Download or read book Le courrier des m decins g n ralistes written by Emilie Fournier and published by . This book was released on 2011 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste envoie régulièrement des patients aux urgences. Il rédige, dans la plupart des cas, un courrier à l'attention du médecin urgentiste. La communication est un élément incontournable de la qualité des prescriptions médicales. L'étude se propose d'analyser le contenu des courriers des médecins généralistes adressant un patient aux urgences et de réaliser une enquête d'opinion auprès des médecins généralistes d'une part et des médecins urgentistes d'autre part, afin de mieux comprendre les freins à la rédaction du courrier médical et de proposer des pistes d'amélioration de la communication de la ville vers l'hôpital.

Download or read book Proposition d un courrier d adressage type apr s analyse de la qualit des courriers d adressage des m decins g n ralistes dans le service de m decine interne du centre hospitalier d Epernay et valuation de l adh sion des m decins g n ralistes du bassin d Epernay par questionnaire written by Geoffrey Rigollet and published by . This book was released on 2019 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le courrier médical est le principal outil de communication entre les médecins. Des critères de rédaction indispensables à la prise en charge optimale des patients ont été définis. L'objectif de cette étude était, dans un premier temps, d'évaluer la qualité des courriers d'adressage de médecins généralistes dans le service de Médecine Générale et Interne du Centre Hospitaliser d'Epernay sur 3 mois ; puis dans un deuxième temps, d'analyser l'adhésion des médecins généralistes du bassin d'Epernay à un courrier type créé à partir des premiers résultats. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive, monocentrique réalisée du 01/09/2017 au 31/11/2017. Tous les dossiers présentant un courrier d'adressage ont été étudiés. Pour la seconde partie de l'étude, il s'agit d'une analyse descriptive de questionnaires envoyés aux médecins accompagnés du courrier type proposé, entre juin et novembre 2018. Résultats : Au total 137 courriers ont été analysés. Presque 90% étaient considérés comme lisibles. Les antécédents complets du patient étaient mentionnés dans 62,7% des cas. Le traitement était manquant dans la moitié des cas. Le contexte psychosocial du patient était majoritairement absent. L'examen clinique était décrit dans un tiers des lettres et une demande du médecin généraliste était clairement formulée dans 30,7% des courriers. Puis 68 questionnaires ont été envoyés, avec un taux de réponse de 45,6%. 28 questionnaires ont pu être analysés. 53,6% des médecins ont déclaré avoir utilisé le courrier type. 95,8% des médecins étaient satisfaits de l'exhaustivité des données intégrées dans le courrier. 87,5% trouvaient que cet outil était reproductible d'un patient à l'autre, 86,7% le recommandaient. D'après plusieurs médecins, le modèle proposé était plus adapté aux personnes âgées et/ou dépendantes. Le format papier semblait être un frein à l'utilisation du courrier proposé pour certains des médecins contactés. Conclusion : La qualité et l'exhaustivité des données transmises dans les courriers d'adressage des médecins généralistes au service de Médecine Générale et Interne d'Epernay restent hétérogènes. L'utilisation d'un courrier type commun pré rempli pourrait être une solution pour améliorer nos pratiques locales. L'intégration d'un tel outil dans les logiciels de travail pourrait permettre une adhésion optimale des médecins généralistes.

Download or read book Attentes des m decins g n ralistes sur le courrier de sortie des urgences Lapeyronie pour leurs patients g riatriques written by Agathe Lollichon and published by . This book was released on 2019 with total page 111 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Selon les recommandations de la Société Française de Médecine d'Urgence, le Code de déontologie et le code la Santé Publique, un courrier doit parvenir au médecin traitant de tout patient dans un délai court et raisonnable. En effet pour permettre au médecin traitant d'assurer son rôle au coeur du parcours de soin du patient ainsi que la continuité des soins ; celui-ci doit être informé des différentes prises en charge relatives au patient. L'objectif de cette étude était de paramétrer un courrier de sortie des urgences du CHU Lapeyronie pour les patients gériatriques, répondant aux attentes des médecins généralistes de la région. Pour y répondre, nous avons mis au point une étude qualitative de type thématique s'appuyant sur onze entretiens individuels, semi-dirigés menés auprès de médecins généralistes volontaires d'Avril à Juillet 2019. La communication entre la ville et l'hôpital est régulièrement remise en question par les différents acteurs du parcours de soins. Cette carence a un effet délétère sur la continuité des soins du patient. Les personnes âgées plus particulièrement, faute de courrier, n'arrivent pas toujours à rapporter à leur médecin traitant la prise en charge dont elles ont bénéficié aux urgences. En cas de retour au domicile du patient, les médecins généralistes sont en demande d'un courrier de sortie synthétique, reçu dans un délai rapide, afin d'optimiser la continuité des soins de leur patient. En effet, un courrier reçu trop tard perd de son intérêt. Ce courrier doit contenir les éléments indispensables à la bonne prise en charge du patient tels que le motif de consultation, les examens complémentaires réalisés et leurs résultats, mais également le traitement mis en place ou encore les avis sollicités au près des médecins spécialistes. Enfin, il est nécessaire que ce courrier rappelle les rendez-vous à prendre ou les résultats des examens à récupérer. Avec la dématérialisation des données relatives au patient qui s'impose de plus en plus au milieu médical, la transmission d'un courrier par messagerie sécurisée semble être un moyen d'améliorer la communication entre les médecins généralistes et le milieu hospitalier, permettant également de perfectionner la continuité des soins.

Download or read book Analyse comparative des courriers de m decin g n raliste et de m decin d association de m decins urgentistes des patients adress s aux urgences written by Jessica Rouche and published by . This book was released on 2016 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: De nombreux patients sont adressés aux urgences après avoir consulté un médecin généraliste (MG) ou par le médecin d'une association de médecins urgentistes (AMU). Le courrier médical constitue le point de départ de l'évaluation des patients et un moyen de transmission des données médicales nécessaire pour la prise en charge aux urgences. Il un rôle essentiel dans le lien ville-hôpital ainsi que dans la continuité des soins. Objectifs : .L'objectif principal de cette étude est d'analyser, de façon qualitative les informations contenues dans les courriers des médecins généralistes et celles contenues dans les courriers des médecins des AMU. Méthodes : Etude observationnelle comparative monocentrique de 200 courriers de médecins généralistes et médecin d'associations de médecins urgentistes concernant des patients adressés aux urgences de l'hôpital Lariboisière. Analyse comparative des courriers à l'aide d'une grille comprenant les différents critères nécessaires aux dossiers médicaux. Résultats : Concernant les paramètres vitaux du patient, les MG les précisent 35% des courriers contre 77% pour les AMU. Pour le recueil de l'examen clinique apparait dans 52% des courriers des MG contre 70% des AMU. Les MG ont plus souvent tendance à envoyer les patients avec un diagnostic déjà établi, alors que les AMU ont plus souvent tendance à envoyer les patients pour des symptômes. Conclusions : Les courriers doivent être considérés comme une transmission d'informations et non comme un transfert du dossier médical complet du patient. Sur ce point, les MG sont plus pertinents que les AMU puisqu'ils précisent directement les éléments avec le(s) motif(s) de recours aux urgences.

Download or read book Les motifs de recours des courriers des m decins g n ralistes et leur r alisation aux urgences written by Madeline Fournier and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : 20% des 21 millions de passages annuels aux urgences sont accompagnés d'un courrier. Son utilisation pourrait être optimisée dès l'arrivée du patient aux urgences. L'objectif est d'analyser le motif de recours aux urgences contenu dans les courriers des médecins généralistes et la réalisation de leur demande. Matériel et méthode : Recueil de tous les patients majeurs avec un courrier de médecin généraliste sur l'hiver 2018-2019 aux urgences d'Annecy. Analyse des motifs de recours aux urgences (demande d'hospitalisation, hypothèse diagnostique, demande de ressources, thérapeutique spécifique, tableau de symptômes, demande sociale) et leur réalisation. Résultats : 1013 courriers ont été recueillis (12.3% des admissions), 729 demandes ont été réalisés sur les 976 motifs de recours soit 74,7%. 132 hospitalisations sur les 164 demandées soit 80.5% vs 385 sur les 826 avec un motif autre, soit 46.6%, (p

Download or read book Le courrier du sp cialiste au m decin traitant written by Yann Normand and published by . This book was released on 2012 with total page 68 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste a vu sa fonction de coordonnateur de soins réaffirmée par la réforme de l’assurance maladie de 2004 et la nouvelle convention médicale de 2011. Afin d’assurer ce rôle central, la qualité de l’information reçue par les courriers des consultants spécialisés est primordiale. A l’heure de l’obligation de DPC, on peut même se demander si ces courriers n’ont pas un intérêt formateur pour le généraliste. Nous avons réalisé une étude prospective auprès de 10 médecins généralistes de Picardie, par l’évaluation objective de tous les courriers concernant une consultation spécialisée reçus sur une semaine, associée à un questionnaire sur le ressenti du généraliste pour chaque courrier. Les 150 courriers recueillis ont montré une valeur informative modérée (46%), mais finalement relativement correcte car certains éléments non renseignés n’étaient en fait que rarement requis. Les manques se situent surtout dans la précision des résultats de consultation et dans la description des signes cliniques objectifs. L’impact formateur de ces courriers existe mais reste faible (25%) et dépend du développement par le spécialiste de sa démarche diagnostique, des différentes stratégies argumentées et des éléments importants du suivi. Les courriers des spécialistes au médecin traitant assurent plutôt correctement leur rôle informatif, mais celui-ci peut encore être amélioré. Ils ont aussi un rôle formateur qui reste minime et pourrait être optimisé par la précision plus systématique de certains éléments que nous avons ciblés. Ces améliorations pourraient être éventuellement obtenues par la publication de recommandations de bonnes pratiques.

Download or read book Enqu te d opinion aupr s des m decins g n ralistes propos du courrier de fin d hospitalisation de leurs patients written by Isabelle Benquet and published by . This book was released on 1994 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Analyse qualitative et implication des lettres des m decins g n ralistes dans la prise en charge des patients adress s aux urgences written by Soraya Mokhtari and published by . This book was released on 2018 with total page 34 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le courrier d'adressage du médecin généraliste, d'un patient aux urgences, permet d'assurer une continuité des soins de qualité. Le but de notre étude est d'analyser la « valeur informative » de ces lettres d'adressage et de s'intéresser secondairement, au délai de prise en charge, à la concordance diagnostique, ainsi qu'au taux d'hospitalisation des patients adressés aux urgences. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle réalisée aux urgences de l'hôpital de Beaujon durant l'hiver 2017-2018, incluant tous les patients munis d'une lettre d'adressage. Pour chaque lettre, nous avons établi un score de « valeur informative » (VI) allant de 0 à 17 points, correspondant à la somme des informations médicales jugées indispensables. Une lettre dite de « qualité » était définie par un score de VI supérieur ou égal à 8. Les lettres étaient classées en 4 groupes: VI faible (0 à 3), modérée (4 à 7), bonne (8 à 11) et excellente (12 à >15) afin de corréler cette valeur avec différents paramètres : les délais de prise en charge, le taux de concordance diagnostique et d'hospitalisation. Résultats : Sur les 204 courriers analysés, 70,6% des lettres étaient « de qualité ». La VI moyenne était de 9,2 (IC95%: 8,6- 9,7) et la médiane de 9. Entre la prise en charge par 1'urgentiste et le premier acte médical prescrit, le délai moyen était d'autant plus court que la VI était forte. Cependant sur le temps de prise en charge total moyen, aucune différence entre les groupes n'a été observé. Plus la lettre avait une VI importante, plus le taux de concordance diagnostique était élevé. Il ne semblait pas y avoir d'influence de la VI sur le taux d'hospitalisation. Conclusion : La majorité des lettres avait une forte VI et était donc de « qualité ». Plus la VI était forte, plus le délai entre la prise en charge par l'urgentiste et le premier acte médical prescrit était court et plus la concordance diagnostique était élevée. Cette étude devrait sensibiliser les médecins à l'importance d'une lettre à forte VI afin d'optimiser la prise en charge aux urgences.

Download or read book Les courriers d adressage des m decins g n ralistes aux urgences des h pitaux du Hainaut Cambr sis written by Benoît Garot and published by . This book was released on 2013 with total page 226 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Les professionnels de santé ont besoin d'échanger des informations sur leurs patients pour pouvoir assurer la continuité des soins, y compris dans l'urgence. MATERIEL ET METHODE : Nous avons réalisé et confronté les résultats de 3 études : une première de type prospective visant à recueillir sur une semaine les courriers d'adressage des généralistes dans 5 services d'Urgences du Hainaut-Cambrésis afin d'en étudier le fond, la forme, et d'évaluer la suffisance des informations transmises pour la prise en charge du patient par l'urgentiste ; deux autres, transversales, auprès des urgentistes et généralistes du secteur, recueillant respectivement leurs attentes et leurs habitudes, ainsi que leurs avis et leurs difficultés. RESULTATS : Les données des 184 courriers inclus, des 39 questionnaires urgentistes recueillis et des 265 questionnaires généralistes inclus ont été analysées puis croisées. Pour les urgentistes, la forme du courrier importe peu tant que sont présents et lisibles l'identité du rédacteur, l'identité du patient, la date du courrier, les antécédents, les allergies (existantes ou non), le traitement habituel et administré dans l'urgence ainsi que le motif d'adressage. L'importance des autres données est fonction du contexte. Les données concernant respectivement les antécédents et les allergies ainsi que la pathologie aiguë ont été jugées insuffisantes dans 53,8% et 30,4% des cas, poussant l'urgentiste à recourir à un tiers dans 18,5% des cas. Cela a engendré une petite voire une grande perte de temps dans 21,7% et 3,8% des cas, et par conséquence, une petite et même une grande perte de chance pour le patient dans 10,3% et 1,6% des cas. L'écriture du médecin traitant a entraîné une légère voire une importante gêne dans 31,0% et 9,2% des cas. Ces obstacles que sont la lisibilité et le manque d'informations peuvent être palliés par l'informatisation des courriers et l'utilisation des fonctionnalités des logiciels médicaux telles que l'insertion automatique des données et l'envoi via les messageries cryptées, notamment en visite d'où est adressée la majorité des patients (62,0%) ainsi que par l'utilisation Dossier Médical Personnel. CONCLUSION : La dématérialisation des courriers peut être une solution sous réserve de l'équipement des deux parties prenantes et ce de manière compatible, mais reste néanmoins conditionnée à tenue correcte du dossier médical et à une meilleure collaboration entre médecins de ville et hospitaliers.

Download or read book Die Edda written by and published by . This book was released on 1920 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Coh rence entre la demande du m decin g n raliste et la d cision du m decin urgentiste written by Alina Veronica Dumitrache and published by . This book was released on 2008 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le courrier est le principal moyen de communication entre le généraliste qui adresse un patient aux urgences et le médecin urgentiste qui le reçoit. L’objectif de cette thèse est d’étudier l’aspect qualitatif de ces courriers. Nous avons réalisé une étude prospective, descriptive, longitudinale sur un effectif de 209 patients lors de l’été 2006. Dans 65% des cas c’est le médecin traitant qui adresse le patient et le motif du courrier est clairement établi dans 77% des cas. Seulement 30% des patients sont adressés pour une hospitalisation (ce mot apparaissant dans le courrier). Nous montrons dans cette étude que si la majorité des courriers contiennent les informations nécessaires il manque fréquemment les antécédents (38%), l’histoire de la maladie (17%) voir les traitements (40%). Il semble que les différences de prise en charge des médecins généralistes et des médecins urgentistes soient la source d’une incompréhension de part et d’autre et d’attentes non remplies concernant la communication par courrier qui reste univoque du médecin généraliste vers l’hôpital.

Download or read book Que doivent contenir les courriers chang s entre les m decins g n ralistes et les cardiologues written by Louis Hidalgo Bachs and published by . This book was released on 2015 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pour assurer son rôle de pivot dans la coordination des soins du patient, le médecin généraliste (MG) utilise notamment un échange de courriers lorsqu'il adresse son patient à un spécialiste d'organe. Le cardiologue est le spécialiste le plus sollicité en France. Aucune recommandation n'existe concernant le contenu des correspondances entre MG et cardiologues. L'objectif de l'étude était d'obtenir un consensus auprès d'un panel d'experts généralistes et cardiologues sur les éléments devant figurer sur le courrier adressé parle MG lors d'une première consultation chez le cardiologue et sur la réponse du cardiologue. Une liste de propositions concernant le contenu des échanges entre le MG et le cardiologue a été établie par un conseil scientifique de 3 MG et 1 cardiologue, à partir d'une revue de la littérature et de leurs pratiques. Cette liste a été soumise pour évaluation à un panel d'experts MG et cardiologues selon la méthode Delphi modifiée RAND/UCLA à l'aide d'une échelle de Likert en 9 points. Vingt-neuf experts (16 MG et 13 cardiologues) ont participé à 2 tours d"évaluation réalisés entre février et mai 2015. Pour le contenu du courrier rédigé par le MG, 45 éléments regroupés en 11 thématiques ont obtenu un consensus d'acceptation : données administratives, motif de consultation, histoire de la maladie, constantes récentes, traitements actuels, pathologies actuelles ou antérieures et facteurs de risque cardio-vasculaires, activité physique, contexte psychosocial, résultats d'examens, question posée, périmètre d'action du cardiologue. Pour le contenu du courrier de la réponse du cardiologue, 47 éléments regroupés en 11 thématiques ont fait consensus : données administratives, motif de consultation, renseignements antérieurs, examen clinique, ECG, échographie, autres examens complémentaires, réponse à la question posée par le MG, informations hygiéno-diététiques, traitements proposés, proposition de suivi et de conduite à tenir. L'étude a permis de lister les éléments consensuels devant figurer sur les courriers échangés entre le MG et le cardiologue lors d'une première consultation du patient.

Download or read book Influence qualitative du courrier du m decin g n raliste dans la prise en charge des patients aux urgences written by Célia Leroulley and published by . This book was released on 2012 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Quantification de l utilisation du courrier lectronique entre les m decins g n ralistes de l Essonne et leurs patients en 2013 written by Nicolas Orseau and published by . This book was released on 2016 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La gestion des dossiers patients et la nécessité de la télétransmission des feuilles de soins ont motivé l'informatisation et l'utilisation d'Internet dans les cabinets médicaux. Cette informatisation « connectée » a introduit le courrier électronique dans les cabinets. L'objectif de cette thèse est de quantifier l'utilisation réelle du courrier électronique ainsi que son apport ressenti dans la communication entre les médecins généralistes et leurs patients en France dans l'Essonne. Pour cela, 751 médecins généralistes de l'Essonne ont été appelés, 286 médecins ont pu être joints et 51 parmi les utilisateurs du courrier électronique avec leurs patients ont répondu à un questionnaire en ligne afin d'en quantifier l'usage. Les résultats principaux de cette thèse sont que, sur les 286 médecins joints en Essonne, 95 utilisent le courrier électronique avec leurs patients et chaque médecin gère 2 à 3 courriers électroniques chaque semaine. Les problèmes répertoriés et redoutés dans cette étude sont liés à une peur d'une submersion par un nombre de courrier électronique très important pour la plupart des médecins 73.5% des médecins ont déclaré ne pas avoir ce type de problème. Les médecins ayant répondu au questionnaire ne sont pas submergés par les courriers électroniques. Les études de la littérature actuelle tendent à confirmer les côtés positifs de la communication par courrier électronique et les craintes injustifiées des médecins. De plus en plus de médecins utilisent la communication par courriers électroniques avec leurs patients. Cela devrait faire l'objet d'enseignement dans la formation médicale afin d'aider les futurs praticiens à optimiser l'utilisation de cet outil.

Download or read book valuation de la qualit des lettres d adressage des m decins g n ralistes destination des m decins sp cialistes written by Fatiha Irekti and published by . This book was released on 2014 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le médecin généraliste, devenu le « médecin traitant », a vu son rôle de coordinateur des soins renforcé par le dispositif « médecin traitant », notamment en termes d'adressage aux spécialistes. Ce travail de thèse a pour but d'évaluer la qualité des courriers des médecins généralistes adressés aux spécialistes, hors contexte d'urgence, selon onze critères. Méthodologie : à partir d'une grille élaborée sur une thèse précédente, des courriers de médecins généralistes, obtenus auprès de médecins spécialistes ambulatoires et hospitaliers, ont été analysés après anonymisation des données patients et médecins. Les tests statistiques utilisés sont le test du Chi-2 et le test Z de comparaison de moyennes. Résultats : 477 courriers ont été obtenus, auprès de 11 types de spécialistes différents, exerçant en ambulatoire et en établissement (6 hôpitaux). La qualité des courriers est globalement faible puisque les ATCD sont mentionnés dans 58 % des courriers, l'apport attendu du spécialiste dans 75% d'entre eux, le contexte psychosocial: 26 %, le diagnostic du médecin généraliste: 45%, l'examen clinique: 32%, les examens complémentaires : 38%, l'histoire de la maladie : 65%, motif d'adressage: 97%, nom du médecin généraliste: 100%, traitement en cours: 41%, position dans l'adressage: 28%. En moyenne, un courrier contient 6,04 critères sur onze recommandés. La présence de critères a été ensuite analysée en fonction des spécialités et du lieu d'exercice du spécialiste : aucune différence statistiquement significative n'a été retrouvée. 60% des courriers sont écrits à la main et donc 40% sont écrits par ordinateur. La qualité est statistiquement significativement différente : 5,6 critères présents en moyenne versus 6,7 respectivement. Conclusion : Il existe une carence de renseignement transmis par le médecin généraliste à son confrère spécialiste. L'informatique permet une amélioration de la qualité des courriers.

Download or read book Habitudes et difficult s de r daction du courrier m dical des m decins g n ralistes pour adresser un patient g aux urgences et exp rimentation d une fiche de liaison g riatrique d urgence written by Corentin Gousselot and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le courrier médical rédigé par les médecins généralistes pour adresser un patient âgé aux urgences est souvent déficient. Il nécessite une standardisation. Objectifs : explorer les habitudes et les difficultés des médecins généralistes de rédaction du courrier médical d'adressage en urgence de patients âgés de 75 ans et plus ne résidant pas en EHPAD. Faire expérimenter à ces médecins une lettre standardisée nommée fiche de liaison gériatrique d'urgence, idéalement à préremplir, dont le contenu avait été validé par un groupe d'experts, afin de juger de son acceptabilité et de l'améliorer. Matériel et méthode : étude qualitative par la réalisation d'entretiens individuels semi-structurés de médecins généralistes installés sur le secteur de la Côte Basque avec un échantillonnage en variation maximale. Les médecins étaient revus en entretiens individuels s'ils acceptaient d'expérimenter la fiche. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits intégralement et analysés de manière continue selon la méthode de l'analyse thématique. Résultats : quinze médecins ont participé et ont fait part de plusieurs difficultés pour rédiger leur courrier médical, essentiellement lorsqu'ils étaient en visite à domicile. Quatorze médecins ont accepté d'expérimenter la fiche. Sept médecins n'ont pas pu l'expérimenter durant la période restreinte allouée pour diverses raisons mais cinq d'entre eux désiraient quand même la tester à l'avenir. Les sept autres médecins l'ont expérimentée de différentes manières, en version dactylographiée ou manuscrite, et ils désiraient tous l'utiliser à l'avenir pour leurs patients âgés vus en visite à domicile. Le principal avantage était de limiter le risque d'absence de certaines informations à transmettre, notamment sur les aspects gériatriques, sociaux et éthiques. Conclusion : la fiche satisfait les médecins généralistes et est un outil efficient pour transmettre les informations nécessaires à la prise en charge en urgence d'un patient âgé.

Download or read book Adressage des m decins g n ralistes leurs confr res hospitaliers written by Mathilde Cordier and published by . This book was released on 2013 with total page 504 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Parfois les spécialistes hospitaliers sont insatisfaits des courriers médicaux accompagnant un patient adressé par son médecin généraliste. L'objectif de l'étude est de comparer les critères des généralistes et des spécialistes quant au contenu théorique de ce type de courrier. Méthode : Enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés. Les entretiens ont été conduits jusqu'à saturation des données. Celles-ci ont ensuite été stratifiées et des freins à la rédaction des courriers ont été recherchés. Pour la validité de l'étude, l'analyse des données a été triangulée. Résultats : Les généralistes ont cité 19 critères médicaux et les spécialistes 24, divisés en plusieurs catégories : motif de l'adressage, antécédents, contexte socio-familial, pathologie actuelle, examen clinique et examens paracliniques. Les spécialistes y ajoutant une catégorie « coordonnées ». Le principal frein évoqué par les généralistes est le manque de temps. Aucun n'a évoqué la peur du jugement de ses confrères, même si certains spécialistes avouent juger les courriers, en particulier les courriers trop laconiques. Discussion : Il n'existe pas de désaccord majeur entre les deux groupes, ni sur le contenu du courrier, ni sur la stratification des critères. L'insatisfaction des spécialistes nait probablement du fait que les généralistes souhaitent réaliser des courriers courts et précis, n'y mentionnant donc pas parfois certaines informations, même s'ils les jugent indispensables, lorsqu'ils estiment les patients capables de les donner. Cela est accentué par l'inflation induite par le parcours de soins coordonné, multipliant les courriers des généralistes aux spécialistes, afin que les patients ne soient pas pénalisés financièrement. De plus, les spécialistes attendent souvent plus d'informations, alors que les généralistes ne doivent leur fournir que celles utiles à la prise en charge diagnostique et thérapeutique du patient. Il serait donc intéressant de sélectionner et coordonner ces informations dans la liste des critères obtenus.