ci. Ces accidents semblent être plus fréquents chez les sujets agés, et plus encore en présence d'insuffisance rénale. L'utilisation du Sintrom est un facteur de risque important (p
Download or read book Utilisation des antivitamines K chez le sujet g written by Bruno Gaume (informaticien).) and published by . This book was released on 2000 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book tude observationnelle de la prescription des antivitamines K chez le sujet g de plus de 65 ans hospitalis en m decine interne written by Maryam Nazemi and published by . This book was released on 2008 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Les anti-vitamine K (AVK) ont de nombreuses indications chez le sujet âgé, principalement la prévention des embolies cruoriques d’origine cardiaque et la maladie thrombo-embolique veineuse. Méthode : Nous avons mené une enquête prospective observationnelle d’un an sur la population des patients âgés de plus de 65 ans et hospitalisés dans le service de médecine interne de l'Hôtel Dieu à Paris. L'objectif principal était d'évaluer le nombre de traitements par AVK adaptés aux recommandations des sociétés savantes françaises ; Nous avons également recherché les facteurs limitant leur prescription dans cette population. Résultats : 1040 patients ont été hospitalisés durant cette période, dont 602 âgés de plus de 65 ans. Parmi eux, 131 patients (21%) avaient une indication pour les AVK, leur moyenne d'âge était de 84 ans. La moitié (62/131, 47%) n'étaient pas traités par AVK alors qu'il y avait une indication. Les facteurs de non prescription sont : le grand âge, un antécédent de chute, le MMS anormal dès 25, la consommation d’alcool. Les antécédents hémorragiques ne constituent pas la non prescription complète des AVK. La seule pathologie pour laquelle les recommandations ne sont pas suivies est la fibrillation auriculaire. Conclusion : Près de la moitié des patients de plus de 65 ans de notre étude, qui justifient d’une indication réelle aux AVK, n’en bénéficient pas. La prescription est limitée par des facteurs liés au malade, peu par son mode de vie. Il est souhaitable de réaliser des études prospectives randomisées dans cette population afin d’évaluer précisément le rapport bénéfice/risque des AVK. Ces études devront évaluer la qualité de vie autant que la durée de la survie sans accident thrombo-embolique et /ou hémorragique.
Download or read book Les lipides nutrition et sant written by LERAY Claude and published by Lavoisier. This book was released on 2013-04-04 with total page 354 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les substances lipidiques ont longtemps été négligées par les physiologistes, mais des recherches épidémiologiques les ont récemment portées sur le devant de la scène, notamment au travers de leur intérêt dans les domaines de la nutrition et surtout de la santé chez l’Homme. Outre leur importance énergétique, les lipides interviennent dans de nombreux mécanismes cellulaires dont les dérèglements peuvent conduire à des pathologies parfois graves. En effet, en plus de leur impact sur les maladies métaboliques, les systèmes cardiovasculaire et immunitaire et les processus de cancérisation, le système nerveux central peut lui aussi être altéré à des degrés divers par une carence ou un déséquilibre entre les constituants lipidiques ingérés. Après quelques rappels historiques sur la découverte des lipides et leur utilisation, une première partie décrit les principaux lipides présents dans notre ration alimentaire. Puis, les besoins avérés ou éventuels de l’Homme en divers acides gras, stérols et vitamines appartenant au groupe des lipides, sont passés en revue. Enfin, l’impact des principaux lipides sur des pathologies naguère encore peu explorées sous cet aspect est exposé en détail. Les lipides – Nutrition et santé présente, de façon synthétique, un très large panorama de toutes les facettes des lipides, des acides gras aux corps gras les moins abondants, mais tout aussi importants pour l’équilibre de notre organisme. Il permet aux spécialistes de revisiter les principales sources de lipides présentes dans notre alimentation en insistant sur leur production et leur composition. Cet ouvrage s’adresse aux chercheurs, médecins généralistes et spécialistes, diététiciens et étudiants évoluant dans de nombreux domaines tels que la biologie cellulaire, la nutrition ou encore la pharmacologie.
Download or read book Hemostasis and Thrombosis written by and published by . This book was released on 1976 with total page 1392 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cumulated from monthly issues.
Download or read book Cerebrovascular Bibliography written by and published by . This book was released on 1976-04 with total page 276 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Cumulated Index Medicus written by and published by . This book was released on 1966 with total page 1576 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Neurochirurgia written by and published by . This book was released on 1964 with total page 226 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book L quilibre nutritionnel Concepts de base et nouveaux indicateurs le SAIN et le LIM written by DARMON Michel and published by Lavoisier. This book was released on 2008 with total page 323 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Outil concret pour prescrire et constituer des repas équilibrés, L'équilibre nutritionnel fait le lien entre les besoins nutritionnels et l'alimentation, et donne des recommandations en terme de consommation d'aliments pour respecter les apports nutritionnels conseillés. Les auteurs décrivent et classent les aliments en fonction de leurs caractéristiques nutritionnelles, en se basant sur les indicateurs SAIN et LIM qui ont déjà fait l'objet de publications scientifiques et de rapports d'expertise. Le CD-Rom joint au livre permet de composer facilement toutes sortes de menus équilibrés en choisissant les aliments de SAIN élevé et de faible LIM, et de vérifier leur qualité nutritionnelle par rapport aux ANC. Ce livre aborde aussi les pathologies nutritionnelles les plus fréquentes, leur traitement diététique et leur prévention. L'équilibre nutritionnel a été conçu pour les praticiens du corps médical et de l'industrie, les professionnels de la grande distribution et de la restauration collective, ainsi que pour les étudiants des deuxièmes cycles des facultés de médecine et de pharmacie, et de BTS diététique.
Download or read book The Canadian Journal of Cardiology written by and published by . This book was released on 2008 with total page 414 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Cerebral Small Vessel Disease written by Leonardo Pantoni and published by Cambridge University Press. This book was released on 2014-05 with total page 375 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Up-to-date discussion of the etiology, diagnosis, treatment, and prevention of this common cause of stroke and cognitive impairment.
Download or read book Phlebology 85 written by Union internationale de phlébologie and published by . This book was released on 1986 with total page 920 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Current List of Medical Literature written by and published by . This book was released on 1956 with total page 808 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Includes section, "Recent book acquisitions" (varies: Recent United States publications) formerly published separately by the U.S. Army Medical Library.
Download or read book FAO Nutrition Meetings Report Series written by and published by . This book was released on 1957 with total page 778 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
